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ESCUELA DE MILN

ES UN ENFOQUE DE LA TERAPIA
FAMILIAR PARA EL
TRATAMIENTO DE LOS
SISTEMAS RGIDOS CON
TRASTORNOS EMOCIONALES
SEVEROS(MODELO SISTMICO-
EVOLUTIVO QUE AUMENTA LA
COMPRENSIN DEL PACIENTE
PARA MEJORAR SU
TRATAMIENTO)

ANTECEDENTES
MODELO DE PALO ALTO.
Los iniciadores de este modelo fueron terapeutas vinculados al MENTAL RESEARCH
INSTITUTE de Palo Alto (California). Los fundadores de esta escuela son JACKSON,
WATZLAWICK y WEAKLAND.

Segn este modelo, una conducta para que llegue a ser sintomtico ha de presentar las
siguientes caractersticas:
1 . Los problemas comienzan por una dificultad de la vida cotidiana, generalmente ligada
a un momento de transicin, que se maneja de una forma pobre. No es necesaria una
situacin traumtica para explicar la aparicin de un sntoma.
2. La conducta se hace reiterativa.
3. El contexto social "mantiene" dicha conducta.
4. El contexto social aplica diferentes soluciones al problema, que lejos de solucionarlo lo
perpetua.

Conformado originalmente por Mara
Selvini Palazzoli, Cecchin, Prata y
Boscolo.

Su trabajo original lo realizan con una
orientacin psicoanaltica (1967)
En 1971 adoptan el enfoque de Palo
Alto y desarrollan la intervencin
contraparadjica que se refiere al
doble vnculo teraputico
desarrollada previamente por
Watzlawick, Jackson y Beavin.
Originalmente, el Grupo de Miln
desarrolla una terapia breve, de un
mximo de diez sesiones, con un
intervalo aproximado de un mes entre
cada sesin.
En 1975 influidos por Gregory Bateson,
modifican su concepcin de los
sistemas familiares de
predominantemente homeostticos
(similares o predominantemente
cambiantes y diferencian entre el nivel
de significado (creencias) y nivel de
accin (patrones conductuales).
Grupo de
Miln
Sistema Auto
correctivo
Reglas
producto del
ensayo Error
FAMILIA
Autogobierno
ASPECTOS DE TRABAJO
1. Condiciones fsicas
del local. El espejo
de visin
unidireccional
2. Equipo de
supervisin
3. Co-terapia, la pareja
teraputica
heterosexual.
4. Papel y funcin del
terapeuta
META TERAPUTICA

Se dirige a modificar la
visin que la familia tiene
de sus propias relaciones
y conductas, para lograr
un cambio en la secuencia
sintomtica.

Una vez liberada de las
limitaciones de sus puntos
de vista lineales, la familia
podr abordar sus
dificultades por s misma
desde una nueva
perspectiva.

ELEMENTOS FUNDAMENTALES
1. Juego familiar
2. Contraparadoja
3. Connotacin positiva
4. El contexto referente
5. Hiptesis sistmica
6. Interrogatorio circular
7. Neutralidad
8. Circularidad
JUEGO FAMILIAR
Engloba el estilo relacional que mantienen los
miembros del sistema familiar, las creencias que tienen
unos de otros, de s mismos y del grupo en su
conjunto, y es en contra del cual se despliega el
proceso teraputico.

Para entender el juego familiar se tiene en cuenta lo siguiente:

1. El mapa de relaciones familiares (alianzas y exclusiones,
rodeos, coaliciones y triangulaciones, la mayora de las
veces negadas o crpticas).

2. Las reglas que parecen presidir esas relaciones (que est y
que no est permitido).

3. La forma en que se define la relacin a partir del impacto
del sntoma en la familia.
CONTRAPARADOJA
Tcnica de intervencin que contiene un doble
mensaje. Por un lado se comunica a la familia que
sera bueno que cambiara y por otro lado, que no lo
haga (doble vnculo teraputico hagan lo que
hagan estn bien)

Prescribe la secuencia patolgica relacional que
ha sido connotada positivamente. Se emplean
cuando la relacin es rgida, como forma de
introducir confusin y flexibilidad en el sistema de
creencias.
INTERVENCIN CONTRA PARADJICA
Las familias esquizofrnicas,
caracterizadas por una comunicacin
patolgica se resisten al tratamiento,
presentando al terapeuta un mensaje
paradjico que expresa
simultneamente: cmbienos con la
terapia y advierte al mismo tiempo no
se atreva a cambiarnos.

CONTEXTO REFERENTE
Se considera a la familia y al terapeuta como integrados en un contexto ms
amplio.

Se considera que los profesionales e instituciones que forman parte del anillo
exterior, influyen poderosamente sobre la familia en su trabajo con el paciente.
INTERROGATORIO CIRCULAR
Es el instrumento creado para evaluar e
intervenir en el juego familiar que obedece
a los principios de circularidad y
neutralidad.


los terapeutas se concentran en su propio
comportamiento a lo largo de la entrevista
y no slo en las respuestas de la familia


HIPTESIS SISTMICA

Debe ser circular y
relacional y cumplir
bsicamente con dos
funciones: organizar la
informacin recabada y
atribuir significado al
comportamiento
sintomtico dentro de la
familia.
CIRCULARIDAD

Capacidad introyectada en
el terapeuta para conducir
su investigacin, basado
en la retroalimentacin que
le va dando la familia en
respuesta a la informacin
que l solicita acerca de
las relaciones, de las
diferencias y del cambio.
NEUTRALIDAD
El terapeuta establece alianzas con todos
pero al mismo tiempo con ninguno y
permanece abierto a reconsiderar su
interpretacin de lo que est pasando.


Evita cualquier intento de coalicin,
seduccin o de relaciones privilegiadas
que intenten hacer los miembros de la
familia.


CONNOTACIN POSITIVA
El sntoma se presenta por el terapeuta como
debido a razones altruistas por parte del paciente
identificado y por parte del resto de la familia, en
donde todos contribuyen al servicio de la unidad y
la estabilidad familiar, (a la preservacin del juego).

Connotacin :Lo que mantiene un sistema
MITOS FAMILIARES

En las familias rgidas se puede observar
la presencia de un mito familiar.
(Alienacin Familiar)


RITUALES FAMILIARES
El diseo especfico para cada
familia, de esta tctica teraputica
se hace para derribar EL MITO que
el terapeuta y el equipo han ido
identificando al conocer la historia
evolutiva.

EN EL DOBLE VNCULO:
Dos personas o ms estn implicadas en una relacin
intensa con alto valor de supervivencia fsica o
psicolgica para cada uno de ellos.

El mensaje que emite la persona del nivel jerrquico
superior afirma algo y dice algo de la afirmacin
precedente, pero estas dos afirmaciones se excluyen
recprocamente haciendo indefinible el mensaje.