DENSITOMETRIA ÓSEA

FANTOMA
Hidroxiapatita es un biocristal, formado por átomos
de cálcio, fósforo, e hidrogeno

Características antropomórficas de las vértebras de

hidroxiapatita incluida en resina de 17.5 cm de
espesor
 COLUMNA LUMBAR
 Posición: paciente en  Informa sobre el
decúbito dorsal, se estado del hueso
coloca por debajo de trabecular
las piernas un  Usar todas las
cubículo para que la vértebras evaluables y
columna se encuentre excluir las afectadas
en su totalidad en  que NO debe
contacto con la realizarse una
camilla. Retirar clasificación
cualquier objeto de
diagnostica basada en
metal. una sola vertebra.
Muchas condiciones o
artefactos, como
artritis
degenerativa,
escoliosis, fracturas de
compresión,
espondilitis,
calcificaciones aórticas,
enfermedad de Paget,
pueden hacer
que los datos de la
columna vertebral no
sean confiables.
Fx. con
aplastamiento de
L3
Ganglio mesenterico calcificado
 CADERA
 Posicionamiento:  Informa del estado del
paciente en decúbito hueso cortical.
dorsal, miembros  Se realiza la cadera no
inferiores extendidos, hábil.
se colocan ambos pies
 Puede ser unilataral o
sobre el soporte
bilateral
triangular para
realizar la rotación
interna y evitar
movimientos.
REGIONES
 Haces
trabeculares
C. Derecha
Ambas
Caderas
 ANTEBRAZO

 Posicionamiento:  Se evalua el antebrazo

paciente sentado al no dominante.
costado de la camilla,  33 %
se retiran objetos  Se realiza cuando la
metálicos, el
cadera y/o columna
antebrazo debe
lumbar no pueden ser
apoyarse en pronación realizados
sobre el soporte.
 RECORDAR

La diferencia entre su BMD o DMO y la de un

adulto joven sano se mide en unidades llamadas
desviaciones estándar

Cuantas más desviaciones estándar por debajo de

0, indicadas con números negativos, más baja es
su densidad ósea y mayor su riesgo de fractura.
 CUERPO ENTERO
 El paciente se coloca  Se realiza en
en decúbito supino, pacientes con
centrado en la mesa problemas de
con los brazos nutrición, hormonales,
estirados a los lados en pediátricos, o ante
del cuerpo, las manos la imposibilidad de la
mirando a las piernas realización de las
sin tocarlas posiciones standard.
 Provee la información de la cantidad, distribución
y relación de tejido óseo, graso y magro (músculo)
en las diferentes regiones corporales.

 Determina la composición corporal considerando

los tres componentes: IMC, IMG, IMM
FÓRMULA
ANDROIDE

GENOIDE
 By pass gástrico

Peso 118 a 80,5 Kg

Grasa 51,7 a 19 Kg
M .Magra 62,6 a 57,7 Kg

Grasa T: 45% 24,9%

 PEDIATRÍA

 Mayormente se realiza en pacientes con

desordenes metabólicos o de crecimiento.

 Son realizados a partir de los 5 años

 Hasta la actualidad las posiciones utilizadas son

C.L y cuerpo total.
 CALCÁNEO (ULTRASONOGRAFIA)
 Debe calibrarse  Densitometria
periodicamente. periférica.
 Se debe colocar el pie  Inocua
dentro del  Baja precisión o
compartimiento, elevado coeficiente de
utiliza el calcáneo variación.
como punto de
 Calcula
medición. automaticamente el
ROI
 VENTAJAS / INCONVENIENTES
 Influye la temperatura y el posicionamiento

 No se usa para monitorización de tratamiento

 No radiación ionizante

 Equipos trasportables, menos caros y rápidos

 Predice el riesgo
El US es una onda mecánica, acústica, que trasmite
frecuencias no audibles por el ser humano en
rangos que superan los 20 Khz

El US no mide la masa ósea. Los parámetros que

mide el US son la atenuación o BUA (broadband
ultrasound attenuation) y la velocidad del sonido
a través del hueso o SOS (speed of sound).
El BUA es el producto de la absorción de energía a
través del paso de las trabéculas, lo cual se mide
en decibelios en relación con la frecuencia con que
ocurre ese gasto, medido en Mhz. Este parámetro
es el que más correlaciona con la presencia de
fracturas y su información aporta datos sobre la
densidad ósea y la cantidad, estructura y
orientación trabecular
 SOS indica la velocidad con que el sonido puede
atravesar el hueso, medido en número de metros
por segundo y su resultado depende más de la
elasticidad y densidad ósea que de la orientación
trabecular
RECORDAR
Z-score: Número de D. S. del promedio para la edad

T-score: Número de D. S. del promedio normal

 DESVIACIÓN ESTÁNDAR
• índice numérico de la dispersión de un conjunto
de datos (o población)

• promedio de las desviaciones individuales de

cada observación con respecto a la media de una
distribución
 T.C. CUANTITATIVA
 es una técnica de medición real de la densidad
ósea, en forma volumétrica (g/cm3) mediante ROI

 A diferencia de la DXA solo proporcionan

estimaciones en proyección de la densidad ósea,
generando sus resultados en proyección de área
(g/ cm2), no proporcionando un verdadero valor
de la profundidad de la región.
Proporciona predicciones válidas de la masa ósea
trabecular, cortical y volumétrica, y de la
capacidad mecánica del hueso, con la posibilidad
de medición muscular regional (LRM) de gran
importancia para la evaluación de la relación
músculo/hueso.

Proporcionan imágenes tridimensionales.

Proporciona estimaciones separadas de DMO del
hueso trabecular y cortical
 La densidad promedio (en valores del TC:
unidades Hounsfield) de hueso trabecular
seleccionada mediante ROI ( región de interés) se
mide en cada vértebra y es expresado como
equivalente mineral óseo,( por comparación con
valores conocidos de hidroxiapatita equivalente
del fantomas) comparado simultáneamente en el
estudio del paciente.