Marco Legal y Normativo de la Seguridad

Protocolos y prevención de enfermedades profesionales

Protocolos y prevención de enfermedades profesionales

El Ministerio de Salud ha propuesto protocolos de vigilancia y planes de erradicación para eliminar algunas
enfermedades profesionales o disminuir a mediano plazo la cantidad de personas afectadas.

En continuidad con lo estudiado anteriormente, existen agentes químicos, físicos y biológicos en los entornos
laborales, cuyo control es vital para prevenir y disminuir el riesgo de accidente o enfermedad profesional. No
obstante, es importante destacar que existen tres factores determinantes en el surgimiento de una enfermedad
laboral, estos son:

 Cantidad y concentración de agentes nocivos.

 Tiempo de exposición.
 Susceptibilidad de la persona al agente contaminante.

Por ejemplo, en una empresa de metalúrgica los trabajadores generalmente están expuestos al agente ruido,
pero no siempre ni todo el personal llega a sufrir de una pérdida de la audición, ya que esto va de la mano con el
tiempo que cada uno estuvo expuesto, con los niveles de ruido presentes en el lugar y la vulnerabilidad de cada
uno al agente contaminante.
Si embargo, en el Decreto Nº 109 se encuentran validadas más de veinte enfermedades profesionales. A
continuación algunas de ellas con sus respectivos agentes de riesgos y algunas actividades donde son más
frecuentes.

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Enfermedades profesionales y sus agentes de riesgo

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Afortunadamente, así como a través de diversos estudios médicos y científicos se ha logrado identificar las

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enfermedades, cuya causa está directamente relacionada con la actividad laboral, para algunas de ellas se han
establecidos protocolos, normas, planes de prevención y/o guías de higiene ocupacional, a fin de disminuir la
cantidad de personas afectadas o idealmente erradicarlas del ámbito laboral. Conozcamos algunos de los más
importantes.

Prevención de trastornos músculo-esqueléticos EESS

Los trastornos músculo-esquelético de las extremidades superiores relacionados con el trabajo (TMERT-EESS),
son alteraciones de las unidades músculo-tendinosas de los nervios periféricos o del sistema vascular, de la
extremidad superior, que conllevan a un diagnóstico médico de patología y que su origen esté relacionado con los
factores de riesgo presentes en el puesto de trabajo o actividad realizada por el paciente.
En el 2.012, se publicó la Norma Técnica diseñada para prevenir los trastornos músculo-esqueléticos
ocasionados en el ambiente laboral, ésta tiene por objetivo que todas las actividades en el lugar de trabajo se
realicen sin deterioro de la salud y calidad de vida de las personas.
La norma es aplicable a todo tipo de empresas en donde se identifique el uso y la exigencia de las extremidades
superiores; independientemente del rubro, número de trabajadores, tipos de tarea y el riesgo de éstas. Para dar
cumplimiento a lo establecido en materia de prevención, el empleador deberá:
 Difundir la Norma TMERT-EESS a sus trabajadores.

 Evaluar con “Lista de Chequeo Inicial del MINSAL” el riesgo en tareas.

 Implementar medidas de control en tareas con niveles de riesgo alto de acuerdo a evaluación.

 Capacitar a los trabajadores respecto a los riesgos a los cuales están expuestos, medidas preventivas y
métodos adecuados en el trabajo.

Por otra parte, el organismo administrador del seguro deberá asesorar a la empresa otorgando:
 Difusión de norma técnica a empresas.
 Capacitación a empresas.

 Evaluación de tareas rojas, con otros métodos más profundos, cuando el riesgo no sea posible de mitigar
con medidas simples de control.
 Asesorar en análisis y determinación de medidas correctivas.
 Ingreso de trabajadores de tareas rojas no mitigadas al programa de vigilancia.

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Protocolo de Vigilancia de la Silicosis

A través del Protocolo se busca contribuir a disminuir la incidencia y prevalencia de la silicosis, entregando
directrices para la elaboración, aplicación y control de los Programas de Vigilancia Epidemiológicos de la Salud
de los Trabajadores Expuestos a Sílice y de los Ambientes de Trabajo donde éstos se desempeñan.
Para ello se tienen presentes los principios orientadores y objetivos estratégicos del Plan Nacional de
Erradicación de la Silicosis (PLANESI), con la finalidad de aumentar la población bajo control, además de mejorar
la eficiencia y oportunidad de las medidas de control en los lugares de trabajo, para evitar el deterioro de la salud
de los trabajadores a través de la detección temprana de la silicosis.

Documento descargable: Protocolo de Vigilancia de Exposición a Sílice DESCARGAR 

Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido

El Instituto de Salud Pública define al ruido como un sonido molesto, que produce daño o que interfiere en la
transmisión, percepción o interpretación de un sonido útil. Una persona que es expuesta a alguna fuente que
genere exposiciones de ruido igual o sobre 80 decibeles (A), en su labor diaria, tiene altas probabilidades de
padecer con los años de deficiencia auditiva.
Son diversas las industrias que se encuentran en presencia de este agente. Los mayores niveles de ruido se
encuentran en la industria de la madera y metalmecánica, aunque también existen altos niveles de exposición en
la construcción, la industria manufacturera y la minería.
La exposición a elevados niveles de ruido puede ocasionar pérdida auditiva, tanto temporal como crónica. La
pérdida auditiva permanente es la enfermedad profesional más común en las demandas de indemnización. De
1.033 casos de enfermos profesionales dictaminados por la COMPIN- Región Metropolitana (2.005 – 2.009), el
66,6% corresponde a hipoacusia neurosensorial producida por ruido. La Hipoacusia causada por ruido es la
principal causa de indemnizaciones y pensiones, con un 80 % de las incapacidades permanentes (2.005 – 2.009).
Para contar con una metodología a seguir en las empresas y que el organismo administrador del seguro pudiera
realizar la identificación, caracterización y evaluación de la exposición de ruido, con directrices puntuales para la
gestión del riesgo, en Noviembre de 2.011 se establece el “Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido”
(PREXOR), promulgado por el Ministerio de Salud.

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¿En qué consiste la vigilancia ambiental?

Es el monitoreo periódico de los niveles de ruido en los puestos de trabajo de acuerdo con la metodología y
frecuencia de medición que establece PREXOR.

Prevención de los efectos de plaguicidas

El Protocolo de Vigilancia Epidemiológica de Trabajadores Expuestos a Plaguicidas, publicado en el 2.014, define
como pesticida o plaguicida “a cualquier sustancia, mezcla de ellas o agente destinado a ser aplicado en el medio
ambiente, animales o plantas, con el objeto de prevenir, controlar o combatir organismos capaces de producir
daños a personas, animales, plantas, semillas u objetos inanimados”.
El protocolo apunta a la prevención de enfermedades de las personas que se desempeñan en tareas que
implican contacto directo y frecuente con un plaguicida, tales como aplicación, preparación, formulación o
mezclado de estos agentes, en uso sanitario, para edificaciones urbanas, silos, industrias, parques y jardines, etc.
Se estableció que debe existir una vigilancia ambiental del puesto de trabajo, que tiene por objetivo verificar que
los trabajadores expuestos realicen su trabajo, bajo las medidas de seguridad que establece la normativa legal.
Para ello, el protocolo entrega una lista de verificación que incluye 39 requisitos que se deben revisar, indicando
recomendaciones para los que no se cumplen.

Documento descargable: Lista de Verificación del Uso de Plaguicidas DESCARGAR 

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¿En qué consiste la Vigilancia de Salud?

Esta evaluación corresponde al control clínico y de laboratorio que se le realiza a la población laboral expuesta a
plaguicidas, en diferentes momentos del trabajo:

1 Al Ingreso a la actividad laboral: Esta evaluación estará a cargo del empleador y es la puerta de entrada al
programa de vigilancia. Tiene 1 año de vigencia.
2 Durante el trabajo: Corresponde a la evaluación que se realiza al trabajador durante el tiempo de
exposición. Es responsabilidad del empleador entregar al Organismo Administrador correspondiente el plan
anual de aplicación, a objeto de programar la vigilancia ocupacional de los trabajadores expuestos. La
vigilancia ocupacional solo se realiza a los trabajadores expuestos a Organofosforados, Bromuro de Metilo y
Cumarínicos.
3 Al retiro de la actividad laboral: En todos los casos se realizará un control médico orientado a los efectos
crónicos específicos de cada plaguicida.

Prevención de la Hipobaria Intermitente Crónica

En el 2.013 es publicada la Guía Técnica acerca de la exposición ocupacional a Hipobaria Crónica por Gran
Altitud, la cual contempla las acciones que deben aplicar los trabajadores expuestos a la disminución de la
presión atmosférica, independientemente de cuál sea su actividad laboral o rubro.
Se reafirman y complementan algunas consideraciones del Decreto Nº 594, entre ellas que el riesgo está
asociado a los trabajadores que realicen labores entre los 3.000 y 5.000 metros sobre el nivel del mar, por más de
6 meses, con una permanencia mínima de 30% de ese tiempo en sistemas de turnos rotativos a gran altitud y
descanso a baja altitud.

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Para cuidar la salud de sus trabajadores, las empresas deberán prevenir los riesgos adoptando las siguientes
medidas:
 Incorporar este riesgo en su sistema de gestión de seguridad y salud laboral.

 Informar a los trabajadores sobre los riesgos específicos de trabajar en altitud e hipobaria y sus medidas de
control.
 Contar con un programa preventivo para trabajadores expuestos ocupacionalmente a hipobaria intermitente
crónica, por escrito, actualizado en forma anual. Es fundamental que quede claro que su objetivo es
preservar la salud de los trabajadores.
 Impartir anualmente a los trabajadores instrucción teórico-práctica sobre el riesgo y consecuencias para la
salud de la exposición ocupacional a HIC.
 Disponer en los campamentos que se ubiquen sobre 3.000 msnm un sistema de mitigación dirigido a
atenuar los efectos en la salud de la mala aclimatación ya sean crónicos o agudos, pudiendo ser:
oxigenación ambiental o individual, presurización, concentrador de oxígeno u otro según avances
tecnológicos.
 Toda faena o lugar de trabajo sobre los 3.000 msnm que emplee más de 50 trabajadores en total, debe
contar con un policlínico con disponibilidad de atención diurna y nocturna.
 La condición de salud para laborar en faenas con exposición a Gran Altura Geográfica se determinará
mediante exámenes y encuestas de salud.
 Para la prevención, vigilancia y diagnóstico precoz de los efectos en la salud provocados por la exposición a
HIC, los trabajadores expuestos deberán ser incorporados a Programa de Vigilancia Ocupacional.
 Deben realizarse anualmente el chequeo preventivo de salud común y seguimiento de sus patologías
crónicas y presentarlos al momento de efectuarse el examen de salud ocupacional.
 Las Mutualidades deberán notificar a la Autoridad Sanitaria Regional y al Departamento de Salud
Ocupacional de la División de Políticas Públicas Saludables y Promoción del Ministerio de Salud, sobre los
casos de enfermedad y accidentes relacionados al trabajo en gran altitud.
 Para los trabajos sobre los 5.500 msnm se deberá contar con autorización expresa y fundada de las
Unidades de Salud Ocupacional de la SEREMI de Salud.

Regulación del riesgo de exposición a radiación UV

En el 2.011, el Ministerio de Salud publicó la "Guía Técnica sobre Radiación UV de Origen Solar", la cual está
orientada a regular el riesgo de exposición a rayos UV de los trabajadores, exponiendo las medidas de control
que deben aplicar los empleadores, para minimizar el daño de ese factor y las acciones de autocuidado que
deben realizar las personas.
La organización Mundial de la Salud, la Organización Meteorológica Mundial, el Programa Medioambiental de las
Naciones Unidas y la Comisión Internacional de Radiaciones No Ionizante, han definido el índice de Radiación a
través del cual se define la categoría de la exposición.

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Aunque el daño provocado por la radiación UV dependerá de la intensidad de la radiación, el tiempo de la

exposición y las características (tipo) de la piel de cada persona, basta con trabajar al aire libre entre los meses de
septiembre a marzo, entre las 10:00 y 17:00 horas para ser considerado como persona con exposición a los rayos
UV. Asimismo, las personas que se exponen a nivel 6 habitualmente, durante su jornada laboral, aumentan sus
probabilidades de sufrir los efectos de este riesgo, entre los cuales están:
 Quemadura de la piel.

 Cáncer y enfermedades a la piel.

 Envejecimiento prematuro de la piel.

 Daños en los ojos.

¿Cómo proteger a las personas expuestas?

 Para evitar quemaduras en la piel, se sugiere el uso de protector solar, de amplio espectro, UVA y UVB con
un factor de protección mínimo de 30, con registro del Instituto de Salud Pública. El protector solar debe ser
aplicado 1/2 hora antes de la exposición y cada 2 horas como mínimo.
 Realizar rotaciones de puestos de trabajo y disminuir las tareas en horas de mayor intensidad de radiación
solar.
 Usar lentes con protección UV, pantalón largo, zapatos cerrados, guantes y casco o sombrero.

 Protegerse incluso los días nublados, ya que las nubes atenúan escasamente la radiación UV.

Actividad:¿Cuánto sabes?

En el 2.012 se publicó la Norma Técnica diseñada para prevenir los trastornos músculo-esqueléticos
ocasionados en el ambiente laboral, Para dar cumplimiento a lo establecido en materia de prevención,
el empleador deberá:

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I. Difundir la Norma TMERT-EESS a sus trabajadores.

II. Implementar medidas de control en tareas con niveles de riesgo alto de acuerdo a evaluación.
III. Capacitar a los trabajadores respecto a los riesgos a los cuales están expuestos.
IV. Asesorar en análisis y determinación de medidas correctivas.

Selecciona tu respuesta:

 A) Solo I y III

 B) Solo II y IV

 C) I, II y IV

 D) I, II y III

 E) Todas las anteriores

En base a lo estudiado en este artículo, te invitamos a responder la siguiente pregunta y compartirla con los
demás alumnos en el Foro a continuación.

Pregunta de Aplicación
En tu lugar de trabajo, ¿qué protocolos de vigilancia, normas,
planes de prevención y/o guías de higiene ocupacional existen
para prevenir accidentes y enfermedades profesionales?

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