PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA

I. PLANIFICACIÓN

DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN

ANSIEDAD R/C Objetivo General 1. Escucha activa: 1. Desarrolla una capacidad Afrontamiento
CAMBIO EN EL Disminuir la -Mostrar interés por el paciente. de aprendizaje frente al de problemas
ESTADO DE ansiedad. -Ofrecer la respuesta en el procesos quirúrgicos, al
SALUD Y Objetivo momento adecuado para que ser escuchado permite
AMENAZA PARA Especifico refleje la comprensión del mejorara el mensaje
EL ESTADO Identificar los mensaje recibido. 2. Identifica los conceptos
EMOCIONAL. principales -Utilizar el silencio/escucha que permite que su
factores de para animar a expresar pensamiento sea
angustia y sentimientos, pensamientos y utilizado favorablemente
ansiedad para el preocupaciones. para su evolución
afrontamiento 2. Mejorar el afrontamiento: 3. Con un lenguaje sencillo Nivel de
quirúrgico. -Proporcionar información permite explicar en todas ansiedad.
objetiva respecto del las etapas a seguir de los
diagnóstico, tratamiento y procedimientos y facilita
pronóstico, según corresponda. la seguridad, para
3. Disminución de la ansiedad: afrontar sin miedo.
 -Explicar todos los
procedimientos, incluidas las
posibles sensaciones que se han Autocontrol de
de experimentar durante el la ansiedad.
procedimiento.
-Permanecer con el paciente
para promover la seguridad y
reducir el miedo.
Crear un ambiente que facilite la
confianza.
DETERIORO DE La paciente logrará  Colocar en posición de El deterioro de la movilidad
LA MOVILIDAD la movilidad de su alineación corporal física puede llegar a
FÍSICA R/C cuerpo correcta manifestarse a través de sus
PÉRDIDA DE LA  Fomentar la realización efectos siendo, a veces, La paciente
INTEGRIDAD DE de ejercicios exponencialmente mayores que logró movilizar
LES activos/pasivos la causa y acaparando el grueso su cuerpo de
ESTRUCTURAS  Colaborar con el de la atención cuidadora. manera
ÓSEAS M/P fisioterapeuta en el espontánea y
INESTABILIDAD desarrollo y ejecución del satisfactoria
POSTURAL programa de ejercicios
 .

RIESGO DE La paciente logrará  Utilizar un instrumento

DETERIORO DE la integridad para valorar los riesgos El deterioro de
LA INTEGRIDAD tisular: piel  (escala de Braden) la integridad tisular es un
CUTÁNEA R/C  Registrar el estado de la diagnóstico general que incluye La paciente
INMOVILIZACIÓN piel durante el ingreso y a diagnósticos más específicos, logró evitar el
FÍSICA  diario como son: - Deterioro de riesgo de
 Vigilar cualquier zona la integridad cutánea. Este deterioro de la
enrojecida diagnostico se utiliza cuando integridad
 Eliminar la humedad existen lesiones amplias (p. ej. cutánea
excesiva de la piel úlcera) más profundas de la
 Aplicar barreras de dermis que abarcan distintas
protección, como cremas, estructuras.
compresas absorbentes…
 Cambios posturales cada
2 horas
 Inspeccionar la piel de
las prominencias óseas y
otros puntos de presión
 Evitar dar masajes
sobres puntos de presión
enrojecidos
 Mantener la ropa de la
cama limpia, seca y sin
arrugas
 Colchón antiescaras
 Buena hidratación y
 nutrición tanto de la piel
como de la persona

II. EJECUCIÓN

Los cuidados de enfermería se llevaron a cabo durante el tiempo que estuvo recibiendo tratamiento el paciente el paciente,
cumpliéndose en un 80% con lo programado.

III. EVALUACIÓN
El presenta trabajo ha sido desarrollado siguiendo los pasos del proceso de atención de enfermería quirúrgica en la intervención
de: colecistitis convencional, posteriormente continuando con su recuperación en el servicio de URPA y luego pueda integrarse
en su entorno familiar y comunidad. Es decir, se consiguió la calidad en los cuidados Trans-Operatoria durante la intervención
quirúrgica.