CASOS CLINICOS

CASO 1

Paciente femenino de 50 años de edad con diagnósticos de Asma, vejiga hiperactiva e hipertensión arterial quien está siendo tratado con los siguientes medicamentos: Oxibutinina, Ipratropio, Propranolol, Diclofenaco y Salbutamol. Refiere tener los siguientes efectos adversos: Visión borrosa, boca seca, hipertermia. ¿CUÁLES 2 MEDICAMENTOS PERTENECEN AL MISMO GRUPO FARMACOLÓGICO? R= El ipratropio y el salbutamol ambos son broncodilatadores. UNE LOS MEDICAMENTOS CON SU INDICACIÓN TERAPÉUTICA EN ESTA PACIENTE. R= LA OXIBUTININA: Es usada para controlar la necesidad de orinar urgente, frecuente o descontrolada, en personas que tienen una vejiga demasiado activa.
IPRATROPIO: se usa para prevenir el resoplo (respiración con silbido), la dificultad para respirar, la estrechez en el pecho, y la tos en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. EL PROPRANOLOL: se utiliza para tratar la hipertensión arterial, ritmos anormales del corazón, enfermedad cardíaca, feocromocitoma (tumor en una glándula pequeña cerca de los riñones), y ciertos tipos de tumores. También se usa para prevenir la angina (dolor en el tórax) y los ataques cardíacos.

EL DICLOFENACO: para el tratamiento de enfermedades reumáticas agudas, artritis

reumatoidea, espondilitis anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamación postraumática y postoperatoria, cólico renal y biliar, migraña aguda,
EL SALBUTAMOL se usa para prevenir y tratar el resoplo (silbido al respirar), la dificultad para respirar y la estrechez en el pecho causadas por enfermedades pulmonares como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

¿Cuál medicamento es el responsable de los efectos adversos de la paciente? R= LA OXIBUTRININA

Casos clínicos farmacología Clínica Modalidad presencial Facultad de Enfermería.

Dra. Paula. Janet Macias Hernández. Universidad Autónoma de Nuevo León.

somnolencia. Janet Macias Hernández. clozapina. la dificultad para respirar. estreñimiento. sequedad boca. faringitis. hipersensibilidad a la droga. Paula. CONTRAINDICACIONES: Glaucoma de ángulo cerrado no tratado. REACCIONES ADVERSAS: Tos. estreñimiento y somnolencia con otros anticolinérgicos. fenotiazinas. por lo cual. megacolon tóxico o no tóxico. vía de administración.O 5 mg/2-3 veces al día. antidepresivos tricíclicos. y la tos en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. INTERACCIONES: Concentración plasmática aumentada por: ketoconazol. así como en los efectores colinérgicos posganglionares. Niños > 5 años: 5 mg/2 veces al día (espaciado al menos 4 h). cefalea. mareos. MECANISMO DE ACCION: Acción anticolinérgica sobre el músculo liso bronquial y broncodilatación subsiguiente. incluyendo clasificación. interacciones. náuseas. quinidina. en personas que tienen una vejiga demasiado activa. mecanismo de acción. atonía intestinal. efectos adversos. fluconazol. efectos farmacológicos. mareos. Describe la farmacología de todos los medicamentos. colitis ulcerativa. biperideno. Aumenta acción de: anticolinérgicos. MECANISMO DE ACCION: Antagonista competitivo de acetilcolina a nivel del receptor muscarínico post-ganglionar. máx. butirofenonas. levodopa. hipertrofia prostática. aumenta la capacidad vesical y retrasa el deseo de evacuación de la vejiga mediante la reducción de impulsos que llegan al músculo detrusor. 20 mg/día En casos de trastorno nocturno. Aumenta frecuencia o gravedad de sequedad de boca. dolor de cabeza. Universidad Autónoma de Nuevo León. VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS: V. náuseas. . VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS:VIA INHALATORIA: Sol. dipiridamol. diarrea. miastenia gravis. trastornos de motilidad gastrointestinal. CLASIFICACION: Anticolinergico. visión borrosa. R=OXIBUTRININA: Es usada para controlar la necesidad de orinar urgente. Dra. íleo mecánico o paralítico. INTERACCIONES: Efecto broncodilatador aumentado por: ß-adrenérgicos y derivados de xantinas. Máx. y niños > 6 años: 40 mcg 4 veces/día. para inhalación: ads. IPRATROPIO: se usa para prevenir el resoplo (respiración con silbido). eritromicina. irritación garganta. contraindicaciones y la dosis.uropatias obstructivas. dolor abdominal. la estrechez en el pecho. resultando una relajación de la musculatura lisa de la vejiga. EFECTOS ADVERSOS: Sequedad de boca. administrar 3 comp. atropina. infección del tracto urinario. juntos al final del día. 240 mcg/día. dificultad en la micción. EFECTOS FARMACOLOGICOS: La oxibutinina ejerce directamente un efecto antiespasmódico a nivel del músculo liso inhibe la acción muscarínicade la acetilcolina sobre la musculatura citada. CLASIFICACION: Broncodilatador. Casos clínicos farmacología Clínica Modalidad presencial Facultad de Enfermería. frecuente o descontrolada. Actividad aumentada por: amantadina. broncoespasmo paradójico.

80 mg 2 veces/día o 160 mg (retard)/día. lumbalgia. PROPANOLOL: se utiliza para tratar la hipertensión arterial. Máx.V. shock grado. fenómeno de Raynaud. dando como resultado la disminución de los productos Casos clínicos farmacología Clínica Dra. Janet Macias Hernández. vómitos.I. CLASIFICACION:AINE.M 75mg. pero no produce taquicardia. migraña aguda.Potenciación de toxicidad con: verapamilo y diltiazem. bradicardia.Aumenta tiempo de conducción auriculoventricular con: glucósidos digitálicos. Universidad Autónoma de Nuevo León. pesadillas. Modalidad presencial Facultad de Enfermería. artrosis. MECANISMO DE ACCION: Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas. REACCIONES ADVERSAS: Fatiga y/o lasitud. bradicardia. . CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al propranolol o a otros ß-bloqueantes. : para el tratamiento de enfermedades reumáticas agudas. hipersensibilidad conocida a la sustancia activa. dolor abdominal.Potenciación de efectos inotrópicos .EFECTOS FARMACOLOGICOS: El bromuro de ipratropio es un antagonista competitivo de receptores muscarínicos de acetilcolina. no indicado como monofármaco en ataque agudo que requiera respuesta rápida. cardiaca no controlada. extremidades frías. CONTRAINDICACION: en presencia de úlcera gástrica o intestinal. diarreas.sobre corazón con: disopiramida (especialmente vía IV). inflamación postraumática y postoperatoria. erupción. hipotensión. náuseas. dolor y induración en el lugar de iny. irritación en el lugar de aplicación (rectal). Paula. Muestra una gran potencia sobre los receptores bronquiales. INTERACCIONES: Potencia el efecto de: insulina. enfermedad cardíaca.: 640 mg/día. VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS: I. gota en fase aguda. mareo. CLASIFICACION: Betabloqueante. intramuscular e intravenosa por infusión. reacción. insuf. No exeder de 175mg al dia. al metabisulfito y a otros excipientes. y ciertos tipos de tumores. feocromocitoma (tumor en una glándula pequeña cerca de los riñones). MECANISMO DE ACCION: Antagonista competitivo de receptores ß1 y ß2 -adrenérgicos. flatulencia. VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Oral. espondilitis anquilosante. cólico renal y biliar. dispepsia. EFECTOS FARMACOLOGICOS:Actua con afinidad preferentemente sobre los receptores cardíacos 1. ritmos anormales del corazón. artritis reumatoidea. trastornos del sueño. Aumenta riesgo de hipotensión con: nifedipino. anorexia. REACCIONES ADVERSAS: Cefalea. V. vértigo. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a atropina o derivados. EFECTOS FARMACOLOGICOS: El mecanismo de acción del diclofenaco es por inhibición en la síntesis de prostaglandinas.O habitual: 160-360 mg/día. tanto administrado por vía intravenosa como por inhalación. bloqueo auriculoventricular de 2º y 3 DICLOFENACO: er . La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente. sin actividad simpaticomimética intrínseca. aunque también tiene afinidad para los receptores vasculares periféricos o bronquiales 2 cardiogénico.

proporciona broncodilatación de corta duración en obstrucción reversible de vías respiratorias. cefalea. CLASIFICACION: es un broncodilatador.V. Mecanismo de acción: Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso bronquial. Interacciona con: hidrocarburos anestésicos por inhalación.O. INHALACION. Janet Macias Hernández. a cuál medicamento se cambiaría el tratamiento? R= se cambiaria la oxibutirinina por la totelorina ya que este medicamento refiere menos efectos adversos en la paciente y pertenece a la clasificación de los muscarinicos. Adultos: 4 mg o 10 ml.lo que causa disminución del tono muscular (broncodilatación). EFECTOS ADVERSOS: Temblor. SALBUTAMOL: Prevención y tratamiento. ¿Para disminuir esos efectos adversos.Más de 12 años: 5-10 ml cada 3-4 veces al día. . sintomático del broncoespasmo en asma bronquial y en otros procesos asociados a obstrucción reversible de vías respiratorias. El ácido acetilsalicílico reduce su concentración plasmática. Niños: cada 6 u 8 horas. maprotilina. estimula a los receptores beta 2 que se encuentran en gran número en el músculo liso bronquial. De 2 a 5 años: 2. calambres musculares INTERACCIONES: No administrar con: ß-bloqueantes no selectivos (propranolol). V. esta estimulación activa las proteínas Gs y aumenta el AMPc. que otros fármaco CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. INTERACIONES: Cuando se administra asociada con anticoagulantes. palpitaciones. EFECTOS FARMACOLOGICOS: al ser un agonista Beta 2 adrenérgico.de la lipooxigenasa (los LT) por incremento en la captación de ácido araquidónico hacia los triglicéridos.5 ml. 3 ó 4 veces al día. puede modificar el tiempo de protrombina. antihipertensivos y glucósidos digitálicos. Casos clínicos farmacología Clínica Modalidad presencial Facultad de Enfermería. Universidad Autónoma de Nuevo León. antidepresivos tricíclicos.De 6 a 12 años: 5 ml. Dra. VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS: I. Vía parenteral: no administrar en la misma jeringa o infus. taquicardia. Paula.

Prednisolone. beta-lactam. The on-call physician mentions to you he hears wheezing and crackles on the auscultation of both hemithorax. pharmacodynamics. also. including 3 examples of each category Casos clínicos farmacología Clínica Modalidad presencial Facultad de Enfermería. Montelukast. Paula. adverse effects. contraindications. interactions and dosage. Amoxicillin and Ibuprofen. The patient had been treated the last 3 days for an upper respiratory infection with the following medications. Dra. 1st generation antihistamine. Janet Macias Hernández. including. uses. Correlate the medications with the following categories. . If this treatment doesn’t improve the patient. Chlorfeniramine. what is the next step in treatment of the asthmatic crisis? Describe the pharmacologic characteristics of the antiasthmatic medications used in this patient. Nonsteroidal Antiinflammatory. so he diagnoses an asthmatic crisis. anticholinergic and adrenergic agonist. List the 3 main differences between first and second generation antihistamines. all of them treated in the emergency room with nebulizations. dispnea and use of accesory respirtory muscles. She is admitted to the emergency room with sudden onset of persistent cough. pharmacokinetics. Intravenous Hydrocortisone as an only dose. plus familiar history of allergic rhinitis in both parents. leukotrien antagonist. systemic corticosteroid. category.CASO 2 Antiasthmatics and Antihistamines. A 5 year old female with personal history of 3 different episodes of wheezing in the last 2 years. The ER doctor starts therapy with inhaled Albuterol and Ipratropium. Universidad Autónoma de Nuevo León.

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