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“Estrategias para abordar estudiantes

con Trastorno del Espectro Autista”.

Franchesca Escalona Figueroa


Psicóloga
Un poco sobre mí
➢ Licenciada en Psicología, Psicóloga egresada de Universidad Adventista de Chile.
➢ Diplomada en Intervención Psicosocial Proteccional desde el enfoque de derecho.
Dictado por ADRA.
➢ Diplomada en Convivencia Escolar. Dictado por Fundación Telefónica y
Universidad Mayor.
➢ Diplomada en Modelos de Intervención Temprana en Autismo. Dictado por
Hyperpraxis y Casa Abanico.
➢ Diplomada en Promoción de una Convivencia libre de violencia (Familia, Trabajo,
Escuela). Dictado por el Servicio Nacional del Patrimonio Cultural a través de su
programa BiblioRedes.
➢ Certificada WISC-V.
➢ Formación en evaluación, diagnóstico e intervención clínica en población
infanto juvenil, acoso escolar, ciberbullying y dificultades del aprendizaje.
Para ustedes...
¿Qué es Trastorno del
Espectro Autista?

¿Qué han escuchado o saben?


Trastorno del Espectro
Autista
El trastorno del espectro autista (TEA) es un
trastorno del neurodesarrollo, causado por
diferencias en el cerebro. Las personas con TEA con
frecuencia tienen problemas con la comunicación y
las interacciones sociales, conductas o intereses
restrictivos o repetitivos. Las personas con TEA
también podrían tener maneras distintas de
aprender, moverse o prestar atención. Todas estas
características pueden dificultar mucho la vida
(CDC, 2023).
Prevalencia

● Aproximadamente uno de cada 100 niños tiene


autismo (OMS, 2023).
● Se ha identificado trastorno del espectro autista
(TEA) en 1 de cada 36 niños de 8 años de edad,
según un análisis publicado por la CDC (Centros
para el Control y Prevención de Enfermedades).
Las cifras de los nuevos hallazgos son más altas
que las de la estimación anterior, del 2018, que
halló una prevalencia de 1 de cada 44 niños (CDC,
2023).
¿Qué pasa
con
nosotros?
No existen datos exactos, sin
embargo...
• En el año 2018, se tomó una muestra de 272 niños entre 18-30 meses que asistían
a control niño sano en dos Centros de Salud Familiar de dos comunas urbanas de
la capital. Se realizó un tamizaje mediante el Cuestionario de Autismo en Niños -
Modificado (MCHAT). Los niños con M-CHAT alterado fueron evaluados por
neuropediatra en el Hospital Clínico San Borja Arriarán y diagnosticados con
Trastorno del Espectro Autista de acuerdo a criterio clínico. Se administró la Escala
de Observación para el Diagnóstico del Autismo - Segunda Versión (ADOS-2) como
complemento diagnóstico. 44 niños tuvieron M-CHAT alterado; de ellos 5 fueron
diagnosticados clínicamente con Trastorno del Espectro Autista.
• La prevalencia de TEA obtenida en la muestra fue de 1 en 51 niños, con una
distribución por sexo de 4 niños por 1 niña. Esta prevalencia se asemeja a las más
altas reportadas a nivel (Yañez, et al., 2023).
Criterios
diagnósticos
Criterios diagnosticos TEA
➢ Está dentro de los Trastornos del Neurodesarrollo
junto a: trastornos motores, TDAH, trastornos
específicos del aprendizaje, trastornos del desarrollo
intelectual, trastornos de TICS y trastornos de la
comunicación.

➢ Presenta 5 características:
Criterio A: Déficits persistentes en la comunicación y en la interacción social en diversos contextos:

A.1 Deficiencias en la reciprocidad ✓ Acercamiento social anormal.


socioemocional. ✓ Fracaso en la conversación normal en ambos
sentidos.
✓ Disminución en intereses, emociones o afectos
compartidos.
✓ Fracaso en iniciar o responder a interacciones
sociales.

A.2 Deficiencias en las conductas ✓ Comunicación verbal y no verbal poco integrada. ➢ Se deben
comunicativas no verbales ✓ Anormalidad en el contacto visual y del lenguaje
cumplir 3/3
utilizadas en la interacción social. corporal. subdominios
✓ Deficiencias en la comprensión y el uso de
gestos.
✓ Falta total de expresión facial y de comunicación
no verbal.
A.3 Dificultades para desarrollar, ✓ Dificultad para ajustar el comportamiento a
mantener y entender las diversos contextos sociales.
relaciones interpersonales. ✓ Dificultades para compartir el juego imaginativo o
para hacer amigos.
✓ Ausencia de interés por las otras personas.
Criterio B: Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades que se
manifiestan en dos o más de los siguientes puntos:
B.1 Movimientos, uso de objetos o ✓ Acercamiento social anormal.
habla estereotipada o repetitiva. ✓ Fracaso en la conversación normal en ambos
sentidos.
✓ Disminución en intereses, emociones o afectos
compartidos.
✓ Fracaso en iniciar o responder a interacciones
sociales.

B.2 Insistencia en la monotonía, ✓ Elevada angustia ante pequeños cambios.


excesiva inflexibilidad a rutinas, o
➢ Se deben
✓ Dificultades con las transiciones.
patrones ritualizados de cumplir 2/4
✓ Patrones de pensamiento rígidos.
comportamiento verbal y no verbal.
✓ Rituales de saludo.
subdominios
✓ Necesidad de seguir siempre la misma ruta o de
comer los mismos alimentos cada día.
B.3 Intereses muy restrictivos y fijos ✓ Fuerte vínculo o elevada preocupación hacia objetos
que son anormales en cuanto a su inusuales.
intensidad y focos de interés se ✓ Intereses excesivamente circunscritos y
refiere. perseverantes.
B.4 Híper o hiporreactividad a los ✓ Aparente indiferencia al dolor/temperatura.
estímulos sensoriales o interés ✓ Respuesta adversa a sonidos y texturas específicas.
inusual por los aspectos sensoriales
✓ Oler o tocar excesivamente objetos o fascinación
del entorno.
visual con luces o movimientos.
C. Los síntomas del autismo tienen que manifestarse en el periodo de
desarrollo temprano. No obstante, pueden no revelarse totalmente hasta
que las demandas sociales sobrepasen sus limitadas capacidades. Estos
síntomas pueden encontrarse enmascarados por estrategias aprendidas
en fases posteriores de la vida.

D. Los síntomas causan deterioro clínico significativo en el área social,


laboral o en otras importantes para el funcionamiento habitual.

E. Las alteraciones no se explican mejor por una discapacidad intelectual o


por un retraso global del desarrollo.
➢ El DSM-V establece
tres niveles de
gravedad o severidad
del TEA:
Pero...
¿Qué pasa
con las
mujeres?
Mujeres en el espectro
• Instrumentos de evaluación estandarizados para hombres.
• Sesgo de género y expectativas sociales.
• Expectativa de los profesionales con respecto a la presentación del TEA.
• Masking (enmascaramiento social).

Posibles diagnósticos previos:


− Trastornos de ansiedad.
− Trastorno por Déficit Atencional con Hiperactividad.
− Trastorno del lenguaje
− Trastorno negativista desafiante.
− Discapacidad Intelectual.
Procesamiento
sensorial
➢ Sistema vestibular: proporciona información
sobre la posición de la cabeza en el espacio y
desempeña una función importante en la
regulación del movimiento del tronco y las
extremidades, así como en el mantenimiento de la
postura corporal (orientación y seguridad, postura
y equilibrio, campo visual estable, coordinación de
movimientos y estado de alerta).

➢ Sistema propioceptivo: establece el sentido de


posición de los diferentes segmentos corporales.
Está relacionado con las sensaciones de posición,
movimiento de articulaciones, de vibración y de
presión (texturas de las cosas, localización de un
punto que ha sido tocado, sensación de peso).

➢ Sistema interoceptivo: hacen referencia a aquellos


estímulos o sensaciones que provienen de los
órganos del cuerpo humano, como las vísceras, y
que nos dan información acerca de las mismas (por
ejemplo, dolor de estómago).
Procesamiento sensorial: Hipo
e hipersensibilidad sensorial
• Las personas con TEA pueden procesar los estímulos del entorno de manera
diferencial, estas diferencias en la manera de procesar la información sensorial se
pueden manifestar en reacciones de hipersensibilidad o de hiposensibilidad a los
estímulos.
• Cuando una persona experimenta hipersensibilidad ante ciertos estímulos, la
sobrestimulación puede generarle malestar y provocar comportamientos de
respuesta como evitación o escape.
• Cuando una persona experimenta hiposensibilidad sensorial, la falta de
estimulación puede generar malestar y puede manifestarse en una falta de
identificación de estímulos que puedan ser nocivos o provocar comportamientos de
búsqueda de estimulación.
● Las personas con TEA pueden ser extremadamente sensibles a algunos estímulos
del ambiente, resultándole molestos o dolorosos.
● Las diferencias en el procesamiento pueden traducirse en fascinación por algunos
aspectos sensoriales del entorno (objetos que giran, por ver el agua correr en ríos o
llave, mirar el movimiento de luces y sombras en las hojas de los árboles generado
por el viento, etc).
● Las sensaciones de molestia o dolor pueden provocar comportamientos que
resulten inusuales a otras personas.
● Los problemas de hiposensibilidad pueden ocasionar que las personas con TEA
tengan problemas para identificar el dolor.
● En ocasiones las personas con TEA presentan alteraciones en el equilibrio, por lo
que pueden buscar estimulación mediante mucha actividad (saltar, trepar, correr,
girar) o, sin embargo, niños que presentan una baja actividad.
● Los contextos con sobrecarga sensorial (muchas luces, sonidos muy altos,
aglomeraciones de personas, etc) pueden suponer un reto para las personas con
TEA.
● Reflexiona sobre cuántas situaciones experimentas en tu día a
día con estímulos que pueden resultar molestos a otras
personas (transporte público, salas de espera, aulas en
centros educativos, visitas al dentista, etc.)
● Ponte en el lugar de una persona con TEA que tiene que
gestionar continuamente situaciones que suponen una
demanda para ella.
● Comprende que sus comportamientos que te puedan resultar
inusuales (taparse los oídos, moverse continuamente, etc.) en
distintas situaciones no son caprichosos o malintencionados.

Interésate por las personas con TEA.


¿Cómo
comunicarnos
con nuestros
estudiantes?
√ Ponerse a su nivel (el contacto visual mejora la comunicación y, de esa forma,
el pequeño podrá sentirse más cerca y empatizar mejor con los gestos del
adulto que le habla, a quien ya no verá como un gigante que le habla desde
las alturas).
√ Mensajes concretos y sencillos (“pórtate bien” en vez de “no rompas tus
cuadernos”, o el típico “tráeme la cosita que está en la pieza, encima del
closet…”). Eliminemos el “NO”.
√ Asegurarse de que le están prestando atención (llamar por el nombre, mirar
a los ojos. Para evitar repetir y frustraciones).
√ Utilizar un tono de voz y palabras amables (hablar de forma pausada, con un
tono tranquilo).
√ Gratificar cuando se porta bien o hace algo que no es de su agrado (felicitar,
entregar palabras de aliento, una caricia y/o abrazo).
√ Escuchar con atención (hablar sobre sus intereses o descubrimientos los hace
también conocerse mejor a sí mismos).
√ Utiliza los mensajes “yo” en lugar de los mensajes “tú” (“tú te portas mal…”
prueba a decir… “Yo me siento preocupado por…”).
√ Cambiar la formulación de nuestras frases (“qué te parece si mejor lo
intentamos de otra forma” en vez de “lo hiciste mal”).
¡Usemos
pictogramas!
Sistemas Aumentativos y
Alternativos de
Comunicación (SAAC)
● Las personas TEA tienen dificultades
con la comunicación, por lo que el uso
de imágenes no sólo nos ayudará a
lograr un canal de conversación más
comprensible, sino también un método
para estimular el lenguaje, trabajar
las rutinas, la anticipación, etc.
arasaac.org
Método
TEACCH
TEACCH
• Se trata de un sistema de enseñanza estructurada en el cual se organizan las
tareas. Para ello se tienen en cuenta las siguientes variables: espacio, tiempo y
sistema de trabajo. Sin embargo, debes tener presente que existe flexibilidad para
estimular el trabajo independiente y lograr una autonomía progresiva en los
estudiantes.
• La metodología TEACCH se inscribe dentro de ciertas estrategias que debes
conocer. Entre ellas, destacamos el uso de materiales visuales para favorecer la
orientación (imágenes, letreros, gestos y signos). También se hace énfasis en el
aprendizaje estructurado y en conceptos académicos como los colores, las formas
y los números. Por otra parte, un aspecto muy importante es la participación de
la familia como parte del grupo terapéutico.
• Este método se organiza en base a las capacidades visuales y espaciales. Se
debe a que en los niños afectados con TEA estas están mejor preservadas
que las auditivas. Igualmente, los materiales utilizados en el método
TEACCH están diseñados para minimizar el aprendizaje por ensayo y error,
lo cual no es lo más adecuado.

Otras de sus características son las siguientes:

✓ Uso de frases cortas.


✓ Se evitan conceptos abstractos.
✓ Se adecúa a la edad funcional del niño.
✓ Utilización de la motivación, alternando tareas gratas y no gratas.
✓ Se evitan estímulos superfluos utilizando materiales visuales concisos.
✓ Fomento de la enseñanza en espacios naturales.
✓ Prestación de ayuda solo cuando es indispensable y en el momento preciso.
Beneficios de TEACCH

● El modelo TEACCH puede hacer mucho por los niños afectados con
TEA. Con esta metodología desarrollan destrezas y se atenúa su
aislamiento causado por las dificultades en la comunicación. Además,
las habilidades adquiridas les otorgan autonomía y les permiten
establecer relaciones armónicas con el entorno.
● El método TEACCH está cuidadosamente diseñado para alcanzar el
progreso y la independencia de los niños autistas.
● Relaciones sociales: Los alumnos aprenden a restablecer relaciones
satisfactorias y valiosas. Mediante el método TEACCH llegan a entender a las
personas de su entorno mediante el aprendizaje de estrategias. Como
supondrás, les brinda más bienestar en casa y en la escuela.

● Adaptación: La institucionalización, que como sabes no es la situación ideal,


puede evitarse. La adaptación al entorno escolar obra en pro de esta meta.
Esto se logra mediante el desarrollo de destrezas y habilidades, entre las que
se encuentra la motricidad fina. Con ello aumenta la independencia, incluso
en la vida adulta.
● Significado: Los niños con TEA encuentran un significado para su mundo y un
orden que necesitan para conseguir una mejora en su calidad de vida. Con ello
mejoran su capacidad de aprender mediante la exploración a la vez que se
estimula su motivación.

● Conducta: Los niños con autismo encuentran en las barreras para la comunicación
una fuente de frustraciones. La consecuencia es que su conducta no es la
adecuada en muchos casos. Modificando este aspecto también mejora la
convivencia familiar.
franchesca.escalona.figueroa@gmail.com
Referencias
• https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/autism/signs.html#:~:text=Los%20trastornos%20del%20espectro%20autista
%20(TEA)%20son%20discapacidades%20del%20desarrollo,o%20intereses%20restrictivos%20o%20repetitivos.
• https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders
• https://www.cdc.gov/spanish/mediosdecomunicacion/comunicados/p_autismo_032323.html
• https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-60532021000400519
• https://www.redcenit.com/tea-dsmv/
• https://www.fundacionconectea.org/2021/06/29/el-diagnostico-de-autismo-estas-actualizad-sobre-sus-
cambios/
• https://obtienearchivo.bcn.cl/obtienearchivo?id=repositorio/10221/25819/1/BCN__Politicas_de_apoyo_al_espectro
_autista_FINAL.pdf
• Jornadas de Neuropsiquiatría.
• https://www.fundacionconectea.org/2023/03/07/mujeres-en-el-autismo/
• https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1722&sectionid=116884024#:~:text=El%20aparato%
20vestibular%20proporciona%20informaci%C3%B3n,mantenimiento%20de%20la%20postura%20corporal.
• https://invanep.com/blog_invanep/integracion-sensorial-procesamiento-vestibular-y-propioceptivo
• https://diagnosticoencasa.com/Glosario/sistema-
interoceptivo/#:~:text=Las%20funciones%20interoceptivas%20hacen%20referencia,ejemplo%2C%20dolor%20de%
20est%C3%B3mago).
• https://autismo.org.es/algunas-personas-con-tea-perciben-de-forma-especial-los-estimulos-
sensoriales/#:~:text=Las%20personas%20con%20TEA%20pueden,por%20oler%20o%20tocar%20o
● https://www.consumer.es/bebe/hablar-con-el-nino-diez-consejos-
imprescindibles.html
● https://cuentosparacrecer.org/blog/como-hablar-con-los-ninos-estrategias-
de-comunicacion-positiva/
● https://www.orientacionandujar.es/wp-content/uploads/2015/11/COMO-
HABLAR-CON-NINOS.pdf
● https://cinfasalud.cinfa.com/p/pictogramas/#:~:text=En%20el%20caso%20de
%20Personas,temporal%20y%20la%20orientaci%C3%B3n%20espacial.
● https://formainfancia.com/metodo-teacch-objetivos-
autismo/#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9%20es%20el%20m%C3%A9todo%20TEA
CCH,cual%20se%20organizan%20las%20tareas.

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