Tu Aprendizaje es nuestra Prioridad

Docente: Yosua Medina

 Síndrome Nefrótico Lesión Glomerular Mecanismos PG:
✓ Defecto en la selectividad por tamaño
Proteinuria ✓ ↓IgG → Infecciones ✓ Defecto en la selectividad por carga (HS)
Características: ↑C, TGL, LDL, VLDL ✓ ↓ F. Complemento → déficit ✓ Excreción ↑ A/IgG
Adultos: >3.5 gr/24 horas/1.73 m2
✓ Proteinuria Niños: 40 mg/h/m2 Hiperlipemia Hipoproteinemia (↓ opsonización)
✓ AT III → Trombosis (↑C) Etiología:
✓ Edemas Lipiduria ✓ F (IX, XI, XII) → T. coagulación 1º: GMNCM (Niños), GMNEF/GMNM (A)
✓ ↓Albuminemia C. Ovales y cilindros grasos Hipoalbuminemia ✓ ↓ P. Transporte: transferrina, 2º: Diabetes (+++), amiloidosis
cobre, zinc, Vit. D
Transudación capilar DX:
Podocitos ↓P. Oncótica plasma de agua plasmática HC: Antecedentes, E. Físico (Sg. Fóvea), Ex.
M. Basal Auxiliares (ECO, U-C, Ecografía, Biopsia, RX.
Endotelio VPE
EDEMA TTO:
↑ADH ↑TS ↑SRAA Diuréticos (A – extremo), Dislipidemia (E),
trombosis (A), Restricción proteica
Retención H2O-Sal moderada, ↓peso, control HTA

Lesión endotelial Pérdida N

Proteica 60% Síndrome Nefrítico
Lesión MBG
Indicador Súbito y autolimitado Características:
Lesión Epitelial
90%: Palpebral, escrotal, pre
Micro/Macro tibial (no declive), M-V, pálido, ✓ Edemas
Lesión Mesangio
frío y blanco ✓ Hematuria
Hematuria Proteinuria ✓ HTA
Proteinuria SD. Nefrótico
Etiología:
Niños: Causas glomerulares:
Estreptococo beta hemolítico grupo A
Adulto: extra capilar, vascular e
intersticial
DX:
HC: Antecedentes, E. Físico, Ex. Auxiliares
(Ex. Orina, FX. Renal, Proteinuria 24 horas,
Cultivo, Pruebas serológicas, Biopsia Renal

TTO:
✓ Dieta hiposódica (1-2 gr/sal)
✓ Restricción Hídrica
✓ Diuréticos de Asa: Furosemida 1
mg/kg/dosis
✓ Ca+ antagonista, IECA, ARA II
✓ Profilaxis: Penicilina Benzatínica