UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONIA PERUANA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PRACTICA DE VALORACION NINO ESCOLAR

6 – 10 ANOS

Alumna : María Luisa Ruiz Tenazoa

Curso : Enfermería en Crecimiento y Desarrollo Humano

Docente : Lic. Enf. Adilia E. Panduro de Cárdenas, Mgr.

Ciclo : IV

Iquitos-Perú
2023
INTRODUCCIÓN

El desarrollo humano es aquel proceso de cambio desde la concepción hasta la

muerte y es caracterizado como un proceso ordenado, gradual y con ritmo
distinto en cada individuo. Entendemos el desarrollo humano, entonces, como
un proceso de cambio cuantitativo y cualitativo, constante e inconstante, hasta
la muerte de las personas.

Este puede ser dividido en desarrollo físico, personal, social y cognitivo.

Muchos de los cambios observados durante el desarrollo humano son producto
del crecimiento y de la maduración, razón por la que esos términos son a
menudo confundidos con el de desarrollo. Sin embargo, el término ‘crecimiento’
estuvo originalmente referido al incremento cuantitativo, como el aumento de la
cantidad de células corporales. La maduración, por su parte, describe los
cambios que ocurren de manera natural y espontánea, y que vienen
programados en gran medida en los genes; gran parte del desarrollo físico
recae en este ámbito. Como consecuencia del aprendizaje, también existen
otros cambios que se producen, por ejemplo, mediante la interacción de una
persona con el entorno social y que se constituyen en una parte importante de
su desarrollo social. En ese sentido, el aprendizaje produce experiencias que
promueven cambios permanentes a nivel del pensamiento y del
comportamiento en general.1

El desarrollo humano es un tema de gran complejidad, razón por la cual

ninguna teoría puede englobar todos sus aspectos. Los teóricos cuyas ideas
expondremos se concentran en un aspecto particular del comportamiento que
se manifiesta a través de la existencia humana.

Conjunto de actividades periódicas y sistemáticas realizadas por el profesional

de la salud de enfermería , con el objetivo de vigilar de manera adecuada,
oportuna e individual el crecimiento y desarrollo de la niña y el niño, con el fin
de detectar de forma precoz los riesgos, alteraciones o trastornos, así como la
presencia de enfermedades, facilitando su diagnóstico e intervención oportuna
para disminuir los riesgos, las deficiencias y discapacidades e incrementando
las oportunidades y los factores protectores. Es individual, integral, oportuno,
periódico y secuencial.
OBJETIVOS:

 Valorar el estado de su salud físico, social y emocional

 Observar los hallazgos encontrados durante el examen.
 Lograr el manejo de habilidades y destrezas en la realización del
examen físico.
INFORME DE VALORACION FISICO DE ATENCION INTEGRAL DEL ESCOLAR
ENTREVISTA
1. DATOS GENERALES DEL MENOR 6 a 10 AÑOS
Apellidos y Nombres: Sangama Ruiz Aprhil Lucinha
Fecha de nacimiento: 21 de octubre de 2016
Edad: 6 años y 3 meses
Sexo: Femenino
Nombre del Madre: María Luisa Ruiz Tenazoa
Idioma: español
Religión: católica
Domicilio: Calle Piura # 1030 -B / Punchana
2. MEDIDAS ANTROPOMETRICAS:
 TALLA: 1.22 cm.
 PESO: 24 Kg.
 IMC: 16

PERIMETROS:
 PERIMETRO CEFALICO: 49 centímetros.
 PERIMETRO BRAQUIAL: 18 centímetros.
 PERIMETRO TORAXICO: 23 centímetros.
 PERIMETRO ABDOMINAL: 65 centímetros.
SIGNOS VITALES:
 PRESION ARTERIAL: 90/60mm Hg
 FRECUENCIA CARDIACA: 85 x’ .
 FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20 x’.
 SATURACION DE OXIGENO: 96
 TEMPERATURA: 36, 9 °C

I. VALORACION DEL ESTADO DE SALUD

 EXAMEN FISICO

1. ECTOSCOPIA:
El paciente aparentemente sano, con buen semblante, vestido, correctamente con
una buena postura, presenta coloración de piel trigueño con el cabello color
negro, tonalidad negro oscura en los ojos, una contextura delgada, no presenta
laceraciones y cicatrices en el cuerpo, se evidencia actividad física del niño, se
observa una buena higiene aparentemente.
2. MEDICION DEL PESO Y TALLA:

Pesa 24 kilogramos, talla 1.22 cm.

3. VALORACIÓN CÉFALO CAUDAL

 PIEL Y ANEXOS (pelo y uñas):

Higiene: presenta buena higiene, no hay presencia de suciedad, aspecto No

presenta desnutrición o indicios de sobrepeso. Turgencia No presenta
deshidratación
Posición: Sentado sobre camilla. Color Es brillante y tiene una tez trigueña piel
suave, sin edemas ni lesiones. Uñas cortadas y limpias. Técnica inspección

 CABEZA Y CUELLO:

Higiene. Presenta buena higiene, no hay presencia de suciedad . Forma tiene

forma de la cabeza triangular, sin presencia de hematomas y cicatrices, con
presencia de pelos corto, peinada correctamente no hay presencia de piojos, un
cráneo simétrico y liso, cuello sin presencia de cicatrices ni hematomas, ni dolor
cervical ni mareos y ganglios. Tiene un tamaño proporcional al cuello y cuerpo.
Técnica de inspección

 CARA:

Simétrica, de forma alargada porque es delgada, piel suave y manejable, no

cuenta con lesiones y con temperatura normal. Técnica inspección y palpación

 OJOS:

Cejas pobladas normales, parpados poblado de pestañas, forma simétricos

negros oscuros, no tiene presencia de estar anémica y mantiene sus ojos limpios,
no tiene dolor, ni picazón, aparato lagrimal sin presencia de secreciones, limpia
y sin lesiones
La pupila parece sana, No se ve ninguna anormalidad, Reflejo de las pupilas a la
luz. no tiene dificultad en abrir cerrar los ojos Técnica Inspección y palpación.

 OIDOS:

Pabellón auditivo simétrico, sin lesiones y limpios.

 OREJAS:

Simétrico hacia arriba, con un orificio a cada lado, es de tamaño normal y no hay
secreciones.

 CONDUCTOS AUDITIVOS Y TIMPANICOS:

Conducto auditivo limpio, sin lesiones y no hay presencia de dolor, picazón, ni

olor mantiene una buena higiene.

 NARIZ:

Sin lesiones, el tabique está bien ubicado no está desviado es de forma normal es
punta globulosa, y de pequeño tamaño.

 NARIZ EXTERNA:

Piel suave y firme buena permeabilidad de fosas nasales y sin presencia de

mucosa.

 NARIZ INTERNA:

Orificio nasal sin lesiones, poca humedad, ni presencia de secreciones, presencia

de pelos en la nariz que funcionan como filtro ante el polvo.

 BOCA:

Un tamaño mediano, sin lesiones, tanto externas como internas, bien formadas y
sin presencia de dolor. No presenta inflamación

 LABIOS:

Se observa labios hidratados de color rojo claro, suaves y lisos, no presenta

heridas.

 DIENTES Y ENCIAS:

Dientes completos de color blanquecino, sin caries, sin sarro y no presenta

inflamación.

 LENGUA:

La lengua limpia es de color rosa, con buena hidratación se encuentra libre de

lesiones, ulceraciones.
  PALADAR:

El paladar es blando y móvil, no hay presencia de malformaciones.

 FARINGE:

Están hidratadas de color rosado, no hay presencia de lesiones, las amígdalas

tienen el mismo tamaño y tiene un color rosado.
 SISTEMA RESPIRATORIO:

La respiración es normal no es entrecortado se encuentra en buen estado de salud.

Los pulmones tienen una buena respiración y no se escucha ninguna anormalidad.
 SISTEMA CARDIOVASCULAR:
El corazón late de forma rítmica y no se escucha ninguna anormalidad.

 SISTEMA DIGESTIVO:
Muy simétrico hay igualdad en los cuadrantes, con una forma plana.
 Hipocondrio derecho: lóbulo derecho del hígado, vías biliares, ángulo derecho
del colon, riñón derecho y la gandula suprarrenal.
 Epigastrio: estomago, píloro, duodeno, lóbulo izquierdo del hígado, páncreas,
aorta cava inferior.
 Hipocondrio izquierdo: bazo, fondo del cuerpo del estómago, ángulo izquierdo
del colon, cola del páncreas, riñón izquierdo, glándula supra renal izquierdo.
 Flanco derecho: colon ascendente, polo inferior del riñón derecho, parte del
duodeno y el yeyuno.
 Mesogastrio: colon transverso, intestino delgado.
 Flanco izquierdo: colon descendente, polo inferior del riñón izquierdo, parte de
yeyuno e ilion.
 Fosa iliaca derecha: ciego, apéndice, ilion, trompa de Falopio y ovario derecho.
 Hipogastrio: intestino delgado(ilion), vejiga y útero.
 Fosa iliaca izquierda: colon sigmoides, trompa de Falopio y ovario izquierdo.

 SISTEMA URINARIO:

1. RIÑONES:
El riñón está en buen estado, no están inflamados al percutir no hubo dolor.
2. VEJIGA:
Suave y redondeada, no hay hinchazón ni ardor.
3. MEATO URETRAL:
No se realizó la valoración
 SISTEMA REPRODUCTOR:
 1. Masculino:
No realizo dicha valoración
 SISTEMA NEUROLOGICO:

No tiene síntomas de cefalea, temblores, mareos y vértigo. No tiene alteraciones del

habla.
 Capacidad funcional

Mano dominante es la izquierda, movilidad y uso de las 4 extremidades

reparto del peso, Tiene movimientos muy fluidos, No tiene problemas con
las 4 extremidades.

 Evaluación visual

20/20 Visión Normal

 Evaluación del gusto

Percepción de los sabores, puede identificar los sabores salados, duce,

amargo y acido.

 Identificación de olores:
(Con ojos vendados)
Perfume: identifica.
Cominos: identifica.
Cebolla: identifica.
Canela.: identifica.
 Identificación de sabores:
(Con ojos vendados)

Limón. : Identifica el sabor ácido.

Azúcar.: Identifica el sabor dulce.
Sal. : Identifica el sabor salado.
Agua. : Distingue el sabor del agua tratada con el agua hervida
fría.

6. CONCLUSIONES

Este proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto y observación para
detectar la presencia o ausencia de masa o masas, presencia de dolor, temperatura, tono
 muscular y movimiento, y corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e
inspección.

Las pruebas que realizamos con la finalidad de medir y valorar las diferentes cualidades
físicas básicas, en sus diferentes facetas. La medición y valoración de estas cualidades, nos
informa del estado actual del paciente.

7. RECOMENDACIONES

La valoración de salud completa va de la cabeza a los pies; sin embargo, el procedimiento

puede variar de acuerdo con la edad del individuo, la severidad de la enfermedad, las
preferencias de la enfermera, y las prioridades y procedimientos del proveedor de servicios.