PRACTICA N° 10

ALTERACIONES CUALITATIVAS DE LOS

LEUCOCITOS EN SANGRE PERIFERICA - ESTUDIO
DE ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA

LIC. TM ELIZABETH NAMAY GUTIERREZ

 • Las alteraciones benignas de los leucocitos
pueden ser hereditarias o adquiridas, y no
poseen las características de displasia o
malignidad. Los cambios adquiridos se observan
como respuesta a un conjunto de circunstancias
específicas y se interpretan como indicadores de
esos estados de enfermedad.
INTRODUCCIÓN • Displasia: presencia de células anormales en un
tejido o un órgano
• Malignidad: presencia de células cancerosas que
tienen la capacidad de diseminarse a otros sitios
en el cuerpo (hacer metástasis) o invadir y
destruir tejidos cercanos (localmente).
 ALTERACIONES LEUCOCITARIAS

NÚMERO MORFOLOGÍA

LEUCOPENIA LEUCOCITOSIS NUCLEO CITOPLASMA

 • Presencia de núcleo a diferencia de los hematies.

NÚCLEO • Permite diferenciarlos según las caracteristicas del

núcleo: eosinofilos, basofilos, monocitos etc.
• Permite clasificarlos en dos grupos : MN y PMN
 Anomalía de Perget-Huet
• Descrito 1928 por Holandes Perget, porterior el pediatra
Huet describe sus origen y caracteristicas geneticas.
• Enfermedad hereditaria, autosomica dominante, causa la
mutacion en el gen que codifica la lamina B.
• Es ocaciona la incapacidad del nucleo para multilobularse,
se afectan pricipalmento los Neutrofilos.
• Es decir afecta la segmentacion nuclear (dos lobulos) y
desarrolla transtornos en la cromatina
• Las claves de identificación son:
1. Núcleos esféricos ovalados o bilobulados.
2. Cromatina dispuesta en racimos
3. La mayoría de las células tiene una apariencia similar.
Anomalía de Perget-Huet

• Es una anomalia benigna

• No afecta la funcionabilidad de la
celula
• Hay casos que esta anomalia se
presenta de forma adquirida, es
decir ocacionado por otras patologia
(pseudoanomalia de Perget-Huet
• Siendrome Mieloproliferativos
• Pacientes con quimioterapia
• Malaria
• Sindrome mielodisplasico
HIPERSEGMENTACIÓN
• Es una anomalia que se presente en los
neutrofilos y eosinofilos, donde
muestran una lobulacion mayor de lo
normal
• Se encuentran presentes en ciertas
enfermedades (Adquirida):
• Infecciones cronica
• Anemia por deficiencia de vitamina B12
• SMD
 CITOPLASMA
Proyecciones citoplasmaticas (celulas peludas)
Aumento de la basofilia
Incremento de los granulos (TOXICOS)
Anomalia de Alder- ReIlly
Cuerpos de Dhole (neutrofilos)
Bastones Auer (blastos)
Precensia de vacuolas
CÉLULAS PELUDAS
ANOMALÍA DE
ALDER-REILLY
• La disminución de la degradación
mucopolisacárida provoca el depósito de
mucopolisacáridos (lípidos) en el
citoplasma de los neutrófilos que teñidos
con Wright se asemejan a gránulos
metacromáticos (violeta oscuro a violeta) y
puede ser difícil distinguirlos de las
granulaciones tóxicas.
• Se agrupan en racimos
• Inclusiones citoplasmatica, oscuras, densa
• Presente en enfermedades hereditarias:
Hurler o Hunter (alt.
Catabolismo glicosaminoglicanos por def.
Enzimas)
 BASTONES AUER

• Los bastones de Auer (BA) fueron

descritos por primera vez por John Auer
en el año 1906. Se trata de
unas inclusiones citoplasmáticas
azurófilas en forma de bastoncillos que se
forman por la fusión de gránulos
primarios patológicos.
• Ayuda a diferenciar la leucemia mieloide
aguda de la leucemia linfoblástica aguda.
• Compuesto de lisosomas fusionados que
contienen peroxidasa, enzimas lisosomale
s y cristales
GRANULACIONES TÓXICAS
• Son gránulos primarios hipertrofiados que
le dan aspecto hipergranular a los
citoplasmas especialmente de los
neutrófilos.
• Fenómeno morfológico, adquirido y
anormal, que se presenta como gránulos
irregulares, gruesos y basófilos en el
citoplasma de los neutrófilos.
• Es la respuesta al estrés causado por un
cuadro infeccioso o inflamatorio.
• Tienen importancia clínica porque refleja
un mal pronóstico.
CUERPOS DE DOHLE
• Se desarrollan en el citoplasma de los neutrófilos
de pacientes con infecciones o cuadros de estrés
son esféricos u ovalados con 1-5 u de diámetro y
están compuestos de cadenas paralelas de ARN
ribosómico, corresponden a retículo
endoplásmico rugoso dispuesto de forma paralela
• Su color varía de gris a celeste.
• Se asocian con una gran variedad de lesiones
químicas y físicas, como quemaduras, infecciones,
cirugía, embarazo.
 VACUOLAS
CITOPLASMATICA

• Las vacuolas fagocíticas se

encuentran en los neutrófilos en
diversas situaciones.
• Se observan ante la exposición
prolongada a medicamentos,
antibióticos, degradación de
bacteria.