PSICOLOGIA SISTEMICA 2da.

Etapa
11/04/2022
ANALISIS DE VIDEO “SIMULACION DE TERAPIA FAMILIAR”
https://youtu.be/jZJnvbzY8LM
DIAGNOSTICO: No se vio la aplicación del subsistema conyugal en las tres esferas: El
compromiso, la pasión, y la intimidad, estaba descuidado.
Si bien es una familia nuclear, el modelo es autoritario, tipo de sistema cerrado, no hay
horizontalidad de relación como pareja sino una verticalidad, no había negociación entre pareja.
La comunicación en la familia es de poder del esposo y la esposa queda desplazada.
Comunicación incongruente entre la pareja.
La retroalimentación era negativa, porque la esposa era la que siempre se hacía cargo.
FORTALEZAS DEL TERAPEUTA:
El terapeuta ha utilizado un modelo estructuralista
Traducir todo lo que los pacientes le decían al terapeuta
Ha utilizado preguntas circulares y reforzado las respuestas
Ha reforzado las fortalezas de la pareja
Las soluciones han sido planteadas por los pacientes, el terapeuta le ha encaminado a ello.
DEBILIDADES DEL TERAPEUTA:
Falta de profundizar al entorno familiar Ej. hijos
CLASE 18/04/2022
MODELO ESTRUCTURAL
Propuesto por Salvador Minuchin, médico psiquiatra y pediatra argentino, destacado terapeuta
familiar y creador de la terapia familiar estructural (1974). Esta teoría:
 Surgió EEUU en los años 60
 Abordaba casos de familia con problemas de límites.
 Analiza cómo afectan y como se ven afectados los participantes de una familia.
 Y como la familia afecta a todo el contexto (sociedad- cultura)
 La familia va adquiriendo una identidad y funciones individuales dentro y fuera la familia,
jerarquías, roles, alianza, coaliciones, triángulos y su influencia en la sociedad.
ESTRUCTURA. - Proviene del latín structus, que quiere decir 'construido', y la partícula ura,
que quiere decir 'resultado' o 'actividad'.
Estructuralmente, la familia es “un conjunto invisible de demandas funcionales que organizan
los modos en que interactúan sus miembros” (Minuchin. 1974).
Para Minuchin la familia debe cumplir dos objetivos:
• INTERNO: Protección psicosocial de sus miembros.
• EXTERNO: Se refiere a la acomodación a una cultura y lo que esta le transmite.
Las familias deben trazar fronteras claras entre las generaciones, distribuir jerárquicamente las
competencias y acomodar esa estructura interna a los propios ciclos evolutivos y del entorno.
Minuchin sostiene 3 postulados básicos para describir un sistema familiar:
1. El individuo incluye el contexto y éste incluye al individuo.
2. Si cambia la estructura de un sistema, cambiará también la pauta transaccional de sus
miembros.
3. Cuando se trabaja con familias, cambia la psicología tanto del sistema consultante como de
la del (de los) terapeuta(s).
SUBSISTEMAS: Son agrupamientos entre los elementos del sistema, la familia desempeña
sus funciones, por generación, genero, interés, función etc.
FUNCIONES Y REGLAS DE SUBSISTEMA:
Individual. permitir identidad de cada sujeto
Conyugal. favorece la intimidad, apoyo, sexualidad y la entretención de la pareja.
Parental. cuidado, apoyo, contención, el afecto, la dependencia y enseñar independencia.
Fraternal. aprender, desenvolverse con sus iguales, diferenciarse entre ellos, lograr identidad.
Tienen la función de proteger la diferenciación del sistema. Determinan quienes participan y de
qué manera en una interacción.
FRONTERAS O LÍMITES. - Es la forma en que se relacionan los miembros de la familia entre
sí y hacia el exterior, son las reglas que definen quien participa y de que manera.
FRONTERAS EXTERNAS DE LA FAMILIA: Es el grado de interrelación de la familia y otros
sistemas (Flia. De origen, trabajo, escuela, instituciones)
 Claras: Funcionales, permiten el crecimiento del sistema conservando la pertenencia.
 Cerradas: Se limitan casi exclusivamente en el núcleo familiar, empobrecimiento de
desarrollo de sus potencialidades, limitan autonomía

 Difusas: La interacción con el exterior es excesiva, impide sentimientos de

pertenencia e identidad.
FRONTERAS ENTRE SUBSISTEMAS: Son las establecidas entre padres e hijos, padres y
abuelos, nietos y abuelos.
• Difusas: Impiden la realización adecuada de las funciones específicas de casa subsistema.
Por ejemplo, la intromisión de un hijo en los conflictos de los padres, intervienen en los arreglos
conyugales.
• Cerradas: Se obstaculiza el respaldo y apoyo mutuo entre padres, hijos y abuelos.
FRONTERAS INDIVIDUALES: Es en relación con el espacio físico y emocional que desean
guardar los miembros de la familia entre sí.
• Difusas: No existe respeto a la individualidad del otro, con la sensación de malestar y enojo.
• Cerradas: Impiden la comunicación abierta y clara sobre los otros miembros, sobre todo en lo
que se refiere a sentimientos y necesidades se experimenta un sentimiento profundo de
soledad y aislamiento aun cuando viven en el mismo techo.
 Jerarquía. Distribución de poder de cada sistema familiar (una de las técnicas de este
modelo es cambiar el vínculo jerárquico entre los miembros.
 Roles. Normas que tienen los miembros de la familia con respecto a la posición de cada
uno, su conducta, sus funciones dentro la familia.
 Coaliciones. Alianza de dos miembros de la familia de diferente jerarquía se unen para
agredir a un tercero
 Triángulos. Las funciones es equilibrar la relación de varios miembros con conflictos.
 Flexibilidad. O adaptabilidad, crear equilibrio en la familia.
TECNICAS DE TERAPIA Se empieza realizando el mapa estructural de la familia, su
funcionamiento y cosmovisión, también las intervenciones que buscan cuestionar, buscar crisis
en el sistema familiar bajo tres tipos de cuestionamientos: 1 cuestionar la estructura familiar, 2
el síntoma y 3 la realidad familiar.
1.TECNICA DEL ENCUADRE. - Tiene la función de cuestionar el síntoma, su objetivo es
modificar la concepción que la familia tiene del problema, con 3 técnicas:
 Escenificación: interacción de los miembros de la familia para vivenciar la realidad
familiar.
 Enfoque: seleccionar elementos para el cambio en armonica con su estrategia
terapéutica y el objetivo
 Intensidad: Es hacer que la familia escuche el mensaje con intensidad según el grado
de participación del terapeuta.
2.REESTRUCTURACION. - Su objetivo es convencer a la familia que el síntoma no lo es todo
en su concepción del mundo, ampliando a una visión de la realidad más flexible y pluralista que
admita una diversidad.
 Fijación de fronteras: Cuestiona la permeabilidad entre los subsistemas
 Desequilibrio: Modifica la distribución de poder ene l seno de la familia.
  Complementariedad. Enseñar a los miembros de la familia a ver las dos caras de la
moneda, versión unilateral de cada parte.
3.CONTRUCCION DE LA REALIDAD FAMILIAR. Cuestiona la realidad familiar, mediante
técnicas que se trasmiten para disponer de otras alternativas.
 Construcciones: El terapeuta presenta sus intervenciones apoyado en una institución
o acuerdo
 Lados fuertes: Apoyarse en su cultura u otros instrumentos que permite ampliar su
repertorio.
 Paradojas: Es una afirmación en contrasentido que sirve para destacar una idea
inexpresable
4. TECNICA DE COPARTICIPACION. Proceso mediante el cual se hace sentir a la familiar
que se le comprende y que puede ser ayudada.
 POSICION DE CERCANIA: El terapeuta se convierte en fuente de autoestima sin
juicios de valor.
 POSICION INTERMEDIA: El terapeuta es neutral, recolecta datos.
 POSICION DISTANTE: Hace el papel de director, acepta y apoya, mitos familiares.
CLASE 22/04/2022
TERAPIA ESTRATEGICA
Modelo planteado por Jay Haley (1976) quien involucra estrategias en la resolución de un
problema social, el modelo estratégico entiende el “porque” de una obstaculización familiar.
La terapia estratégica de Jay Haley se caracteriza porque el terapeuta posee una gran
iniciativa y tiene que identificar una serie de aspectos claves. Desde identificar los problemas
solubles, hasta diseñar intervenciones, fijar metas, ofrecer feedback y evaluar.
En la terapia estratégica, el terapeuta asume la responsabilidad de influir directamente en el
paciente desde el momento de su primer contacto con él. Se empezará con la entrevista inicial,
para obtener toda la información necesaria con maniobras que indican la dirección deseable,
con una terapia estratégica, diseñando un enfoque particular para cada problema. El terapeuta
debe identificar problemas resolubles, fijar metas, diseñar intervenciones para alcanzarlas,
examinar las respuestas que recibe para corregir su enfoque y, por último, evaluar el resultado
de la terapia para ver si ha sido eficaz.
ETAPAS Según Haley (1980), al presentarse la familia, la entrevista recorre las siguientes
etapas:
1. ETAPA SOCIAL. Consiste en la presentación entre los miembros de la familia y el
terapeuta. En esta etapa el terapeuta observa los comportamientos de la familia, las alianzas y
coaliciones, así como la forma en que se organizan a partir de cómo se sientan.
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. El terapeuta dirige la conversación para obtener la
opinión de cada miembro de la familia respecto al problema.
3. ETAPA DE INTERACCIÓN. El terapeuta pide a los miembros de la familia que conversen
entre sí y lo que observa y escucha le permite elaborar hipótesis en torno a la función del
síntoma y recoge información sobre la secuencia sintomática para establecer cómo están
delineadas las jerarquías en la familia.
4. ETAPA DE FIJACIÓN DE META. Se solicita a la familia que especifique los cambios que
desea lograr; éstos deben ser claros e identificables cuando se den tanto por la familia como
por el terapeuta. Asimismo, la meta debe implicar una definición congruente del poder dentro
de la familia que remita la conducta sintomática.
La terapia se centra en la situación social, más que en la persona. La terapia se concentra,
justamente, en esa secuencia reiterada de comportamientos (llamada pauta sintomática, o la
pauta que conecta).
Los diseños de los objetivos terapéuticos tienen que ser planteados de modo que el paciente
pueda lograrlos, estableciendo en ellos también, un mínimo esperado (aquello que por pequeño
que sea y con base al reporte de los pacientes, muestre que la terapia ha tenido buenos
resultados). Entonces, el terapeuta debe saber cómo formular un problema y cómo resolverlo,
se necesita flexibilidad y espontaneidad, aunque todo terapeuta debe aprender de su propia
experiencia y repetir aquellos métodos que hayan dado buen resultado. Después de haber
construido una o más hipótesis respecto a los puntos mencionados (definición del problema y
los objetivos de la terapia), se aplican las estrategias para la resolución del problema. Si las
estrategias funcionan se observará una clara reducción del síntoma, así como un cambio
progresivo en la forma como el paciente se percibe a sí mismo y a los demás.
INTERVENCIONES. Las intervenciones, son directrices realizadas por el terapeuta estratégico
desde el inicio de la terapia, sobre algo que los miembros de la familia tienen que realizar,
dentro y fuera de la entrevista. Estas directivas están destinadas a modificar la manera en que
las personas de la familia se relacionan entre sí y con el terapeuta.
También se usan las directivas para reunir información observando cómo responde cada cual a
las instrucciones. Las tareas tienen varias finalidades:
1. Hacer que la gente se comporte de manera diferente, para que tenga así experiencias
subjetivas diferentes. Las directivas son un medio de provocar esos cambios.
2. Intensificar la relación entre clientes y terapeuta: al decirles a aquello qué deben hacer, el
terapeuta entra a participar en la acción y adquiere importancia, porque el individuo debe hacer
o no hacer lo que él le dice.
3. Obtener información. El terapeuta debe obtener toda la información necesaria para
desarrollar estrategias, estableciendo objetivos claros para la solución del problema
presentado. No se debe aplicar un mismo método a todos los casos, sino que se deberá
diseñar una estrategia específica para cada problema. Tomando en cuenta el contexto social
de los dilemas humanos, la tarea del terapeuta reside en programar una intervención en la
situación social en que se halla el cliente.
En todo el proceso a realizarse, el terapeuta puede ejercer autoridad con profesionalismo. Si la
familia es una de esas que todo lo discute y que cuestiona a fondo cuanta sugerencia recibe,
continuará haciéndolo de diferente manera para motivar a que cumplan la tarea; en tal caso,
puede decirles a sus integrantes: "Quiero que hagan algo y tengo mis razones para pedírselos,
pero prefiero no entrar en detalles. Simplemente quiero que la semana que viene hagan esto".
También puede conseguir el cumplimiento de muchas tareas haciendo que la gente las lleve a
cabo pensando que así le demostrarán que está equivocado o que su método fracasará. Una
vez motivada la familia, deben impartírsele instrucciones claras. Más que sugerirlas, las
directivas deben impartirse abiertamente. Al terapeuta le conviene más ser claro y preciso,
diciendo exactamente lo que quiere que se haga.
Una de las razones por las que debe explicarse con precisión es que no sólo desea ver
cumplida la tarea, sino que en caso de incumplimiento el podrá cerciorarse de que la tarea no
fue obedecida. También ha de procurar a que participen todos los miembros de una familia en
una entrevista, puede excluir a alguien por razones especiales, pero nunca en forma accidental.
Asimismo, deberá poner cuidado en no perturbar la jerarquía interna de la familia haciendo
intervenir, por ejemplo, a niños en tareas de adultos. En suma, y para decirlo una vez más, no
debe dejarse de lado a nadie durante la entrevista, tampoco se excluirá a ningún individuo de la
acción planeada para el hogar.
En cada caso, el terapeuta diseña una estrategia y si después de algunas semanas no logra
con ello los objetivos de la terapia, formula una estrategia diferente.
25/04/2022
MODELO DE MILAN Y POST MILAN
Es un modelo terapéutico fundado sobre las teorías de Gregory Bateson (1972). Originalmente
aplicado solamente a la terapia familiar, el modelo de Milán es utilizado además en el trabajo
individual, de pareja, con grupos y con organizaciones.
Representantes:
Mara Selvini Palazzoli, Giuliana Prata, Gianfranco Cecchin, y Luigi Boscolo son los
representantes de esta Escuela. Sin embargo en 1979 el equipo se disolvió en dos: Mara
Selvini y Prata permanecieron juntas algunos años más; Boscolo y Cecchin crean otro Instituto.
EL OBJETO es el JUEGO familiar, el desafío en la terapia es la negociación y co-construcción
de maneras de ser viables y sostenibles que encajen con la familia, con el terapeuta y con
modos de ser culturalmente consensuados, se debe evitar alianzas con algún miembro de la
familia, ser neutral.
Utilizaba casos patológicos, psicoanaliticos
Este modelo más que todo ha estudiado las características de las familias que eran muy
rígidas, con mensajes contradictorios entre sus miembros, y por eso se habían desatado estas
patologías, expone los resultados de un programa terapéutico desarrollado en el Centro para el
estudio de la familia (1972 – 1975) con quince familias con organización esquizofrénica.
La terapia estaba siempre como un ofrecimiento a toda la familia a la que se le presentaba un
problema, incluso cuando éste estaba relacionado con sólo uno de sus miembros. Un espejo
unidireccional dividía la sala de la terapia de la sala de observación. Entre el equipo terapéutico
se encontraban una pareja de terapeuta para atender a cada género y que se sientan en
confianza
La prescripción del síntoma. El grupo de Bateson, al experimentar con el doble vínculo
terapéutico, se planteó que habría que usar con la familia esquizofrénica el mismo tipo de
comunicación paradójica que ésta mostraba.
La prescripción del síntoma es la clásica intervención paradójica por la cual se ordena a una
persona que continúe llevando a cabo un comportamiento, un pensamiento o una emoción
problemática para llevar el problema a su resolución. Por ejemplo, en el caso en el que un niño
se comporte de manera incorrecta, prescribir el síntoma significa no solo decirle que continúe
comportándose así sino además animarlo a hacerlo mejor.
Trabajaron sobre la idea del doble vínculo terapéutico que ellos denominaron “contraparadoja”
y la usaron como piedra angular para una metodología de cambio intrincado, elegante y lógico.
Los rituales. Los rituales se refieren a una acción o serie de acciones, combinadas
generalmente con fórmulas o expresiones verbales, en las que tienen que participar todos los
miembros de la familia.
Al equipo de Milán se le debe la creación del ritual de los “días pares y días impares”: Al
finalizar la sesión de pareja se les prescribe que uno de ellos, los martes, jueves y sábados
será el encargado de resolver y decidir el solo todo sobre los hijos, el otro miembro de la pareja
hará como si no estuviese. Al revés sucederá los lunes, miércoles y viernes donde el que se
ocupará será el otro miembro de la pareja. Los domingos volvería a ser un comportamiento
espontáneo.
La prescripción trabaja a diferentes niveles:
• el primero consiste en cambiar los ritos del juego ya que bloquea su forma de relación,
• el segundo nivel nos ayuda a explorar la competitividad entre los padres y cómo nos expresan
a los terapeutas “yo soy el mejor”.
• En el tercer nivel se decide si la familia sigue, o no, la prescripción.
Esta prescripción de ritual es positiva en familias que no son extremadamente rígidas ni
disfuncionales.
Elaboración de hipótesis. Desde el primer contacto con el paciente, y las hipótesis tienen que
ser confirmados o confrontarlos con los pacientes. Con esa hipótesis el terapeuta determina el
punto de partida de su propia investigación. Si la hipótesis resultara errada, se deberá formular
otra basada en las informaciones recogidas durante el trabajo de verificación de la hipótesis
anterior.
Circularidad. Por circularidad se entiende la habilidad del terapeuta para realizar preguntas
circulares. Se trata de indagar de qué modo ve un tercero una relación diádica. Es decir, todo
miembro de la familia será invitado a decir cómo ve la relación entre los otros dos miembros. Al
proponer preguntas de tipo circular, además de obtener informaciones, se alcanza
simultáneamente el objetivo de introducir en la familia "inputs", conexiones entre distintos
hechos, permitiéndole adquirir una nueva visión del problema.

Neutralidad. Capacidad del terapeuta de no tomar partido por ninguno. Cuanto más asimila el
terapeuta la epistemología sistémica, más interesado está en provocar realimentaciones y
recoger informaciones, y menos en hacer juicios moralistas de cualquier clase.
Boscolo Con la apertura de la “caja negra”, a mediados de los años ’70 se condujo el interés
hacia los significados. Del mismo modo, la apertura del marco temporal del presente, al
pasado y al futuro, estimula a trabajar sobre las conexiones de eventos y significados en el
fluir del tiempo. Boscolo se orienta, por tanto, en cómo conectan los clientes eventos y
significados de su pasado para explicar en modo determinístico su presente, vinculando el
futuro.
Relacionamiento y después ver las conductas
El Espejo Ej. Las cámaras Gessel, donde el terapeuta trabaja con su paciente y el equipo
puede ayudar a ampliar el panorama
El ambiente psicológico es como una cita ciega no sabemos cómo nos va ir, que vamos a
encontrar. El terapeuta también crece con cada caso.
Trabajar con terapeutas de ambos sexos para que no se sientan mal los pacientes, tiene que
haber neutralidad para las partes
OTRAS CARACTERISTICAS:
La circularidad de las sillas, sillones
No escritorio porque nos pone barreras, no tener apuntes,
Hay que ir midiendo las cesiones y discutir con el equipo supervisor sobre el avance y
procesamiento.
En el modelo de Milan se usó aspectos muchos más sencillos y más elaborados EJ. EL
VIDRIO BIDIRECCIONAL, EL SUPERVISOR. SE FORMAN PREGUNTAS CIRCULARES,
PLANTEAN MODELOS DE INTERACCION.
Período sistémico Modelo Post – Milán (Modelo epigenético), fue desarrollado por Boscolo y
Cecchin quienes formaron un equipo tras la desintegración del grupo de Milán, siendo que el
motivo que los reunió, fue el de emplear la cibernética de segundo orden. Las técnicas han
sido mejoradas
LA CAMARA GESSEL, SE REALIZAN PREGUNTAS PARADOJAS, NO SE PLANTEA
HIPOTESIS Y SE INTEGRA A TODOS LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA.
Fundada sobre una cibernética de primer orden, se orientaron a descubrir posibles
organizaciones familiares específicas (“juegos”), relativas a determinados síndromes (como la
anorexia y la psicosis). Luego investigaron sobre las tipologías familiares, cuyos resultados
fueron publicados en “Los juegos psicóticos en la familia”.
29/04/2022
MODELO TRANSGENERACIONAL

TRANS: Significa más allá a través de la edad, la época, de modelos. Se utiliza este modelo
para curar traumas de una generación anterior.
Uno de los mayores aportes es la CIRCULARIDAD, este influye y se deja influir en la
familia
Este modelo transgeneracion se trata del análisis de la familia como un sistema que se
interrelaciona entre sí, como eres, como son tus papas, tus abuelos, porque podemos repetir
algunas actitudes y conductas que se repiten generación tras generación.
Una de las características es desde los GENE a quien te pareces más, físicamente
psicológicamente e inconscientemente lo realizamos
Uno de los instrumentos que nos ayudara a los psicólogos es el GENOGRAMA es como un
mapa genealógico, el orden de hermanos, distancia de los hermanos, con los demás, los
nombres etc.
Es un sistema que se interactúa con todo su entorno familiar, a través del autoconocimiento: yo
tome conciencia de que está mal y tome otro camino para hacerlo bien

Árbol genealógico e identificar las ramas

Los representantes son varios:

El principal exponente es Murray Bowen, quien creo el instrumento del genograma.
Lo importante para nosotros es el SINTOMA que debemos entenderlo Ej. Violencia, ¿que ha
pasado para que sea sumisa? Que ha pasado? Cuál es la historia que puede estar repitiendo
en el tiempo para romperla.

Vemos el postulado epistemológico de la CIRCULARIDAD: un cambio que se de en uno de sus

miembros cambia a todos sus miembros que es el postulado principal
1.- Ayudar a individualizar en pensamiento, metas a cada miembro de la familia.
2.- La pareja se ajusta al otro y en el caso de los niños está encerrado en la ideología de los
padres.

3. obligar aun niño a que sea algo, a que actué de manera determinada Ej. Ser el mejor alumno
4. La triangulación es la unión a dos personas mediante otra persona. Ej. El niño que esta
sujetando la relación de sus padres
5.Construir una propia identidad a través de lo que me han dado a través del tiempo pero
agarrar las cosas buenas y otras desecharlos y darles nuevas formas que sean buenas
6. Separar de la familia con los límites y con retos de equivocarnos lo menos posible

7. posición de hermanos. cual son las actitudes de cada uno, no necesariamente de que nos
ajustemos al papel de hermanos menores o mayores.
Debemos apuntar a lo funcional, que nuestros hijos suplanten lo que yo he querido ser, en el
modelo generacional eso es lo que pasa.
8. Hay que lograr la individualización de cada persona y romper esa cadena de la familia
(cumplimiento de deseos de los padres o abuelos)
Con estas 10 características hay que apuntar al equilibrio a la homeostasis.
Es la información básica de al menos tres generaciones de una familia también llamado árbol
genealógico

Cuadrado: hombre, doble marco: importante, x: fallecido

Circulo: mujer
Como conclusiones tenemos: que la manera como hemos sido criados trasmite en cómo
podemos pensar o actuar, pero con esta terapia podemos modificarlo.
A través de este modelo utilizamos el recurso del genograma para armar de por los menos tres
generaciones. La historia que presentamos es la historia que nuestras familias han construido.
06/05/2022
MODELO CONSTRUCTIVISTA
Este modelo lo que busca es construir una realidad para el paciente diferente a la actual.

En la sistémica no hay que hablar en la negativa sino en lo positivo hacia todos, el lenguaje
también debe ser clara y buena.
Maturana hablaba que es importante la observación y su conciencia
Hay 7 pasos, empezamos con:

Se trata de la fase inicial de la relación terapéutica, en la que resulta fundamental negociar un

acuerdo sobre las metas y las tareas implícitas en la terapia, así como desarrollar un buen
vínculo emocional con la familia.
Implica evaluar cuál es el problema de la familia y la meta de la terapia, cuáles son las alianzas
y coaliciones entre miembros del sistema familiar, y cuál es la función sistémica del problema.

Ver de dónde viene el problema para deconstruir su vida, sin prejuicios, porque no tenemos
una posición superior.

Se trata de las voces discordantes, desacuerdos, pequeñas grietas que del diálogo terapéutico,
pueden permitir la entrada de aire fresco en el ambiente viciado de la narrativa dominante
estancada y aperturar nueva alternativa positivas.
Intentamos resaltar los aspectos de la narrativa subdominante más ligados, entre otras cosas, a
la iniciativa activa, forma narrativa progresiva, nivel de conciencia narrativo reflexivo y/o
elevada apertura a alternativas.

Esta fase coincide con la que en terapia familiar estratégica se denomina finalización y
reconocimiento de méritos. Nuestra intención es que la familia se haga consciente de hasta qué
punto han sido capaces de reavivar sus procesos discursivos de atribución de significado a la
experiencia precisamente al hacerse conscientes de su propia discursividad en su realidad
 CICLO VITAL DE LA FAMILIA Y EL GENOGRAMA
Recurso de diagnóstico de sistémico, son etapas que abarca en la vida de la familia.
1 EL ENAMORAMIENTO

Cuando un paciente viene a consulta debemos preguntar en qué etapa vital esta con su familia.
El enamoramiento pasa por 5 fases:
1. Tracción sexual
2. Hipo valoración
3. Atracción
4. Enamoramiento
5. Ambos son felices por ser correspondidos
En esta etapa muchas parejas llegan a comprometerse y casarse, en Bolivia “irpaka” pueden
durar desde meses a años.

La pareja se vuelve en triada y debe hacer un espacio para sus hijos, pero como padres deben
seguir relacionándose como pareja. Tienen que dividir los roles y obligaciones a seguir en el
hogar y con sus hijos. Debe haber homeostasis para que haya equilibrio en la pareja.

Se pone a prueba la flexibilidad de la familia, lo hijo cambian a menudo que van creciendo Ej.
La adolescencia, los jóvenes experimentan la libertad y los padres envejecen, la menopausia
etc.
Hay cambio en el comportamiento diferente del comportamiento de los hijo dependiendo a su
edad.

Lo padres pueden enfrentare como padres, dejan de ser padres y se vuelven abuelos, su rol
cambio.
Finalmente se puede dar el síndrome del nido vacío de los padres. O no dejar que lo hijos se
emancipen

Disfrutar nuevamente como pareja. Cuando uno de los padres muere e difícil para el otro que
queda vivo, pero ahí los hijos deben estar más pendientes y ayudar y retribuir de alguna
manera a sus padres.
09/05/2022
GENOGRAMA
Otro de los instrumentos de diagnóstico es el genograma, que se debe realizar la construcción
e interpretación.
Que es el genograma, Representación gráfica de una familia determinada, como está
compuesta esta familia, datos sociodemográficos como ser fecha de nacimiento, de
fallecimiento, y el relacionamiento que existe entre ellos. Es como una fotografía.
SU IMPORTANCIA: el genograma es un elemento de diagnóstico.
1. Que se lo baya construyendo en una consulta Y se necesita datos Ej. Como es el
relacionamiento de la familia, como son los abuelos, cuantos hijos han tenido.
2. O se les puede dar como tarea para la casa al paciente.
Identificar al sujeto principal y sobre el construir el genograma. Datos que se deben poner:
Género: HOMBRE: Se lo representa como un cuadrado y a la MUJER: como un circulo.
Por dentro del circulo o cuadrado se debe poner la edad del paciente y si falleció poner una x.
por encima las fechas de nacimiento y por lado derecho las profesiones o también al lado
izquierdo de cada figura o también al lado izquierdo de cada figura
Hay que armar mínimamente de tres generaciones y se debe realizar a cada uno de los
miembros de la familia.
LA RELACION FAMILIAR. Cuando alguno de los miembros ha constituido varias familias. Se lo
grafica en una misma línea horizontal como vemos en el primer gráfico. A los hijos se los
grafica debajo en línea vertical y al lado derecho dependiendo la edad, primero el mayor y
sucesivamente
Los círculos azules son los relacionamientos de convivencia que actualmente tiene Ej. Sandro
solo se relaciona con su madre Julia a diferencia de su hermana que tiene mayor
relacionamiento, se debe englobar al algún tipo de figura porque es la familia con la que mayor
se relacionan.
Después vamos a graficar el tipo de relación que se tiene:

13/05/2022
ENTREVISTA SISTEMICA
Empieza con el primer contacto con la familia y su derivación ante un profesional evaluante.
Se está presentando una estructura, no hay un ABC sino es depende del psicólogo y también
de los pacientes, hay que seguir un ritmo de acuerdo al problema, las estructuras no siempre
se siguen al pie de la letra sino puede hay modificaciones.
QUIEN Y COMO ES QUE L APERSONA LLEGA A CONSULTA:
Debemos saber cuál ha sido la motivación del paciente para que el paciente venga a consulta.

Datos a proporcionarse: información básica de la ficha telefónica: o mensaje o personal

Para que nosotros vayamos sacando hipótesis básicas y de trabajo y para ir preparando para
saber cuál es las posibles intervenciones a realizarse en las evaluaciones. Se deben ver
priorizaciones cuando es urgente y se siente peligro a la vida del paciente bajo responsabilidad
profesional.
Este primer contacto es de vital importancia porque va a generar nuestro éxito o no de la
entrevista. Es un encuentro conjunto del terapéutico y del paciente, pero mucho hace la
habilidad del terapeuta, generar raport o etapa social como lo hemos llamado en la sistémica y
a través de ello ver las mejores opciones a aplicar en la terapia.
No es lo mismo tratar con niños, adultos mayores, adultos, hay que ver nuestras fortalezas para
poder trabajar más en esa área. El terapeuta tiene que escuchar y le tiene que gustar
escucharlos a los pacientes y si no nos gusta estamos en la libertad de derivar a un colega.
Hay que marcar las reglas del proceso terapéutico. El consentimiento informado o contrato
terapéutico. Son las normas que nos van a regir durante las cesiones de evaluación, hablar en
un lenguaje muy sencillo para que el paciente entienda sobre el enfoque. Como máximo
debemos tener como 10 cesiones máximo y desde las 2 o 3ra ya se debe ver cambio. Y deben
durar desde 45 min a una hora. Los costos dependerá del psicólogo y depende del honorario
del colegio de psicólogos.

La metodología de la evaluación, la confidencialidad, pero señalarles que se les va a gravar.

Darle responsabilidad del proceso terapéutico en horas días marcados, plasmado en un
documento firmado.
Etapa social
Cuál es el problema, indagar el problema con la recogida de información a través de los
modelos de sistemas como ser el estructural, el genograma etc.
Cuál es el hilo conductor del problema y el terapeuta va a construir y tejer con toda esta
información y se le da una devolución traducida en una hipótesis y estas hipótesis tienen que
ser confirmadas o refutadas
Objetivos alcanzables en el tiempo, deben ser concretos no abstractos, alcanzables en el
tiempo y medibles en el tiempo.
Hay que contrarrestar las tareas, acciones a realizar para que la terapia tenga éxito.
Finaliza la terapia cuando los objetivos se han logrado y alcanzado el objetivo de la terapia.
 CAP I. HISTORIA DE LA SISTEMICA
Se inicia con el chamanismo a través de ritos naturales con hierbas o plantas a utilizarse
cuando se creía que algún miembro de una comunidad tenía un problema, los rituales de
limpias. Confesiones, ingesta de bebidas a partir de hierbas. Baños espirituales etc.
En la edad media los trastornos no tenían explicación científica, sino que eran a través de las
confesiones con los curas o padres de las iglesias católicas, la única explicación era que era
producto del diablo.
Hipócrates, fue el primero en descubrir las enfermedades por causas naturales, planteo la
teoría humoral a través de los cuatro humores: bilis amarilla y bilis negra, flema, sangre

En el renacimiento ya se habla de la psicología como una ciencia que se brinda un apoyo y

puede ir modificando su conducta. Se da los inicios del psicoterapia. Catarsis que es el
descargo emocional, pensamiento percepción del problema frente al problema. Otra
característica del psicoanálisis es el hipnotismo.
El modelo de la tercera fuerza es el humanismo y este ha ayudado al surgimiento del modelo
sistémico. Tiene una mirada más holística e integral y va desarrollando de manera circular
CAP II ELEMENTOS EPISTEMOLOGICOS

Toda terapia tiene que tener un objetivo y debe cumplirse, ver el contexto en el que nos
desarrollamos, como ser la zona, el departamento etc. Tenemos que ver el contexto
sociocultural.
Encontrar el hilo conductor de las razones por las que han ido a terapia.
Ayudarle y hacerle ver una ida diferente a su problema con el constructivismo
16/05/2022
CAP III. LA PRIMERA ENTREVISTA
Fase inicial. – 1. Llamada para la cita, o como llega el paciente al terapeuta, puede ser por
referencia de otro paciente, por alguna profesora o los mismos padres. La entrevista debe ser
básica, nombre edad, para quien es la consulta, el enfoque que estamos manejando a veces
costo.

2 Conocer el contexto y planificar. Cuando el paciente ya viene a consulta, no es lo

mismo que un terapeuta trabaja de manera particular o en alguna institución, el contexto
de la intervención es diferente. Basando principalmente en:
1. Un lugar de intervención en tiempo y espacio.
2. Situación de interrelación con otras personas con las que comparte o vive con ellas
3. Roles y comunicación de cada persona, para comprenderlos en su situación.
ENCUADRE: Normas y reglas que nos rige a las partes. Se les explica el área en el que
trabajamos, el consentimiento (es construcción del terapeuta), informarles que se les va a
gravar, el número de cesiones, el tiempo, el horario, costo de cesión (puede ser de acuerdo al
colegio de psicólogos o al valor que uno le dé a su conocimiento, tipo de evaluación, el
compromiso del paciente a coadyuvar con la terapeuta.
El consentimiento expreso es el Contrato terapéutico, informado y plasmado en un
documento firmado.
La diferencia entre encuadre es que verbal toda la explicación y el contrato
informado es expreso. No son lo mismo.
La queja es: lo que el paciente nos cuenta, ha manifestado de manera textual
Análisis de la demanda. Es el diagnostico que yo he sacado como terapeuta.
Preguntas de examen

La DEMANDA. En la demanda se da el primer encuentro con el cliente o paciente, puede ser

de consulta, de formación o institucional, debe haber metacomunicacion desde el principio
La Relación del terapeuta. - La relación que se construye como terapeuta con el paciente,
crear un raport entre ambos, una relación de alianza terapéutica con un fin, de acuerdo con
técnicas a utilizarse o también si no se siente a gusto puede derivar a un colega, que haya
resonancia con la historia del paciente.
Definición de la relación. Si estamos de acuerdo, también aquí rigen los factores éticos
Son tres fases en los que se desarrolla el proceso terapéutico: 1. La formación del
SistemaTerapéutico (apertura), 2. El Proceso Terapéutico en sí mismo y la 3. La evaluación
y cierre.
20/05/2022. INTERVENCIONES
El medio o intermedio, la segunda fase del proceso terapéutico.
Evaluación y diagnostico familiar el diagnostico como un elemento que da pistas y sobre
el cual el terapeuta trabajara en el proceso pero no es un elemento “estático y fijo”, como lo
sería un diagnóstico tradicional sino van cambiando conforme avanza el proceso
terapéutico.

Empezaremos por la estructura del sistema familiar (conjunto de personas y miembros de la

(Rígidos,
familia y su interrelación con los demás - los subsistemas los límites o fronteras
Flexibles, Difusos)
, la jerarquía y el manejo de poder, las reglas y los roles etc.
Reglas familiares, rituales, homeostasis

Pueden ser una familia reconstituida, eso lo vamos a ver con el genograma que nos permite
saber la edad demográfica y establecer momentos críticos.

Identificar el ciclo vital en el que se encuentra el paciente.

Eventos ante crisis que la familia puede pasar y como sale del mismo o a travez de la
homoestasis
cumplir la función de cumplir legitimar
Como familia uno de los fines es lograr la individualización de cada uno.

Ver en nuestros pacientes si se esta cumpliendo la individualización y la evolución del

mismo:
Una vez realizado el diagnostico lo traducimos en hipótesis, ¿el problema cuál es? Ej. Los
limites. Esta hipótesis tiene que ser refutada o confirmada por los pacientes.
Como terapeuta debemos adecuarnos a la problemática del paciente.
TECNICAS DE INTERVENCION
En sistémica se entiende DIAGNOSTICO como un elemento que da pistas y con el cual el
terapeuta trabajara durante el proceso, no es un manual, no es absoluta, hay una infinidad
de técnicas a utilizarse de acuerdo a cada caso.
Pero si es bueno y ha funcionado con el síntoma es bueno y hay que seguir aplicándolo.
Nuestro diagnostico no es una etiqueta, nada es estatico, es dinamico puede ir cambaindo
en el tiempo, a eso apuntamos
NUESTRO DIAGNOSTICO QUE SACAMOS ES CAMBIANTE ES DINAMICO, para ello
utilizamos estas técnicas, para que varie, para que cambie PREGUNTA DE EXAMEN
La Inducción es el paso a paso que vamos a realizar y se realiza mediante:
PREGUNTAS CIRCULARES. Es cuando se debe poner en tercera persona.
PREGUNTAS LINEALES, son directas
Cuando se deja de hablar con alguien más o en situaciones de duelo, cuando se fueron los
familiares a decirle lo que quería decirle antes y que le causa malestar.
También a otras personas que tienen falta de afectividad, le ayuda a un encuentro emocional

Conflictos con los sentimientos

Interpretar juego de roles, intercambiando las sillas

Para ello podemos comprar velas, música

Es un momento muy afectivo entre familias

Pueden identificar aspectos que son íntimos y no se atreven a expresarlo de manera directa.
Ej. Se le pide a una pareja que identifique su problema con un objeto y este explica como se
sentía y posteriormente se le pregunta que es lo que gustaría hacer con este objeto, ahí nos
dan pautas de lo que quieren hacer Ej. Arreglarlo “reparar su problema”. Demos identificar que
queremos lograr con esta técnica.
1ra. Fase. Que cada integrante de la familia ponga 10 aspectos de un mismo acontecimiento.
Crea un cuento que se llama juego de traiciones, asociando todo lo que el terapeuta conoce del
caso, esto para que vean dese otro aspecto.
Ej. Objetos metafóricos, pero debe haber compromiso del paciente y tiene que ser de corta
duración.
23/05/2022
TERCERA FASE (EL FINAL)
Se puede dar de forma positiva o negativa. Se forma un vínculo con el paciente o que no se
pudo conseguir las expectativas del paciente y puede retirarse abandonar, o cuando se tenga
que remitir al paciente con otro profesional “un psiquiatra”
CIERRE POR DESERCION.- Se puedan dar por diferentes factores. Dejan de venir de manera
intempestiva (sin avisar), puede ser por diferentes motivos como porque la demanda fue
cumplida en su primera entrevista y sale de la crisis. Tambien puede ser que el paciente quiera
que el terapeuta les diga todo lo que tienen que hacer en su vida como (arregarle la vida), o
porque ya no pueda cubrir los honorarios del profesional
El segundo y el más recomendable es cuando se realiza de manera positiva, con fines logrados
en la evaluación con la familia, se ha terminado porque se logró el objetivo.

En todo el proceso terapéutico, el terapeuta guía sobre las acciones que debe realizar de
manera voluntaria.
Y el tercero es el seguimiento del paciente para evitar el rompimiento o crisis, pero no es una
regla.
En el seguimiento podemos encontrar otro problema e iniciar uno nuevo.
Puede ser que haya una nueva demanda a realizarse en otro ámbito ya no familiar sino
individual.

terminará el proceso evaluativo y puede empezar uno nuevo pero con otro tema