INCLUCIONES MORFOLÓGICAS DE LOS LEUCOCITOS.

 Alteraciones nucleares.

• Anomalía constitucional de Pelger Huet:

Es una anormalidad de los Leucocitos PMN con relativa ausencia de segmentación. Queda
configurado en forma de banda o en 2 segmentos; cuando son dos se consideran que uno es
imagen especular del otro, y se fundamentan como una expresión heterocigótica del
fenómeno.

Hablamos de Pelger cuando todos los PMN son hiposegmentados y de pseudopelger cuando
algunos presentan segmentación normal. Pueden encontrarse normalmente en forma
hereditaria o patológicamente adquirida y se considera como precursor de un proceso
mieloide agudo.

Es muy importante tener en cuenta esta anormalidad, ya que la morfología de los neutrofilos
se puede prestar a confusión con algunas células inmaduras.

• Núcleos en anillo: Hiposegmentación nuclear con un gran agujero central.

• Hipersegmentación nuclear: Polinucleares con 4 o más segmentos.

• Pleocariocito: Hipersegmentación nuclear y gigantismo celular simultáneamente.

 Alteraciones del citoplasma.

• Granulación tóxica: Las granulaciones tóxicas son gránulos hipertrofiados que le dan un
aspecto hipergranular a los citoplasmas, especialmente de los neutrofilos. Granulación que se
tiñe de forma pronunciada.

• Degranulación: Neutrofilos sin granulación, aparece azulado y agranular.

• Anomalía de Alder-Reilly: Es una característica autosómica recesiva que se manifiesta en

los leucocitos con la presencia de gránulos azurofilos agrupados en racimos.

Comúnmente se observa en granulocitos, monocitos, y linfocitos, en neutrofilos se podrían

confundir con granulaciones tóxicas, sin embargo, las existencias en otras células diferentes de
PMN y la ausencia de vacuolas tóxicas y de cuerpos de Dohle ayudan a hacer la diferenciación.

Esta anomalía se ha asociado al síndrome de Hunter, el síndrome de Hurler (gargolismo) y el

enanismo polidistrófico; todos estos asociados con un desorden de los mucopolisacaridos
caracterizado por opacidad de la córnea, defectos en el crecimiento, deformidad de la
columna vertebral y muerte en la primera década de la vida. Granulaciones burdas de color
violeta.

• Anomalía de steinbrinck Chediak- Higashi: Es un desorden autosomico raro que se

caracteriza por la presencia de PMN carentes de gránulos azurofilos primarios, en su lugar se
forman gránulos pleomorficos anormales y afuncionales, se encuentran principalmente en los
PMN y monocitos.

La ausencia de gránulos normales predispone a las infecciones recurrentes que, en general, es

lo que acciona la muerte del paciente anomalía se observa en niños con infecciones crónicas
graves.

Frecuentemente se asocia con albinismo. Gránulos en forma de inclusiones azules oscuras de 3

a 9 micras.

• Cuerpos de Dohle: No son exclusivos de PMN, también se pueden encontrar en los

citoplasmas de los monocitos y se observan como inclusiones redondeadas basófilas que se
depositan en la periferia de las células, por lo tanto, es más factible encontrarlos en el
citoplasma de los neutrofilos, ya que al ser acidófilo, las inclusiones basófilas resaltan en los
citoplasmas basófilos de los eosinófilos y los monocitos pueden pasar desapercibidos.
Inclusiones basófilas, ovaladas o rectangulares.

• Bastones de Auer: Son inclusiones intracitoplasmaticas en forma de varilla o bastón que

observamos en los mieloblastos, promielocitos y monoblastos. Se cree que son gránulos
azurofilos que se fusionan. Tienen afinidad por la eosina. Se encuentra en leucemia mieloide
aguda y durante la crisis blastica de la leucemia mieloide crónica.

Estructuras azurofilas en forma de bastoncillo, de puntas afiladas (desde blasto hasta

neutrofilos).
UNIVERSIDAD DOCTOR ANDRÉS BELLO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN LABORATORIO CLINICO.

MATERIA:
PRACTICAS DIRIGIDAS II

TEMA:
INCLUSIONES EN LOS LEUCOCITOS.

CATEDRATICO:
LIC. HECTOR OVIDIO PARADA.

ALUMNA:
ERIKA AZUCENA HERNÁNDEZ MEJIA.

SAN SALVADOR, 26 DE ABRIL DE 2011.