CITOMETRIA HEMATICA: medición de las células de la sangre, confirmar diagnósticos, Serie R B P

Hemograma: prueba de laboratorio, (Serie R, B y P).

Manual: SR→ # GR/Hb/Hto/Reticulos/VSG
SB→#GB/estudio morfológico/
Automatizada: Equipo Coulter
Índices hematrimetricos: VCM 80 – 98 fL/HbCM 28-32pg/CHbCM 32-37%

Serie roja: Hb→ Oxihemoglobina Pulmón a tejidos

→ Carboxihemoglobina tejidos a pulmón Estados de Hb

→ Metahemoglobina Libre de O

#GR: en cama de neubauer (solución fisiológica + muestra con EDTA)

VR: 4800000 – 5400000 mm3 M/ 5400000 – 6000000 mm3V

Hb: Proteína globular (hormona) 2 = α/ 2 = β

Primera hemoglobina en el eritroblasto primitivo

Análisis Cuantitativo
Tipos de Hb → A mas frecuente

→ A2 menos frecuente

→ Fetal se pierde desde el nacimineto

→Gower I y II Porland

VR: 14 – 16g/dL M / 15 – 17g/dL V

↑ Deshidratacion Enfermedad obstructiva crónica Eritrocitosis

Alteraciones
↓ Anemia Desnutricion Leucemia

Descomposición de la Hb
Muerte de los GR: Bazo (Sistema retículo endotelial). Los macrófagos fagocitan los GR, la Hb se
hidroliza en Hemo y Globina

Hemo → CO + Biliverdina + Fe++ → transferencia al H / Almacena en forma de ferritina

Globina → Síntesis de aminoácidos

Biliverdina → Reductasa (bazo) → Bilirubina no conjugada → (B a H) albumina →

(hígado)Bilirrubina no conjugada + ácido glucoronico → Bilirrubina conjugada → pigmentación
orina y eses
 RESUMEN

Hto: Fracción del paquete glomerular y el plasma expresado en %

VR: 45 – 51% M / 48 – 55% V

↓Plasma Deshidratación Eritrocitosis Poliglobulia

↑ Plasma Anemia Leucemia Bulimia Embarazo

VCM → promedio de volumen de los eritrocitos en un campo

Índices hematrimetricos

Análisis cuantitativo
↓ Microcitosis (anemia ferropénica)

↑ Macrocitosis (anemia megaloblastica)

Normocitica: valores normales

HbCM → Concentración de Hb en un GR ↓ Hipocromia (af)

CHbCM → cantidad de Hb en una población de GR

Solo en coulter Amplitud de distribución globular: Tamaño de los eritrocitos

VSG → Cantidad o velocidad que se sedimenta

↑ Fiebre reumática Artritis

↓ Poliglobilia Quemadura Desidratacion

Interpretación de hemograma

Leucograma → Cualitativa

- Desviación a la I (neutrófilos encayados) y D (hiperlobulaciones)

SB
 Análisis cualitativo
SB - Alteraciones citoplasmáticas Cuerpo de dohle (Quemaduras) / Granulaciones toxicas /
Batones de AURES / Linfocitos atípicos (posvacunaciones)

Eritrograma → Cualitativo

- Macrocitosis/ microcitosis/ esquistocitos/ Acantocitos/ Calulas en casco/ Celulas en

SR
tornillo/ células en blanco de tiro/ Crenocitos/ Celulas de hoz/ esferecitos/ estomatocitos/
ovalicitos/ rouleaux/ querocitos/ dacriocitos

ANEMIAS: síntoma de una enfermedad

→ disminución de la masa eritrocitaria o disminución de la Hb y Hto por debajo de los valores sin
alteraciones en los GR

Alteracion de la SR

Eritroblasto basófilo – Formación de la Hb – Eritroblasto policromatico

Alteración genética de la Hb

Causas → homolisis/ hemorragia/ eritropoyesis/ Eritropoyetina (secreción en riñones)

Clasificación → Fase leve: 10-13

→ fase Moderada 8-9,9

Severidad
→ fase moderada grabe 6-7,9

→ fase grabe <6 (coma diabético)

→ Anemia microcitica hipocromica V: ↓ VCM/ HbCM/ CHbCM (a. sideroblastica,

talacemica, ferropénica)
Por
IH → Anemia normocitica normacronica (aplacía medular, leucemia, hemorragia)

→ Anemia macrociticas ↑ VCM / ≥ HbCM (a. megaloblastica, hepatica)

→ Regenerativas Hemorragia Hemolisis (reversibles)

- Crónicas Lesiones grabes

- Agudas hemorragias nasales

Por Etiopatogenia

- Hemolisis ruptura de los GR

- Congenita: Membranopatica (Daño en la

membrana) / Ensimopatias (no transporta O) /
Homoglopatias (alteración Hb)

- Adquiridas: Toxicas (material pesado) /

Inmunitarias (transfusiones)/ Medicamentosas
(AINES) / Parasitarias (malaria, giardia)
 → Aregenerativas Destrucción o perdida de la fusión

Por Etiopatogenia - Cualitativo: El Fe no se almacena de forma correcta

- Cuantitativo: Insuficiencia renal no eritropoyetina

Sintomas: Leve (Cansancio Pupilas dilatadas Perdida de cabello) Moderada (Cefalea Calambres
Taquicardia) Grave (coma anémico)