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CESAREA KERR

CONCEPTO: Es la extracción quirúrgica del feto a través de una incisión en el


abdomen.

OBJETIVO: Extraer quirúrgicamente el feto a través de una incisión de el abdomen.

INDICACIONES: Esta operación es medicamente necesaria cuando la vida de la


madre esté en riesgo y por transtornos obstétricos que podrían derivar en l muerte
del feto.

ABORDAJE: Se realiza una incisión transversal o media a nivel de los restos


abdominales

POSICIÓN: Decúbito dorsal

ANESTESIA: Bloqueo peridural

PASOS PRINCIPALES:
● Se realiza una incisión transversal o mediana a nivel de los rectos
abdominales.
● El cirujano repara los músculos con los dedos.
● El peritoneo se sección con las tijeras
● Los vasos grandes se pinzan, pero no se ligan ni coagulan
● El cirujano realiza una pequeña incisión transversal en el útero con el bisturí.
● Se aspira el líquido abiótico de la cavidad uterina abierta.
● El cirujano rota la cabeza del bebe para dirigirlo hacia la herida.
● Se aspira la nariz y la boca del bebe con la perilla o con una sonsa de
aspiración
● Se extrae del útero el cuerpo del bebé
● Se pinza el cordón umbilical dos veces y se secciona entre pinzas con las
tijeras.
● Se realiza el alumbramiento manual de la placenta
● El útero se cierra por planos
● El abdomen se cierra por planos
MATERIAL E INSTRUMENTAL
● Cirugía general o especial para cesárea
● Riñón
● Lápiz de cauterio
● Tubo de aspiración
● Cánula yankawer
● Jeringa asepto
● Tijeras
● Perilla

MATERIAL DE CONSUMO
● Hojas de bisturí 21
● Sonda Foley
● Jeringa de 10 ml
● Cistoflo
● Jalea
● Isodine espuma y solución
● Guantes
● Gasas
● Compresas

MATERIAL DE SUTURAS:
● Catgut crómico 1
● Catgut crómico 2/0 t 10
● Catgut crómico 0 t 10
● Vicryl 1
● Nylon 2/0 o 3/0
CIRUJANO ENFERMERA QUIRURGICA

● Delimitación del área quirúrgica ● Sabana de pubis, 4 campos, 4 pinzas


de campo y sabana hendida

● Cierre de circuito estéril ● Se acerca mesa de mayo y riñón, tubo


de aspiración, cánula yankawer y
electrocauterio

● Primer bisturí y separador de farabeuf


● Incisión infraumbilical sobre la línea
media
● Tijera metzembaum y pinza de
● Se profundiza incisión a tejido celular disección sin dientes
subcutáneo, separación de bordes.

● Se incide aponeurosis y tejido


muscular
● Pinza kelly y lápiz de cauterio, segundo
● Hemostasia de vasos sangrantes. se bisturí
incide peritoneo parietal

● Se aísla cavidad ● Separador Balfort y valva suprapubica

● Se incide peritoneo visceral ● Tijera metzembaum y pinza de


disección sin dientes

● Mango de bisturí con hoja 24 y


● Histerotomía keer y aspiración de aspirador con cánula yankawer
líquido amniótico
● Campo doblado y perilla
● Extracción de producto manualmente
por el cirujano

● Dos pinzas Rochester pean y tijera de


mayo
● Se pinza y se corta el cordón umbilical

● Riñón
● Extracción manual de la placenta
● Gasa extendida seca
● Legrado uterino manual
● Portagujas pinza disección sin dientes
● Refieren bordes
DESCRIPCIÓN DE LA TECNICA QUIRURGICA

● Sutura de peritoneo visceral ● Catgut crómico 2/0, portagujas


pinza disección sin dietes, tijera
de mayo

● Se extrae separados balfourt y ● Pinza de anillos con gasa


revisión de sangrado montada

● Recuento de gasas y ● Resultado completo, se avisa al


compresas cirujano

● Se sutura peritoneo parietal ● Catgut crómico 0 en portagujas,


pinza de disección sin dientes,
pinza Kelly y tijera de mayo

● Vicryl 1 en portagujas, pinza de


● Sutura de aponeurosis disección con dientes, tijera de
mayo

● Nylon 2/0 en portagujas, pinza


● Sutura de piel de disección sin dientes tijera de
mayo

● Gasa húmeda, gasa seca y


● Aseo y colocación de apósito apósito de gasa, benjuí y
micropore