La terapia racional

emotivo conductual de
Ellis
 Introducción
• Permite trabajar con cualquier tipo de
paciente y formato además facilita o
interacciona fácilmente con tratamientos
de tipo farmacológico.
• Se aplica a una amplia variedad de edades y
lo único que va distinguir la aplicación
ssegún grupo de edad va a ser el nivel de
aplicación didáctica o nivel de estructura
de la terapia
• Terapeuta es activo y directivo a la
hora de ayudar a los clientes.
• Utiliza una variedad de técnicas
cognitivas, en imaginación,
conductuales o emotivas y evocadoras
que facilita el cambio emocional
• El modelo considera que el núcleo
central del cambio terapéutico lo
logran los clientes en sus vidas
cotidianas.
 Principales conceptos

• Pensamiento racional: significa

aquello que es verdadero, lógico,
pragmático, basado en la realidad, y
que facilita que la gente logre sus
metas y propósitos.
• Pensamiento irracional: aquello que es
falso, ilógico , que no esta basado en
la realidad y que dificulta o impide
que la gente logre sus metas y
propósitos básicos. Interfiere con
nuestra supervivencia y felicidad.
 El concepto A B C

• A B C
Hechos Pensamientos consecuencias:
Desagra- Creencias emociones y
Dables Evaluaciones conductas

(disparan) (que causan)

• Los hechos activadores pueden
contemplarse de dos maneras:
• A- de forma racional
• B- de forma irracional
– Estas dos formas de entender o
interpretar un hecho activador va a
tener dos tipos de consecuencias
emocionales y conductuales:
– 1- Negativa apropiada o ligeras.
– 2- Negativo inapropiado y fuerte
 La filosofía racional y la
filosofía irracional
• La filosofía racional es la filosofía de
las preferencias, deseos, frente a la
filosofía irracional que sería una
filosofía de absolutos, demandas o
exigencias, sobre como deben ser las
cosas, nosotros mismos y los demás.
• Las ideas irracionales aparecen
encuadradas sobre la base de tres debos
absolutistas o tres tipos de demandas:
• 1- Demandas sobre sí mismo
• 2-Exigencias sobre los otros
• 3-Exigencias sobre el mundo o las
condiciones de vida.
¿Por qué somos irracionales
los seres humanos?
• Los seres humanos tenemos tendencia
hacia lo irracional, pero también Ellis
ha asumido que los seres humanos
tememos una segunda tendencia
biológica que es la posibilidad de
elegir y la habilidad para identificar,
desafiar y cambiar nuestro
pensamiento irracional.
 Las distorsiones
cognitivas
Ellis asume que existen una serie de
supuestos ilógicos o distorsiones cog-
nitivas, que giran fundamentalmente
alrededor de la tiranía de los “debos
y deberías” que los pacientes asumen
sobre las cosas.
Los pacientes deben ser expuestos a
cada una de estas ideas o estas
distorsiones cognitivas, puesto que si
no se hace o no se lleva a cabo esta
exposición los pacientes van a seguir
manteniéndolas y, con toda
probabilidad, van a desarrollar nuevas
ideas irracionales.
 Algunas distorsiones en
el modelo de la TREC
• Pensamiento de todo o nada
• Saltar a conclusiones
• Adivinar el provenir
• Descalificar lo positivo
• Totalidad y nunca
• Etiquetado y sobregeneralización
• Perfeccionismo, ect.
La teoría sobre el cambio
racional-emotivo-
conductual
El cambio en la TREC se relaciona con que
el cliente sea capaz de internalizar tres
insights:
1- No son los acontecimientos pasados o
presentes lo que nos causan trastornos
emocionales y consecuencias
conductuales negativos, sino nuestro
sistema de creencias sobre esos
acontecimientos activadores
2- Con independencia de los que
hayamos hecho en el pasado para
trastornarnos, nos causamos
problemas en el presente cuando
seguimos adoctrinándonos con
nuestras ideas irracionales
3-Es más fácil y natural mantener y
desarrollar esa tendencia a trastornarnos
a nosotros mismos y puesto que parece que
nos aferramos, fácilmente, a nuestros
pensamientos autodevaluadores,
sentimientos y acciones, solo lograremos
superar nuestro trastorno a largo plazo, si
trabajamos mucho y sin parar, disputando
esas creencias irracionales y los efectos o
consecuencias de asumir dichas creencias.
 Tareas en la TREC
• La elección de una tarea tiene que
hacerse en función de las siguientes
metas:
1- Intentar cambiar una conducta
disfuncional o establecer una
conducta adaptativa.
2- Reducir las cogniciones irracionales
y reemplazarlas por otras más
saludables y beneficiosas para el
paciente.
3- Comprobar si los clientes han
entendido los principios básicos del
modelo.
• Las tareas para la casa debe tener
estas características:
1- Consistencia
2-Especificidad
3- Seguimiento sistemático
4- Intentar dar grandes pasos.
 Principales tipos de
tareas
• Tareas de lectura
• Tareas de escucha
• Tareas escritas
• Tareas en imaginación
• Tareas de pensamiento
• Relajación
• Tareas de acción
 Secuencia básica de
tratamiento
1- El terapeuta debe ser capaz de
ofrecer la justificación de la terapia
y cuales son las bases teóricas para
ello.
2- Debe ser capaz de explicar el ABC,
las implicaciones de ese ABC, y como
se va a trabajar con él.
3- El terapeuta debe ser capaz de
establecer metas racionales e
irracionales.
4- Debe saber elegir adecuadamente
los métodos de tratamiento
orientados al insight de tipo
emocional o bien al insight intelectual
5- Debe someter a debate continuo las
premisas del paciente.
6- Debe ser capaz de prepararle al
paciente para darle el alta y anticipar
los posibles problemas que éste va a
tener en el futuro.
Aspectos a tener en cuenta
en la primera sesión.
1- Introducción, creación del clima
inicial y de colaboración e/ paciente y
terapeuta.
2- Saber preguntar por los problemas y
obtener en consecuencia los As y las
Cs.
3- Establecer metas positivas y
negativas en términos de
consecuencias emocionales y
conductuales.
4- Orientar al cliente hacia la TREC y
hacia las hipótesis cognitivas sobre lo
que causa el trastorno psicológico.
5- SE puede empezar a trabajar con
problemas específicos buscando
pruebas para las creencias
irracionales, aclarando, corrigiendo
las creencias.
6- Acordar las tareas para la casa.
 Sesiones intermedias
• 1- Comprobar la tarea para la casa;
preguntar sobre posibles problemas.
• 2- Establecer metas positivas o
negativas en términos de sus
consecuencias emocionales y
conductuales.
• 3- Después de escuchar el nivel A y el
nivel C buscar las pruebas para cada
una de las creencias irracionales.
• 4- Lograr un acuerdo para trabajar
en problemas, metas y logros
deseables para ese paciente.
• 5- Disputar las creencias irracionales,
utilizando métodos cognitivos y de
disuasión
• 6- Asignar y ensayar la tarea.
En las ultimas sesiones se debe
repasar el progreso alcanzado,
identificar problemas que puedan
aparecer y establecer planes o
actividades para trabajar en esos
posibles problemas.
Principales técnicas de la
TREC
1- Técnicas para lograr el “insight
racional intelectual.
A- Disputar creencias irracionales:
debatir, discriminar y diferenciar.
B- Disputas premisas irracionales: Los
debo, tengo que, ect
C- Disputar derivados irracionales:
disputar el “esto es horrible”, “el no
puedo soportarlo”
D- Disputar creencias condenatorias.
2- Métodos “graficos” de disputa.
Información biográfica, métodos en
imaginación, contar historias con
moraleja, métodos visuales activos,
acciones llamativas del terapeuta,
canciones racionales humorísticas,
reducción al absurdo ect.
3- Métodos para lograr el insight
emocional.
A- Métodos cognitivos: construir la
carpeta racional, disputar como el
abogado del diablo, técnica de la
evidencia ante el jurado, escribir
ensayos racionales, ect.
B- Métodos conductuales: ejercicios
para atacar la vergüenza, ejercicios
de toma de riesgos, desensibilización
en vivo, premios y castigos.

C- Métodos en imaginación:
Imaginación racional-emotiva
D- Empleo de claves: claves visuales
vividas, empleo de un leguaje vivido,
claves auditivas, claves olfativas.
 Casos clínicos.
Caso 1-Elementos a tener en cuenta
para la conceptualización del caso:
A- Conceptualización de los principales
problemas de Maria según el modelo
ABC
B-Principales ideas irracionales
C- Los tres “debos” básicos
D- Tipos de sentimientos negativos
saludables; negativos perjudiciales
E- Principales distorsiones cognitivas
F- Meta: cambio filosófico profundo
Gracias