Presencia de convulsiones o estado de coma en px con preeclamsia despues de

Defincion
la semana 20 de gestacion, parto o 6 semanas postparto

Primer embarazo (excluyendo abortos).❑ Historia de preeclampsia previa.❑ Mujeres mayores de 35-40 años o menores de 18 años.❑ Historia familiar de preeclampsia (madre, hermana,
Factores de
abuela).❑ Insuficiencia renal crónica.❑ Síndrome antifosfolípido o trombofilias hereditarias.❑ Diabetes mellitus (gestacional y pregestacional).❑ Enfermedades del tejido conectivo.❑
riesg
Embarazos múltiples (gemelos, trillizos).❑ Obesidad.

Perdida de conocimiento en los primeros 15-30 seg

Convulsiones
-Duracion max 2 minutos
tonico-clonicas
-Conciencia de recupera en 10-15 min
Dolor de cabeza
persistente

Estado de
Sintomas
confusion

Dolor
ECLAMSIA abdominal

Alteraciones
visuales

Coma +6 hr
Fiebre
Eclamsia GRAVE Pulsaciones +120/min
TA:+120/200mmHg
+10 convulsiones

Para convulsiones
Sultato de
activas y evitar
magnesio
futuras

Dar luz al
producto
Tratamiento

Prevenir nuevas
convulsiones

Trtatar con antihipertensivos

Síndrome multisistémico de severidad variable,específico del embarazo, caracterizado por unareducción de la perfusión
sistémica generada porvasoespasmo y activación de los sistemas de coagulación
Definicion
Despues de la 20 sdg, durante parto o 6 semanas
posparto

Falta de control prenatal

Obesidad

Desnutricion

Factores de
riesgo Mujer -18 años y +35 años

IVU recurrentes durante el

embarazo

Hipertencion aterial cronica

Antecedente de preclamsia

Presion arterial: +140/90mmHg

Proteniuria: +300mg/24hr

Cefalea
Cuadro clinico Acufenos

PRECLAMSIA Fosfenos

Edema

Dolor abdominal

-DPPNI
-Parto prematuro
Complicaciones
-Isquemia materna
-Perdida del embarazo P sistolica--> +140mmHg
P diastolica-->+90mmHg
Proteniuria:+300mg/24hr
Leve
Tratamiento:
Metildopa: 250-500mg/VO
Nifedipino: 10mg/VO
Reposo relativo

P sistolica-->+160mmHg
Psiastolica-->+110mmHg
Proteniuria:2gr/24hr
Creatinina serica:+1.2mg/dL
Cefalea, alteraciones visuales
Epigastralgia
Tipos
Restriccon del crecimeinto uterino
Oligohidrmnios
Oliguria:+500ml/24hr
Edema agudo de pulmon
Dolor en hipocondrio derecho

Severa Tratamiento:
Hospitalizacion en 2° o 3° nivel
Nifedipina:10mg/VO
Hidralazina: inico 5mg/IV
Labetalol: iniciar20mg/IV
Reposo absoluto
Monitorizacion cada 10-15 min de TA
ANTICOVULSIVANTES
Sulfato de magnesio: 4g/IV-->1-3g/hora
CORTICOIDES
Betametasona:12mg/IV/24h/2dosis
Dexametasona:6mg/IV/12hr/4 dosis
 Presencia de hipertension antes del embarazo o
que se dx antes de la 20 sdg
Hipertension cronica Definicion

Tambien es aquella que persiste +42hrs posparto

Elevacion de la apresion sanquinea

Defincion durante el embarazo o en las
primeras 24 hrs posparto

Inicio despues de las 20sdg

Caracteristicas
ESTADO HIPERTENSIVOS Hipertension gestacional PA:+140/90 mmHg
Tomada en 2 ocasiones con 4 hrs
de diferencia, en max 1 semana

Evaluacion fetal de USG : ver

liquido y peso fetal estimado en el
momento de dx

Tratamiento

Restricciones de sal en la dieta

Preeclamsia MAPA ANTERIOR***

 Tipo de diabtes que se
Definicion diagnostica por primera vez en
el embarazo

Disminucion de la tolerancia a
Prediabetes carbohidratos en el ultimo
trimestre

-Anterior
+
Diabetes quimica
-Aumento en el
Cuadro clinico requerimientode insulina

-Anterior
+
-Aumento o aparicion de
glucosaria
-Tendencia a cetoacidosis
Diabetes clinica
--Facilidad de aparicion de
lesiones diabeticas
-Dificultad de manejar los
Polihidramnios isntomas con el tx
Esterelidad primaria -Tendencia a hipoglucemia
Aborto habitual o parto durante el puerperio
DIABETES prematuro
GESTACIONAL Complicaciones
Macrosomia fetal
Malformaciones congenitas
Preeclamsia
Mortalidad fetal
Infecciones maternas

Curva tolerancia oral a la glucosa:

75g
Diagnostico 0´-->+92
60´-->+80
120´-->+153

Calcular el requerimiento de
azucar diario

Dieta de 30 cal por kg de peso

Medidas generales Vigilar IVU

Evitar aumento de peso y

adminitrar diureticos si hay
edema

Control prenatal y orientacion

acerca del numero de hijos