Universidad de Guadalajara

Centro Universitario De Ciencias De La Salud

Teorías de las caries

Cariología
3° semestre Lic. Cirujano Dentista

Martinez Palomino Odalys Maria De La Luz

221368296
 Teorías de las caries
TEORÍAS ENDOGENAS
Sostienen que las caries son
provocadas por agentes provenientes
del interior de los dientes.
TEORÍA DE LOS 4 HUMORES
Esta fue descrita por Hipócrates, en
la Grecia antigua, promulgaba que las
caries son causa por un desequilibrio
de humores; se producía por el
acúmulo de humor nocivo en el
cuerpo. Es la primera teoría
endógena, fue difundida por Galeno.
Su hipótesis partía del concepto que
la salud y la enfermedad estaban
determinadas por el funcionamiento
adecuando de los humores internos,
estos son la sangre, la bilis, la flema y
la linfa.
Galeno
También compartía la visión de
Hipócrates acerca de los humores, no
obstante, difería en su interpretación
en cuanto a la etiología de la caries
dental, afirmando que: los trastornos
cefálicos determinan una corrupción
en los humores, que fácilmente
pueden pasar a la boca y produje
ulceras, gingivitis, piorrea y caries.
Sanguíneo: correspondía a personas
alegres y optimistas, con tendencia a
expresar su cariño por los demás y
con seguridad en si misma.
Correspondía a la sustancia de la
sangre.
Melancólico: temperamento definido
por la presencia de una gran cantidad
de bilis negra, su temperamento
asociado es triste, con sensibilidad
artística y fácil de conmover.
Flemático: correspondiente al humor
de la flema, las personas asociadas a
este temperamento serian frías y
racionales.
Colérico: temperamento relacionado
con la bilis amarilla, se expresaría en
personas apasionadas, de enfado
fácil y con gran energía.
TEORÍA DE JOURDAIN
El médico y dentista francés atribuía
a ciertas perturbaciones metabólicas
la inflamación del odontoblasto, la
que a su vez promovía la
descalcificación de la dentina y la
posterior destrucción del esmalte.

TEORÍA VITAL
La caries se produce por una inflación
pulpar degenerativa interna, por una
alteración metabólica o sistémica
indeterminada, primero se produce la
destrucción de la dentina, que es
mayor, y luego la del esmalte, que es
menor y tardía. Es una teoría
empírica y endógena, que se acepto
hasta mediados del siglo XIX.
TEORÍA ENZIMÁTICA DE LAS
FOSFATASAS
Las fosfatasas son enzimas que
participan en el metabolismo del
fosforo y del calcio, que esta
relacionada con la calcificación y
descalcificación de los tejidos. En
1995 CSERNYEI sostuvo que el
proceso carioso era causado por un
trastorno bioquímico que determina
que las fosfatasas de la pulpa actúen
sobre los glicerofosfatos, estimulando
la producción de ácido fosfórico, el
cual disuelve los tejidos calcificados.
TEORÍA DE LA
AUTOINMUNIDAD
Planteada por Jackson y Brush,
sugiere que la caries se desarrolla
dentro del diente ya que los
odontoblastos son lesionados por un
proceso autoinmune de modo que la
capacidad de defensa de la dentina y
el esmalte esta comprimida dando así
una lesión cariosa como enfermedad
degenerativa.
TEORÍAS EXÓGENAS
Atribuye el origen de la caries dental
a causas externas
TEORÍA VERMICULAR O DE
GUSANOS
En Mesopotamia entre los años 5000
y 3000 a.c. aparece registrada por
primera vez una teoría acerca del
origen de la caries dental, la cual
responsabiliza a los gusanos dentales
de la descomposición de los dientes.
Un gusano era el causante de la
lesión, se extendió por asiria, Egipto,
Japón, o india. Existió una gran
influencia de las creencias mágico-
religiosas en esta teoría.
TEORÍA PROTEOLITICA
Bernhad Gottlieb, en 1994, sugirió
que la matriz orgánica que recubre
las superficies de los cristales de
apatita del esmalte, a modo de red,
era atacada antes que la porción
mineral del esmalte. Sostenía que los
microrganismos hidrolizan las
proteínas, dejando a la sustancia
inorgánica desprovista de la
estructura mecánica proteica que lo
soporta, lo que ocasiona el
desmoramiento de los tejidos TEORÍA DE LA SACAROSA Y
dentales. QUELACIÓN
Esta teoría propone que las
concentraciones elevadas de
sacarosa forman casacaratos e
intermediarios complejos con calcio
que requieren que el fosfato
inorgánico sea removido del esmalte
por las enzimas fosforilantes.

TEORÍA DE LA PROTEOLISI Y
QUELACIÓN
Albert Schatz y sus colaboradores en
1955, partiendo de la teoría
proteolítica, propusieron que luego
del proceso de proteólisis ocurría una
quelación. Sostenían que los
microorganismos causantes de la
caries dental empiezan el proceso TEORÍA DEL GLUVÓGENO
degradando enzimáticamente a las
Conocida también como la teoría de
proteínas, derivando en sustancias
Egyedi, el cual afirma que la
que disuelven la porción mineral del
susceptibilidad de la caries es algo
esmalte mediante un proceso
que tiene que ver con el consumo de
denominado quelación, el cual se
hidratos de carbono, y se da a
desarrolla por acción de moléculas
conocer durante el desarrollo del
orgánicas en forma de anillo,
diente, logrando el depósito de
denominadas quelantes; las que, al
glucógeno y glucoproteínas en las
unirse a un ion, por medio de enlaces
estructuras del diente, quedando
covalentes, forman una sal soluble.
inmovilizadas logrando así que el
ataque bacteriano aumente.
TEORÍA ORGANOTRÓPICA DE
LEIMGRUBER
Leimgruber propone que la caries no
es una destrucción local de los tejidos
dentales, sino una enfermedad de
todo el órgano del esmalte. Esta
teoría considera al diente como parte
de un sistema biológico compuesto
por pulpa, tejidos duros y saliva.
TEORÍA BIOFÍSICA
Neumam y Di salvo sostuvieron que
las altas cargas masticatorias
generan un efecto esclerosante en
los dientes, esto de debe a una
perdida continua de agua. Todos
estos cambios que han sido
generados por la compresión de la
fuerza masticatoria logran modificar la
resistencia del diente frente a los
agentes casuales de la destrucción.
ENFOQUE ACTUAL DE LAS
CARIES DENTALES
La caries dental es un daño que le
puede ocurrir a un dinte cuando las
bcaterias que causan caries que se
encuentra en la boca producen
ácidos que atacan la superficie del
diente o esmalte. Esto puede resultar
en un pequeño agujero en el diente,
al que se le llama caries.
TEORÍA FOCAL
En 1891 miller, basándose en la
hipótesis previa de john hunter,
formulo la teoría focal, según la cual
las bacterias bucales podrían, a partir
de la boca, originar procesos
infecciosos en otros puntos del
organismo, lo que hoy se aplica como
norma para la profilaxis prequirúrgica.
TEORÍA DE LA PLACA NO
ESPECÍFICA Y ESPECÍFICA
Walter j. Loesche, y sus
colaboradores abarcaron varios
problemas de la salud oral. Alguno de
sus estudios más eficaces utilizó la
terapia con antibiótico, considerada
un ataque no específico a la
microflora, como la aplicación tópica
de antibiótico para en control de la
placa y la prevención de la caries, lo
que resulto eficaz contra los
estreptococos orales y para el control
de la placa y la gingivitis.
TEORÍA PATÓGENA DE
KEYTONE
La teoría sostiene que ciertos
patógenos microbianos de baja
abundancia pueden encabezar
enfermedades inflamatorias por el
aumento y cambio de composición
del microbiota. Al interferir con el
sistema inmune del huésped y
remodelar un microbiota normalmente
es benigno en una desbiótica.
TEORÍA ECOLÓGICA MARSH
Philip Marsh continuó con la misma
línea de investigación intentando
complementar las dos hipótesis
propuestas anteriormente, de la placa
inespecífica y la específica,
recalcando el papel fundamental de
los cambios en el entorno oral para
predisponer a un individuo a la
enfermedad de caries dental. Los
microorganismos que conforman el
microbioma oral pueden ser
patógenos oportunistas o
comensales, siendo los oportunistas
aquellos que causan la enfermedad
en circunstancias especiales y los
comensales, por el contrario, los que
proveen beneficios, como la
simbiosis, que se define como un
complejo equilibrio entre las especies
residentes en la cavidad oral
responsable del mantenimiento de un
estado saludable. De este modo, se
entiende que la enfermedad de caries
dental se desencadena como
consecuencia de un desequilibrio en
la microflora residente por el
enriquecimiento, dentro de la
comunidad microbiana, de bacterias
potencialmente más cariogénicas
debido a las frecuentes condiciones
de bajo pH en la biopelícula de la
placa.
TEORÍA QUÍMICO-
PARASITARIA
Uno de los primeros investigadores
que introdujo el concepto de caries
dental como una enfermedad
bacteriana fue willoughtby dayton
Miller, Sus investigaciones estuvieron
influenciadas por los descubrimientos
de Pasteur, quien aseguraba que el
azúcar era transformado en ácido
láctico durante un proceso de
fermentación, sumados a los de
Magitot, quien descubrió que la
fermentación de los azúcares
causaba la disolución del material
dental in vitro. De esta manera, en
1890, dio origen a la teoría químico-
parasitaria o acidogénica, a través de
la cual se define la caries como un
proceso causado por los ácidos que
producen los microorganismos
acidógenos al degradar los hidratos
de carbono acumulados en la boca.
TEORÍA PARASITARIA
Erdl, Ficinus, Leber y Rottrnstein:
fueron los primeros en relacionar a
los microorganismos con la formación
de ácidos. . Erdl describió parásitos
filamentosos en la superficie
membranosa de los dientes. Poco
después, Ficinus un médico de
Dresde, observo la presencia de que denomino denticolae, en material
microorganismos filamentosos, a los tomado de cavidades cariadas.

Bibliografía
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Caries dental. slideshare.
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