PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS PARA EVALUAR LAS FUNCIONES

EJECUTIVAS.
RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS MATEMÁTICOS: Resolver problemas de este
tipo requiere el uso de conceptos y un razonamiento lógico. Existen varias baterías
que incluyen subtest de resolución de problemas aritméticos. Por ejemplo, Luria
solía utilizar este problema "Si tengo 18 libros distribuidos en dos paquetes y en
un paquete hay el doble de libros que en el otro, ¿cuántos libros tengo en cada
paquete?
RETENCIÓN DE CLASIFICACIÓN DE TARJETAS DE WISCONSIN: Esta prueba
valora la capacidad de la persona para formar conceptos, la flexibilidad, y la
capacidad de mantener la atención. Se trata de una prueba que contiene 4
"tarjetas estímulo" y 128 "tarjetas de respuesta". Las tarjetas varían en color,
número y forma. La persona debe tratar de colocar las tarjetas respuesta al lado
de alguna de las tarjetas estímulo. El objetivo es tener el mayor número de
respuestas. Al paciente se le indica si es correcta o no la colocación de cada
tarjeta. De esta forma el paciente debe ir obteniendo una categoría conceptual y la
puede modificar cuando el terapeuta lo establezca. Es considerada una prueba
muy útil para evaluar a pacientes con lesión prefrontal, ya que éstos suelen ser
incapaces de deducir conceptos utilizados, y presenta tendencia a la
perseveración.
TEST DE COLORES Y PALABRAS DE STROOP: Es una de las pruebas más
utilizadas para valorar la inhibición del paciente. Consta de tres láminas que
consisten en la lectura de nombres de colores escritos en negro (1ª parte),
denominación del color de impresión de unas equis -XXXX- (2ªparte) y
denominación del color de impresión de los nombres de los colores, inhibiendo el
contenido verbal de la palabra (3ª parte). Esta prueba se asocia al funcionamiento
de los lóbulos frontales, pero también presenta un componente visual y lingüístico.
Su tiempo de administración es de unos 5-10 minutos.
SEMEJANZAS: Se trata de una prueba muy común en psicología, y se incluye
como subprueba en varios test o baterías. El objetivo es que la persona relacione
dos palabras conceptualmente de modo supra-ordenado. Es decir, que tienen en
común (ejemplo gato y perro = son animales). Algunos pacientes con afectación
pueden decir que tienen pelo.
también nos podemos encontrar con baterías que miden las funciones ejecutivas como:
"Batería de control ejecutivo": Evalúa la presencia y alcance de síndrome del lóbulo frontal
o de la alteración del control ejecutivo. "Evaluación conductual del síndrome disejecutivo":
Se trata de una evaluación ecológica de este síndrome y ayuda a determinar si existe
interferencia en la vida diaria del paciente. Nos ayuda para saber si la alteración ejecutiva
es general o si se trata de un tipo específico de trastorno ejecutivo.
Evaluación Conductual de la Función Ejecutiva – Versión Infantil (BRIEF-P): es
una versión del BRIEF adaptada a niños de 2 a 5 años. Permite la evaluación de
los aspectos más cotidianos, conductuales y observables de las funciones
ejecutivas. El cuestionario puede ser respondido por los padres y por los
profesores del niño, quienes indicarán la frecuencia con que determinados
comportamientos del niño resultan problemáticos. El BRIEF-P proporciona
puntuaciones en distintos índices y escalas relacionadas con las funciones
ejecutivas. El BRIEF es la prueba de referencia a nivel internacional para la
evaluación de las funciones ejecutivas por parte de padres y profesores. Permite
evaluar los aspectos más cotidianos y conductuales de las funciones ejecutivas
con una satisfactoria validez ecológica. Dispone de dos formas (BRIEF-Padres y
BRIEF-Profesores) que pueden aplicarse por separado o conjuntamente y que
requieren indicar el grado de frecuencia con que aparecen una serie de conductas
en el niño o adolescente.
El ENFEN es una batería para evaluar el desarrollo madurativo global de los niños
que incide especialmente en la evaluación de las Funciones Ejecutivas (FE) del
cerebro. La batería está compuesta por cuatro pruebas que miden diferentes
componentes de las FE: - Fluidez verbal - Construcción de senderos -
Construcción con anillas - Resistencia a la interferencia: Los resultados permiten
profundizar en el diagnóstico y orientar la intervención neuropsicológica, tanto en
niños sanos como en los que presentan retraso madurativo o alteraciones
cognitivas o emocionales derivadas del daño o la disfunción cerebral. En el
manual se incluye un extenso capítulo dedicado a la interpretación
neuropsicológica del ENFEN y que permite conocer el significado de los
resultados más allá del perfil numérico, identificando los puntos fuertes y débiles
de cada niño. Además, también incluye un apartado sobre la rehabilitación
cognitiva de las funciones ejecutivas con un repertorio de ejercicios que permite
utilizar el ENFEN no solo como un instrumento de evaluación, sino también como
un método para la rehabilitación cognitiva.
El Test de los Senderos (TESEN) es una prueba de cribado de aplicación
individual para evaluar el funcionamiento ejecutivo de los jóvenes y adultos
mediante una tarea de planificación visomotora. Está basado en el Trail Making
Test (TMT) aunque incorpora numerosas novedades y ventajas con respecto a
este.
El Test de las Anillas es una prueba de cribado del estado de las funciones
ejecutivas. Se centra especialmente en la medida de la capacidad de planificación,
que es uno de los componentes esenciales y más sensibles de las mismas. La
tarea, inspirada en pruebas similares como la Torre de Hanoi, es fácil de aplicar y
corregir. Consiste en 15 ítems de dificultad creciente en los que el sujeto,
moviendo una a una las anillas colocadas en un tablero con tres postes, debe
reproducir un modelo presentado en una lámina. La sencillez y claridad de la tarea
permite su aplicación a personas con alteraciones cognitivas graves o con bajo
nivel educativo.
El FDT es un instrumento que permite evaluar de forma muy breve y sencilla la
Velocidad de procesamiento cognitivo, la capacidad para enfocar y reorientar la
Atención y la capacidad de hacer frente a la Interferencia. Se basa en el conocido
efecto Stroop, pero en lugar de utilizar como estímulo palabras y colores se
utilizan cifras o dígitos, lo que permite una mayor variedad de pruebas y que se
pueda utilizar con personas con bajo nivel cultural, que no dominan el idioma o
que no saben leer. El FDT es fruto de una amplia investigación realizada por el
autor y otros investigadores en muy diversos países del mundo y ha demostrado
una excelente capacidad de discriminación, tanto en niños como en adultos.
El SCIP-S es una prueba de screening cognitivo específicamente desarrollada
para detectar los principales déficits cognitivos que presentan las personas con
algún tipo de enfermedad mental, aunque también puede utilizarse para evaluar el
estado cognitivo de adultos sin enfermedad mental. Está compuesta por 5 pruebas
breves que exploran la memoria, la atención, la función ejecutiva y la velocidad de
procesamiento. Los resultados permiten obtener un perfil de los déficits cognitivos
del paciente, además de una puntuación total que resume su estado actual.
Dispone de tres formas paralelas de la prueba que permiten evaluar a los
pacientes en varias ocasiones, evitando así el efecto de aprendizaje. Esto, unido a
su brevedad, hace del SCIP-S una prueba ideal para la práctica clínica ya que se
pueden utilizar distintas formas en la evaluación inicial y en las diferentes visitas
de seguimiento.
NeuronUP es una plataforma web cuya finalidad consiste en la rehabilitación y
estimulación neuropsicológicas de adultos y niños. Mediante miles de ejercicios, juegos y
simuladores que se pueden aplicar por ordenador, en papel y lápiz o táctil, se pueden
trabajar tanto las principales funciones cognitivas (Orientación, Atención, Memoria,
Lenguaje, Funciones ejecutivas, Gnosias, Praxias, Habilidades visuoespaciales. Como las
actividades de la vida diaria y las habilidades sociales. El profesional podrá acceder en
cualquier momento y desde cualquier lugar para revisar los resultados de sus pacientes,
planificar las sesiones, consultar ejercicios, etc. El sistema permite además que la
constante generación de nuevo material y las actualizaciones de la plataforma estén
disponibles en tiempo real.
El programa Córtex ha sido concebido como un recurso de apoyo a los profesionales de
todos los ámbitos que trabajan a diario en la rehabilitación neuropsicológica y,
especialmente, para los profesionales del ámbito de la gerontología. Está compuesto por
un total de 700 ejercicios que están organizados en dos niveles diferenciados según el
grado de deterioro de los pacientes. Cada nivel contiene 8 módulos diferentes: Atención,
Cálculo, Funciones ejecutivas, Gnosias, Lenguaje, Memoria, Orientación y Praxias. El
formato de las fichas es digital y se accede a las mismas mediante Internet. Los usuarios
podrán acceder al conjunto de actividades, localizar los contenidos que desean trabajar,
seleccionar los ejercicios apropiados e imprimir solo el material que necesitan utilizar en
una sesión concreta.