Está en la página 1de 2

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

(00046) Deterioro de la integridad cutánea r/c quemadura m/p destrucción de


las capas de la piel, alteración de la superficie cutánea.
RESULTADOS INTERVENCIONES
Dominio: Salud Campo: Fisiológico: complejo.
Fisiológica (II)
Clase: Control de la piel/heridas (L).
Clase: Integridad tisular
(L) Intervención: Cuidados de las heridas: quemaduras (3661).

Resultado: Curación de
las quemaduras (1106)
Indicadores Actividades Fundamentación científica
- Dolor Las medidas farmacológicas se
- Piel con 1. Proporcionar un basan en analgésicos que estén
ampollas control adecuado del indicados en mujeres
- Porcentaje de dolor con medidas embarazadas. Las medidas no
zona de la farmacológicas y no farmacológicas, consisten en
quemadura farmacológicas. algunas técnicas de relajación,
curada como es la de respiración. No se
consigue el alivio completo del
dolor, pero si una disminución o
mantenimiento.

Escala de medición Los antisépticos son agentes


2. Aplicar agentes tópicos tópicos que actúan para
Extenso 1 a la herida, según prevenir el crecimiento de
corresponda. microorganismos. Se utiliza una
Sustancial 2 Realizar el amplia variedad con la intención
Moderado 3 desbridamiento de la de prevenir la infección y
herida, según promover la cicatrización de las
Escaso 4 corresponda. heridas por quemadura.
Ninguno 5

3. Proporcionar - Revisar el estado de la


cuidados cutáneos en lesión.
11-
Logrado los sitios donante e – Vigilar temperatura, color,
15
Puntua injerto. olor, sensibilidad….
En vías
ción – Vigilar si hay infecciones,
de 7-10
Diana: lograrse hematomas o edemas.
_15_ – Observar grado de
No cicatrización.
3-6
logrado
– Mantener la herida limpia.
– Cambiar apósitos para
mantener un ambiente
seco.