ASIGNATURA: Intervención psicológica en la vejez.

SESIÓN: Alzheimer.

PROFESORA: Chelo Bernal.

ALUMNAS:

Georgina Peña Arce.

Sara Pérez Rivera.

María Ruiz Aguilar.

 1. El origen y la historia del cuestionario MEC, cómo se adaptó del MMSE de
Folstein y por qué se añadieron tres ítems más.

El origen y la historia del cuestionario MEC: El cuestionario MEC surge de la adaptación

al español del Mini Mental State Examination (MMSE) de Folstein, que se creó en 1975
para evaluar el estado mental de pacientes con signos de deterioro cognitivo.

En 1979, el equipo de Lobo realizó la adaptación y validación del MMSE a la población

española, añadiendo tres ítems más para compensar la escasa escolaridad de algunos
pacientes.

Existen dos versiones de este test, que se diferencian por el número de preguntas.
Tienen 30 y 35 preguntas respectivamente, y la versión más breve resulta más eficaz
para realizar comparaciones a nivel internacional.

Desde entonces, el cuestionario MEC se ha convertido en el test cognitivo breve más

utilizado en España para el cribado y seguimiento de las demencias.

2. Materiales necesarios para la administración del MEC, áreas cognitivas que

evalúa e instrucciones, y tiempo que se tarda en aplicarlo.

El cuestionario MEC se evalúa de manera escrita y oral. Los materiales necesarios para
realizarlo son el papel de anotación, otro papel con la frase escrita del apartado de
lectura, otro para el de comprensión, el dibujo de la última tarea (ya sea en papel o en
una imagen), lápiz o bolígrafo y otro objeto conocido (como un reloj). El paciente debe
responder una serie de preguntas y tareas que exploren las diferentes áreas cognitivas.
Dichas áreas son:

- Orientación. Se hacen preguntas sobre orientación temporal (p. e., en qué año
estamos o qué día de la semana es hoy), como también espacial (p. e., en qué
país estamos o dónde estamos).
 - Fijación: se dicen tres palabras en voz alta (peseta-caballo-manzana), y el
paciente debe repetirlas. Se pueden repetir hasta cinco veces. Una vez
conseguido, se le pide que intente recordarlas, ya que se le preguntarán las
palabras más adelante.
- Concentración y cálculo: se plantea un problema matemático simple donde se
tiene que restar de 3 en 3.
- Memoria: se le preguntan por las tres palabras aprendidas anteriormente.
- Lenguaje y construcción: en este área, se presentan distintas tareas separadas
en función de su objetivo:
- Nominación: se le señalan dos objetos y debe decir el nombre (lápiz o
bolígrafo, y reloj).
- Repetición: se pide al paciente que repita una frase simple.
- Comprensión: se le dará al paciente 3 órdenes simples relacionadas con
acciones motrices (coger el papel, doblarlo y dejarlo en la mesa).
- Lectura: se le pide al paciente que lea una frase y haga lo que está escrito.
- Escritura: pedir que escriba una frase cualquiera. Si no responde, pedir
que escriba sobre el tiempo que hace en ese momento.
- Dibujo: se le presenta un dibujo con dos figuras superpuestas, y debe
copiarlo lo mejor que pueda.

La administración será de 5 a 10 minutos.

Antes de comenzar, es necesario destacar que la persona evaluada debe participar de

manera activa y voluntaria para que los datos obtenidos sean lo más fidedignos posibles.

El papel del psicólogo estará centrado meramente en registrar los datos de cada una de
las pruebas y en ningún caso realizar correcciones al evaluado, fomentando así la
motivación durante la evaluación. Para comenzar, se puede utilizar una frase
introductoria que no contenga juicios subjetivos como “voy hacerle unas preguntas muy
fáciles”.
 3. Los criterios de corrección y puntuación del cuestionario MEC, cómo se suman
los puntos de cada ítem y qué rangos de puntuación indican el nivel de
deterioro cognitivo.

El cuestionario MEC tiene una puntuación máxima de 35 puntos. Estos se distribuyen en

5 áreas cognitivas: orientación (10 puntos), fijación (3 puntos), concentración y cálculo
(5 puntos), memoria (3 puntos) y lenguaje y construcción (14 puntos). La puntuación
total se obtiene sumando los puntos de cada una de las áreas.

Los rangos de puntuación que indican el nivel de deterioro cognitivo son:

● Normal = 30-35 puntos.

● Borderline = 25-29 puntos.

● Deterioro leve = 20-24 puntos.

● Deterioro moderado = 15-19 puntos.

● Deterioro grave = menos de 14 puntos.

4. La validez y la fiabilidad del cuestionario MEC, qué estudios avalan su uso como
instrumento de cribado y seguimiento de las demencias y qué limitaciones
tiene.
En el estudio de López-Luis et. al. (2022), estudiaron la fiabilidad del cuestionario MEC-
35 aplicado por enfermeras en el ámbito de atención primaria. Observaron que el
cuestionario es poco fiable para discriminar y evaluar correctamente el deterioro
cognitivo por lo que refiere a las enfermeras en ambientes comunitarios, aun y existir
un proceso inter-intra enfermera.

En el estudio de Carnero Pardo et. al. (2019) también compararon la utilidad diagnóstica
de distintas pruebas cognitivas breves, estando entre ellas el MEC. Encontraron que la
utilidad diagnóstica, tanto del MEC 30 como el MEC-35, es inferior de forma significativa
a la de otros tests (concretamente el T@M y el Eurotest).
Con ello, podemos concluir que, aun y ser uno de los cuestionarios más utilizados en el
ámbito sanitario, no es el test breve más fiable que existe, con lo que sería deseable
utilizar otros con más validez y fiabilidad.

Algunas de las limitaciones más importantes que pueden interferir en el desarrollo de la

evaluación son las siguientes:
- Tener depresión ya que puede interferir en los resultados.
- Consumir algún fármaco.
- Factores ambientales: mobiliario, condiciones acústicas, espacio.
- Infecciones como la meningitis o encefalitis.
- Problemas de nutrición en los que existen disminución de vitaminas como la B6
y B12.
- El analfabetismo y grado de minusvalía.

5. Algunos ejemplos de situaciones en las que se puede utilizar el cuestionario

MEC y qué implicaciones tienen para el diagnóstico y el tratamiento

1. Evaluación de la demencia: se utiliza comúnmente en la evaluación inicial de

pacientes que pueden padecer demencia. Se ha encontrado que el puntaje obtenido
en el MEC está correlacionado con el deterioro cognitivo y puede ayudar a diferenciar
entre diferentes tipos de demencia, como Alzheimer.

2. Seguimiento de la progresión de la demencia: el cuestionario MEC también se utiliza

para realizar seguimientos periódicos en pacientes con demencia. Comparando las
puntuaciones obtenidas a lo largo del tiempo. Puede ayudar para saber si se debe
ajustar los tratamientos o si estos están funcionando.

3. Detección de problemas cognitivos leves: el cuestionario MEC también puede

utilizarse para detectar problemas cognitivos leves que pueden estar asociados con un
mayor riesgo de desarrollar demencia en el futuro.

4. Evaluación preoperatoria: el cuestionario MEC también puede ser útil en la

evaluación preoperatoria de pacientes de edad avanzada. Permite identificar aquellos
con un mayor riesgo de deterioro cognitivo tras la cirugía.
Referencias bibliográficas.

● Carnero-Pardo, C., Rego-García, I., Llorente, M. M., Ródenas, M. A., & Carrillo,
R. V. (2019). Utilidad diagnóstica de test cognitivos breves en el cribado de
deterioro cognitivo. Neurologia, 37(6), 441-449.
https://doi.org/10.1016/j.nrl.2019.05.007
● Cockrell, J. R., & Folstein, M. F. (2001). Mini-Mental State Examination (MMSE).
En CRC Press eBooks (p. 134). https://doi.org/10.3109/9780203213896-22
● López Luis, N., Roda Bueno, Á., Terán Martín, M., Martínez Alberto, C.,
Fernández Gutiérrez, D., Brito Brito, P., & Aguirre-Jaime, A. (2022). CRIBADO
DEL DETERIORO COGNITIVO: FIABILIDAD DEL TEST MEC-35 CUANDO ES
APLICADO POR ENFERMERAS COMUNITARIAS. Revista Ene De Enfermería,
16(2). Consultado de http:// www.ene-
enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/article/view/1366
Webgrafía.

https://stimuluspro.com/BLOG/mini-examen-cognoscitivo-de-lobo