Plan de cuidados de enfermería

EVALUACIÓN DIAGNÓSTI PLANIFICA INTERVE EVALUACIÓN

CO CIÓN NCIÓN

S: “Namamaga at Deterioro de la OBJETIVO A INDEPEND Después de 4

namumula ang integridad de la CORTO IENTE : horas de realizar
kanang paa ko”. piel relacionada PLAZO : >Identificar Evaluar los la intervención
Según lo con una Después de 4 la factores de enfermería, la
verbalizado por infección horas de causa/condi causantes/cont madre del
el patinet. bacteriana que realizar la ción ribuyentes. cliente participó
se manifiesta intervención subyacente en medidas
Oh: por la de enfermería, involucrada. preventivas y
-hinchazón del hinchazón del el paciente Evaluar el programas de
pie derecho pie derecho. podrá >Observe grado de tratamiento para
-enrojecimiento participar en cambios en afectación/lesi su hijo.
de la piel las medidas el color, la ón.
-lesiones de la preventivas y textura y la
piel el programa de turgencia de
tratamiento. la piel.
Evaluar el
OBJETIVO A grado de
LARGO >Determina afectación/lesi Después de una
PLAZO: r la ón. semana de
profundidad enseñar al
Después de 1 de la cliente, se le ve
semana, se le lesión/daño haciendo una
enseñará al al sistema Para ayudar a autoinspección
cliente qué tegumentari corregir/mini de sus
parte de su o. mizar la extremidades
cuerpo tiene condición y inferiores.
mayor riesgo >Inspeccion promover una
de sufrir daños ar la piel curación
en la piel. diariamente, óptima.
describiend
o las Para ayudar al
lesiones y proceso
cambios natural de
observados. reparación del
cuerpo.
>Mantenga
el área
limpia/seca,
prevenga
infecciones
y estimule
la
circulación
en las áreas Para promover
circundantes el bienestar.
 .

>Revisar la
importancia
de la piel y
las medidas
para
mantener su Para promover
funcionamie el bienestar.
nto
adecuado.

>Discutir la
importancia
de la
detección
temprana de
cambios y/o
complicacio Para aliviar la
nes en la inflamación.
piel.
.
DEPENDIE
NTE:
>Ayudar a
la enfermera
de turno a
administrar
los
medicament
os
intravenosos
recetados
según lo
indicado.

EVALUACIÓ DIAGNÓSTI PLANIFIC INTERVENCIÓN RAZÓN EVALUACIÓN

N CO ACIÓN FUNDAMEN
TAL

S: “Medyo Miedo Después de 8 INDEPENDIENTE : Después de 8 horas

ninerbyos na relacionado horas de >Anotar el grado de Evaluar el de realizar la
ako ng con la falta de realizar la incapacitación. grado de intervención de
makausap ko familiaridad intervención miedo y la enfermería, el
ang doctor”. con las de realidad de la miedo del cliente
Según lo experiencias enfermería, amenaza ha disminuido.
verbalizado por ambientales, el cliente percibida por
el paciente. como lo disminuirá su el cliente.
demuestra un miedo. >Medir los signos
-mayor estado mayor estado vitales/respuestas Evaluar el
de alerta de alerta. fisiológicas a la grado de
-v/s tomado de situación. miedo y la
la siguiente realidad de la
manera: amenaza
P: 125 bpm percibida por
R: 22 cpm el cliente.
>Quédese con el
cliente o haga arreglos La sensación
para que alguien más de abandono
esté allí. puede
exacerbar el
>Identificar al socio del miedo.
cliente la
responsabilidad de las Mejora la
soluciones. sensación de
control.
>Instruir al paciente en
el uso de habilidades de
relajación/visualización Proporciona
y de visualización una salida útil
guiada. y saludable
para la energía
generada por
sentimientos
de miedo y
promueve la
relajación.
EVALUACIÓN DIAGNÓSTIC PLANIFICAC INTERVENCIÓN EVALUACIÓN
O IÓN

S: “Namamaga at Deterioro de la OBJETIVO A INDEPENDIENTE : Después de 4 horas

namumula ang integridad de la CORTO >Identificar la de realizar la
kanang paa ko”. piel relacionada PLAZO : causa/condición intervención de
Según lo con una Después de 4 subyacente involucrada. enfermería, la
verbalizado por el infección horas de R : Para evaluar los madre del cliente
patinet. bacteriana que realizar la factores participó en
se manifiesta intervención de causantes/contribuyentes medidas
Oh: por la enfermería, el . preventivas y
-hinchazón del hinchazón del paciente podrá >Observe cambios en el programas de
pie derecho pie derecho. participar en color, la textura y la tratamiento para su
-enrojecimiento las medidas turgencia de la piel. hijo.
de la piel preventivas y el R: Para evaluar el
-lesiones de la programa de alcance de la
piel tratamiento. afectación/lesión.
>Determinar la
OBJETIVO A profundidad de la
LARGO lesión/daño al sistema
PLAZO: tegumentario. Después de una
R: Para evaluar el semana de enseñar
Después de 1 alcance de la al cliente, se le ve
semana, se le afectación/lesión. haciendo una
enseñará al >Inspeccionar la piel autoinspección de
cliente qué diariamente, sus extremidades
parte de su describiendo las lesiones inferiores.
cuerpo tiene y cambios observados.
mayor riesgo R: Para ayudar a
de sufrir daños corregir/minimizar la
en la piel. condición y promover
una curación óptima.
>Mantenga el área
limpia/seca, prevenga
infecciones y estimule la
circulación en las áreas
circundantes.
R: Para ayudar al
proceso natural de
reparación del cuerpo.
>Revisar la importancia
de la piel y las medidas
para mantener su
funcionamiento
adecuado.
R: Para promover el
bienestar.
>Discutir la importancia
de la detección temprana
de cambios y/o
complicaciones de la
piel.
R: Para promover el
bienestar.
>Ayudar a la madre del
cliente a comprender y
seguir el régimen médico
y desarrollar un
programa de atención
preventiva y
mantenimiento diario.
R: Mejora el
compromiso con el plan,
optimizando los
resultados.

DEPENDIENTE:
>Ayudar a la enfermera
de turno a administrar los
medicamentos
intravenosos recetados
según lo indicado.
R: Para aliviar la
inflamación.
 Planificación del alta
 Descanse mucho. Esto le da a su cuerpo la oportunidad de combatir la infección.
 Eleve la zona del cuerpo afectada lo más alto posible. Esto aliviará el dolor, ayudará al
drenaje y reducirá la hinchazón.
 Consulte la etiqueta para saber cuánto tomar y con qué frecuencia. El dolor disminuye
una vez que la infección comienza a mejorar.
 Asegúrese de tomar el tratamiento completo con antibióticos.
 Es posible que le recomienden programar una cita de seguimiento con su médico para
asegurarse de que la celulitis esté mejorando. No olvides hacer esto.