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Aparato Respiratorio
USO TERAPEUTICO: Está indicada en uso profiláctico para reducir la pérdida y la transfusión de sangre en
pacientes adultos que tienen un riesgo alto de pérdida importante de sangre, cuando sean sometidos a
cirugía de derivación coronaria bajo bypass cardiopulmonar (es decir, cirugía de bypass aortocoronario no
combinado.
POSOLOGIA: Administrar lentamente, como máximo 5 ml por min. Administrar lentamente, velocidad
máxima de 5 ml por min.
EVENTOSADVERSOS: puede causar una shock anafiláctico mortal o reacciones anafilácticas graves.
USO TERAPEUTICO: Proporciona un aumento en los niveles plasmáticos de los factores de coagulación
dependientes de la vitamina K y puede corregir temporalmente el defecto de la coagulación de los pacientes
con deficiencia de uno o varios de esos factores
POSOLOGIA: La cantidad y frecuencia de la administración debe calcularse de forma individual para cada
paciente. Los intervalos de dosificación se deben adaptar a las diferentes semividas circulantes de los
distintos factores de coagulación en el complejo de protrombina.
EVENTOS ADVERSOS: Los efectos secundarios comunes incluyen reacciones alérgicas, dolor de cabeza,
vómitos y somnolencia. Otros efectos secundarios graves incluyen coágulos de sangre que pueden resultar
en un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, embolia pulmonar o trombosis venosa profunda.
NOMBRE GENERICO: fitomenadiona
USO TERAPEUTICO: Es el mejor fármaco en la profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido.
Profilaxis y tratamiento de la hipoprotrombinemia. Antídoto en la hemorragia por anticoagulantes
cumarínicos.
USO TERAPEUTICO: Se usa para prevenir la formación de coágulos de sangre en quienes padecen
algunas afecciones médicas o se someten a ciertos procedimientos médicos que aumentan las
probabilidades de que éstos se formen.
MECANISMO DE ACCION: Neutraliza la trombina evitando la conversión del fibrinógeno a fibrina. Previene
la formación de un coágulo estable por inhibición del factor estabilizador de la fibrina.
USO TERAPEUTICO: se utiliza para prevenir que se formen coágulos de sangre o que crezcan más
grandes en la sangre o los vasos sanguíneos. Se receta para personas con ciertos tipos de ritmo cardiaco
irregular, personas con válvulas cardiacas artificiales (de reemplazo o mecánicas) y personas que han
sufrido un infarto
MECANISMO DE ACCION: Inactiva la vitamina K en los micro- somas hepáticos e interfiere así con la
formación de los factores de coagulación II (trombina), VII, IX y X. Normalmente la warfarina es una mezcla
racémica de dos isómeros ópticamente activos, los enantiómeros S y R.
POSOLOGIA: Inicial, 2-5 mg/día; mantenimiento, 2-10 mg/día. Individualizar dosis según el INR (indice
internacional normalizado).
EVENTOSADVERSOS: Sangrado intenso, incluido sangrado menstrual más abundante del normal. Orina
de color rojo o marrón. Heces oscuras o con sangre. Dolores de cabeza o de estómago intensos.Dolor,
malestar o hinchazón de las articulaciones, especialmente después de una lesión.
USO TERAPEUTICO: Prevención del tromboembolismo venoso (TEV) en adultos sometidos a cirugía
electiva de reemplazo de cadera o rodilla. Tratamiento de trombosis venosa profunda (TVP) y de la embolia
pulmonar (EP), y prevención de las recurrencias de la TVP y de la EP en adultos. Prevención de ictus y
embolia sistémica en adultos con fibrilación auricular no valvular y con uno o + factores de riesgo (ICC, HTA,
edad ≥ 75 años, diabetes, ictus o ataque isquémico transitorio previos).
MECANISMO DE ACCIÓN: Es un inhibidor directo del factor Xa altamente selectivo, con biodisponibilidad
oral. La inhibición del factor Xa interrumpe las vías intrínseca y extrínseca de la cascada de la coagulación
de la sangre, inhibiendo tanto la formación de trombina como la formación de trombos.
POSOLOGÍA: Adultos: La dosis recomendada es de 10 mg, tomado una vez al día. La dosis inicial debe
tomarse entre 6 y 10 horas después de la intervención quirúrgica, siempre que se haya establecido la
hemostasia.
EVENTOS ADVERSOS: Anemia; mareos, cefalea; hemorragia ocular; hipotensión, hematoma; epistaxis,
hemoptisis; sangrado gingival, hemorragia del tracto gastrointestinal, dolor gastrointestinal y abdominal,
dispepsia, náuseas, estreñimiento, diarrea, vómitos; transaminasas elevadas; prurito, exantema, equimosis,
hemorragia cutánea y subcutánea; dolor en las extremidades; hemorragia del tracto urogenital, I.R.; fiebre,
edema periférico, disminución general de la fuerza y la energía; hemorragia tras la intervención, contusión,
secreción de la herida
Antiamenicos
NOMBRE GENERICO: Salfato ferroso
USO TERAPEUTICO: Prevención y tratamiento de las anemias ferropénicas (como las de tipo hipocrómico
y las post hemorrágicas) y de los estados carenciales de hierro. Está indicado en niños con un peso mínimo
de 28 kg y en adultos.
MECANISMO DE ACCIÓN: Es esencial para el transporte de oxígeno (Hb) así como para la transferencia
de energía en el organismo.
POSOLOGÍA: Oral. Preparados de acción prolongada. - Anemias ferropénicas leves, estados carenciales y
necesidades incrementadas de hierro: 80-105 mg*/día (1 h antes o 3 h después de las comidas). - Anemias
ferropénicas graves con menos de 8 a 9 g/dl Hb: 80-105 mg* mañana y tarde, 3 sem, después 80-105
mg*/día. *mg de hierro elemento. Duración del tratamiento: mín. 3 meses (dependerá de la gravedad de la
deficiencia de Fe).
EVENTOS ADVERSOS: Estreñimiento, diarrea, distensión abdominal, dolor abdominal, cambios en el color
de las heces, náuseas. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; sobrecarga de hierro (ej.
hemocromatosis, hemosiderosis); transfusiones sanguíneas repetidas; terapia parenteral concomitante con
hierro; anemias no relacionadas con déficit de hierro, tales como anemia aplásica, hemolítica y
sideroblástica; pancreatitis y cirrosis hepática.
MECANISMO DE ACCIÓN: Acción anti anémica. Indispensable en síntesis de ác. nucleicos y proteínas.
POSOLOGÍA: IM o SC profunda. 100-250 mcg/día o 1.000 mcg días alternos, 1-2 sem, luego, 250-1.000
mcg/mes hasta remisión, o bien: 1.000 mcg/día (1 sem), 1.000 mcg/sem (4-8 sem), 1.000 mcg/mes. Anemia
perniciosa: 100 mcg durante 7-12 días, tras mejoría clínica y respuesta reticulocítica: misma cantidad, días
alternos (7 dosis), luego cada 3 ó 4 días durante 2-3 sem. Test de Schilling: dosis de ataque 1.000 mcg.
Oral (hemofílicos), siempre que no carezcan de factor intrínseco gástrico, ni padezcan s. de malabsorción,
anormalidades gastrointestinales que afecten a su absorción o hayan sido gastrectomizados: 500-1.000
mcg/día.
EVENTOS ADVERSOS: Diarrea leve transitoria, náuseas; dolor en el punto de iny.; urticaria, prurito,
reacciones exantemáticas.
USO TERAPEUTICO: Prevención y tto. de deficiencia de ác. fólico especialmente durante la gestación, lactancia,
periodos de crecimiento rápidos, anemias megaloblásticas, alcoholismo, síndromes de malabsorción, esprue,
enteropatía de gluten. Prevención de malformaciones del tubo neural (espina bífida, meningocele, anencefalia) y otros
defectos congénitos, en mujeres embarazadas, especialmente en mujeres con antecedentes de hijo o feto con estas
deficiencias.
POSOLOGÍA: Adultos: de 2 a 4 comprimidos diarios, administrados antes de las comidas. Niños: Mitad de la dosis,
administrada con el estómago vacío. Se recomienda mantener estas dosis hasta obtener una respuesta hemopoyética
positiva, siendo aconsejable, una vez el cuadro hemático sea normal, continuar el tratamiento con una «dosis de
sostén» igual a una mitad de la dosis tomada anteriormente.
EVENTOS ADVERSOS: El ácido fólico está prácticamente exento de efectos secundarios. En ocasiones muy raras se
observado algunas reacciones de hipersensibilidad, así como efectos gastrointestinales como anorexia, distensión
abdominal, flatulencia y naúsea. Ocasionalmente, y con dosis de 15 mg/día durante un mes se han observado algunos
síntomas sobre el sistema nervioso central: irritabilidad, hiperactividad, dificultad en concentrarse y depresión.
EVENTOS ADVERSOS: Flatulencia, diarrea, estreñimiento, náuseas, dispepsia, mareo, visión borrosa,
cefalea, calambres musculares, mialgia, rash cutáneo y dolor abdominal.
USO TERAPEUTICO: Reducir niveles altos de colesterol total y colesterol LDL, en ads. con
hipercolesterolemia 1 aria, incluidas hipercolesterolemia familiar heterocigótica y dislipidemia mixta
(combinada), cuando la respuesta a la dieta y a otros ttos. no farmacológicos sean inadecuados.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe de forma competitiva la HMG-CoA reductasa, enzima que limita la
velocidad de biosíntesis del colesterol, e inhibe la síntesis del colesterol en el hígado.
POSOLOGÍA: Ads.: inicial: 1 mg/día, ajustar dosis a intervalos de 4 sem o más. Dosis máx. 4 mg/día, en
niños de 6-9 años,2 mg/día. I.R. severa: no recomendado 4 mg. I.H. leve a moderada: 2 mg/día (con
control).
EVENTOS ADVERSOS: Cefalea; estreñimiento, diarrea, dispepsia, náuseas; mialgia, artralgia. Otras
reacciones adversas identificadas después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia: síndrome
tipo lupus, angioedema, ginecomastia.
EVENTOS ADVERSOS: Diabetes mellitus; cefalea, mareos; estreñimiento, náuseas, dolor abdominal; mialgia;
prurito, exantema, urticaria; astenia.
Antitusivos
NOMBRE GENERICO: Codeína
USO TERAPEUTICO: Tto. sintomático de tos improductiva (formas líquidas y comp.). Dolor moderado agudo en
pacientes > 12 años cuando no se considere aliviado por otros analgésicos como paracetamol o ibuprofeno (en
monofármaco) (sólo comp.).
MECANISMO DE ACCIÓN: Efecto antitusígeno central, moderado efecto analgésico y sedante, antidiarreico.
POSOLOGÍA: Comp.: ads. y niños > 12 años: 1 comp./6 h. Como analgésico, si no se obtiene el efecto deseado
se puede incrementar a 2 comp./toma, máx. 6 comp./día. Máx. 240 mg/día, duración máx. del tto. 3 días. Formas
líquidas: ads. y niños > 12 años: 10-20 mg, 4 veces/día.
MECANISMO DE ACCIÓN: Acción central; deprime el centro medular de la tos al disminuir la producción de
taquicininas. Ligera acción sedante, sin acción narcótica ni analgésica.
POSOLOGÍA: Oral. Ads. y adolescentes ≥ 12 años: 10-20 mg/4-6-8 h o 30 mg/6-8 h, máx. 120 mg/día;
niños 6-11 años: 5-10 mg/4-6-8 h o 15 mg/6-8 h, máx. 60 mg/día; niños 2-5 años: 2,5-5 mg/4-6-8 h o 7,5
mg/6-8 h, máx. 30 mg/día.
USO TERAPEUTICO: Tto. de tos seca no productiva y productiva que debilita, impide el descanso o
interrumpe el sueño; tos de origen extrarrespiratorio (pleural o cardiovascular). Coadyuvante del tto.
etiológico de tos paroxística.
MECANISMO DE ACCIÓN: Antitusígeno de acción central, reduce la sensibilidad del centro de la tos del
bulbo raquídeo.
POSOLOGÍA: Dosis expresada en dimemorfano fosfato. Oral. Ads.: 20 mg, 3-4 veces/día; niños 2-3 años: 4
mg/6 h; niños 4-6 años: 8 mg/6 h; niños 7-10 años: 10 mg/6 h. Dosis máx. recomendada: 80 mg/día.
USO TERAPEUTICO: Fluidificante de la secreción de la mucosa de las vías respiratorias y tto. sintomático
de la tos no productiva.
POSOLOGÍA: Oral. Carboximetilcisteína/dextrometorfano: niños 2-5 años: 75 mg/2,5 mg/6-8 h; niños 6-10
años: 0,15 g/5 mg/6-8 h; niños> 10 años y ads.: 0,3 g/10 mg/6-8 h.
EVENTOS ADVERSOS: Reacción alérgica, erupción cutánea. Náuseas, vómito, diarrea, malestar gástrico,
sangrado gastrointestinal, constipación. Dolor de cabeza, vértigo, somnolencia. Broncoespasmo.
POSOLOGÍA: Oral. Sol. ads.: 4-8 mg 3 veces/día; niños: 2 mg 3 veces/día; lactantes: 0,5 mg/kg/día. Jarabe
(procesos catarrales y gripales), ads. y niños > 12 años: 16 mg 3 veces/día; niños 6-12 años: 4 mg 3
veces/día. Vía parenteral. SC, IM, IV (iny. lenta 2-3 min) o perfus. IV. En casos graves, así como en tto. pre
y postoperatorio. Ads.: 4 mg 2-3 veces/día; niños: 4 mg 1-2 veces/día; lactantes: 0,5 mg/kg/día. Vía
inhalatoria (concentrado para sol. para inhalación por nebulizador). Ads.: 4 mg 2 veces/día; niños: 2 mg 2
veces/día; lactantes: 1 mg 2 veces/día; en pacientes sensibles diluir con agua destilada.
USO TERAPEUTICO: Alivio sintomático de las afecciones de las vías respiratorias superiores asociadas
con producción excesiva de secreción mucosa, como procesos catarrales y gripales.
POSOLOGÍA: Oral. Niños 2-5 años: 100 mg/8 h. Niños 6-12 años: 200 mg/8 h. Ads. y niños > 12 años: 750
mg/8 h. Carbocisteinato de lisina. Niños 2-12 años: 1,35 g/24 h. Ads. y > 12 años: 2,7 g/24 h.
USO TERAPEUTICO: Para facilitar la expulsión de secreción mucosa en proceso catarral o gripal. Oral.
Ads.: 200 mg 3 veces/día o 600 mg en una toma, Máx. 600 mg/día.; pacientes 12-18 años: 200 mg 3
veces/día; niños 6-12 años: 100 mg 3 veces/día.
POSOLOGÍA: Como coadyuvante en proceso respiratorio con hipersecreción mucosa excesiva o espesa
(bronquitis aguda y crónica, EPOC, enfisema, atelectasia por obstrucción mucosa y otras patologías
relacionadas). Oral. Ads. y niños > 6 años, 600 mg en una toma o 200 mg 3 veces/día; niños 2-6 años: 100
mg/8 h.
POSOLOGÍA: Oral. Adultos: 30 mg 3 veces/día o 60 mg 2 veces/día; niños 6-12 años: 15 mg 2-3 veces/día;
niños 2-5 años: 7,5 mg 3 veces/día. Polvo para sol. oral: adultos. 60 mg 2 veces/día, niños > 12 años: 60
mg/día. Cáps. liberación modificada: adultos: 75 mg/día. IV lenta (mín. 5 min). Adultos y niños > 5 años: 15
mg 2-3 veces/día; niños 2-5 años: 7,5 mg 3 veces/día.
EVENTOS ADVERSOS: Disgeusia (trastornos del gusto); hipoestesia oral y faríngea, náuseas.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Además, para el jarabe, sol. oral y sol. inyectable: niños < 2
años.
USO TERAPEUTICO: Afecciones respiratorias que cursen con expectoración. Tos. MECANISMO DE
ACCIÓN: Reduce la viscosidad y facilita la eliminación de secreciones, incrementando la expectoración
fluida en el tracto respiratorio.
POSOLOGÍA: Oral. Jarabe 20 mg/ml. Ads. Y niños > 12 años: 10 ml 4 veces/día. Jarabe 66,6
mg/5 ml. Ads. y niños > 12 años: 15 ml; niños 6-11 años: 10 ml; cada 4 ó 6 h. Jarabe 0,65 g/100 ml.
Ads.: 15 ml; 3-4veces/día. Beber un vaso de agua tras cada dosis. No exceder dosis recomendada.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.
Antihistaminicos
NOMBRE GENERICO: Loradadina
USO TERAPEUTICO: Alivio sintomático y temporal de procesos alérgicos por polen, animales domésticos,
polvo u otros agentes. Tto. sintomático de rinitis alérgica y urticaria idiopática crónica.
MECANISMO DE ACCIÓN: Antihistamínico tricíclico con actividad selectiva sobre receptores H1 periféricos.
POSOLOGÍA: Oral. Ads. y niños > 12 años: 10 mg, 1 vez/día. Niños 2-12 años (< 6 años bajo supervisión
médica), con p.c. > 30 kg: 10 mg, 1 vez/día; con p.c. ≤ 30 kg: 5 mg, 1 vez/día. I.H. grave: dosis inicial más
baja (la indicada, en días alternos).
EVENTOS ADVERSOS: Niños 2-12 años: cefalea, nerviosismo, cansancio. Ads.: somnolencia, cefalea,
aumento de apetito, insomnio. Además: aumento de peso en niños.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Contraindicada en casos de hipersensibilidad a loratadina,
insuficiencia hepática, durante el embarazo y la lactancia, asma aguda, hipertrofia prostática, retención
urinaria, glaucoma. Para facilitar su absorción, hay que administrarla antes del desayuno. Aun cuando no
ocurran efectos sedantes o sean mínimos, debe evitarse su uso en personas que por su trabajo estén
expuestas a alto riesgo.
USO TERAPEUTICO: Alivia síntomas nasales y oculares de rinitis alérgica estacional y perenne, y síntomas
de urticaria crónica idiopática, en ads. y niños > 2 años.
MECANISMO DE ACCIÓN: Antagonista H1 selectivo. Inhibe la fase inicial de la reacción alérgica, y reduce
la migración de células inflamatorias y la liberación de mediadores asociados a respuesta tardía.
POSOLOGÍA: Oral. Ads. y adolescentes > 12 años: 10 mg 1 vez/día. Niños 6-12 años: 5 mg 2 veces/día o
10 mg 1 vez/día. Niños 2-6 años o p.c. < 30 kg: 2,5 mg 2 veces/día o 5 mg 1vez/día. I.R.: ads., I.R.
moderada (Clcr 30-49 ml/min): 5 mg 1 vez/día; I.R. grave (Clcr < 30): 5 mg/48 h; niños: ajuste individual
según Clcr, edad y peso.
POSOLOGÍA: Oral. Ads. y adolescentes > 12 años: 5 mg 1 vez/día. Niños 6-11 años: 2,5 mg 1 vez/día; 1-5
años: 1,25 mg 1 vez/día. Rinitis alérgica intermitente (síntomas menos de 4 días/sem o menos de 4 sem),
evaluar suspensión tras resolución; rinitis alérgica persistente (4 o más días/sem y más de 4 sem), tto.
continuado en periodo de exposición.
Antiasmáticos controlados
NOMBRE GENERICO: Beclometazona
USO TERAPEUTICO: Control del asma persistente. Asmáticos no controlados con dosis máx. de
mantenimiento de broncodilatadores o con inhaladores de beclometasona a dosis de 400 mcg/día. Para
reducir o eliminar la necesidad de tto. oral con corticosteroides.
POSOLOGÍA: Vía inhalatoria. Ads. y niños > 12 años. Asma leve: 200-400 mcg/día; si es necesario
aumentar hasta 800 mcg/día. Asma moderado-grave, inicial: 600-1.600 mcg/día; si es necesario aumentar
hasta dosis máx. de 2.000 mcg/día; administrar fraccionados en 2-4 dosis/día. Dosis de mantenimiento: 200-
400 mcg 2 veces/día; si es necesario hasta 1.600- 2.000 mcg/día, divididos en 2-4 dosis. Niños 6-11 años:
50-100 mcg 2-4 veces/día; dosis máx.: 400-500 mcg/día. Una vez controlados los síntomas, reducir a la
dosis mín. necesaria. EVENTOS ADVERSOS: Candidiasis en la boca y garganta, ronquera, irritación de
garganta.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.
USO TERAPEUTICO: Control del asma persistente. Asmáticos no controlados con dosis máx. de
mantenimiento de broncodilatadores o con inhaladores de beclometasona a dosis de 400 mcg/día. Para
reducir o eliminar la necesidad de tto. oral con corticosteroides.
POSOLOGÍA: Vía inhalatoria. Ads. y niños > 12 años. Asma leve: 200-400 mcg/día; si es necesario
aumentar hasta 800 mcg/día. Asma moderado-grave, inicial: 600-1.600 mcg/día; si es necesario aumentar
hasta dosis máx. de 2.000 mcg/día; administrar fraccionados en 2-4 dosis/día. Dosis de mantenimiento: 200-
400 mcg 2 veces/día; si es necesario hasta 1.600-2.000 mcg/día, divididos en 2-4 dosis. Niños 6-11 años:
50-100 mcg 2-4 veces/día; dosis máx.: 400-500 mcg/día. Una vez controlados los síntomas, reducir a la
dosis mín. necesaria.
USO TERAPEUTICO: Control del asma persistente. Asmáticos no controlados con dosis máx. de
mantenimiento de broncodilatadores o con inhaladores de beclometasona a dosis de 400 mcg/día. Para
reducir o eliminar la necesidad de tto. oral con corticosteroides.
POSOLOGÍA: Vía inhalatoria. Ads. y niños > 12 años. Asma leve: 200-400 mcg/día; si es necesario
aumentar hasta 800 mcg/día. Asma moderado-grave, inicial: 600-1.600 mcg/día; si es necesario aumentar
hasta dosis máx. de 2.000 mcg/día; administrar fraccionados en 2-4 dosis/día. Dosis de mantenimiento: 200-
400 mcg 2 veces/día; si es necesario hasta 1.600-2.000 mcg/día, divididos en 2-4 dosis. Niños 6-11 años:
50-100 mcg 2-4 veces/día; dosis máx.: 400-500 mcg/día. Una vez controlados los síntomas, reducir a la
dosis mín. necesaria.
Antiasmáticos de rescate
NOMBRE GENERICO: Bambuterol
USO TERAPEUTICO: Asma bronquial. Bronquitis crónica, enfisema y otras enf. pulmonares que cursan con
broncoespasmo.
MECANISMO DE ACCIÓN: Estimula los receptores ß2 -adrenérgicos provocando la relajación del músculo
liso bronquial, inhibe la liberación de espasmógenos endógenos y el edema, aumenta aclaramiento
mucociliar.
POSOLOGÍA: Oral (1 toma antes de acostar). Ads. y ancianos, inicial: 10 mg/día, 1- 2 sem, seguido 20
mg/día; si anteriormente se ha tolerado el tto. oral con agonistas ß2 , puede iniciarse con 20 mg/día. Niños
de 2-5 años: 10 mg/día (niños orientales: 5 mg/día por diferencias en la cinética); de 6-12 años: 10 mg, 1-2
sem, seguido 20 mg (máx. en niños orientales: 10 mg/día). I.R. ads., inicial: 5 mg/día,
1-2 sem, seguido 10 mg/día.
POSOLOGÍA: Oral. Ads. y niños > 12 años: 0,02 mg 2 veces/día; casos graves, 1 os días: 0,04 mg 2
veces/día. Lactantes (≤ 10 kg): 0,005 mg 2 veces/día. Niños pequeños (10-20 kg): 0,01 mg 2 veces/día.
Niños (20-40 kg): 0,01 mg + 0,005 mg 2 veces/día. Niños (6-12 años): 0,0012 mg/kg/día (0,0008-0,0015
mg/kg/día) en 2 tomas. También en 3 tomas. Reducir dosis en tto. prolongado.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.
USO TERAPEUTICO: Tto. de mantenimiento en el asma bronquial, bronquitis crónica, enfisema y otras
enfermedades de las vías respiratorias que cursan con broncoespasmo.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.