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6/21/2022

MODELO COGNITIVO
CONDUCTUAL
CPSY 855 – Terapia de Parejas
Dr. José Osvaldo Reyes, MTS, CTFP

Objetivos
■ Discutir y analizar el Modelo Cognitivo Conductual de
Terapia de Pareja, sus orígenes y premisas centrales

■ Discutir y explicar las técnicas específicas del Modelo


Cognitivo Conductual de pareja

■ Identificar y analizar los contornos del Modelo


Cognitivo de pareja y establecer sus aspectos únicos
como modelo

■ Aplicación del modelo a casos hipotéticos como parte


del proceso de aprendizaje

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Aspectos Generales de la Terapia


■ Proviene de modelos de intervención a nivel individual

■ La tres tesis fundamental de la teoría cognitiva:

– Los pensamientos y las ideas (cognición), influencia


decisivamente la conducta humana

– Los pensamientos y las ideas pueden ser descritas y


monitoreadas

– El cambio o reestructuración de los pensamientos y


las ideas repercutirá decididamente en un cambio de
conducta

Aspectos compartidos por todas las


Terapias Cognitivo Conductuales
1. Relación colaborativa entre el cliente y el
terapeuta en el cumplimiento del proceso

2. Rol active y directivo por parte del terapeuta

3. Integración de un componente psicoeducativo

4. Énfasis en la responsabilidad del cliente en el


proceso

5. Énfasis en el trabajo fuera del consultorio por


parte del cliente

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Aspectos compartidos por todas las


Terapias Cognitivo Conductuales
6. El terapeuta cognitivo conductual se esfuerza de
que el cliente entienda porque piensa como
piensa

7. El terapeuta cognitivo conductual trata de que el


cliente se entienda a si mismo/a y que lo lleva a
manifestar ciertas conductas

8. El terapeuta cognitivo conductual se esfuerza


para que el cliente asuma nuevos paradigmas,
ideas, constructos

9. El terapeuta ayuda al cliente a plantearse nuevas


formas de conducirse

Terapias CBT con Parejas


■ Primeras aportaciones fueron de carácter conductual

■ Ejemplo: Terapia de Intercambios de Conducta


Positiva entre la Pareja de Stuart (Técnica “Días para
quererse”)

■ Existía limitación pues no enfatizaban en los estilos


de pensamiento sobre si mismos y las parejas

■ Tanto la Terapia Racional Emotiva y la Terapia


Cognitiva comparten premisas y estrategias con
parejas

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Terapias CBT con Parejas


■ Terapia Racional Emotiva - Creada por Albert Ellis y fue
la primera terapia cognitiva conductual en aparecer

■ Idea central ➔ Las personas contribuyen a sus propios


problemas mediante la manifestación de rígidas y
extremas creencias sobre los eventos, las situaciones y
los estados personales.

■ (1977) Ellis plantea que la disfunción matrimonial


proviene de ideas y expectativas irreales sobre el
matrimonio (exageradas, rígidas, absolutistas, ilógicas)

■ La alteración de los sentimientos y la conducta es


causada, no por la conducta errónea de algún cónyuge,
sino por las opiniones que se generan a raíz de estos.
Estas deben ser cuestionadas…
(Dattilio & Padesky, 1995)

Terapias CBT con Parejas


■ La Terapia Cognitiva creada por Aaron T. Beck
comparte la necesidad de cuestionar las ideas
irracionales (Ellis) o distorsionadas (Beck), respecto
a la pareja

■ Tesis principal: “Individuos tienden a mantener su


propio repertorio de creencias sobre sí mismos/as,
el mundo y el futuro” (Esquemas)

■ Triada Cognitiva – Yo, el mundo, el futuro

■ Distorsiones Cognitivas: 1) Creencias nucleares 2)


Creencias intermedias 3) Pensamientos
automáticos

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Terapias CBT con Parejas


■ Las parejas tienden a cometer errores lógicos (logical
errors), que distorsionan la realidad objetiva
(Distorsión Cognitiva)

■ Tres elementos centrales de la Terapia Cognitiva con


Parejas:

1. Las ideas irreales sobre la pareja deben ser


modificadas
2. Atribuciones causales en la relación deben ser
corregidas
3. Fortalecer la auto-instrucción para disminuir la
interacción destructiva (detener el espiral)

Terapias CBT con Parejas


■ Metas especificas de la Terapia CBT de Parejas:

1. Disminuir las ideas disfuncionales,


desadaptativas y rígidas respecto a la pareja
y la relación

2. Incrementar los comportamientos positivos

3. Mejorar la comunicación adaptativa y la


resolución de problemas

(Nezu & Nezu, 2006)

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Técnicas CBT con Parejas


■ Restructuración Cognitiva – Proceso para aprender a
cambiar formas de pensar distorsionadas que conducen
a malestar emocional y frustración.

– Ensayos conductuales
– Biblioterapia
– Role Playing
– Refutación breve
– Visualización

■ Terapia de Resolución de Problemas – Facilitar el


compromiso del cliente en el manejo de problemas
solubles en su vida que de verdad repercuten en su
diario vivir

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Tres Preguntas esenciales


sobre las creencias…
Sobre tu creencia…

1. ¿Cuál es la evidencia que la sostiene?

2. ¿ Existen explicaciones alternas?

3. ¿ Qué ocurre si es cierto? Qué


implicaciones tiene?

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Técnicas CBT con Parejas


■ Disputa a creencias irracionales – Se promueve que
el terapeuta dispute y confronte las ideas irracionales
de la pareja mediante una confrontación cálida y
humana de manera que se derrumbe dicha creencia

■ Asignaciones Cognitivas – Se espera que la pareja


trabaje desde su hogar. Deberán realizar una lista de
sus problemas y como los mismos se sostienen
gracias a sus ideas irracionales y aprender a
disputarlas por si solos.

■ Cambio lingüístico – Facilitar que el lenguaje implique


voluntariedad y compromiso. En vez de “yo debo”,
decir “yo prefiero”, yo quiero…”

Técnicas CBT con Parejas


■ Psico-educación – Las ideas irracionales suelen
ser carencias educativas internalizadas,
muchas veces, basadas en tradiciones o mitos
interpersonales. Se promueve que la pareja lea
extractor cortos sobre su problema particular y
desarrolle destrezas de afrontamiento

■ Escenarios de riesgo – Se promueve que la


pareja asista o participe de actividades que,
previamente se consideraban riesgosas o
inalcanzables.

■ Ejercicios conductuales – Asignar actividades


de desensibilización a conductas identificadas
que generen emociones exacerbadas

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Técnicas CBT con Parejas


■ Reencuadre (Reframing) – Facilitar un cambio en
la percepción que se sostiene sobre una
conducta o evento mediante la comunicación.

■ Intercambio conductual. En el intercambio


conductual, los individuos identifican de manera
independiente los comportamientos que pueden
manifestar para con su compañero y después
los ponen en práctica de diversas maneras.

■ Entrenamiento de asertividad - Las parejas


aprenden a diferenciar entre agresión y
asertividad, así como a identificar formas
eficaces de ser asertivo. De modo específico, se
les educa para que elaboren las peticiones que
les son importantes, a decir “no” a solicitudes
que no les gustaría cumplir y a expresar sus
reacciones de una manera no agresiva.

Pasos para la Comunicación Adaptativa


(Gilbert & Shmukler, 2000)

1. Especificar el 5. Expresar enojo sin


asunto recurrir a la agresión o
la violencia verbal

2. Elegir el momento y
lugar adecuado 6. Detenerse si la
comunicación se corta
o se torna hostil
3. Escucharse el uno
al otro
7. Acordar diferir
4. No hurgar en el
pasado 8. Convenir en llegar a un
acuerdo

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