Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para La Educación Superior

Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
San Juan de los Morros. Edo. Guárico
Área Ciencias de la Salud
Programa de Medicina
4to año – Clínica: Pediatría

ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA
Dra: Gabriela Diaz
Estudiante: Rosa Ledezma C.I:29.671.764
 ¿Que es la alimentacion Complementaria?

La alimentación complementaria (AC) definida como la

alimentación de los lactantes que complementa a la
lactancia materna o en su defecto, a la lactancia con un
sucedáneo de la leche materna.

 El momento correcto de la
introducción de alimentos
 Los aspectos culturales
 La percepción de los padres

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Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica: COCO 2023
 ¿Cuando iniciar la AC?

Difícil cubrir los o Energía

6 meses requerimientos
nutricionales
o Hierro
o cinc
Leche materna puede aportar
Lactantes alimentados con
4 meses fórmula parcial o
• ½ o más de los requerimientos de
energía 6 a 12 meses
totalmente
• 1/3 de los requerimientos de
energía 12 - 24 meses.

AC tardía: podría afectar el crecimiento y el neurodesarrollo

AC precoz: puede aumentar el riesgo de infección

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 La alimentación complementaria debe promoverse y explicarse bajo el
esquema de alimentación perceptiva.

La AC perceptiva se basa en
las señales de hambre y
saciedad emitidas por el
niño, el reconocimiento de
las mismas y la respuesta
acertada del cuidador, y
finalmente la reacción
predecible del niño

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Señales para identificar cuando el bebe estará listo para nuevos alimentos:

 Curiosidad por los alimentos

 No tiene reflejo de extrusión
 Es capaz de agarrar los alimentos con la mano y llevarlo a la boca
 Se mantiene sentado sin caerse

Recomendaciones de la Asociación Americana de Pediatría sobre alimentación complementaria

 Aspectos a la hora de comenzar la alimentación complementaria

1. No hay que retrasar los alimentos que puedan producir alergias

2. 1-1 no empezar con muchos alimentos a la vez
3. No añadir sal o azúcar de los alimentos
4. Comida casera
5. Evitar carne procesada, encurtidos ya que no aportan nutriente
6. Evitar alimentos que pueda hacer que el bebe se atragante: frutos
secos, caramelos, uvas y vegetales crudos

Recomendaciones de la Asociación Americana de Pediatría sobre alimentación complementaria

 Leche
materna
exclusiva
iniciarse y mantenerse con
alimentos con alta
biodisponibilidad de
hierro, cinc, calcio,
vitamina A y fosforo
entre 0.9 y 1.3 mg/kg/día de
hierro, primero con
alimentos fuente y de no ser
posible, con alimentos
fortificados, antes de iniciar
la suplementación,
especialmente para niños
entre los 6 y 12 meses
Pretérmino
Debe de incluir todos los grupos de
alimentos, dando preferencia a los
alimentos con mayor densidad
energética, proteica y con aporte
suficiente de hierro
Los niños pretérminos tienen
requerimientos mayores de
energía, proteína y hierro
comparados con los niños
nacidos a término. Por lo que,
además de ofrecer una AC
variada al igual que en todos los
niños, se debe lograr cubrir los
mayores requerimientos de
energía y de estos nutrimentos
lactantes
alimentados
con fórmula
lactantes sanos
alimentados con fórmula
complementaria se puede
iniciar con cualquier grupo
de alimentos, pero a las 2
semanas de haber iniciado,
se debe haber ofrecido al
menos un alimento de cada
grupo.
estos nutrimentos son
cubiertos casi que su
totalidad por la fórmula.
 Trompo de los Alimentos
Granos, cereales, Frutas y
tubérculos y plátanos hortalizas: aportan las
(carbohidratos principales vitaminas y
complejos). Su minerales, además de fibra
principal función es la y agua para el buen
de aportar energía tránsito intestinal

Azúcar, miel y papelón

Leche, carnes y huevos
(azúcares simples). Aportan
(proteínas): necesarios
energía de rápida utilización.
para la formación de
tejidos

Grasas y aceites: como la

La cuerda: 2 mantequilla, margarina, aceites
elementos: el agua y la vegetales, aguacate, semillas
actividad física: sin oleaginosas. fuente energética
agua no hay vida y sin condensada
la cuerda no baila el
trompo. www.Nutripediatria.com-Trompodelosalimentos
 :AAP Estipula la progresión de alimentos de los 4 grupos: granos,
carnes, frutas y verduras, puede ser alcanzada razonablemente
durante el primer mes de iniciada la AC.

 Exponer al niño 3 días consecutivos a cada alimento

 Se introduce al menos un alimento diferente de cada grupo

 Hacia los 6 y 1⁄2 meses, el lactante podrá tener en su plato

todos los grupos de alimentos, tal como lo enmarca la
Universidad de Harvard en su plato de la alimentación
saludable para niños

 Incluye 4 principales grupos de alimentos: verduras, frutas,

cereales y proteínas; y al mes de iniciada la AC, se habrán
incorporado al menos 2 a 3 alimentos de cada grupo, para
poder garantizar así, una alimentación sana.
• Asociación Americana de Pediatria.
• Consenso de alimentación complementaria de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica:
COCO 2023
 La programación del sabor o preferencias alimentarias inicia desde el embarazo.
Posteriormente, de la leche materna y subsecuentemente, con la introducción de
los alimentos complementarios donde ocurre la exposición directa a alimentos
con diferentes sabores: dulce, salado, ácido, amargo y umami.

Estos sabores deben ser alcanzados durante las primeras dos semanas de iniciada la AC conservando las
características de un buen alimento complementario OMS.

cereal de arroz neutro o

Verduras Brócoli Amargo cereales salado
y trigo

hígado de pollo o
Verduras Tomate Unami proteínas amargo
res

Fresa y Acido y
Frutas
Mango dulce

OMS (Organización Mundial de la Salud)

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 Metodos de alimentacion
complementaria

BLW (Baby-Led Weaning BLISS (Baby-Led Introduction to

o destete guiado por el SolidS o alimentación sólida
bebé) guiada por el bebé)

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y Nutrición Pediátrica: COCO
 Transición a solidos
6 meses: triturados finos
7-8 meses: triturado mas espeso, algún grumo
9-10 meses aplastado con tenedor, grumos mas gruesos
 BLW
Ventajas: Inconvenientes:
• autonomía del bebe • Método muy sucio
• mejorar habilidades motrices • Falta de comprensión por parte del
• favorece interés por la comida y entorno: a veces los padres están
convencidos que quieren hacer este
aceptación de nuevos alimentos
método, pero tienen que trabajar y quien
• aprenden a diferenciar las texturas, va a empezar a darle de comer a sus
colores y sabores de diferentes hijos son otras personas. 
alimentos, lo cual facilita la • Cualquier cosa que podemos aplastar
aceptación. con los dedos sin mucha fuerza el niño
• Va a ser más consiente las será capaz de masticar con las encías
sensación de hambre y saciedad y
previene la sobrealimentación
• mas facilidad para integrar al niño
en los horarios familiares y que
comamos todos a la vez y ahorrar
tiempo
Medidas de seguridad básicas en BLW:
1. Bebe debe estar bien sentado, espalda bien erguida
2. Siempre debe haber un adulto supervisándolo
3. Evitar riesgo de atragantamiento
4. No meterle la comida en la boca, dejar que lo haga el bebe
5. Si lo podemos aplastar con los dedos sin hacer mucha fuerza, lo puede
aplastar las encías
 Ingesta de Agua

 La ingesta de agua puede comenzarse El requerimiento de líquidos para lactantes no

desde el inicio de la alimentación amamantados dependerá de la carga renal de
complementaria solutos de los alimentos complementarios,
estimando entre:
 470 - 500 ml/día (6 y 9 meses)
 450 - 530 ml/día (9 a 12 meses)
La cantidad diaria de agua durante el
 340 - 470 ml/día (12 y 24 meses)
periodo de alimentación complementaria
es entre:
 60 - 150 ml (6 a 8 meses)
 240 - 300 ml (9 a 11 meses)
 450 - 600 ml (12 y 23 meses)

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Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica: COCO 2023
• Se desaconseja el uso de azúcar añadida a los alimentos durante los primeros
dos años de edad

• En los primeros 2 años de edad, se desaconseja la ingesta de jugos naturales e

industrializados y bebidas con azúcares añadidos

• Se desaconseja la ingesta de bebidas con cafeína, tés, infusiones, bebidas

carbonatadas, bebidas vegetales (almendra, avena, arroz, soja o soya y coco,
entre otras), bebidas con edulcorantes y caldos en los primeros 2 años de edad.

• El uso racional de sal en la preparación de los alimentos se considera aceptable

(solo para las preparaciones) a partir de los 12 meses de edad

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Pediátrica: COCO 2023
 Suplementacion
Dado que una AC variada supone que se la deficiencia de vitamina D se ha
cubre el aporte de vitaminas y minerales incrementado:
que se requiere, no se considera necesario • Cambios en el estilo de vida
la suplementación de vitaminas durante el • Hábitos en el vestir
tiempo de AC • El uso de protección solar.
Hierro:
raquitismo y osteomalacia
Los lactantes que reciben lactancia materna
exclusiva pueden recibir suplementación 400
UI/dia de vitamina D3 durante los primeros 12
meses de edad.

Aun cuando la leche materna es la mejor opción para la alimentación de los lactantes, su nivel de vitamina D es
bajo y los niños alimentados exclusivamente con leche materna están en riesgo de deficiencia de vitamina D.

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Pediátrica: COCO
 Alergia alimentaria

Alergia alimentos: reacción dañina desencadenada

por un alimento y y que se produce por una respuesta
exagerada del sistema inmunológico.

 1er. contacto con el alimento, sensibilización que es el sistema inmune se fabrica anticuerpos contra el
alimento
 En las siguientes veces que se exponga con el alimento, el sistema inmune va a utilizar estos anticuerpos
para producir la reacción alérgica

como identificar la alergia alimentaria ?

Mas común en piel: como urticaria con lesiones y que pica o enrojecimiento. Picor en piel manos y pies
típicamente y picor de la boca (escupen el alimento al solo estar en contacto con la piel) edema/hinchazón de
toda la cara parpado y orejas incluidos, y puede aparecer síntomas respiratorios (reacciones de mas gravedad,
ronquera, tos sibilantes, mas grave dificultad para respirar, o sensación de garganta cerrada, afectación de nariz y
ojos, como estornudos, rinitis picor y enrojeciemitno ocular.
Lo síntomas digestivos, vómitos, dolor abdominal o diarrea,
reacción mas grave anafilaxia, síntomas de dos o mas sistemas
estamos en una anafilaxia. Ejm. Urticaria, tos, hinchado los labios y
a empezado a vomitar.

Signos de alarma:
• Desvanecimiento
• Palidez, labios y piel azulada
• Agotamiento
• Hinchazón de la lengua
• Afectación respiratoria grave