REQUERIMIENTOS NUTRITIVOS

EN NIÑOS

Dra. Isabel Muchaypiña Gallegos

Médica Pediatra
Profesora Asociada del Departamento de
Pediatría
UNMSM
Médico Jefe de Medicna C - INSN
 REQUERIMIENTOS NUTRITIVOS
EN NIÑOS
PRIMER SEMESTRE:
• Aportados por la lactancia materna.
• Se inicia tras el parto (1 – 4 horas).
• Lactancia Materna: debe ser exclusiva y a libre demanda: Autorregulación.
• El tiempo necesario para que se vacié el estómago de un lactante: 1 – 4 horas o más dentro de un
mismo día.
• La mayoría de los niños habrá establecido un horario conveniente y razonablemente regular al mes de
vida.
• Lactantes lloran por: Hambre, cólicos, mucho abrigo, pañales sucios, deglución de aire, enfermedad para
llamar la atención.
• Lactancia Materna está adaptada, como ninguna, a las necesidades del niño y por tanto, es la leche
más adecuada para él.
 VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA:

• Siempre se encuentra disponible, a la temperatura

adecuada y no requiere tiempo para su
preparación, es fresca y carece de bacterias
contaminantes.
• Contiene anticuerpos frente a bacterias y virus,
incluidas concentraciones relativamente elevados
de Ig A secretora que evita la adherencia de los
microorganismos a la mucosa intestinal.
• Se asocia con menos dificultades de alimentación
relacionadas con alergias o intolerancia a la leche
de vaca. (Diarrea, hemorragia intestinal, melenas
ocultas, regurgitación, cólicos y eccema atópico.
 VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA:

• Menor incidencia de diarreas, otitis, neumonía,

bacterianemia, meningitis.
• Los mociafagos de la lactancia materna, pueden
sintetizar complemento, lisosina y lactoferrino, una
proteína sérica que se une al hierro y que posee un
efecto inhibidor sobre el crecimiento intestinal de E.
Coli.
• Lactancia materna contiene una lipasa que se
activa con la presencia de sales biliares, la cual
destruye a la G,lamblia y E histoeytica.
• Ls trandsferencia de la reoctividad frente a la
tuberculina a través de la lactancia materna, indica
una transmisión pasiva de inmunidad por linfocitos
T.
VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA:

• La leche de las Madres con una dieta suficiente y

equilibrada aporta todos los nutrientes necesario excepto
quizás flúor y vitamina D (10mg de F/dia-200VI/día de
vitamina D desde los 2 meses de vida.
• Lactancia materna tiene menor contenido de hierro sin
embargo los lactantes tienen depósitos de hierro
suficientes para los 1° -4-6 meses de vida.
• El contenido de vitamina K es baja, es reconocida la
administración parenteral de 1mg de vitamina K en el
momento del nacimiento en todos los recién nacidos para
evitar la enfermedad hemorrágica.
• Ventaja psicológica tanto para la madre y el niño.
 DETERMINACION DEL APORTE ADECUADO DE LECHE MATERNA

Si el niño quedo satisfecho después de

cada toma, duerme de 2 - 4 horas entre
cada una de ellos y gana peso de
manera adecuada, es porque el aporte
de leche es suficiente.
 COMPONENTES NUTRICIONALES DE LA LECHE MATERNA

Carbohidrato: Lactosa, es un disacárido de

glucosa y galactosa.

Proteínas: Suero y caseína : 80:20

Grasa: Colesterol mas mezcla de triglicéridos

de diversas longitudes, son muy bien
tolerados.

Contenido calórico: 0.07 Kcal/g , idóneo para

la cantidad ingerida en relación al peso.
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
DESTETE

Dra. Isabel Muchaypiña Gallegos

Médica Pediatra
Profesora Asociada del Departamento de
Pediatría
UNMSM
Médico Jefe de Medicna C - INSN
LOS ALIMENTOS SON NECESARIOS PARA EL
CRECIMIENTO DEL NIÑO

¡SI EL NIÑO NO COME ……..NO CRECE!

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
DESTETE

Para que el crecimiento del niño

se desenvuelva normalmente, es
indispensable contar con el
aporte de una dieta adecuada en
cuanto a cantidad, calidad, y
proporción armónica de sus
componentes.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
DESTETE
Los alimentos al ser ingeridos, aportan los nutrientes que permite la
formación y mantenimiento de los tejidos, el funcionamiento de los
órganos y la provisión de la energía necesaria para la vida
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
DESTETE

En la naturaleza existen seis tipos de nutrientes: proteínas

,carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y agua. Cada uno
de ellos desempeñas una función especifica en el organismo,
a saber:
 Función energética: Provee la energía necesaria para la
formación de nuevos tejidos y para el funcionamiento del
organismo
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
DESTETE

 Función plástica: Provee el material para la formación de

tejidos y órganos; son los “ladrillos” con que se
construye el cuerpo-

 Función reguladora: Favorece el desarrollo de las

funciones plásticas y energéticas.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
DESTETE

Las necesidades de nutrientes depende de la edad, sexo,

embarazo y lactancia materna, actividad que desarrolla el
individuo, así como el estado de salud y enfermedad.

Los requerimientos se incrementan durante los periodos de

crecimiento acelerado, de ahí que la falta de nutrientes
durante estos periodos determine su afectación del
crecimiento, y en muchos casos carencias especificas.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
DESTETE

¿Qué alimentos se deben usar para iniciar la alimentación

complementaria?
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
DESTETE

NUTRIENTES CON FUNCIÓN ENERGÉTICA

Proveen la energía para el funcionamiento de distintos

órganos y para la formación de nuevas sustancias y tejidos
posibilitando el crecimiento.

La energía aportada por los alimentos varia según su

composición y se expresa en calorías.
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DESTETE

LAS CALORIAS

Son unidades de cantidad de calor por la degradación química de los

alimentos.
Una caloría es la cantidad de calor necesaria para elevar en 1 grado
centígrado la temperatura de un gramo de agua.

 Carbohidratos: Aportan 4 calorías por cada gramo.

 Grasas: Aportan 9 calorías por cada gramo.
 Proteínas: Aportan 4 calorías por cada gramo.
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DESTETE

LOS CARBOHIDRATOS

Constituyen la fuente principal de energía de una dieta habitual

(alrededor del 60 – 80 % de todas las calorías ingeridas).

Existen distintos tipos de carbohidratos: celulosa, almidón, sacarosa,

lactosa que por sus características pueden agruparse de diferentes
maneras 8fuente natural digestibilidad y aporte calórico)
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DESTETE

LOS ALIMENTOS RICOS EN GRASAS

Son una fuente importante de provisión de energía. El organismo utiliza

las grasas como reserva natural de energía.
Las grasas también tiene una función básica en el proceso de
crecimiento, especialmente en el desarrollo del sistema nervioso, el
metabolismo celular y la síntesis de hormonas. Asimismo actúan como
vehículo para le transporte de vitaminas liposoluble que son esenciales
para la salud (vitamina A)
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DESTETE

LAS PROTEINAS

También constituyen una fuente de energía, pero su utilización es

completa, el organismo no las usa como fuente habitual de energía sino
como reserva. Además, su costo es elevado.
Por cada kilogramo de peso, el niño consume más calorías que el
adulto (proceso de crecimiento)
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DESTETE

NUTRIENTES CON FUNCIÓN PLASTICA

Pertenecen a este grupo las proteínas y algunos minerales

que interviene en la formación de nuevos tejidos. Pueden ser
de origen animal o vegetal. Las de origen animal por su alto
costo escasean en muchas regiones.

Los alimentos ricos en proteína animal son: la leche y

derivados, las carnes y los huevos.
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DESTETE
La leche provee proteínas de excelente valor biológico.
Contiene además calcio y vitamina A, K y B2.
La leche de vaca está adaptada a las necesidades del
ternero, no del niño por lo tanto tiene una composición
diferente de la leche materna.
La primera contiene más del doble de proteínas
innecesarias (para el recién nacido) y mayor cantidad de
sales provocando en el niño de hasta tres meses una
mayor necesidad de agua para poder excretar por la
orina las sales y los solutos derivados del metabolismo
de las proteínas (mayor riesgo de deshidratación)
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Hay otras leches en polvo que se llaman maternizadas que

son el resultado de modificaciones introducidas para
asemejarla a la leche materna. Así se disminuye la cantidad de
proteínas y se le agregan algunas vitaminas.
La preparación de las fórmulas requiere:
 Cuidado en lo referente a la reconstitución del preparado.
 Condiciones mínimas de higiene.
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DESTETE

Las carnes de cualquier tipo (vaca,

pescado, cerdo) son ricas en proteínas de
alta calidad. El contenido de proteínas es
del orden del 18 al 22 %. Las carnes
proveen además, hierro, zinc y vitamina B,
siendo pobres en calcio.
Los huevos son una excelente fuente de
proteínas. Cada unidad (alrededor de 50
gramos) provee 6 gramos de proteínas.
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DESTETE

Las proteínas de origen vegetal son de menor costo y por lo

tanto más accesible para la población.
En términos generales, la proporción de proteínas en los
diferentes alimentos vegetales es la siguiente:
 Menos del 10%: vegetales de hoja y cereales (avena,
arroz, trigo, maíz)
 Alrededor del 20%: legumbres (lentejas)
 Alrededor de 30%: soja.
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NUTRIENTES CON FUNCIÓN REGULADORA

Son aquellos que favorecen la utilización adecuada de las

sustancias plásticas y energéticas. Se encuentran presente en
las frutas y verduras y proveen minerales (potasio, calcio,
hierro, zinc, cobre, flúor) y vitaminas (A, C, etc.)
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DESTETE
Si el agua de la región no contiene flúor, estos alimentos serán pobres en ese
mineral y habrá que complementarlos para su suministro a embarazadas y niños
pequeños.
El hierro es un mineral esencial para la producción de hemoglobina. Es
importante para las células, ya que posibilita el transporte de oxigeno para la
respiración celular. El feto recibe el hierro de su madre durante los últimos dos
meses de embarazo y realiza un acopio de hierro para sus necesidades
postnatales. Si el feto nace antes del octavo mes de embarazo (prematuro) o la
madre era deficitaria en hierro, o el niño no ingiere leche materna a lo largo de
los primeros meses de vida, se va gestando un déficit de hemoglobina. Es decir,
una anemia que es más evidente entre los seis y los doce meses de vida.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
DESTETE

Es por eso que a los niños que no

toman pecho debe
suplementársele con hierro. En
algunos casos, la anemia si es
importante puede producir retardo
de crecimiento. Sin embargo hay
que descartar otras causas de
anemia.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
DESTETE

Hasta los seis meses después del nacimiento, la leche de madre

alcanza a cubrir todas las necesidades nutricionales del niño.
Después de esta edad, la leche no es suficiente y es necesario
recurrir a otros alimentos para complementar los requerimientos de
nutrientes del lactante. El destete no implica solamente falta de
leche.
El niño deja de mantener contacto directo con su madre y se expone
a otro tipo de prácticas alimentarias con efecto deletéreos
potenciales. Todas estas circunstancias multiplican la situación de
riesgo nutricional en esta etapa particular del crecimiento.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
DESTETE

ALIMENTACIÓN

 Alimentación de la embarazada y de la madre que amamanta.

 Alimentación durante el primer año de vida:

 Leche materna los 6 primeros meses de vida

 Alimentación complementaria.
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DESTETE

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA DURANTE EL PRIMER

AÑO DE VIDA

El periodo de destete, llamado también periodo de ablactación,

comprende la incorporación progresiva de alimentos hasta alcanzar
una dieta completa. Durante este lapso, el niño pasa de una
alimentación exclusiva láctea a otra compuesta por una amplia
variedad de productos y se extiende desde los seis mese (o antes),
hasta el cese definitivo de la lactancia natural.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
DESTETE

El periodo de destete es muy peligroso para el niño, debido a que

durante su transcurso aumenta la incidencia de infecciones,
particularmente de enfermedades diarreicas, por los cambios que se
produce con el tránsito de una dieta caracterizada por una leche en
condiciones óptimas (alimentación materna) el consumo de
alimentos preparados o almacenados, a veces en condiciones no
higiénicas. La desnutrición es más frecuente durante este periodo.
 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
DESTETE

En algunas comunidades comienza alrededor del 4 al 6 mes, en

otras se extiende hasta cerca del segundo año de vida. También
existe una diferencia notable en la incorporación de alimentación
complementaria según la región. En general, la proporción de
madres que incorporan precozmente alimentos es mayor a nivel
urbano que en las regiones rurales. La diferencia está condicionada
por múltiples factores entre los que se pueden enumerar la
influencia de los medios de comunicación, la adaptación a otros
hábitos de vida, la necesidad de trabajo materno, etc.