PLANEACION

DIAGNOSTICO RESULTADO ACCIONES FUNDAMENTO EVALUACION

O ESPERADO
PROBLEMA

Dolor post Administrar Los analgsicos son muy importantes porque van a No se logr
operatorio r/c La paciente analgsicos calmar, aliviar, reducir o eliminar el dolor. La administrar
herida operatoria no presentara prescritos. introduccin de medicamentos o productos biolgicos al analgsicos
e/p manifestacin dolor despus sitio de accin favorece la pronta recuperacin de la
No puedo mover de recibir los Valorar con escala del usuaria asimismo, se pueden realizar modificaciones en
mi pierna, me medicamento dolor (EVA) caso necesario. Los medicamentos son frmacos o
duele" s prescritos y preparados de drogas que se usan con fines teraputicos. Se logr
Estos constan de un principio activo o sustancia valorar con la
escala del dolor
Manejo ambiental: EVA: 4 puntos
Confort, temperatura
de la habitacin Es una prueba muy sencilla en la que el paciente en una
confortable, luz escala de 1-10 marca la intensidad del sntoma que se le
ambiental tenue, propone. Los estudios realizados demuestran que el valor Se logr
evitar ruidos, ropa de de la escala refleja de forma fiable la intensidad del dolor mantener al
cama sin arrugas, seca y su evolucin. Por tanto, sirve para evaluar la intensidad paciente n
y limpia del dolor a lo largo del tiempo en una persona buen estado de
confort.

Facilitar una comodidad ptima, disminucin del dolor, y

confort.
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O ESPERADO
PROBLEMA
Educar a la La cicatrizacin de heridas en piel es un proceso No se realizaron
paciente a que de alta complejidad orientado a recuperar las acciones por
Deterioro de la La paciente despus de salir la integridad del tejido, permitiendo su falta de tiempo.
integridad cutnea reestablecer su de alta debe regeneracin, favoreciendo la condicin normal
R/C procedimiento integridad favorecer la del tejido. Teniendo cuidados pos operatorios
quirrgico E/P cutnea despus cicatrizacin de la como: no mojar la herida porque retarda la
herida en parte del de recibir los herida. cicatrizacin y puede traer complicaciones.
muslo externo y cuidados pos Alimentacin a base de vitamina k que ayuda a la
edemas en la parte operatorios regeneracin de tejidos, etc.
de la pierna

Favorecer El traumatismo de la intervencin quirrgica

disminucin de causara edema. La inflamacin excesiva puede
edemas en parte comprometer la circulacin y la funcin. Esto
inferior de la desaparece a medida que la persona recupere su
pierna. movilidad.
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O ESPERADO
PROBLEMA

Un masaje en la zona abdominal es una gran No se logr

manera de tonificar los msculos de la zona realizar por falta
La seora Elvia Masajes del colon. El masaje fortalecer las paredes del de tiempo
mantendr un abdominales colon y le ayudar a aflojar las heces estancadas
Estreimiento R/C proceso que le causan el estreimiento.
inmovilizacin M/P digestivo normal
disminucin de la despus de
frecuencia de haber recibido La fibra de la dieta es til para el colon. La fibra
defecacin los cuidados de Proporcionar una acelera el avance de los alimentos que pasan a lo
enfermera y dieta rica en largo del aparato digestivo y permite que las
medidas para fibras como evacuaciones intestinales sean regulares. La mayor
solucionar el cereales, frutas y facilidad para el paso de las heces fecales mantiene a
estreimiento. verduras, los msculos intestinales en buena condicin y evita
la lentitud que ocasiona que las heces permanezcan
en el colon durante periodos prolongados.

El enema es procedimiento de introducir lquidos en

Administrar el recto y el colon a travs del ano, es importante
estimulante para porque favorece la expulsin de las heces. Los
las heces como: enemas evacuantes se realizan con agua, solucin
Enemas, lactulosa, salina, soluciones jabonosas, emulsiones con aceite
si procede. o glicerina. Los enemas son particularmente tiles
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cuando existe retencin, lo que significa que hay un
endurecimiento de las heces en el recto. La lactulosa
es un azcar sinttico usado para tratar el
estreimiento (constipacin). Se procesa en el colon
en sustancias que extraen el agua del cuerpo y la
evacuan hacia el colon. Esta agua ablanda las heces.

Fomentar la
ingesta de
lquidos. de 2 a3 Beber mucho lquido es importante porque
litros de agua, al aportar volumen , ayuda al sistema digestivo a
da. estar en movimiento y a mantener el agua que
produce deposiciones ms blandas. Un aporte
hdrico adecuado ayuda a mantener la
consistencia correcta de las heces en el intestino
y estimula la regularidad de la evaluacin.
Control de
movimientos
intestinales.
El movimiento intestinal (necesidad de ir al bao)
es una funcin fisiolgica completamente normal
y forma parte del proceso digestivo normal. El
sistema nervioso entrico (SNE) es una
subdivisin del sistema nervioso
autnomo que se encarga de controlar
directamente el aparato digestivo., estos envan
informacin motora al intestino
Lo normal es que haya movimientos es decir que
el organismo est funcionando correctamente.
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O ESPERADO
PROBLEMA
No se realiz por
Potenciar la capacidad del paciente para llevar a falta de tiempo y
Explicarle al paciente cabo el cuidado personal se puede aumentar su falta de
durante 5 minutos sentimiento de control y de independencia, coordinacin.
Deficit de La paciente ser que mantenerse en mejorando as su bienestar global. es importante
autocuidado en el capaz de buenas condiciones para tener comodidad y una autoestima positiva y
bao R/C deterioro adquirir hbitos higinicas ayuda a para las relaciones sociales con otras personas.
de la movilidad E/P de higiene en una buena
mal olor, uas de mejora de su autoestima.
pies y manos autocuidado
sucias. despus de
recibir la
orientacin El bao provoca un sentido de bienestar, ayuda
necesaria. Ayuda con los frecuentemente ala moral, apariencia y autorespeto
autocuidados: del individuo. Brindar apoyo al paciente nos hace
bao/higiene: acercarnos ms y tener confianza. El cuidado
Ayudar a un paciente personal no significa dejar que la persona haga las
a realizar la higiene cosas por s misma segn los planes de la enfermera,
personal. sino animar y educar a la persona para que
establezca sus propios planes para una vida diaria
ptima.
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O ESPERADO
PROBLEMA
Realizar escala de Se utiliza para evaluar el riesgo que presenta una Se vigil el
Downton para persona de sufrir una cada con el fin de, en caso ambiente y no se
evaluar riesgo necesario, poder implementar medidas encontr ningn
Riesgo de cadas La seora Elvia preventivas encaminadas a evitar nuevas cadas. factor de riesgo.
R/C disminucin no sufrir cadas Se identificaron
del movimiento de despus de las caractersticas
la extremidad establecer del ambiente que
inferior derecha estrategias con Vigilar y actuar Las metas internacionales de seguridad del puedan aumentar
todo el personal sobre el ambiente paciente en especial (Reducir el riesgo de dao al las posibilidades
de enfermera fsico para paciente por causa de cadas) previene las lesiones de cada
identificando los fomentar la intrahospitalarias, y de esta manera reducir la
factores de seguridad. susceptibilidad que tiene el paciente a empeorar su
riesgo. estado de salud por la que ingreso y poner en
riesgo su vida
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O ESPERADO
PROBLEMA
Se logr disminuir
Ansiedad r/c el La seora Elvia Tranquilizar al Cuando una persona se encuentra ansiosa con su ansiedad y
estado de salud y mantendr un paciente y cierta frecuencia sin que parezca haber razn preocupacin
proceso de estado de brindarle apoyo para ello, o cuando se tensa en exceso, entonces la despus de
recuperacin m/p tranquilidad emocional ansiedad se convierte en un problema que expresar sus
expresin verbal de despus de produce sensaciones desagradables. Por sta sentimientos y
preocupaciones haber expresado razn, es importante que la paciente se percepciones.
todas sus tranquilice e identifique fuentes de ansiedad,
preocupaciones valore el nivel de ansiedad, mantenga un
y encontrar ambiente tranquilo, manifieste sentimientos y
posibles percepciones. Para ello la enfermera debe brindar
soluciones. apoyo y confianza.
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O ESPERADO
PROBLEMA
Solo se logr
Poner en prctica Con el fin de evitar la transicin de agentes monitorizar
Evitar el riesgo las precauciones causantes de infecciones en el paciente. funciones vitales :
de infeccin universales. P.A: 110/60
Riesgo de durante su F.R: 20
infeccin R/C hospitalizacin F.C: 75
incisin Lavado de manos Medida efectiva en el control y prevencin de T : 37
quirrgica Paciente no antes y despus infecciones y causa una importante reduccin de (valores normales)
mostrara signos de cada microorganismos en las manos.
de infeccin procedimiento
despus de (cambio de
recibir los apsitos)
cuidados de
enfermera Permite identificar si existe alguna infeccin en el
Monitorizar paciente y la vez actuar de forma inmediata para
funciones vitales evitar complicaciones.
en especial la T

Para no contraer infecciones ni complicaciones en

Realizar cambio el proceso de cicatrizacin de herida post
de apsitos cada operada.
vez que sea
necesario.
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Riesgo de disfuncin
neurovascular perifrica R/C
intervencin quirrgica despus de valorar los
Valorar los dedos de los Despus de la comprensin
pies en cuanto a la de la ua el retorno rpido
respuesta del llenado del color sonrosado indica
capilar. buena perfusin capilar.
Con una isquemia nerviosa
habr dolor con la
Valorar dolor con flexin distencin pasiva .Adems,
pasiva del pie. el dolor o la
hipersensibilidad pueden
indicar trombosis venosa
profunda.
La seora Elvia no
Se realiz las
presenta ningn riesgo
acciones propuestas
como consecuencia de la
Determinar el cambio en , teniendo como
intervencin quirrgica
la sensibilidad y el La disminucin del dolor y resultado que no
entumecimiento. la funcin sensorial pueden hay riesgo
signos del dao
indicar dao neurolgico neurovascular
neurovascular
Valorar la capacidad para La extensin de los dedos
mover pies y dedos de indican funcin del nervio
los pies citico poplteo externo, la
flexin plantar de tobillo y
flexin de los dedos de los
pies indican funciono de
nervio tibial posterior.
Verificar pulsos pedios Indica circulacin de la
en ambos pies extremidad
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