URGENCIAS ENDOCRINOLÓGICAS

2.1 Estado Hiperosmolar.

1. Es una complicación metabólica aguda de la Diabetes Mellitus que suele

presentarse con mayor frecuencia en pacientes con diabetes tipo 2, a menudo en
circunstancias de estrés fisiológico:
a. Desequilibrio acido-base
b. Cetoacidosis diabética
c. Estado hiperosmolar
d. Estado hipoglucémico

2. ¿Cómo se manifiesta la deshidratación profunda en el estado hiperosmolar?

a. Turgencia tisular normal, mucosas secas, extremidades hiperémicas,
taquicardia e hipotensión.
b. Disminución de la turgencia tisular, mucosas secas, ojos hundidos,
extremidades frías, taquicardia e hipotensión.
c. Aumento de la turgencia tisular, mucosas secas, extremidades frías,
bradicardia e hipertensión.
d. Disminución de la turgencia tisular, aumento de la secreción en mucosas,
ojos hundidos, extremidades frías, bradicardia e hipotensión.

3. Los siguientes son criterios del estado hiperglucemico hiperosmolar excepto:

A. Glucemia ≥600 mg/dl
B. pH venoso >7,25 <7,30
C. Bicarbonato <15 mmol/l
D. Alteración de la conciencia: estupor, coma, convulsiones

4. Cuál es la tasa de mortalidad estimada del estado hiperglucémico hiperosmolar.

A. 10%
B. 20%
C. 55%
D. 35%

5. En qué pacientes se manifiesta de manera frecuente el estado hiperosmolar:

a. Ancianos con DM2 con síntomas de debilidad, o cambios del estado
mental, nefropatía lo cardiopatía preexistente
b. Jóvenes que consumen de manera excesiva drogas como la cocaína
c. Ancianos con DM1, sin síntomas de debilidad o cambios del estado mental,
sin cardiopatías preexistentes
d. Embarazadas multigestas, sin evidencia de diabetes materno pero con
debilidad o cambios del estado mental
6. El paciente con estado hiperosmolar presenta respiración de Kussmaul o con
aliento olor a acetona
a. Verdadero
b. Falso

2.2 Cetoacidosis diabética.

7. La presencia de acidosis con depresión del miocardio, vasodilatación y

respiración de Kussmaul, son datos característicos de:
a. Hiperglucemia
b. Cetonemia
c. Estado hiperosmolar
d. Diabetes mellitus

8. Valores de laboratorio que confirman el diagnóstico de cetoacidosis diabética:

a. pH 7.45, HCO3 25 mEq/L y glucosa 500 mg/ml
b. HCO3 15 mEq/L, pH 6.5 y glucosa 125 mg/ml
c. glucosa >250 mg/ml, HCO3 <15 mEq/L y pH <7.3
d. pH 7.6, HCO3 20 mEq/L y glucosa 96 mg/ml

9. ¿Quién puede sufrir una cetoacidosis?

a. Toda persona con diabetes
b. Toda persona a tratamiento con insulina
c. Persona con diabetes tipo 1
d. Personas con diabetes tipo 2

10. La presencia de fiebre en un pacientes con Cetoacidosis diabética es el

resultado de ¿cual de las siguientes opciones?
a. Deshidratación
b. Infección subyacente
c. Desequilibrio electrolítico
d. Estado avanzado de hiperglucemia

11. Deshidratación, hipotensión y taquicardia son datos caracteristicos que nos

indican:
a) Hiperglucemia
b) Cetonemia
c) Estado hiperosmolar
d) Diabetes mellitus
12. Durante el tratamiento en urgencias de la cetoacidosis diabetica, se presenta
esta complicacion que predomina en niños ¿Cual es y que medicamento se usa
para tratarla?
a. Edema macular-ranibizumab
b. Hipotiroidismo-levotiroxina
c. Dislipidemia-Estatinas
d. Edema cerebral-Manitol

2.3 Hipoglucemia.

13. ¿Qué medicamentos pueden dar como efecto adverso la hipoglucemia?

a. Glitazonas (rosiglitazona, pioglitazona), las glinidas (repaglinida, nateglinida),
los inhibidores de la glucosidasa o (acarbosa, miglitol) o la biguanida
metformina.
b. Diuréticos del ASA: Furosemida y torasemida, tiazidas y afines:
Hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida, xipamida, altizida.
c. Suplementos de T4 sintética o levotiroxina
d. Los agonistas alfa-2 adrenérgicos (p. ej., metildopa, clonidina, guanabenz,
guanfacina)

14. Son considerados factores de riesgo para presentar hipoglucemia:

a. Enfermedad de Graves, hipotiroidismo, sobrepeso.
b. Obesidad, hipertensión, embarazo, hipertiroidismo.
c. Diabetes, alcoholismo, septicemia, insuficiencia suprarrenal, hipotiroidismo o
desnutrición.
d. Enfermedad renal, tabaquismo, sobrepeso e hipertensión.

15.¿Cuál es la triada característica para el diagnóstico clínico de hipoglucemia?

A. Triada de Hutchinson
B. Triada de Whipple
C. Triada de Charcot
D. Triada de Reynolds

16. ¿Cuál es el cuadro clínico de hipoglucemia?

A. Deshidratación, hipotensión y taquicardia
B. Debilidad, disnea, mucosas deshidratadas, convulsiones
C. Sudoración, temblores, visión borrosa y déficit neurológicos focales
D. Hipotermia, bradicardia, hipotensión y mal estado general