Examen ICO Avanzado 115 Octubre 2020 PDF

Examen ICO AVANZADO 115 Octubre
2020
Preguntas de correspondencia ampliadas (EMQ)
I. Niña de 10 años que se queja de pérdida visual de aparición gradual en ambos ojos desde
hace 1 semana. En la exploración, las agudezas visuales eran logMAR 0,4 (Snellen 6/15,
20/50, decimal 0,4) en cada ojo. Las reacciones pupilares, el segmento anterior, el examen
del fondo de ojo y la refracción eran normales. El diagnóstico más probable es -1-. -2- puede
ser útil para determinar el diagnóstico. La gestión inicial podría implicar -3-. Los
diagnósticos alternativos que vale la pena considerar incluirían -4-.
a b c
1 Pérdida visual no orgánica Enfermedad de Stargardt

Atrofia óptica dominante
2 5 prueba de base de 10 prisma dioptría base fuera Prueba Ishihara

dioptrías del prisma
3 Angiografía Derivación al psiquiatra Electrofisiología visual

fluoresceínica
4 Amaurosis de Leber Neuropatía óptica hereditaria de Aneurismas miliares de
Leber Leber
Respuesta: c | c | a | b
(1)
2020
II. Un hombre sano de 24 años se presentó con una historia de pocas semanas de pérdida
visual monocular transitoria sin dolor de cabeza ni otros síntomas. La pérdida visual se
describió como -5- y la afectación -6- . La duración de la pérdida visual es de -7-. Fue tratado
con -8- .
a b c
5 Desvanecimiento irregular
Altitudinal súbita completa
Ceguera súbita total sobre
pérdida de campo inferior
1 minuto
6 El ojo izquierdo siempre Cualquier ojo en diferentes

Cualquier ojo en diferentes
ocasiones
ocasiones y a veces ambos
ojos juntos
7 5 minutos 30 minutos 60 minutos
8 Aspirina Nifedipino Propranolol
Respuesta: c | a | b | b
(2)
2020
III. Paciente de 20 años ilustrado en la figura con hallazgos similares en ambos ojos. La historia
era de -9- y el interrogatorio posterior reveló -10-. La gestión inicial implica -11-. Si el
paciente queda afáquico y posteriormente se plantea la implantación secundaria con una
LIO de garra de iris, entonces -12-.
a b c
9 Pérdida visual gradual Pérdida visual repentina Haloes
Antecedentes familiares
10 Traumatismo contuso Antecedentes familiares negativos
positivos
11 Lentectomía quirúrgica Aspiración de lentes, anillo de Corrección refractiva inicial
y vitrectomía tensión capsular e implante de
lentes intraoculares
12 Debe realizarse una La pupila debe dilatarse para la

La lente puede colocarse
vitrectomía anterior implantación de la lente
anterior o posterior al iris
Respuesta: a | c | c | b
(3)
2020
IV. Un veterinario de 62 años ha recibido el impacto de un volante en el ojo. En la exploración, la
visión era logMAR 1,0 (6/60, 20/100, decimal 0,1) en el ojo afectado y 6/6 en el ojo
contralateral. La presión intraocular (PIO) era de 66 mmHg el día 1 en el ojo afectado y normal
en el ojo contralateral. Con un hifema inferior al 50%, el riesgo de glaucoma es de -13-. La
gestión inmediata es -14-. La estratificación corneal es una indicación para -15-. Reposo en
cama -16- deambulación tranquila.
a B c
13 80% 50% 10%
14 Paracentesis y Tratamiento antifibrinolítico Intensivo ....

Lavado de CA intensivo y cicloplejía Hipotensión
15 Inyección intravítrea de activador Inicio ......

Queratoplastia
tisular del plasminógeno
penetrante de urgencia
16 Ofrece mejor visión a ……..

Da peor visión a largo plazo que
largoplazo que
Respuesta | ? |
(4)
2020
V. Una paciente adulta presenta visión borrosa en el ojo izquierdo durante 3 horas. Comenzó
cuando estaba en el cine y se resolvió espontáneamente al salir de la sala. En interrogatorio
directo, ha señalado episodios anteriores de -17- en condiciones de oscuridad. La OCT
muestra -18-. La lente que se muestra es -19-. Los factores de riesgo incluyen -20-.
a B c
17 Teichopisa Haloes 10%
18 Iridotrabecular Fractura de las fibras circulares del Rotación posterior en el

póngase en contacto músculo ciliar espolón escleral
con
19 Una lente de contacto El cristalino humano normal Una LIO sulcus con captura
implantable óptica
20 Sexo femenino Vejez Catarata anterior

cirugía
Respuesta | ? | ?
(5)
2020
VI. Una mujer de 45 años resulta herida en el ojo derecho por un producto químico. El tratamiento
inmediato debe incluir -21-. -23- las sustancias causan lesiones más graves. La vitamina -23-
tópica reduce el riesgo de fusión de la córnea.
a B c
21 Pruebas de PH Riego Pruebas VA
22 Ácido Alcalino Detergente
23 A C D
24 Lavado de la cámara anterior Tarsorrafia

Trasplante de membrana
amniótica
Respuesta | ? |
VII. Una mujer de 45 años se lesiona con disminución de la visión en el ojo izquierdo. La visión
es -25- por un producto químico. El manejo inmediato debe incluir -21- derecho y 6/24
izquierdo. En la exploración, el ojo izquierdo está blanco y hay células en la cámara anterior.
El vítreo está turbio y el -26- parece hinchado. En la exploración OCT hay una - 27- de la
mácula. El primer plan de tratamiento es iniciar -28- la terapia.
A B c
25 6/60 NPL 6/24
26 Nervio óptico Iris Mácula
27 Desprendimiento seroso Hemorragia CNV
28 Prednisolona Micofenolato Anti-VEGF
Respuesta | ? |
(6)
2020
VIII. Un hombre de 25 años presentó visión borrosa de aparición rápida en ambos ojos. Su fondo
de ojo muestra una lesión múltiple blanco-amarillenta en el polo posterior a la altura del -
29-. Imágenes del fondo del ojo, incluida la angiografía fluoresceínica (AFF) y la
angiografía óptica.
tomografía de coherencia óptica (OCT) mostró -30-. Las lesiones desaparecieron tras un
periodo de -31 y la visión volvió a la normalidad. El diagnóstico más probable es -32-.
a B c
29 Epitelio pigmentario de Capa nuclear interna Capa plexiforme externa

la retina
30 Fluorescencia Hiperfluorescencia precoz en el Grosor normal de la retina
hiperauto FFA en el OCT
31 2 semanas 6 meses 2 años
32 Síndrome del punto Coriorretinopatía en perdigonada

Epiteliopatía pigmentaria
blanco evanescente
placoide múltiple posterior
múltiple (SDPEM)
aguda (APMPPE)
Respuesta : b| c | b | c
(7)
IX. 2020
Un hombre de 24 años -33- tiene visión reducida bilateral y progresiva -34-. Su topografía
corneal se realizó como en la figura inferior. El tratamiento con T-35 puede ralentizar la
progresión. Esta condición tiene una asociación con -36-.
a B c
33 Artrítico Atópica Diabéticos
34 Engrosamiento corneal Hipermetropía Astigmatismo irregular
35 Reticulación corneal Epiqueratofasia Segmento de anillo corneal
intraestromal
36 Síndrome de Down Síndrome de Kearns Sayre Síndrome de Wilson
Respuesta : b| c | a |a
(8)
2020
El paciente -37- que se muestra en la siguiente figura, desarrolló -38- durante su década -39- y
se quedó ciego durante su década -40-.
XI
a B c
37 Asiático Afrocaribeños Hombre
38 Fotofobia Ceguera nocturna Sordera
39 Segundo Quinta Octavo
40 Segundo Quinta Octavo
Respuesta : c| b | a |b
(9)
GLAUCOMA
2020
41) ¿Cuál es la mejor gestión para la situación ilustrada en la figura?
a. Sutura conjuntival.
b. Observación con antibióticos tópicos.
c. Retirada del dispositivo y proceder a la cirugía de trabeculectomía.
d. Reparación con un injerto de parche de esclerótica de donante.
Respuesta:d)
42) Un hombre de 50 años presenta molestias leves en el ojo derecho desde hace un día. La
córnea es normal y no hay reacción celular en la cámara anterior. La presión intraocular (PIO)
es de 50 mmHg. Que es la causa más probable:
a. Glaucoma agudo de ángulo cerrado.

b. Uveítis herpética simple.
c. Síndrome de Posner Schlossman.
d. Glaucoma primario de ángulo abierto.
Respuesta:c)
43) Un varón de 60 años presenta una presión intraocular (PIO) de 40 mmHg en un ojo y se ha
sometido previamente a una extracción intracapsular de cataratas (EICC) y a un implante de
lente intraocular de cámara anterior (LIO-CA). En la exploración, no hay sinequias anteriores
periféricas (SAF) y la cámara anterior era profunda y tranquila. La fundoscopia revela una
mácula en desprendimiento de retina regmatógeno (DGR). Que es el diagnóstico más probable:
a. Glaucoma agudo de ángulo cerrado.

b. Síndrome de Posner Schlossman.
c. Glaucoma rubético.
d. Síndrome de Schwartz.
Examen ICO AVANZADO 115 Octubre 2020 (0)

Respuesta:
d)
(10)
44) Respecto al glaucoma postraumático:
a. Una banda del cuerpo ciliar ensanchada en la gonioscopia no es compatible con una
lectura normal de la presión ocular.
b. La recesión del ángulo se asocia a glaucoma en menos del 10% de los casos.
c. En un ojo con recesión angular completa, el período de riesgo de aumento de la PIO en un
año.
d. La iridodiálisis con una lente estable protege contra las secuelas de la presión elevada.
Respuesta:
(?)
45) Lo más probable es que sea una conclusión del estudio sobre el tratamiento de la
hipertensión ocular (OHTS):
a. Los afroamericanos desarrollan GPAA en mayor proporción.

b. El tratamiento precoz no supone ninguna diferencia.
c. Igualdad de beneficios del tratamiento entre individuos de bajo y alto riesgo.
d. El riesgo de GPAA disminuye con el tiempo.
Respuesta:
(?)
46) Lo más probable es que sea una conclusión del ensayo láser frente a colirios en glaucoma e
hipertensión ocular (LIGHT):
a. La ALT (trabeculoplastia con láser de argón) es clínicamente eficaz.

b. La ECP (endociclofotocoagulación) es clínicamente eficaz.
c. El MPD (diodo de micropulso) es clínicamente eficaz.
d. La SLT (trabeculoplastia selectiva con láser) es clínicamente eficaz.
Respuesta:
d)
47) Cuál es la acción más probable tras el colapso de la cámara anterior al retirar las suturas de
trabeculectomía liberables:
a. Viscoelástico intracameral.
b. Dexametasona subconjuntival.
c. Subtenon 5-FU.
d. Prednisolne tópico.
Respuesta:
(?)
Respuesta:
c)
(11)
48) Un hombre de 35 años presenta una presión intraocular (PIO) de 42 mm HG. Tiene uveítis con
edema macular. La malla trabecular está muy pigmentada y el ángulo está abierto. Cuál es la
primera línea de tratamiento más adecuada:
a. Iridotomías periféricas.
b. Derivación acuosa Bareveldt 250 derecha.
c. Tratamiento tópico en gotas
d. Trabeculectomía.
Respuesta:
c)
(12)
CATARATAS Y CRISTALINO
49) Tras una facoemulsificación sencilla y un implante de lente para una catarata muy temprana,
un paciente se presenta tres meses después de la operación con un edema corneal localizado
persistente en el cuadrante temporal superior. Qué estructura estar causando esta
presentación:
a. Membrana de Bowman.
b. Epitelio corneal.
c. Estoma corneal.
d. Membrana de Descemet.
Respuesta:
(?)
50) En cuanto a la comorbilidad ocular:
a. Las lentes intraoculares acrílicas de cámara posterior se toleran bien en ojos uveíticos.
b. Las cataratas corticales son muy raras en los ojos con uveítis heterocrómica de Fuch.
c. En el caso de una catarata hipermadura sin visión del fondo del ojo, un defecto pupilar
aferente relativo (DPRA) puede estar causado por un desprendimiento total de retina, un
glaucoma avanzado o la opacidad del cristalino.
d. El síndrome de pseudoexfoliación (PEX) se asocia a debilidad zonular, y casi siempre es
una afección bilateral.
Respuesta:
d)
51) La revisión sistemática de los estudios que comparan implantes de lentes monofocales con
implantes de lentes multifocales revela que UNA:
a. Mejor agudeza visual a distancia sin ayuda en el grupo monofocal.

b. Mayor incidencia de halos (anillos alrededor de las luces) en el grupo multifocal.
c. No hubo diferencias en la sensibilidad al contraste entre los 2 grupos.
d. No hubo diferencias en las tasas de ausencia total de gafas entre los 2 grupos.
Respuesta:
(b)
52) En cuanto a la cirugía manual de cataratas con incisión pequeña (MSICS), ¿cuál es la incisión
preferida?
a. Incisión del túnel corneal superior paralela al limbo.
(13)
b. Incisión superior del túnel escleral con el centro de la incisión en forma de arco más
cercano al limbo (ceño fruncido).
c. Incisión superior del túnel escleral con el centro de la incisión en forma de arco más
alejado del limbo (sonrisa).
d. Incisión del túnel corneal temporal paralela al limbo.
Respuesta:
(b)

53) En relación con un paciente 12 horas después de la cirugía de cataratas con edema corneal
difuso e inflamación de la cámara anterior. Cuál es el tratamiento más adecuado:
a. Prednisolona tópica intensiva.

b. Antibióticos intravítreos.
c. Antibióticos orales.
d. Prednisolona oral.
Respuesta:a
)
54) Sobre la planificación de la cirugía de cataratas en un paciente con pseudoexfoliación y

facoidesis. Qué medida para reducir el riesgo de fimosis capsular anterior postoperatoria:
a. Anillo de tensión de la cápsula.

b. Ganchos Iris.
c. Elevar la altura de la botella.
d. Tinción azul visión.
Respuesta:a
)
55) En cuanto a los fragmentos nucleares, caen en el vítreo anterior durante la cirugía de
cataratas:
a. Una aguja de calibre 23 insertada a través de la pars plana es un medio seguro de hacer
levitar los fragmentos de vuelta a la cámara anterior, donde pueden someterse a
facoemulsificación.
b. El hecho de que los fragmentos no sean atraídos por la sonda de facoemulsificación suele
ser signo de una presión de aspiración inadecuada.
c. Deben extirparse mediante vitrectomía pars plan formal.
d. El riesgo relativo de desprendimiento de retina tras una rotura capsular posterior es el
doble que el de
(14)
procedimientos de facoemulsificación sin complicaciones.
Respuesta:
(?)
56) En cuanto a las máquinas de facoemulsificación:
a. Las puntas de la pieza de mano faco están disponibles en diferentes ángulos de biselado
de punta 0°,150°, 30°, 45°, 60° y 90°.
b. La posición 2 del pedal activa el modo de aspiración a velocidad variable o constante.
c. La facoemulsificación torsional produce un mayor movimiento oscilatorio de lado a lado, lo
que aumenta la cantidad total de energía de faco suministrada.
d. Con el ultrasonido lineal, la potencia de faco es una constante preestablecida (entre 1 y
100%) al pisar el pedal en la posición 3.
Respuesta:
(?)
(15)
2020
CÓRNEA Y ENFERMEDADES EXTERNAS / CIRUGÍA REFRACTIVA
57) …
a.
b.
c.
d.
Respuesta:
(?)
58) En cuanto al trasplante de córnea por cicatrización debido a la afección ilustrada en la

Figura
a. Oral antiviralessuelen tomarse durante un mes después de la intervención.

b. Oral antiviralestomados en el postoperatorio no tienen efecto en la reducción de la
fracaso del injerto.
c. Oral antiviralestomados en el postoperatorio no tienen efecto en la reducción de la
recurrencia de la enfermedad.
d. Se trata de la causa infecciosa más frecuente de trasplante de córnea en países de renta
más alta.
Respuesta:
d)
59) Un paciente varón de 30 años experimenta una visión fluctuante indolora un día después de
una cirugía LASIK (queratomileusis in situ asistida por láser) sin complicaciones para la
corrección de la miopía. ¿Cuál es la explicación más probable?
a. Ojal en el colgajo LASIK.

b. Crecimiento epitelial corneal.
c. Dislocación del colgajo LASIK.
d. Queratitis infecciosa.
Respuesta:
a)
(16)
2020 Respuesta:
(b)
60) ¿Cuál es el mejor tratamiento para una perforación corneal periférica adquirida de 1 mm de
diámetro:
a. Lente de contacto vendada.

b. Colgajo conjuntival.
c. Pegamento bioadhesivo de fibrina.
d. Pegamento bioadhesivo Histoacryl.
Respuesta:
a)
(17)
Examen ICO
Examen ICO AVANZADO
AVANZADO 115
115 Octubre
Octubre 2020 (0)
2020
61) Una mujer atópica de 21 años se presenta con un diagnóstico de queratocono. Lo más
probable es que detenga la progresión:
a. Trasplante de membrana de Bowman.

b. Reticulación del colágeno.
c. Segmentos anulares intracorneales.
d. Uso de lentes de contacto rígidas.
Respuesta:
(b)
62) Una estudiante usuaria de 2 lentes de contacto desechables mensuales se presenta con una
historia de 5 días de dolor intenso en el ojo derecho y visión ligeramente reducida. Tiene
antecedentes de herpes liabialis. La exploración reveló una agudeza de logMAR 0,3 (6/12,
20/40, decimal 0,5) con estenopexia, inyección ciliar, un discreto infiltrado epitelial ramificado
que se tiñe con fluoresceína y línea radiante estromal superior asociada. Hay una leve
reacción de la cámara anterior. Cuál es el diagnóstico más probable: a. Queratitis por
acanthamoeba.
b. Queratitis asociada a las lentes de contacto (inmunomediada).
c. Queratitis por herpes simple.
d. Queratitis por Pseudomonas.
Respuesta:
a)
63) Un presidente de 52 años de un importante banco internacional se presenta solicitando

PRELEX (intercambio de lentes para presbicia). Sus ojos no muestran ninguna anomalía, salvo
un defecto de refracción. ¿Cuál de los siguientes defectos refractivos bilaterales tendría el
mejor pronóstico?
a. -2.00/-0.25x90°.
b. +1.0/-2.0x135°.
c. +3.5 DS.
d. +6.5/-2.0X135°
Respuesta:
c)
Respuesta:
d)
(18)
ENFERMEDADES VÍTREO-RETINIANAS
64) Lo más probable es una presentación de visión borrosa bilateral con moscas volantes y
fotopsia con vitritis y HLA-A29 positivo:
a. Retinopatía externa oculta zonal aguda.

b. Espondilitis anquilosante.
c. Uveítis de Behcet.
d. Coroidopatía aviar.
Respuesta:d)
65) Respecto a la fotografía del fondo de ojo de la figura, cuál es el diagnóstico más probable:
a. Desprendimiento de coroides.
b. Desprendimiento de retina exudativo.
c. Desprendimiento de retina regmatógeno.
d. Desprendimiento de retina traccional.
Respuesta: (?)
66) En cuanto a la afección que complica el desprendimiento de retina mostrado en la figura:
a. Representa alrededor de un tercio de los fracasos operativos primarios.

b. El hexafluoruro superior (SF6) es un taponamiento tan eficaz como el perfluoropropano
(CF8) en
nota C o peor.
c. La retinectomía superior es una técnica quirúrgica útil para tratar esta afección.
(19)
2020
d. El riesgo acumulado de desarrollarlo es del 5-10% de todas las reparaciones de
desprendimientos de retina.

67) Un profesor universitario de 35 años presenta borrosidad central de reciente aparición en un
ojo. La agudeza se mejora con gafas de lectura débiles. ¿Cuál es la causa?
a. Retinopatía serosa central.

b. Edema macular cistoide.
c. Neuritis óptica.
d. Presbicia.
Respuesta:a)
68) Un paciente presentó ojo rojo doloroso agudo tras vitrectomía y taponamiento gaseoso. Que
es la complicación más probable que lo haya causado:
a. Isquemia del segmento anterior.

b. Glaucoma maligno.
c. Concentración incorrecta del gas inyectado.
d. Escleritis.
Respuesta: (?)
69) Un hombre de 65 años se presenta con una historia de 3 semanas de reducción de la visión
izquierda logMAR 0,6 (6/24, 20/80, decimal 0,25) y la imagen del fondo de ojo que se muestra
en la figura. Con respecto a su estado clínico:
a. El ensanchamiento de la cámara anterior es una característica.

b. La angiografía con fluoresceína ilustra el llenado venoso retardado.
c. El glaucoma multiplica por cinco o por siete el riesgo de padecer esta enfermedad.
d. Los estudios MARINA y ANCHOR analizaron el efecto del tratamiento con Ant-VEGF en esta
enfermedad.
Respuesta:(b)
Respuesta:
d)
(20)
70) La fotografía del fondo de ojo que se muestra en la figura corresponde al ojo derecho de un
varón de 22 años con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) que sigue un
tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA):
a. La mortalidad aumenta cuando la carga viral es detectable

en el momento del diagnóstico.
b. El ganciclovir oral es el tratamiento más eficaz.
c. El recuento de CD4 es de 200 células por microlitro.
d. La enfermedad es muy resistente al tratamiento.
Respuesta:a)
71) Una mujer de 30 años de origen marroquí se queja de cefalea, acúfenos y pérdida visual
rápida en ambos ojos. La angiografía con fluoresceína del ojo izquierdo es comparable a la del
ojo derecho que se muestra en la figura. ¿Cuál es el diagnóstico?

a. Coriorretinopatía serosa central.
b. Toxemia del embarazo.
c. Síndrome de derrame uveal.
(21)
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d. Síndrome de Vogt-Koyanagi.
UVEÍTIS E INFLAMACIÓN OCULAR
72) Paciente seropositivo al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con (recuento normal
de CD4 ) y visión borrosa intermitente. La fundoscopia revela manchas dispersas (manchas
blancas, hemorragia puntiforme) y microaneurismas:
a. Necrosis retiniana aguda bilateral (NRA).

b. Retinitis por citomegalovirus (CMV).
c. Necrosis progresiva de la retina externa (PORN).
d. Microvasculopatía retiniana.
Respuesta:
d)
73) ¿Qué enfermedad es más probable que se presente con opacidad vítrea densa?
a. Necrosis retiniana aguda.

b. Retinocoroidopatía en perdigonada.
c. Retinitis por citomegalovirus.
d. Coroidopatía serpiginosa.
Respuesta:
a)
74) Un paciente asiático de 40 años presenta uveítis, dificultad auditiva y tinnitus. Que es el
diagnóstico:
a. Endoftalmitis endógena.
b. Lymohoma intraocular.
c. Panuveítis sarcoidea.
d. Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.
Respuesta:
d)
75) Un hombre de 48 años ha venido de África central para recibir tratamiento por una
enfermedad no diagnosticada. Presenta un engrosamiento inusual y crestas en los rasgos
faciales, eritema nodoso y pequeñas manchas blancas en el iris. ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Criptococosis.
b. Cisticercosis.
Respuesta:
d)
(22)
c. Lepra.
d. Tuberculosis.
Respuesta:
c)

76) Una mujer de 52 años regresa de unas vacaciones de senderismo en Francia con un cuadro
gripal, eritema anular parcheado en el tronco, uveítis anterior leve y conjuntivitis folicular. Que
es el diagnóstico:
a. Brucelosis.
b. Enfermedad de Lyme.
c. Toxoplasmosis.
d. Tuberculosis.
Respuesta:
(b)
77) Cuál de las siguientes vías de administración de fármacos es más probable que alcance
concentraciones elevadas en la retina y el vítreo:
a. Subconjuntival.
b. Sub-tenon's.
c. Sistémico.
d. De actualidad.
Respuesta:
(b)
78) Un varón de 50 años se queja de moscas volantes y pérdida visual leve. El fondo de ojo
izquierdo es muy similar a su fondo de ojo derecho fotografiado abajo. Que es el diagnóstico:
a. Coriorretinopatía en perdigonada.
(23)
2020
b. Manchas de algodón diseminadas en un paciente con retinopatía hipertensiva.
c. Drusas diseminadas.
d. Síndrome del punto blanco evanescente múltiple.
Respuesta:
a)
CIRUGÍA OCULOPLÁSTICA Y ÓRBITA
79) Respecto al carcinoma basocelular periocular:

a. El síndrome de Gorlin es un trastorno autosómico recesivo (RA) caracterizado por
múltiples carcinomas nevoides de células basales.
b. La zona cantal medial es el lugar periocular más frecuentemente afectado.
c. El tipo pigmentado afecta más comúnmente a personas de razas pigmentadas.
d. El tipo superficial es el aspecto clínico más común.
Respuesta:
c)
80) Paciente diabética de 69 años que presenta oftalmoplejía dolorosa de aparición gradual,
hinchazón facial y periorbitaria y visión borrosa en un ojo. Que es el diagnóstico:
a. Enfermedad inflamatoria orbitaria idiopática.

b. Mucormicosis.
c. Miositis orbitaria.
d. Enfermedad ocular tiroidea.
Respuesta:
(?)
81) Varón de 70 años con marcada laxitud del párpado inferior y margen del párpado hacia
dentro con tacto pestañas-córnea, ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
a. Electrólisis de pestañas.
b. Sólo tira tarsal de pestañas.
c. Tensado del párpado y plicatura del retractor externo.
d. Injerto de mucosa en la lámina interna del párpado inferior.
Respuesta:
(?)
82) Respecto a la cirugía microangiográfica de Mohs:
a. Permite un control preciso del margen cuando el tumor ha invadido la grasa orbitaria.
Respuesta:
d)
(24)
b. Los focos desconectados en los tumores pueden dar lugar a recidivas tras la cirugía de
Mohs.
c. Se utiliza sobre todo en la escisión del carcinoma basocelular nodular.
d. La reducción del tiempo de intervención es una ventaja de la cirugía de Mohs.
Respuesta:
(?)
83) Un niño de 3 años presenta proptosis unilateral y equimosis (hematomas en la piel). Además
de las imágenes orbitarias, ¿cuál es la investigación más adecuada?
a. Resonancia magnética abdominal.

b. Gammagrafía ósea.
c. Radiografía de tórax.
d. Ecografía hepática.
Respuesta: (?)
84) Respecto a la celulitis orbitaria:
a. La administración de corticoides intravenosos junto con antibióticos reduce las tasas de

intervención quirúrgica
b. Los hemocultivos son una investigación útil para los pacientes con celulitis orbitaria.
c. Los abscesos subperiósticos en niños menores de 10 años suelen necesitar drenaje.
d. Es más probable que los organismos causantes sean polimicrobianos en pacientes de
edad avanzada que han desarrollado senos paranasales.
Respuesta: (?)
85) Un hombre de 94 años presenta una lesión nodular bien circunscrita de 2 mm con bordes
nacarados que clínicamente parece un carcinoma basocelular. ¿Cuál es la opción de
tratamiento más adecuada?
a. Biopsia escisional con márgenes de 3 mm y cierre directo.

b. Biopsia incisional sola.
c. Biopsia incisional con biopsias de mapeo.
d. Cirugía micrográfica de Mohs.
Respuesta: (?)
(25)
2020
ONCOLOGÍA OCULAR
86) Este hombre de 60 años es remitido con la lesión asintomática mostrada en la figura. ¿Cuál
es el diagnóstico?
a. Névus coroideo.
b. Hamartoma combinado del EPR y la retina.
c. Hipertrofia congénita del epitelio pigmentario de la retina.
d. Melanocitoma.
Respuesta: (?)
87) La figura muestra una lesión en el ojo izquierdo de un hombre de 40 años. ¿Cuál es el
diagnóstico?
a. Melanocitosis ocular congénita.

b. Névus conjuntival.
c. Melanosis primaria adquirida conjuntival.
(26)
d. Carcinoma conjuntival de células escamosas.
Respuesta:
(?)
(27)
2020
88) Un hombre de 50 años presenta la lesión que se muestra en la figura. ¿Cuál es el
a. Melanoma coroideo amelanótico.

b. Nevus coroideo amelanótico.
c. Hemangioma coroideo.
d. Metástasis coroideas.
Respuesta:
(?)
89) Respecto al estado clínico mostrado en la imagen (ojos derecho e
a. La radioterapia externa en ambos ojos es el tratamiento de elección.

b. La mayoría de los niños heredan la enfermedad de un progenitor afectado.
c. Los pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar tumores no oculares.
d. La edad típica de presentación es en torno a los 3 años.
Respuesta:
(?)
(28)
PATOLOGÍA OFTALMOLÓGICA
90) Respecto a la melanosis de la conjuntiva:

a. El 20% de los melanomas malignos surgen de novo.
b. La melanosis primaria adquirida (MAP) sin atipia rara vez evoluciona a melanoma.
c. La melanosis racial tiende a ser unilateral.
d. Cuanto menor sea el área de melanosis primaria adquirida (MAP) con atipia, mayor será la
probabilidad de progresión a melanoma conjuntival.
Respuesta:(b)
91) Respecto a las distrofias corneales:
a. Los cuerpos hialinos y el queratinoide (sustancia similar a la queratina) son características

de la distrofia granular.
b. Los cuerpos de Hyassel-Henle son características de la distrofia endotelial polimorfa
posterior.
c. La distrofia reticular es una distrofia epitelial.
d. La distrofia macular es un trastorno autosómico dominante.
Respuesta:a)
92) La figura muestra un portaobjetos H&E de una biopsia conjuntival. ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Melanocistosis ocular congénita.
Respuesta:
(?)
(29)
2020
b. Névus conjuntival.
c. Melanosis primaria adquirida con atipia.
d. Melanosis primaria adquirida sin atipia.
(30)
REHABILITACIÓN DE LA BAJA VISIÓN
93) Ayudar a leer a un paciente con baja visión por degeneración macular asociada a la edad
(DMAE):
a. Para reducir el deslumbramiento, puede utilizarse un tipóscopo (una superposición que
resalta una palabra y enmascara la prueba que la rodea).
b. La cantidad de iluminación es menos importante que la fuente de iluminación.
c. El realce del contraste del texto no suele ser útil.
d. La velocidad de lectura es proporcional al tamaño del texto.
Respuesta:
a)
94) ¿Qué criterios incluye la definición de baja visión de la Organización Mundial de la Salud
(OMS)?
a. Presentar una agudeza visual inferior a logMAR 0,5 (20/60, 6/18, 0,33) a la percepción de la
luz.
b. Agudeza visual inferior a logMAR 0,3 (20/40, 6/12, 0,5) a la percepción de la luz.
c. Campo visual inferior a 10 grados desde el punto de fijación.
d. Incapaz de utilizar la visión para planificar/ejecutar una tarea.
Respuesta:
a)
ÉTICA Y PROFESIONALIDAD
95) En relación con la realización de investigaciones médicas utilizando niños como sujetos:
a. El consentimiento para participar en el estudio corresponde a los padres o tutores legales,
no al niño.
b. Si el niño da su consentimiento, éste prevalece sobre la negativa de los padres.
c. Si el niño o joven es capaz de valorar la información facilitada, ten en cuenta sus deseos
explícitos aunque tenga 5 años.
d. No conviene recabar la opinión del niño si tiene menos de 10 años.
Respuesta:c)
96) ¿A cuál de las siguientes normas se refiere la sección de ética del plan de estudios del ICO?
a. Los procedimientos de los ensayos clínicos deben respetar la Convención de Ginebra.

b. Garantizar que no se permita a los patrocinadores influir en el contenido de las
presentaciones oftalmológicas.
c. Se pueden reclamar honorarios/gastos por defender la causa de organismos de
investigación externos (No relacionados con la actividad profesional) siempre que se
declaren.
d. El consentimiento informado para participar en ensayos clínicos puede no ser necesario
para evitar el efecto Hawthorne.
Respuesta:
(b)
SALUD OCULAR COMUNITARIA
97) La causa más común de ceguera en la oncocercosis:

(26)
Examen ICO AVANZADO 115 Octubre 2020
a. Queratopatía por exposición.
b. Maculopatía,
c. Neuropatía óptica.
d. Glaucoma secundario debido a una inflamación crónica.
Respuesta:
d)
98) En cuanto a la estrategia "SAFE" de la OMS para la eliminación del tracoma, ¿qué es lo que
más ha contribuido a reducir la prevalencia en las últimas dos décadas?
a. A
b. E
c. F
d. S
Respuesta:
a)
99) En cuanto a la retinopatía diabética, ¿cuál de las siguientes regiones del mundo se prevé
que tenga la incidencia de crecimiento más rápido?
a. África.
b. América del Sur,
c. Sur de Asia.
d. Sudeste asiático.
Respuesta:
a)
100) La Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene una definición objetiva de "malos
resultados" tras la cirugía de cataratas. ¿Cuál es VERDADERO?
a. Pobre resultadoes definidocomo VA menos que 0,48 (6/18,

20/60, decimal 0,33).
b. Pobre resultadoes definidocomo VA menos que 1,0 (6/6, 20/200,
decimal 0,1).
c. Pobre resultadoes definidocomo VA menos que 0,78 (6/36,
20/120, decimal 0,17)
d. Pobre resultadoes definido por satisfacción del paciente o resultado subjetivo
comunicado por el paciente.
Respuesta:
(?)
(33)
Examen ICO AVANZADO 115 Octubre 2020 ®
OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA Y ESTRABISMO
101) Un niño de 2 años, se presenta con ptosis unilateral leve y función levatorial razonable.
hipotropía de 20 dioptrías de prisma y elevación limitada. Cuál es el primer tratamiento
quirúrgico:
a. Suspensión de cejas.
b. Recesión del recto inferior si la prueba de ducción forzada del recto inferior es negativa.
c. Procedimiento de Knapp si la prueba de succión forzada del recto inferior es negativa.
d. Resección del elevador.
Respuesta:c)
102) Un niño de 6 años con recesión bilateral del recto lateral por una exotropía intermitente. Un
día después de la operación, el niño tiene diplopía con movimiento ocular completo y una
esotropía de 15 dioptrías de prisma. Cuál es la gestión más adecuada:
a. Sala de urgencias para exploración y cirugía.

b. Parche en un ojo y 2 semanas de seguimiento.
c. Regreso previsto a quirófano en 1 semana para exploración y cirugía.
d. Corrección prismática para controlar la diplopía y seguimiento de 2 semanas.
Respuesta:d)
103) Respecto a la tomografía de coherencia óptica (OCT) de la región foveal de un bebé, que se
muestra en la figura. ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Acromatopsia.
b. Albinismo.
c. Edema macular cistoide.
Respuesta:
(b)
(34)
Examen ICO AVANZADO 115 Octubre 2020 ®
d. Distrofia macular.
Respuesta:
(b)
(35)
104) Un niño de 3 años presenta nistagmo y giro de la cara a la izquierda. ¿Cuál de las
siguientes
tipos de cirugía puede ser útil en esta situación:
a. Divergencia inducida: Crea una pequeña desviación exotrópica izquierda.

b. Divergencia inducida: Crea una pequeña desviación exotrópica derecha.
c. Mueve ambos ojos hacia la izquierda.
d. Mueve ambos ojos hacia la derecha.
Respuesta:
c)
105) Un bebé de 4 semanas presenta nistagmo vertical conjugado. El examen ocular es normal.
¿Cuál de las siguientes es la investigación más adecuada?
a. TC (tomografía computarizada).
b. ERG (electrorretinograma).
c. Resonancia magnética (RM).
d. Exploración OCT de los nervios ópticos (tomografía de coherencia óptica).
Respuesta:
(?)
106) Un niño de 5 años presenta mala visión, nistagmo y adelgazamiento de los vasos
retinianos con cambios pigmentarios en la retina.
a. Azúcar en sangre.
b. ECG.
c. Gammagrafía hepática.
d. Gammagrafía renal.
Respuesta:
(?)
(36)
2020
107) Este bebé, cuya fotografía del fondo uterino se muestra en la figura, nació a las 26 semanas
y .......... semanas de gestación. ¿Cuál es la gestión MENOS adecuada?
a. Inyección intravítrea de un agente anti-VEGF.

b. Láser retiniano.
c. Crioterapia transescleral.
d. Cirugía vítreo-retiniana.
Respuesta: (?)
108) Una paciente, remitida por síntomas de frotamiento ocular y epífora, presenta los signos
clínicos que se muestran en la figura. ¿Cuál de las siguientes opciones es la más adecuada
para la gestión inicial?
a. Blefaroplastia.
b. Inyección de Botox en el párpado inferior.
c. Electrólisis.
Respuesta:
d)
(37)
2020
d. Lubricantes tópicos
NEURO-OFTALMOLOGÍA
109) En relación con las parálisis parciales adquiridas del tercer nervio:
a. Se informa invariablemente de diplopía.
b. Si la causa es compresiva, la pupila estará dilatada.
c. La ptosis con pupila normal y motilidad ocular normal es una presentación común.
d. La causa puede ser isquémica.
Respuesta:
d)
110) Un paciente tiene una lesión quiasmática y presenta el siguiente defecto de campo como
en la figura. (¿En qué parte del quiasma óptico se encuentra la lesión):
a. Ángulo anterior.
b. Cuerpo anterior.
c. Ángulo posterior.
d. Cuerpo posterior.
Respuesta:
c)
111) ¿Cuál de las siguientes características clínicas se asocia correctamente con la patología
del síndrome de Horner?
a. Anhidrosis de cara y cuello y accidente cerebrovascular hipotalámico posterior.

b. Dolor facial y disección carotídea.
c. Vértigo y herpes zóster.
d. Parálisis de las cuerdas vocales y trombosis del seno cavernoso.
Respuesta:
(?)
112) En un caso de debilidad unilateral de la aducción durante la mirada contralateral, lo más

probable es que la aducción en convergencia indique ¿cuál de las siguientes patologías?
Respuesta:
(38) d)
a. Oftalmoplejía crónica progresiva.
2020
b. Oftalmoplejía internuclear.
c. Miastenia gravis.
d. Parálisis del tercer nervio.
Respuesta:
(?)
113) Es muy probable que el fenómeno de la luz brillante (fosfenos) no se vea afectado por los
niveles de luz ambiental (nivel de la luz en la habitación), cuando se deben a la patología de
¿cuál de las siguientes estructuras?
a. Quiasma óptico.
b. Retina.
c. Nervio óptico.
d. Corteza visual
Respuesta:a)
114) Una paciente, mostrada en la figura, se queja de diplopía vertical. ¿Cuál de los siguientes
hallazgos de la exploración sugiere una desviación oblicua y no una parálisis del 4º par craneal?
a. La desviación vertical disminuye al mirar hacia la izquierda.

b. La desviación vertical disminuye al tumbarse.
c. La desviación vertical aumenta al inclinar la cabeza hacia la izquierda
d. La desviación vertical aumenta a lo largo del día.
Respuesta:(b)
115) Un hombre de 65 años se ha presentado con pérdida visual aguda en un ojo, agudeza
visual LogMAR 0,4 (6/15, 20/50, decimal 0,4) en ese ojo con defecto del campo superior
actitudinal. La angiografía de fondo de ojo con fluoresceína fue como se muestra en la figura.
Su tensión arterial era normal y no padecía diabetes mellitus. ¿Cuál de las siguientes opciones
sería la más probable?
(39)
2020
a. Hemodiálisis.
b. Consumo de alcohol metílico.
c. Anemia grave.
d. Consumo de sildenafilo (Viagra).
Respuesta:
(40) d)

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Examen ICO AVANZADO 115 Octubre

diagnósticos alternativos que vale la pena considerar incluirían -4-.

1 Pérdida visual no orgánica Enfermedad de Stargardt

2 5 prueba de base de 10 prisma dioptría base fuera Prueba Ishihara

3 Angiografía Derivación al psiquiatra Electrofisiología visual

4 Amaurosis de Leber Neuropatía óptica hereditaria de Aneurismas miliares de

6 El ojo izquierdo siempre Cualquier ojo en diferentes

7 5 minutos 30 minutos 60 minutos

8 Aspirina Nifedipino Propranolol

paciente queda afáquico y posteriormente se plantea la implantación secundaria con una

LIO de garra de iris, entonces -12-.

9 Pérdida visual gradual Pérdida visual repentina Haloes

11 Lentectomía quirúrgica Aspiración de lentes, anillo de Corrección refractiva inicial

y vitrectomía tensión capsular e implante de

12 Debe realizarse una La pupila debe dilatarse para la

en el ojo contralateral. Con un hifema inferior al 50%, el riesgo de glaucoma es de -13-. La

cama -16- deambulación tranquila.

13 80% 50% 10%

14 Paracentesis y Tratamiento antifibrinolítico Intensivo ....

15 Inyección intravítrea de activador Inicio ......

16 Ofrece mejor visión a ……..

cuando estaba en el cine y se resolvió espontáneamente al salir de la sala. En interrogatorio

directo, ha señalado episodios anteriores de -17- en condiciones de oscuridad. La OCT

17 Teichopisa Haloes 10%

18 Iridotrabecular Fractura de las fibras circulares del Rotación posterior en el

20 Sexo femenino Vejez Catarata anterior

tópica reduce el riesgo de fusión de la córnea.

21 Pruebas de PH Riego Pruebas VA

22 Ácido Alcalino Detergente

24 Lavado de la cámara anterior Tarsorrafia

mácula. El primer plan de tratamiento es iniciar -28- la terapia.

25 6/60 NPL 6/24

26 Nervio óptico Iris Mácula

27 Desprendimiento seroso Hemorragia CNV

28 Prednisolona Micofenolato Anti-VEGF

periodo de -31 y la visión volvió a la normalidad. El diagnóstico más probable es -32-.

29 Epitelio pigmentario de Capa nuclear interna Capa plexiforme externa

30 Fluorescencia Hiperfluorescencia precoz en el Grosor normal de la retina

hiperauto FFA en el OCT

31 2 semanas 6 meses 2 años

32 Síndrome del punto Coriorretinopatía en perdigonada

progresión. Esta condición tiene una asociación con -36-.

33 Artrítico Atópica Diabéticos

34 Engrosamiento corneal Hipermetropía Astigmatismo irregular

35 Reticulación corneal Epiqueratofasia Segmento de anillo corneal

36 Síndrome de Down Síndrome de Kearns Sayre Síndrome de Wilson

se quedó ciego durante su década -40-.

37 Asiático Afrocaribeños Hombre

38 Fotofobia Ceguera nocturna Sordera

39 Segundo Quinta Octavo

40 Segundo Quinta Octavo

a. Glaucoma agudo de ángulo cerrado.

a. Glaucoma agudo de ángulo cerrado.

Examen ICO AVANZADO 115 Octubre 2020 (0)

a. Los afroamericanos desarrollan GPAA en mayor proporción.

a. La ALT (trabeculoplastia con láser de argón) es clínicamente eficaz.

50) En cuanto a la comorbilidad ocular:

a. Mejor agudeza visual a distancia sin ayuda en el grupo monofocal.

a. Incisión del túnel corneal superior paralela al limbo.

Examen ICO AVANZADO 115 Octubre 2020 (0)

a. Prednisolona tópica intensiva.

54) Sobre la planificación de la cirugía de cataratas en un paciente con pseudoexfoliación y

a. Anillo de tensión de la cápsula.