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Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas

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Endocrine Physiology, 5e

Chapter 9: Female Reproductive System

ENFERMEDADES DE SOBREPRODUCCIÓN Y SUBSECRECIÓN DE HORMONAS OVÁRICAS


Las alteraciones de la función endocrina reproductiva femenina son de múltiples etiologías y producen manifestaciones que van desde la pubertad
precoz hasta la infertilidad, dependiendo de la edad de presentación. Las más frecuentes son las anormalidades en el ciclo menstrual, que consisten
en ausencia de menstruación (amenorrea) o exceso de sangrado (metrorragia) e infertilidad. Las anomalías del desarrollo y la función ovárica suelen
estar causadas por disgenesia gonadal y, en raras ocasiones, por defectos en la síntesis de esteroides ováricos. En general, el aumento de la
producción de hormonas ováricas puede deberse a un aumento de la liberación de gonadotropinas (hipergonadismo hipergonadotrópico)
relacionado con tumores, enfermedades inflamatorias del cerebro y lesiones en la cabeza, entre otras causas, o puede deberse a un exceso de
producción de hormonas por tumores de ovario. proteína y exceso de actividad de aromatasa (el último paso enzimático en la síntesis de estrógeno).
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La disminución de la producción de hormonas ováricas puede ser genética (p. ej., mutaciones del gen del receptor de FSH y LH, mutación de la
subunidad β de FSH, deficiencias enzimáticas) o adquirida (p. ej., radiación) a pesar de la liberación adecuada de gonadotropinas (hipogonadismo
hipergonadotrópico). La disminución de la producción de hormonas ováricas causada por una liberación deficiente de gonadotropinas
(hipogonadismo hipogonadotrópico) es rara y puede deberse a mutaciones del gen del receptor de GnRH, lesiones en el área hipotalámica y otras
causas. El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una de las principales causas de infertilidad anovulatoria que afecta al 6%­15% de las mujeres en
edad reproductiva. Su fisiopatología no es bien conocida. Se caracteriza por oligomenorrea y/o amenorrea,La resistencia a la insulina y el aumento de
la pulsatilidad de GnRH con secreción elevada de LH se asocian con frecuencia con SOP.

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