Manitol

FAMILIA Diuréticos osmóticos

NOMBRE GENÉRICO Manitol
NOMBRE COMERCIAL Mannitol Osmitrol®, Mannitol by Abbott | Resectisol®.
INDICACIONES Reducción de la presión intracraneal asociada a edema cerebral. Disminución de la
presión intraocular, mientras se realizan otras medidas. Oliguria o fracaso renal agudo.
Prevención del fracaso renal agudo en presencia de mioglubinuria (síndromes
compartimentales y de aplastamiento), durante el clampaje arterial en cirugía del
trasplante renal y del aneurisma de aorta
PRESENTACIÓN Viales de solución al 5%, 10%, 15%, 20%

DOSIS  Adultos: Inicialmente, 12,5-25 g IV durante 3-5 minutos. La dosis puede

repetirse si no hay una mejora en la producción de orina.
 Niños: Después de una dosis de prueba, la dosis terapéutica inicial es
generalmente 0,5-1 g / kg de infusión IV. La dosis de mantenimiento es de 0,25-
0,5 g / kg IV cada 4-6 horas.
VÍA DE Vía intravenosa
ADMINISTRACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN Eleva la osmolaridad del líquido tubular, inhibiendo la reabsorción de agua y
electrolitos. Eleva la excreción urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato.
EFECTOS SECUNDARIOS Cefalea, confusión, sobrecarga circulatoria, visión borrosa, rinitis, vómitos, náuseas,
sed, retención urinaria. La extravasación puede provocar edema, inflamación y necrosis
de la piel.
EFECTO COLATERAL Desequilibrio de líquidos y electrolitos, sobre todo síntomas de sobrecarga de fluido
como edema, pulmonar, hipertensión, intoxicación por agua, e insuficiencia cardíaca
congestiva. Se ha comunicado fallo renal agudo ocasionalmente con dosis
altas, especialmente en pacientes con daño renal. El mantenimiento de un intervalo de
osmolalidad de no más de 55 mOsm/Kg debería minimizar el riesgo. La necrosis
dérmica puede ocurrir si se extravasa la solución

CONTRAINDICACIONES está contraindicado en pacientes con severa congestión pulmonar, edema pulmonar
franco, o insuficiencia cardíaca congestiva grave, en los pacientes que tienen anuria
bien establecida, en pacientes que desarrollan una enfermedad o disfunción renal
progresiva
CUIDADOS DE Verificar el esquema de tratamiento del paciente y registrar las horas de: canalización,
ENFERMERÍA hidratación, administración de premedicación, número de lote, laboratorio y fecha de
vencimiento de los fármacos, inicio y fin.
- Administrar pre medicación correspondiente según indicación médica.
- Mantener asepsia adecuada en la preparación, utilizar las normas de bioseguridad.
- No mezclar con otros fármacos.
- Balance hídrico estricto y control de diuresis.
- Observar que el paciente ingiera más de 2 litros de agua diaria.
- Si observa que el líquido del medicamento se está infiltrando fuera de la vena no siga
administrando, retírelo. para prevenir extravasaciones
- Realizar notas de enfermería correspondiente.
 Dexametazona

FAMILIA Glucocorticoide
NOMBRE GENÉRICO Dexametasona
NOMBRE COMERCIAL Dexacort
INDICACIONES Tto. del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, traumatismo
craneoencefálico, neurocirugía, abscesos cerebrales o meningitis bacteriana. Shock
traumático. Asma agudo grave o estatus asmático. Tto. parenteral inicial de enf.
dermatológicas extensas agudas graves como la eritrodermia, pénfigo vulgar o eczema
agudo; fases activas de colagenosis como lupus eritematoso sistémico, especialmente
formas viscerales; enfermedades autoinmunes. Artritis reumatoide activa; fases activas
de las vasculitis sistémicas como panarteritis nodosa. Curso sistémico grave de la artritis
idiopática juvenil (enf. de Still). Púrpura trombocitopénica idiopática en ads.; meningitis
tuberculosa solamente en conjunción con la terapia antiinfectiva. Enfermedades
infecciosas severas (ej. fiebre tifoidea, brucelosis, tuberculosis), sólo como terapia
adyuvante al tto. antiinfeccioso apropiado. Tto. paliativo de enf. Neoplásicas, mieloma
múltiple sintomático, leucemia linfoblástica aguda, enf. de Hodgkin y linfomas no
Hodgkin en combinación con otros medicamentos.
PRESENTACIÓN Ampolla de 4mg.. 2ml. y Ampolla de 8 mg.2ml.
DOSIS  Dosis pediátrica:
- Asma: 0.3 mg.xkg. cada 24 hras. dosis máxima x día .VO, I M. EV.
- CRUP. Leve .0.15mg.kg.v.o.
- CRUP moderado o severo: 0.6 mg.kg .I.M, E.V.
- Hipertension endocraneana: - 0.5mg.kg.do.e.v.D.M.0.25mg.kg.do.cada 6-8
hras por 5 días.
- Meningitis bacteriana. 0.6 mg.kg./día cada 6hras.´ó 0.8 mg.kg.día cada 12
hras por 2 días, e.v. antes antibioticoterapia.
- Shock septico.2-6 mg. por kg. .cada 4-6 hras x 72 hras E.V.
 Dosis Adultos:
- Edema cerebral: inicio 10 mg por Vía EV seguido por 4 mg VI cada 6 horas
hasta que cedan los síntomas. Shock: 20 mg EV una sola dosis. Dosis inicial
seguida 3mg/kg/durante 24 horas.
- Trastornos alérgicos: 4 a 8 mg una sola dosis vía IM, luego continua con
terapia de mantenimiento por vía oral. Adultos. Inicialmente entre 0.5-9
mg.día E.V. o I.M. Se diluye con ClNa o Dextrosa para inyección, adm
lentamente o por goteo ev. sin que por ello pierda su potencia también se
puede adm. Directamente. sin necesidad de mezclarlo ni diluir.
VÍA DE E.V. I.M. V.O. Local
ADMINISTRACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e
inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
EFECTOS SECUNDARIOS Menor retención de agua y electrolitos que otros corticoides. Aumento de apetito,
insomnio, hemorragia digestiva

EFECTO COLATERAL Puede ocurrir prurito perianal después de la administración IV.

La terapia prolongada puede conducir a supresión de la función
pituitario-adrenal. Una retirada demasiado rápida de la terapia a largo plazo puede
producir insuficiencia adrenal aguda (Ej: fiebre, mialgia, artralgia y malestar).
Dependiendo de la dosis y duración del tratamiento pueden ocurrir alteraciones de
líquido y electrolitos, hiperglucemia, osteoporosis, alteraciones del comportamiento,
síndrome de Cushing (cara de luna llena, jiba de búfalo, obesidad central, facilidad para
contusiones, acné, hirsutismo y estrías).
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad. En iny. IV y comp. de 20 y 40 mg está contraindicada en caso
de infecciones sistémicas a menos que se utilice tto. antiinfeccioso específico.
En iny. intraarticulares está contraindicada en caso de: infecciones en la
articulación a tratar o muy cerca de ésta, artritis bacteriana, inestabilidad de la
articulación a tratar, tendencia a sangrar (espontáneamente o debida a
anticoagulantes), calcificación periarticular, osteonecrosis avascular, rotura de
un tendón, enfermedad de Charcot. La infiltración sin tto. causal adicional está
contraindicada cuando hay infección en el lugar de administración.
Además, para comp. de 20 y 40 mg: úlcera de estómago o úlcera duodenal,
vacunación con vacunas vivas durante el tto. con dosis elevadas.
CUIDADOS DE Lavado de manos
ENFERMERÍA Control de funciones vitales.
Tener en cuenta los cinco correctos.
Adm. Lento y diluido de acuerdo a dosis y peso del niño, para evitar arritmia cardiaca,
rubor en la cara, convulsiones.
No debe combinarse con otros fármacos.
Observar signos de alarma.
Control de BH. por trastornos hidroelectroliticos.
Observación del paciente adulto después de suspender el medicamento por síndrome
de abstinencia del corticoide.

Ranitidina

FAMILIA Antagonista de los receptores H2 de la histamina

NOMBRE GENÉRICO Ranitidina
NOMBRE COMERCIAL Atural¸ Zantac, Ranuber, Toriol

INDICACIONES Ulcus gastroduodenal, esofagitis por reflujo, síndrome de Zollinger Ellison.

Tratamiento y profilaxis de la hemorragia gástrica y esofágica.
Profilaxis de la aspiración ácida.

PRESENTACIÓN Ampolla De 50mg/2ml (Antagonista H2 De La Histamina, Antiulceroso)

Comprimidos de 150 y 300 mg

DOSIS - Tratamiento de ulcus o esofagitis

IV/IM: 50-100 mg lento /6-8 h
VO: 150 mg / 12h o 300 mg por la noche
Niños
IV: 0.62-0.95 mg/kg/ 12 h
VO: 2 – 4 mg/kg/ 12 h
Profilaxis aspiración ácida
IV/IM : 50 mg 45-60 min antes de la anestesia
VO: 150 mg dos horas antes de la anestesia y 150 mg la tarde-noche de antes.
Ajuste de dosis en la insuficiencia rena
Depende del aclaramiento de creatinina.
VÍA DE Oral E Intravenosa
ADMINISTRACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las células parietales del
estómago. Inhibe la secreción estimulada y basal de ác. gástrico y reduce la
producción de pepsina.
EFECTOS SECUNDARIOS Bradicardia, taquicardia, vasculitis, somnolencia, sedación, malestar, confusión mental,
cefalea, alucinaciones, ansiedad, náuseas, vomito.
EFECTO COLATERAL Dolor abdominal, estreñimiento, náuseas (estos síntomas mejoran
generalmente con el tto. continuado).
CONTRAINDICACIONES Pacientes con hipersensibilidad conocida o con porfiria aguda, pues puede precipitar
crisis agudas
CUIDADOS DE Monitorizar constantes vitales y nivel de sensorio
ENFERMERÍA - Administrar EV directa en forma lenta en 5 minutos, diluyendo los 50 mg en 20 ml de
solución salina, glucosada o Suero fisiológico, en un lapso de 15 – 30 min
- La administración EV intermitente es preferible por el riesgo de bradicardia - Valorar la
función renal en pacientes con enfermedad renal (ajustar dosis) ya que su eliminación
es renal y se debe usar con precaución en insuficiencia hepática.
- La administración EV rápida suele producir bradicardia
Ceftriaxona
FAMILIA Cefalosporina de 3ª generación
NOMBRE GENÉRICO Ceftriaxona
NOMBRE COMERCIAL Rocephin; Ceftriaxone, Cefazona
INDICACIONES Tratamiento de infecciones severas debidas a gérmenes sensibles a la Ceftriaxona, tales
como: Septicemia, infecciones de huesos y articulaciones, infecciones pélvicas de la
mujer, infecciones intraabdominales, neumonía, infecciones de la piel y los tejidos
blandos e infecciones complicadas de las vías urinarias producidas por organismos
sensibles, infecciones del tracto respiratorio bajo, tratamiento de la meningitis en niños
y adultos, de la gonorrea endocervical y uretral no complicada y en profilaxis de
infecciones perioperatorias. El uso de este medicamento exige diagnóstico y
supervisión médica.
PRESENTACIÓN Vial con 1 g de Ceftriaxona sódica en polvo + ampolla con 10 ml de agua para inyección.

DOSIS Duración de tratamiento: se recomienda continuar el tratamiento por 1 a 2 días

después de iniciar la
mejoría
Administración IV directa en 2 a 4 min,
por infusión intermitente IV (adultos: 15 a 30 min, neonatos y niños: 10 a 30 min.),
aplicación IM
profunda (no mayor de 1g en lugar de aplicación).
Adultos: dosis usual: 1 a 2g/12 a 24 h dependiendo del tipo e infección severa.
Meningitis bacteriana susceptible: 1-2g IV c/12 h por 10 a 14 días y por 3 a 4 sem para
endocarditis.
Gonorrea, Neisseria meningitidis, Chancroide no complicada y enfermedad inflamatoria
pélvica: 250mg
IM dosis única, Otras infecciones: 1- 2g IM o IV c/d o 500mg a 1g c/12 h, luego seguir el
tratamiento
una alternativa oral.
VÍA DE Vía Intramuscular, Vía Endovenoso
ADMINISTRACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN Bactericida de amplio espectro y acción prolongada. Inhibe la síntesis de pared
celular bacteriana.
EFECTOS SECUNDARIOS Dolor, sensibilidad, endurecimiento o calor en el lugar en donde se le inyectó la
ceftriaxona
piel pálida, debilidad o falta de aliento cuando hace ejercicio
diarrea.
EFECTO COLATERAL Diarrea, náuseas, vómitos, estomatitis, glositis; eosinofilia, leucopenia,
granulocitopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia; exantema, dermatitis
alérgica, prurito, urticaria, edema y edema multiforme.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a cefalosporinas o a penicilinas; recién nacidos prematuros hasta la
edad corregida de 41 sem (semanas de gestación + semanas de vida); recién nacidos a
término (hasta 28 días) con: ictericia, hipoalbuminemia o acidosis o si se necesita (o se
considera que se va a necesitar) tto. con Ca IV o infusiones que contengan Ca debido al
riesgo de precipitación de la ceftriaxona con Ca.
CUIDADOS DE Lavado de manos
ENFERMERÍA - Tener en cuenta los cinco correcto.
- Verificar si el paciente es alérgico a las cefalosporinas y penicilinas.
- Control de signos vitales. y B.H.
- La función renal deberá ser monitoreada cuidadosamente en pacientes que reciben
cefalosporinas.
- Observar reacciones de hipersensibilidad. hipoprotrombinemia
- En niños R.N.se debe usar el medicamento con precaución en neonato con
hiperbilirrubinemia.
- Administrar líquidos y electrolitos en caso de colitis pseudomenbranosa moderada.
- Observar cavidad oral y realizar higiene oral en caso de presentar candidiasis.
Mantener informado al paciente sobre las reacciones secundarias del medicamento
como náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarreas

Vancomicina

FAMILIA Glicopétidos,
NOMBRE GENÉRICO Vancomicina
NOMBRE COMERCIAL Vancoraan, Vancocin, Vancomax.
INDICACIONES Infecciones graves causadas por bacterias gram+ sensibles a la vancomicina que no
pueden tratarse, no responden o son resistentes a otros antibióticos, como penicilinas
o cefalosporinas: endocarditis, infecciones óseas (osteomielitis), neumonía, infecciones
de tejidos blandos; profilaxis perioperatoria contra la endocarditis bacteriana en
pacientes con alto riesgo de desarrollar endocarditis bacteriana cuando son sometidos
a intervenciones quirúrgicas mayores (por ejemplo, intervenciones cardiacas y
vasculares) y no se les puede administrar un agente antibacteriano betalactámico
apropiado.
PRESENTACIÓN Frasco de 500 mg y 1 gm, comprimidos. 250 mg

DOSIS Administrar únicamente como perfusión IV lenta (no más de 10 mg/min durante
al menos 60 min) que esté suficientemente diluida (al menos 100 ml para 500
mg o al menos 200 ml para 1.000 mg). En el caso de pacientes que precisen
restringir el volumen de líquido perfundido, se puede administrar una solución
de 500 mg/50 ml o 1.000 mg/100 ml.
VÍA DE EV Directa: No. Inyección IM: No. Es muy irritante de los tejidos Infusión Intermitente:
ADMINISTRACIÓN Sí. Infusión Continua: Sí. Utilizar esta vía únicamente si la infusión intermitente no es
factible.

MECANISMO DE ACCIÓN Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis
de ARN y daña la membrana celular bacteriana.
EFECTOS SECUNDARIOS  dolor de garganta, fiebre, escalofríos y signos de otro tipo de una infección,
urticarias, sarpullido (erupciones en la piel), prurito (picazón), dificultad para
respirar o tragar, enrojecimiento de la piel encima de la cintura, dolor y
estrechez muscular del pecho y la espalda, hemorragia o moretones inusuales,
desmayos, mareos, visión borrosa, pitido en los oídos
EFECTO COLATERAL Descenso de la presión sanguínea; disnea, estridor; exantema e inflamación de las
mucosas, prurito, urticaria; I.R. manifiesta principalmente por aumento de creatinina
sérica; flebitis y rubefacción de la parte superior del cuerpo y cara.

CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad
CUIDADOS DE - La Vancomicina es un medicamento muy irritante para los tejidos por lo tanto se ha de
ENFERMERÍA tener especial cuidado en su administración para evitar la extravasación
- La administración de la vancomicina debe ser lenta en un tiempo de 30 a 60 minutos
- La administración rápida puede ocasionar reacciones anafilácticas como mareos,
vértigo
- Evaluar reacciones adversas como mareos vértigo hipotensión, sibilancias, disnea,
urticaria o prurito, dolor y espasmo muscular del pecho y espalda.
- Tener en cuenta los cinco correcto.

Codeína

FAMILIA analgésicos opiáceos

NOMBRE GENÉRICO Codeína
NOMBRE COMERCIAL Bisoltus, Codeisan, Fludan codeína, Histaverin, Perduretas codeína retard, Toseína

INDICACIONES Tratamiento del dolor leve-moderado

Antitusígeno
Tratamiento de la diarrea

PRESENTACIÓN Comprimidos de 28.7 mg

Comprimidos retard de 50 mg
Solución de 10 mg/ 5 ml (2 mg/ml)
Jarabe de 6.33 mg/ 5 ml
Jarabe de 10 mg/ 5 ml (2 mg/ml)

DOSIS Tratamiento del dolor leve-moderado

- Adultos:
v.o, SC, IM o IV. 30 mg/4-6 horas, dosis más altas en pacientes tratados
previamente con opiáceos (15-120 mg/4-6 horas).
Compuestos retard 50-300 mg/12 h.
- Niños: v.o. 0,5 mg/kg/dosis cada 4-6 horas (máximo 60 mg/ 24 h)
Antitusígeno
- Adultos:
Compuestos de liberación inmediata v.o. 10-20 mg/4-6 horas (máx. 120 mg/24 h)
Compuestos retard v.o. 50 mg/12 horas
- Niños:
v.o. de 2-6 años, 0,25 mg/kg/dosis cada 6 h (máx. 30 mg/24 h)
v.o. de 6-12 años, 5-10 mg/4-6 h (máx. 60 mg/24 h)
Tratamiento de la diarrea
- Adultos:
v.o. 30 mg 4 veces al día
- Niños:
v.o. 0,5 mg/kg hasta 4 veces al día
VÍA DE Vía oral
ADMINISTRACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN Efecto antitusígeno central, moderado efecto analgésico y sedante, antidiarreico.

EFECTOS SECUNDARIOS SNC: somnolencia, mareo, falsa sensación de bienestar, cefalea, inquietud,
estimulación paradójica del SNC, confusión, convulsiones, alucinaciones, insomnio,
pesadillas
Cardiovasculares: taquicardia o bradicardia, hipotensión, palpitaciones
Gastrointestinales: estreñimiento, xerostomía, anorexia, náuseas, vómitos,
incremento de las transaminasas
Neuromusculares: debilidad
Respiratorios: disnea
Renales: disminución de la diuresis, espasmo ureteral
Dermatológicos-alérgicos: rash, urticaria, rubor
Oculares: visión borrosa
Generales: dependencia psíquica y/o psicológica, histaminoliberación

EFECTO COLATERAL Estreñimiento, molestias intestinales, náuseas,

vómitos, fatiga, mareos, somnolencia, sedación, erupción cutánea, convulsión,
confusión mental, euforia, disforia, prurito, depresión respiratoria, disnea,
dependencia, retención urinaria.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la codeína o algún otro componente de la formulación.
Contraindicado su uso prolongado en el embarazo o a altas dosis a término.

CUIDADOS DE Administrar con mucha precaución, indicando al paciente la pastilla

ENFERMERÍA que va a consumir.
Averiguar que el paciente no sea sensible a algún tipo de
analgésicos.
Tener precaución al administrar a pacientes ancianos, que presente
deterioro de función hepática, renal o cardiaca.
Valorar la escala de EVA para poder cerciorarnos que el
medicamento este haciendo efecto.
Observar signos de alarma y efectos adversos.

Dimenhidrinato

FAMILIA antihistamínicos
NOMBRE GENÉRICO Dimenhidrinato
NOMBRE COMERCIAL Gravol

INDICACIONES Prevención y tto. de los síntomas asociados al mareo por locomoción marítima,
terrestre o aérea, tales como náuseas, vómitos y/o vértigos para ads. y niños >
2 años.
PRESENTACIÓN Dimenhidrinato Tabletas: 20 mg y 50 mg. Dimenhidrinato Supositorios: 50 y 100 mg.
Dimenhidrinato 15 o 50 mg. Capsulas Asociado a: Dimenhidrinato Ampollas: 50 mg.

DOSIS Adultos: 50—100 mg cada 4—6 horas sin exceder 400 mg/día Ancianos: comenzar con
la dosis más baja para adultos. Las personas de la tercera edad son más susceptibles a
los efectos anticolinérgicos del dimenhidrinato. No administrar durante períodos muy
prolongados
Adolescentes: las dosis deben calcularse a partir de las de los adultos en función de la
edad y del peso.
Niños de 6—12 años: 25—50 mg cada 6—8 horas, sin exceder los 150 mg/día.
Niños de 2—5 años: 10—25 mg cada 6—8 horas, sin exceder los 75 mg/día
Infantes y neonatos: no se han establecido la seguridad y eficacia del dimenhidrinato.
VÍA DE Vía Oral. Vía Endovenosa. Vía Intramuscular
ADMINISTRACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN Complejo equimolecular de difenhidramina con 8-cloroteofilina. Antihistamínico que
bloquea receptores H1 impidiendo propagación de impulsos emetógenos aferentes a
nivel de núcleos vestibulares y anticolinérgico periférico que inhibe hipersecreción e
hipermotilidad gástrica. Efecto sedante.
EFECTOS SECUNDARIOS  somnolencia (sueño)
 excitación o hiperactividad (especialmente en niños)
 dolor de cabeza.
 mareos nuevos o que empeoran.
 visión borrosa.
 pitido en los oídos.

EFECTO COLATERAL Taquicardia, palpitaciones, otras arritmias cardiacas; somnolencia, sedación, cefalea,
vértigo, mareo; glaucoma, trastornos de la visión (midriasis, visión borrosa, diplopía);
aumento de la viscosidad de secreciones bronquiales; náuseas, vómitos, estreñimiento,
diarrea, dolor epigástrico, anorexia, sequedad de boca; retención urinaria, impotencia
sexual; reacciones de hipersensibilidad y fotosensibilidad; ataques agudos de porfiria;
hipotensión, HTA.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al dimenhidrinato o difenhidramina; crisis asmáticas; porfiria; niños <
6 años (chicles).

CUIDADOS DE - Explicar al paciente, sobre los efectos de este medicamento y aconsejarles que no es
ENFERMERÍA conveniente que manejen automóvil, o alguna maquinaria o de hacer otras tareas que
requieran que esté alerta.
- Aconsejarles que, este medicamento puede tomarse con comida o con un vaso de
agua o leche para reducir la irritación del estómago.
- Explicarles también a nuestros pacientes que, si olvida una dosis, tomar lo antes
posible. Pero, si es casi hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su
horario regular de dosificación. No use doble cantidad.
- Control de funciones vitales, observar reacciones adversas
- Es aconsejable no administrarlo juntamente con alcohol u otros depresores del SNC y
tener especial precaución si aparece somnolencia.
- Su uso debe ser cuidadoso cuando se administra a pacientes con asma agudo, por sus
efectos antimuscarínicos
- Tener en cuenta los cinco correcto.
 Fenitoína

FAMILIA anticonvulsivos
NOMBRE GENÉRICO Fenitoina Sodica
NOMBRE COMERCIAL Epamin
INDICACIONES Epilepsia (ataques generalizados tónico-clónicos y ataques parciales simples y
complejos).

PRESENTACIÓN Capsulas: Epamin 100mg Jarabe: Epamin 125mg,

suspensión frasco x120ml Parenteral: Fenitoina Sódica 100mg/2ml
Luminal amp de 200 mg en 1 ml.

DOSIS Debe administrarse lentamente. En adultos, la velocidad no debe ser superior a

50mg/min; en neonatos la velocidad no debe exceder de1-3mg/kg/min. La solución
inyectable puede administrarse directamente vía i.v. También puede administrarse en
perfusión i.v. diluyendo exclusivamente en suero fisiológico a una concentración final
entre 1-10 mg/ml. Sea conseja administrar antes y después de la perfusión, solución
salina estéril a través del mismo catéter o aguja para evitar la irritación venosa local
VÍA DE I.M: No recomendable. La absorción por esta vía es errática.
ADMINISTRACIÓN S.C: No.
I.V.Directa: Sí. La velocidad máxima de administración es de: Adultos: 50 mg por min.
Niños y ancianos: 25 mg por min. Neonatos: 1 - 3 mg / Kg / min.
Perfusión
IV. intermitente: Sí.
Dilución: Diluir la dosis a administrar en un volumen adecuado de solución de ClNa al
0,9% para obtener una concentración final entre 1 - 10 mg por ml. Dosis de 250 mg el
volumen máximo en que se puede diluir es 250 ml de solución de ClNa al 0,9%, si se
diluye más puede precipitar. Infundir en 1 h. Fenitoina Sódica para administración por
infusión se diluye con solución salina en 50 - 100cc con un equipo de Volutrol.
MECANISMO DE ACCIÓN Inhibe la propagación de la actividad convulsivante en la corteza motora cerebral:
estabiliza el umbral promoviendo la difusión de sodio desde las neuronas. También es
antiarrítmico, al estabilizar las células del miocardio.
EFECTOS SECUNDARIOS Ataxia, lenguaje incomprensible, descoordinación, confusión mental, mareo, insomnio,
nerviosismo, náuseas, vómitos
EFECTO COLATERAL Nistagmos, ataxia, alteraciones de la palabra, confusión mental, mareo, insomnio,
nerviosidad pasajera; náuseas, vómitos, estreñimiento; rash cutanéo morbiliforme o
escarlatiforme; trombocitopenia, leucopenia, granulocitosis, a granulocitosis,
pacitopenia; hiperplasia gingival. Por vía IV además, reacciones cardiotóxicas graves con
depresión de la conducción atrial y ventricular y fibrilación ventricular, periarteritis
nodosa; irritación local, inflamación, hipersensibilidad, necrosis y escara en el lugar de
administración.
CONTRAINDICACIONES Insuficiencia hepática, anemia aplásica, lupus eritematoso, linfomas, pacientes
hipersensibles a la FENITOÍNA, pacientes hipersensibles a los compuestos de acción
efedrínica, pacientes con padecimientos coronarios severos, embarazo y lactancia.

CUIDADOS DE - Lavado de manos antes y después de cada procedimiento.

ENFERMERÍA - Monitoreo continuo de signos vitales (presión arterial y frecuencia cardiaca), durante
la infusión monitoreo continuo de ECG.
- La infusión IV rápida puede producir arritmias y colapso cardiovascular
- Después de la administración se debe lavar la vena con mínimo 20 ml de SSN para
evitar la irritación por alcalinidad del medicamento
 - Observar cualquier signo de depresión respiratoria.
- Controlar los niveles sanguíneos de fenitoina (dosaje), los pacientes metabolizan la
fenitoína a diferente velocidad.
- Observar y controlar la efectividad y toxicidad del fármaco, como letargia, arritmias
- Administrar el fármaco durante o después de las comidas para la disminución de las
molestias gástricas.
- No administrar simultáneamente con Manitol para permitir su absorción. - Aplicar los
cinco correctos

Ketoprofeno

FAMILIA derivado del ácido fenil-propanoico.

NOMBRE GENÉRICO Ketoprofeno

NOMBRE COMERCIAL Fastum®, Orudis®, Ketoprofeno Ratiopharm®
INDICACIONES Artritis reumatoide. Artrosis. Espondilitis anquilosante. Episodio agudo de gota.
Cuadros dolorosos asociados a inflamación (dolor dental, traumatismos, dolor
post-quirúrgico odontológico), esguinces, tendinitis, bursitis, tortícolis y
dismenorrea.
PRESENTACIÓN Ampollas de 100 mg/2 ml, capsula de 50 mg y 100 mg
DOSIS Ads. Oral: 50 mg/8-12 h, máx. 200 mg/día. Comp. liberación prolongada: 200mg/día.
IM: 100-200 mg/día (5-15 días),

VÍA DE Vía oral. Via intramuscular

ADMINISTRACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN Inhibe la ciclooxigenasa, que cataliza la formación de precursores de prostaglandina a
partir del ác. araquidónico.
EFECTOS SECUNDARIOS  Efectos gastrointestinales: dispepsias leves.
 Efectos renales: retención de líquidos, aumenta las concentraciones
plasmáticas de creatinina, y falla renal aguda.

EFECTO COLATERAL Dispepsia, náusea, dolor abdominal, vómitos

CONTRAINDICACIONES Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (broncoespasmo,
agudizaciones del asma, rinitis, urticaria o cualquier otro tipo de reacción
alérgica a ketoprofeno, AAS u otro AINE); úlcera péptica activa (antecedentes
de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación); predisposición
hemorrágica; I.H. grave; I.R. grave; 3 er trimestre de gestación; insuf. cardiaca
grave. Además, en sol. iny.: casos de sangrado cerebrovascular o cualquier
otro sangrado activo; trastornos hemostáticos o en tratamiento con
anticoagulantes.
CUIDADOS DE Controlar los factores ambientales que pueden evocar el vómito,observar si se
ENFERMERÍA producen signos de hemorragia, por ejemplo, buscar sangre en heces y drenaje
nasogástrico, Observar al paciente durante un periodo determinado después de la
administración de la medicación
 Dextrosa 5%

FAMILIA Solución Glucosada Isotónica

NOMBRE GENÉRICO Solución inyectable Dextrosa al 5% en A.D

NOMBRE COMERCIAL Solución Dextrosa en AGUA DESTILADA AL 5%

INDICACIONES Deshidratación hipertónica, alteraciones metabolismo hidrocarbonado, nutrición

parenteral cuando la toma oral de alimentos está limitada, vehículo para
administración de medicamentos y electrolitos. Sol. ≥ 10% se utilizan en nutrición
parenteral y alteraciones del metabolismo hidrocarbonado.
PRESENTACIÓN Presentaciones de: 25 ml 50 ml 100 ml 150 ml 250 ml 500 ml 1000 ml

DOSIS La dosificación se establecerá según criterio facultativo, en función del peso corporal,
situación clínica y estado metabólico del paciente

VÍA DE vía Intravenosa

ADMINISTRACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN Monosacárido fácilmente metabolizable en administración IV, en forma de solución
acuosa, estéril y apirógena.
EFECTOS SECUNDARIOS Tromboflebitis causada por la acidez de la solución, una respuesta febril, una
infección en el sitio de la inyección, necrosis del tejido, hipovolemia, deshidratación
celular, Hiperglicemia, Glucosuria y Edemas.

EFECTO COLATERAL hipoglucemia, coma insulínico, vómitos acetónicos.

CONTRAINDICACIONES Hiperglucemia, diabetes mellitus no tratadas, intolerancia a los carbohidratos,
deshidratación hipotónica, desequilibrio electrolítico en pacientes con hemorragia
intracraneal o intra-espinal, casos de delirium tremens con deshidratación. Sol.
hipertónicas: en anuria, coma diabético, accidentes cerebrovasculares isquémicos.
CUIDADOS DE - Realizar evaluaciones clínicas y de laboratorio para determinar el balance
ENFERMERÍA hidroelectrolítico y acido-base del paciente.
- Prevenir la infiltración utilizando una vena apropiada
- Usar el preparado de inmediato