DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Enfoques en psicoterapia
DINAMICA
Unidad 5
Criterios de diagnóstico diferencial

Logro de aprendizaje de la sesión

El estudiante al finalizar la sesión habrá adquirido una visión global de los
enfoques más reconocidos en psicoterapia, de acuerdo con los postulados
teóricos vigentes.
 Saberes Previos

• ¿Conoces los principales enfoques de psicoterapia?

• ¿Qué sabes de la terapia cognitivo conductual?

 Motivación

Terapia Cognitivo Conductual – TCC (3:40)

https://www.youtube.com/watch?v=kBJYRbaFwpA
 Psicoterapia

• Utilización de métodos psicológicos con el objetivo de

ayudar a la persona a modificar sus pensamientos,
cambiar su conducta y superar así los problemas de la
manera más eficaz.
• Basados en marcos teóricos de referencia con mayor o
menor respaldo científico según el tipo de psicoterapia.
• Variedad de opciones.
Enfoques en psicoterapia
• Terapia psicoanalítica
• Terapia psicodinámica
• Terapia de la conducta
• Terapia cognitiva
• Terapia racional emotiva
• Terapia cognitiva conductual
• Terapia de aceptación y
compromiso
• Terapia centrada en la persona
• Terapia gestáltica
• Terapia sistémica
• Terapia breve centrada en
soluciones
• Logoterapia
Terapia psicoanalítica

• Sigmund Freud
• Es una forma de tratamiento intensivo que considera las personas
desconocen los factores que determinan sus emociones y
comportamientos ya que son esencialmente inconscientes.
• El tratamiento psicoanalítico explora cómo estos factores inconscientes
afectan las relaciones actuales y patrones de pensamiento, emoción y de
comportamiento.
Terapia psicoanalítica

• Sigmund Freud (1856-1939)

Terapia psicoanalítica

• El origen del trastorno procede de las ansiedades infantiles reprimidas,

y de la secuencia progresiva de mecanismos defensivos y síntomas que
surgieron para proteger a la persona contra la reaparición y repetición
de estos sentimientos.
• La tarea del psicoanálisis es traer a la conciencia estos restos del pasado
para que puedan volver a ser valorados y asimilados adecuadamente.
Terapia psicodinámica

• Comprende los métodos de actuación y teorías de las diferentes terapias

psicoanalíticas.
• También enfatizan el mundo inconsciente, pero le otorgan un mayor
protagonismo a la adaptación del Yo al entorno particular del consultante;
y menos a los avatares del desarrollo psicosexual.
• La principal diferencia entre la terapia psicodinámica y su escuela de origen
es que la primera hace hincapié en los problemas o dificultades presentes
intentando desarrollar soluciones rápidas.
Terapia de la conducta

• Pavlov, Watson, Eysenck, Skinner, Wolpe, Bandura.

• Foco: promover cambios en aquellos comportamientos que resulten
perjudiciales o desadaptativos.
• Terapia basada en la acción; no profundiza mucho en las causas más
profundas que propician los comportamientos indeseables.
• Se centra en las formas de comportamiento actual y en cómo estas se
pueden modificar.
• Numerosas técnicas.
Terapia de la conducta

Iván Pavlov (1849-1936) B.F. Skinner (1904-1990)

• Terapia conductual • Modificación de conducta.
Terapia cognitiva

• Aarón Beck
• Los pensamientos, sentimientos y conductas de la persona están
interrelacionadas.
• Se identifican y modifican los pensamientos y creencias distorsionadas que
afectan a la manera en la que la persona siente y actúa.
• Modificando los pensamientos negativos, la persona puede desarrollar
maneras más flexibles y positivas de interpretar lo que le ocurre y mejorar su
estado emocional.
• Distorsiones cognitivas.
• Triada cognitiva de la depresión.
Terapia cognitiva

• Aarón Beck (1921-2021)

Terapia racional emotiva

• Albert Ellis.
• Enseña la importancia de utilizar la razón y la lógica para identificar los
pensamientos distorsionados y negativos, para modificarlos y convertirlos en
pensamientos constructivos que mejoren el estado afectivo y el ajuste global.
• Se basa en el supuesto de que culpamos erróneamente a los eventos externos
por el malestar que sufrimos o incluso por la infelicidad en nuestras vidas.
• No son los eventos en sí mismos sino nuestras interpretaciones o lo que
creemos de éstos lo que realmente ocasiona nuestro malestar emocional.
• A-B-C D-E.
Terapia racional emotiva

• Albert Ellis (1913-2007)

Terapia racional emotiva

• Se focaliza principalmente en el presente que vive la persona, para entender

los mecanismos y esquemas de pensamiento y creencias que ocasionan el
malestar emocional.
• Estas creencias conducen a acciones y comportamientos dañinos que
interfieren con las metas en la vida y la estabilidad emocional.
• Pueden modificarse y ser remplazados por modos de ser más positivos y
productivos.
• El resultado no solo consiste en algunos cambios de creencias o ideas, sino en
una nueva perspectiva de la vida en general.
Terapia cognitiva conductual

• Ellis, Beck, Bandura.

• Resultado de una combinación de la terapia cognitiva y la terapia
conductual.
• Tanto los pensamientos como las comportamientos tienen un fuerte
impacto en nuestro estado emocional; interacción permanente.
• El objetivo es identificar y evaluar los comportamientos aprendidos, así
como las dinámicas de pensamiento negativas para modificarlos de una
forma efectiva y adaptativa.
Terapia cognitiva conductual

• Albert Bandura (1925-2021)

Terapia cognitiva conductual

• Se enfoca en el presente inmediato: en qué y cómo una persona piensa,

más que en el por qué una persona piensa de tal modo.
• Se enfoca en problemas específicos y en su solución.
• Orientada a metas a corto y a largo plazo.
• Enfoque educacional; desarrollar habilidades y recursos autónomos.
• Uso variado de tareas.
• Reestructuración cognitiva.
• Activación conductual.
• Autoeficacia.
Terapia de aceptación y compromiso

• Steven Hayes.
• La terapia de aceptación y compromiso (ACT) forma parte de las escuelas de
terapia cognitivo-conductuales.
• Terapias de tercera generación.
• Terapias contextuales.
• Se focaliza en desarrollar la flexibilidad psicológica.
• Para conseguirla, terapeuta y consultante llevarán a cabo una serie de
ejercicios psicológicos que permitan a la persona modificar su relación con los
aspectos negativos de su vida.
Terapia de aceptación y compromiso

• Steven Hayes (1948)

Terapia de aceptación y compromiso

• Trabajan sobre seis giros a desarrollar:

1. Defusión de pensamientos
2. Aceptación de estados emocionales
3. Atención plena al presente (mindfulness)
4. Contacto con el yo trascendente
5. Definición y asunción de valores
6. Acción comprometida
Terapia centrada en la persona

• Carl Rogers.
• Psicólogo humanista de notable trascendencia e influencia.
• Su enfoque terapéutico apunta al desarrollo de los recursos potenciales de la
persona, sin imposición ni interferencias externas.
• Privilegia las actitudes del terapeuta antes que las técnicas.
• Aceptación incondicional positiva
• Empatía
• Congruencia
Terapia centrada en la persona

• Carl Rogers (1902-1987)

Terapia centrada en la persona

• Pionero en la investigación en psicoterapia.

• Desarrolla una teoría de la personalidad.
• La tendencia actualizante.
• La valoración organísmica.
• El sí mismo.
• Principal técnica psicológica: el reflejo
• Aplicación en campos variados.
Terapia gestáltica

• Fritz Perls.
• Escuela Gestalt (Alemania).
• Defiende el principio holístico: cada individuo es un todo formado por el
cuerpo, la mente y el alma.
• El principal objetivo: impulsar una autoconciencia libre de juicios de valor, que
posibilite crear una perspectiva única de vida.
• La percepción puede estar bloqueada por patrones de pensamiento
desadaptativos y experiencias desagradables, provocando afectos negativos o
angustiosos.
• “Madurar significa asumir la responsabilidad de tu vida, estar solo”.
Terapia gestáltica

• Fritz Perls (1893-1970)

Terapia gestáltica

• Es fenomenológica: se enfoca en las percepciones de la realidad del

consultante, y es existencial: las personas están siempre en el proceso de
devenir y redescubrirse a sí mismos.
• Es experiencial: se enfoca en el “darse cuenta” y en el presente que vive la
persona, el “aquí y el ahora”.
• El “darse cuenta” es clave para el crecimiento personal y el desarrollo pleno
del potencial del individuo.
• El sufrimiento es consecuencia de una incapacidad de darse cuenta o tomar
conciencia de las emociones, de las sensaciones corporales y del entorno.
Terapia sistémica

• Ludwig Von Bertalanffy: Teoría General de los Sistemas (1968).

• Jackson, Watzlawick (Palo Alto); Minuchin (Estructural); Palazzoli (Milán).
• El enfoque sistémico se distingue por su manera de comprender las relaciones
humanas.
• La persona no es el único elemento analizado en el proceso; se da importancia
también a diferentes sistemas de los que forma parte (familiar, profesional,
social, etc.).
• Toda dificultad psicológica tiene que ver con una perturbación en las
comunicaciones interpersonales.
Terapia sistémica

• Pone una gran atención a los aspectos emocionales y cognitivos de las

dificultades y a las reacciones con el entorno del paciente.
• El entorno (conjunto de sistemas, relaciones y situaciones) contribuye a
mantener los problemas psicológicos, pero también a resolverlos.
• Progresión de hablar de los problemas a hablar de las soluciones, para
después hablar de los recursos; interrumpir los círculos viciosos de
comportamiento que son mantenidos por soluciones inapropiadas.
• Construcción de círculos virtuosos que proveen recursos que ayudan a una
vida más saludable tanto individual, familiar y relevante para la sociedad.
Terapia sistémica

• El pasado es importante solo en la medida en que se conecta con el

presente.
• La patología no es un conflicto del individuo, sino de la interacción.
• Toda conducta es comunicación; es imposible no comunicar.
• El “cómo” es más importante que el “por qué”.
• Se trabaja con la forma de relacionarnos con el mundo, con el modo
de vivir.
Terapia breve estratégica (centrada en soluciones)

• Giorgio Nardone (1958), Paul Watzlawick (1921-2007).

• Influencia de la terapia sistémica.
• Se centra principalmente en la creación de soluciones a problemas
específicos, dejando a un lado las raíces más profundas del problema.
• No suele requerir más de 10 sesiones.
• Se intentan eliminar las conductas problemáticas de la persona, y modificar la
forma en la cual el paciente construye su realidad.
• Visualizar o imaginar una alternativa viable, distinta, es lo que es necesario
para iniciar el proceso natural del cambio.
Logoterapia
• Viktor Frankl.
• Enfoque filosófico, humanista y existencial.
• El ser humano se mueve por la vida motivado por la búsqueda de un
propósito para esta.
• Objetivo de la logoterapia: la búsqueda del sentido de la propia vida.
• Sufrimiento y significado.
• La experiencia humana tiene tres dimensiones: la somática o física, la mental
y la espiritual.
• El origen de las alteraciones psicológicas es la falta de fortaleza de la
dimensión espiritual: valores y darle un sentido a la vida.
Logoterapia

• Viktor Frankl (1905-1997)

Cierre

▪ La psicoterapia busca superar con técnicas psicológicas los problemas

emocionales y de comportamiento de las personas.
▪ Históricamente se han desarrollado diferentes modelos, con enfoques
muy variados; pero al presente, sólo unos cuantos prevalecen y cada
vez más se afianza la importancia de contar con evidencias científicas
de su efectividad.
▪ Es importante conocer a los representantes y las bases teóricas que
sustentan cada modelo y las técnicas derivadas.
Referencias

▪ Martínez, F. (2018). Los 12 principales tipos de psicoterapia.

Extraído desde https://psicorelacional.com/los-12-principales-
tipos-de-psicoterapia/

▪ R&A Psicólogos (2021). Tipos de terapia psicológica. Extraído

desde https://www.ryapsicologos.net/tipos-de-terapia-
psicologica/
Foro
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