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YOLANDA DE MILN.

ESCUELA
Enfoque de Terapia Familiar para el tratamiento de sistemas rgidos con trastornos emocionales severos. [Type your [Type your address] [Type your phone number] [Type your e-mail address]
phone number] 6/24/2012

ENSAYO Docentes: Alberto Rodrguez Cervantes. Rossina Uranga Barri Doctorante: Yolanda Luvano Leyva. 5a. generacin IREFAM.

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ANTECEDENTES:

Conformado originalmente por Selvini Palazzoli, Cecchin, Prata y Boscolo. Su trabajo original lo realizan con una orientacin psicoanaltica (1967) En 1971 adoptan el enfoque de Palo Alto y desarrollan la intervencin Contraparadjica que se refiere al doble vnculo teraputico desarrollada previamente por Watzlawick, Jackson y Beavin. En 1975 influidos por Gregory Bateson, modifican su concepcin de los sistemas familiares de predominantemente homeostticos a predominantemente cambiantes y diferencian entre el nivel de significado (creencias) y nivel de accin (patrones conductuales). En 1980 el grupo se divide en dos: Selvini y Prata por un lado y Cecchin y Boscolo por otro. Originalmente, el Grupo de Miln desarrolla una terapia breve, de un mximo de diez sesiones, con un intervalo aproximado de un mes entre cada sesin. (Rodrguez Cervantes & Uranga Barri, 2012) MARCO TERICO: Esta obra elaborada por el Centro para el Estudio de la Familia(Miln) encabezado por Mara Selvini Palazzoli con un grupo de familias de transaccin esquizofrnica, a fin de demostrar la validez de la hiptesis planteada por los modelos ciberntico y pragmtico de la comunidad humana: la familia es un sistema autocorrectivo,autogobernado por reglas que se constituyen en el tiempo mediante ensayos y errores. La hiptesis mencionada implica en los terapeutas un cambio epistemolgico,que consistira en el abandono de la visin mecnica causal de los fenmenos que ha dominado la ciencia.El terapeuta debe ser capaz de considerar a los miembros de la familia como elementos de un circuito de interaccin sin poder unidireccional alguno sobre el conjunto. Es decir, cada miembro familiar actua sobre el sistema. (Selvini Palazzoli, 1988)

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Compiacin de IREFAM: Trabajos de Selvini Palazzoli, Karl Tomm ( Psiquiatra

Canadiencie) (IREFAM. Compiladores: Rodriguez,Alberto;Valdez,Yolanda, SIN FECHA)

ENSAYO: Bajo la perspectiva de que la familia es un sistema autocorrectivo, autogobernado por reglas que se constituyen en el tiempo a travs de ensayos y errores,se busca cambiar las reglas que gobiernan el sistema para influir un cambio. El modelo de Milan ofrece una estrategia basada en una serie de investigaciones y experimentaciones con familias principalmente con algn miembro psictico, a partir de las cuales se formularon estrategias e intervenciones para su tratamiento. Para llevar a cabo ste modelo, propone llevarse a cabo con: Un equipo de supervisin Co-terapia heterosexual Al ser un hombre y una mujer los terapeutas que se encuentran adentro con la familia, se anula la opcin de que los sistemas de creencias o prejuicios de la familia sobre el gnero de los terapeutas influya en el resultado de la terapia. Se evita que se caiga en algunos estereotipos sobre el gnero de los terapeutas. En ste enfoque el poder que ejerce el terapeuta en apartar o dar cabida a los dems miembros de la familia (para evitar la permeabilidad)

Cada sesin se desarrolla en cinco partes: .Primer contacto con la familia. Ficha telefnica 1.Presesin: (los terapeutas se renen para leer la ficha o el acta de la sesin precedente) 2.Sesin (los terapeutas solicitan cierta informacin),

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3.Discusin de la sesin (los terapeutas y los observadores discuten la sesin y deciden como concluirla), 4.Conclusin de la sesin (los terapeutas vuelven a la sala con la familia y realizan un comentario o una prescripcin), 5.Acta de la sesin (al despedir a la familia, el equipo teraputico se rene para discutir las reacciones observadas al cierre de la sesin). Objetivo teraputico: Modificar la visin que la familia tiene de sus propias relaciones y conductas, para lograr un cambio en la secuencia sintomtica. Caractersticas de la familia en transicin psictica,de patrones rgidos: Rechazo indiferente y contragolpe en una escalada sin fin en la relacin de la pareja. Bsqueda continua de confirmacin sin obtenerla y temor constante de otorgarla por temor a la descalificacin. Expertos en el uso de la comunicacin paradjica-doble vincular. Todos contribuyen con el juego, a delimitar el comportamiento de los dems consolidando el JUEGO FAMILIAR. (Rodrguez Cervantes & Uranga Barri, 2012) Elementos fundamentales:

Juego familiar: Es el estilo en cual cada familia se relaciona, sus creencias,desde esto se despliega la intervencin. Para entender el juego familiar se tiene en cuenta lo siguiente: 1. El mapa de relaciones familiares (alianzas y exclusiones, rodeos, coaliciones y triangulaciones, la mayora de las veces negadas o crpticas). 2. Las reglas que parecen presidir esas relaciones (que est y que no est permitido). 3. La forma en que se define la relacin a partir del impacto del sntoma en la familia.

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4. Las familias con un paciente identificado en su seno son prisioneras de patrones recursivos de interaccin rgida gobernados por una causalidad sistmico-circular. 5. Surgen secuencias redundantes susceptibles de ser observadas como reglas del juego familiar. 6. Estas son inferidas a partir de la informacin que se va obteniendo en la entrevista circular. (Rodrguez Cervantes & Uranga Barri, 2012) Por la teora general de sistemas sabemos que cada sistema viviente se caracteriza por dos funciones aparentemente contradictorias: la tendencia homeosttica y la capacidad de transformacin,cuyo interjuego mantiene al sistema en equilibrio. (p.20) (IREFAM. Compiladores: FECHA) Rodriguez,Alberto;Valdez,Yolanda, SIN

Interrogatorio circular: Es el instrumento creado para evaluar e intervenir en el juego familiar la observacin se realiza a lo largo de la entrevista y no slo en las respuestas de la familia (ciberntica de segundo orden).Implica todo lo que el entrevistador hace o dice, y no hace y no dice, es considerado como una intervencin que podra ser

El interrogatorio circular para tratar de entender cmo se da esa es una danza: o juegos familiares. Las preguntas tradicas. Con preguntas lineales y circulares. Le preguntamos a una persona de lo que ocurre de otras dos, es decir, dan la informacin relacional, genera la meta cognicin de cmo o estn viendo. La familia da conciencia de lo que se devela. El objetivo es con la clara intencionalidad de entender no solo el terapeuta sino a la familia le quede expuesto lo no consiente. Al poner a la superficie actitudes crticas bajo al agua (cripticas: ir por abajo), es decir al poner a la superficie no se juega el pker igual si las cartas estn abiertas.

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teraputica, no teraputica y contrateraputica. o El enfoque estratgico propone que nos centremos en lo que trae la familia en donde por jerarquas pregunta a cada quien lo que pase, con la idea de que cada quien exprese. Y en el principio de neutralidad en donde se pregunta a todos los integrantes sobre el problema.

La idea es de evaluacin y de no mover es una manera de describir una contra paradoja, es decir una paradoja teraputica.

La connotacin positiva: como parte de la intervencin teraputica se preescribe el sntoma del paciente designado. Se connota positivamente tanto el sntoma como los comportamientos sintomticos de los dems.Lo que se connota positivamente provoca una homeostasis del sistema y no de la persona. El sntoma se presenta como debido a razones altruistas por parte del paciente identificado y por parte del resto de la familia, en donde todos contribuyen a la preservacin del juego. Validando la tendencia homeosttica de la familia, los terapeutas no solo se definen como aliados de la tendencia homeosttica, sino que incluso la prescriben.

Neutralidad: Los terapeutas en busca de crear un impacto positivo en la familia deben establecer alianzas con todos los miembros de la familia, pero a su vez con ninguno, ya que al mostrarse aliado con alguno de los miembros del sistema se pondra en juego el objetivo de la terapia. Evita cualquier intento de coalicin, seduccin o de relaciones privilegiadas que intenten hacer los miembros de la familia.

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La escuela de Miln era estricta en que fueran todos los de la familia. Nunca se ha trabajado de manera pura, ortodoxa. La secuencia era: citar a la familia en pleno 2) quedarnos con la familia nuclear 3) quedarnos con los padres. Sin embrago se vio el hbrido de despedir pero no para siempre, disminuir la resistencia en cuanto al planteamiento de aligera la presin dicindoles que sea de manera voluntaria.

Contraparadoja: Tcnica de intervencin que tiene un doble mensaje teraputico. Por un lado se comunica a la familia que sera bueno que cambiara y por otro lado, que no lo haga (doble vnculo teraputico hagan lo que hagan estn bien) Prescribe la secuencia patolgica relacional que ha sido connotada positivamente. Se emplean cuando la relacin es rgida, como forma de introducir confusin y flexibilidad en el sistema de creencias.

Mitos familiares: En las familias rgidas se ha observado la presencia de un mito el cual fomenta la homeostasis del sistema y refuerza el sntoma. Generalmente se este mito alimenta la relacin rgida y evita que la familia avance hacia un cambio favorable. Se elabora generalmente en tres generaciones. Estn conformadas por una serie e creencias bien integrads,que comparten todos los miembros de una familia en relacin con los dems,son respetados por todos los

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miembros a pesar de sus distorsiones con la realidad,a fin de mantener intacto el mito.Establecen la conducta familiar,mientras que oculta los verdaderos motivos,es ecir ,sus funciones homeostticas y defensivas.Son un ritual para las crisis en forma descubierta y tienen reglas encubiertas para mantener el statu quo de la famila (Antonio Ferreira,1963,1966)

Rituales familiares: Su objetivo principal es derrumbar el mito familiar que obstaculiza el cambio en el sistema. Este ritual es especfico para cada familia, ya que cada familia posee sus propios mitos y su propia forma de comunicarse. Estos ritos son prescripciones que buscan cambiar las reglas de ese juego familiar, se entregan por escrito y deben ser ledas por los miembros de la familia en un horario, lugar y momento especfico el cual es designado por el cuerpo teraputico con anterioridad y cautela. El manejo de rituales teraputicos debe ser sin duda un aspecto de suma creatividad del terapeuta,debern de establecer elementos simblicos de los propios pacientes e incorporar algn aspecto abierto. BIBLIOGRAFA:
IREFAM. Compiladores: Rodriguez,Alberto;Valdez,Yolanda. (SIN FECHA). LA ESCUELA DE MILAN. CD JUAREZ.CHIH: PRESENTADO AL GPO 5 DE CD JUAREZ EL 19 DE JUNIO DEL 2012. Rodrguez Cervantes, A., & Uranga Barri, R. (2012). La escuela de Miln. Jurez,Chih: Presentacin para clase. Selvini Palazzoli, M. (1988). Paradoja y Contraparadoja. Espaa: Paids Ibrica.