UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

PROGRAMA ÚNICO DE ESPECIALIZACIÓN EN
ENFERMERÍA

Técnica Quirúrgica de Gastrectomía

L.E.O Sahira Verónica Mora Vega

 Técnica quirúrgica de gastrectomía

Concepto: Intervención quirúrgica que consiste en la remoción parcial o total del

estómago. Actualmente, las principales aplicaciones de la gastrectomía son en el
tratamiento del cáncer gástrico y la cirugía para bajar de peso o cirugía bariátrica.

Instrumental Ropa Sutura Material de

consumo
• Charola de • Bulto de • Seda libre 1/0, • Guantes
cirugía cirugía 2/0 y 3/0 • Seda • Solución
oncológica mayor • Conectores
3/0 •
• Separador • Batas • Sonda de
Harrigton extra Poliglactina Foley de
• Separador 910 del 1 y 1/0 • grueso
Richardson Nylon calibre
• Separador monofilamento • Sonda de
Deaver 3/0 aguja 3/8 • gastrostomía
• Dos equipos • Jeringa
de aseo Catgut Asepto
• Riñonera crómico 2/0 • Tubo látex
• Cánula de • Lápiz de
Yankawer cauterio
• Tubo de • Hojas de
aspiración Bisturí # 10 y
• Jeringa 15
Asepto • Guantes qx
•
Adaptadores
de lámpara
Tipo de anestesia Posición
• General • Decúbito
balanceada dorsal
TECNICA QUIRUGICA
INSTRUMENTISTA
• Se realiza conteo de instrumental y
material textil
• Se proporciona sabana de pies y
sabana cefálica campos sencillos, 4
pinzas Backahus, sabana hendida 2
compresas, cánula Yankawer con
tubo de látex, 1 pinza Backahus y
manivelas.
• Inicia cirugía, 1er Mango de Bisturí
# 4 con hoja # 23 y electro
cauterio
• Proporciona separadore farabeu y
electrobisturí
• Proporciona separadores Deaver y
compresas húmedas
• Proporciona pinzas Kelly, seda libre 2/0 y
3/0, tijeras Mayo
• Proporciona pinza de disección sin
dientes, tijeras Metzenbaum curva
• Proporciona pinzas Kelly, seda 0 y tijeras
Metzenbaum curva y mayo rectas
• Proporciona pinzas Kelly, seda libre 2/0,
tijera de Mayo recta
• Inicia tiempo séptico , proporciona
pinzas clap y bistiri #7 y compresa
húmeda
Incisión Delimitación
• Supra umbilical • Desde el nivel
tetillas hasta
tercio medio
de muslos
CIRUJANO
• Coloca campos quirúrgicos
• Realiza incisión para media supra
umbilical derecha, realiza hemostasia de
vasos sangrantes
• Realiza corte de aponeurosis y
separa borde de cavidad con
Farabeuf
• Separa las paredes abdominales y
rechaza vísceras.
• Se realiza homentectomía.
• Se moviliza de la primera porción del
duodeno
• Realiza disección de toda la curvatura
mayor hasta fondo y cuerpo, pinza liga y
corta la porción central.
• El cirujano Localiza la arteria Gastro
epiploica derecha y liga
• Pinzamiento del muñón y corte de la
primera porción del duodeno y realiza
levantamiento del estómago para
verificar hemostasia en la curvatura
posterior
• Proporciona porta agujas Mayo con
catgut crómico 2/0 y pinza disección sin
dientes, tijeras de Mayo
• Proporciona porta agujas mayo
catgut crómico 2/0 y pinza de disección
sin dientes, tijeras de Mayo recta
• Proporciona porta agujas con catgut
crómico 2/0 y seda 2/0 pinza de disección
sin dientes y tijeras de Mayo recta. Se
procede a cierre de pared y del muñón
duodenal en dos planos
• Dos clamp, 1er. mango de bisturí #4 con
hoja 23. distalmente y este sitio se
secciona el yeyuno,
• Porta agujas con catgut crómico 2/0 y
seda 2/0 pinza de disección sin dientes,
tijeras Mayo
• Proporciona suturas crómico 3-0 y nylon
2-0 con pinzas de disección y tijeras mayo
• Proporciona forester conngasa montada
• Proporciona suturas acordes a planos
anatómicos y ser realiza conteo de gas y
compresas e instrumental completo
• Realiza el corte del estómago en la
porción central y se verifica la hemostasia
del muñón gástrico duodeno y realiza
anastomosis del duedeno al estomago
• Realiza sutura del segundo plano
seromúscular con puntos Cushing
• Procede a cierre de pared y del muñón
duodenal en dos planos
• Se localiza el ángulo de Treitz para cortar
30 a 40cm. de intestino distalmente y
este sitio se secciona el yeyuno
• Toma el extremo distal del yeyuno para
llevarlo a anastomosar termino terminal
con el estómago en dos planos, toma el
extremo proximal del yeyuno y se
anastomosa con yeyuno distal
aproximadamente a 40 cm de la
anastomosis gastroyeyunal
• Realiza la sutura del 1er y 2 Plano
seromuscular
• Se revisa cavidad y verifica hemostasia
• Inicia cierre por planos anatómicos, cubre
herida quirúrgica