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La alimentación

en el embarazo
y la lactancia
L.N. Carolina Paredes
Núñez
Introducción
Tanto el embarazo como la lactancia
afectan las necesidades nutrimentales
de la madre, no solo porque se deben
atender los requerimientos del bebé,
sino también porque el cuerpo pasa por
diversos cambios fisiológicos que
influyen en el tipo de dieta.
Objetivos de una alimentación
correcta: Embarazo y Lactancia
Proveer de la Energía y
Nutrimentos suficientes Proveer de la Energía y
Nutrimentos suficientes
Ganancia de peso adecuada
y mantenimiento Promover un adecuado
desarrollo fetal
Reducir el riesgo de
complicaciones posparto Evitar el bajo peso o
productos macrosómicos

Reservas para la producción Reducir el riesgo de


de leche materna defectos congénitos
Disfrutar de esta etapa y Reducir el riesgo de
generar satisfacción enfermedades en la adultez
Programación
fetal
Cambios fisiológicos relacionados con la
Nutrición
1. Aumento del volumen sanguíneo en un 50%
2. Menores concentraciones de hemoglobina y
Hierro
3. Aumento de las reservas energéticas en
forma de triglicéridos
4. Mecanismo bifásico adaptativo. Primera etapa
anabólica y Segunda etapa catabólica
5. Reservas de aminoácidos y glucosa utilizados
por el feto y los tejidos placentarios en el
tercer trimestre
6. Ganancia de peso: 11 y 13kg al final de la
gestación
Cálculo de requerimientos:
Embarazo
Peso previo al embarazo
*IMC pregestacional

Semanas de gestación
1°,2°,3° Trimestre

Energía adicional gastada en el embarazo


Depósitos de energía
Nivel de Actividad Física
Requerimientos: Energía
1. Energía adicional para las demandas metabólicas de la
gestación y crecimiento fetal

2. La IDR (Ingesta diaria recomendada) de energía


adicional por el embarazo: 340kcal/día en el segundo
trimestre del embarazo y 452kcal/día en el tercer
trimestre
3. Costo energético total del embarazo variable
Cálculo de REE de mujer adulta que inicia con
IMC adecuado

Ejemplo: Mujer de 29 años, mide 1.62m, tiene 28 semanas de gestación (3er


trimestre), reporta un peso previo al embarazo de 58.4kg y su nivel de actividad
física (NAF) es de 1.47.

Calculen el IMC pregestacional


Resultado de REE-Ejemplo

No existe una formula aceptada para el cálculo de los requerimientos energéticos en


mujeres con sobrepeso u obesidad pregestacional. Se recomienda usar el peso máximo
saludable en la fórmula:
Peso máximo saludable= (Estatura en m)² x 24.99
Porcentaje del valor energético total
Macronutrimentos

El plan de alimentación
debe ser
individualizado,
considerando los
gustos de la madre y
procurar seguir las
reglas de la
alimentación correcta
Porcentaje del valor energético total
Macronutrimentos
❖ Necesarias para el mantenimiento de los tejidos
maternos y fetales, síntesis de hormonas y
neurotransmisores.
❖ Demandas aumentadas en todo el embarazo,
máximo en el último trimestre. En embarazos
múltiples se recomienda aumentar a 25g/día por

Proteínas
cada feto adicional.
❖ La OMS recomienda 23% de las calorías totales

Fuentes de proteínas de alto valor


biológico, fuente de Vit. del Complejo B
y Hierro hem, carnes magras, pescados,
huevo, leguminosas (complemento)
Preferir fuentes de HC complejos

La IDR de fibra es de 14g/día/1000kcal

Hidratos de
carbono y
fibra
No existe una IDR para las grasas;
dependiendo de los requerimientos
energéticos para el aumento de peso
adecuado

Ac. Grasos Ω-6 y Ω-3 aumentan su


requerimiento
IDR de DHA es de 200mg/día (1-2

Grasas
raciones de pescado/semana)
Introducción-Lactancia materna
Lactancia materna exclusiva
hasta los 6 meses de vida

Microbiota
Nutrimentos y
Reservas energéticas intestinal
enzimas
durante el embarazo sana

Sistema
Cantidad y Calidad de la inmunitario
alimentación y producción de leche fuerte
materna
Cálculo de requerimientos-Mujer lactante
Cálculo de requerimientos-Mujer lactante
Cálculo de requerimientos-Mujer lactante
Ejemplo de cálculo
Edad: 27 años
Talla: 1.66m
Peso previo a la gestación: 59kg
NAF: 1.47
Tiempo de lactancia: 1 mes (primer trimestre)

REE no lactancia kcal/día= 354-(6.91 x 27 años)+1.12 x ((9.36 x 59kg)+(726 x


1.66m))

REE kcal/día= REE no lactancia kcal/día + Producción de leche – Pérdida de peso

REE kcal/día= 2,135.7 kcal


02
Alimentación del
recién nacido
Generalidades
Introducción-Alimentación del recién
nacido
Durante los primeros 6 meses la lactancia exclusiva
es suficiente para cubrir las necesidades de energía,
nutrimentos, vitaminas y minerales.

A partir de los 6 meses la leche materna no es


suficiente para cubrir las necesidades del infante. A
partir de este punto se da inicio a la Alimentación
Complementaria.

Ablactación Alimentación
complementaria
Objetivos de la correcta
Alimentación complementaria
1. Prevenir deficiencias energético-
proteícas
2. Prevenir deficiencias de Vitaminas y
Minerales
3. Gusto por nuevos sabores
4. Promover hábitos alimentarios
correctos
5. Desarrollo de habilidades para
alimentarse
6. Auto regular la ingesta de alimentos
7. Libre de infecciones
Fundamentos-Alimentación complementaria

Método
tradicional VS BLW y BLISS
1. Alimentación guiada por el bebé
2. Desarrollo de movimientos
motores complejos
3. Auto regulación de la ingesta
4. Evitar los alimentos con riesgo
de atragantamiento
5. Ricos en Hierro, densamente
energéticos, trozos fáciles de
manipular y tragar
6. Texturas adecuadas
7. Permitir el juego y que se
ensucie
Calculo de requerimientos de energía-
Lactante
Calculo de requerimientos de energía-
Lactante

Tablas de referencia para


depósitos de energía
Ejercicio de cálculo-Lactante
Bebé masculino de 8 meses, con un peso
de 9.0kg y que recibe lactancia mixta
(leche materna + sucedáneo)

• Utiliza la fórmula de tu elección y


determina la REE (puedes utilizar los
valores de referencia de las tablas o
fórmulas rápidas)
• ¿Cuál fórmula prefieres utilizar y
porqué?
03
Alimentación
del niño
Generalidades
Tarea de Investigación
1. Definición y principales características
de las etapas del escolar y preescolar
2. Objetivos de la alimentación correcta
en las etapas del preescolar y escolar
3. Fórmulas para la estimación de las
necesidades energéticas y
recomendaciones para la distribución
por macronutrimentos
03
Alimentación
del
adolescente
Generalidades
Tarea de Investigación
1. Definición y principales características
del adolescente
2. Objetivos de la alimentación correcta
en esta etapa
3. Fórmulas para la estimación de las
necesidades energéticas y
recomendaciones para la distribución
por macronutrimentos
Fuentes de referencia:
Gracias
^-^

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