INSTITUTO SUPERIOR

TECNOLÓGICO NAZARET
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA TÉCNICA

TEMA: ANA

CURSO: Biología

CICLO: Semestre II-A

Docente:
Lic. Álvaro Pérez Rances R.

Estudiante:
Marilyn Yesenia Ramos Yana

JULIACA – PERÚ
2023
DEDICATORIA
Dedico esta monografía a todos los
profesionales de la salud que trabajan
en la detección y tratamiento de las
enfermedades hepáticas, así como mis
docentes
 AGRADECIMIENTOS

Expresar mi profundo agradecimiento a todas las personas que

contribuyeron a la elaboración de esta monografía, especialmente a los
profesionales de la salud y a los autores de los artículos y libros que
consulté. También quiero agradecer a mi familia y amigos por su apoyo y
aliento constante en mi carrera.
 INDICE

INTRODUCCIÓN 4
MARCO TEÓRICO 5
¿Qué son los anticuerpos antinucleares (ANA)? 5
¿Cómo comprender la importancia de los Anticuerpos Antinucleares? 6
TIPOS DE ANA 7
ANA contra el ADN bicatenario (dsDNA) 7
ANA contra la histona 8
ANA contra el ARN 9
ANA contra el centromero 10
ANA contra la RNA polimerasa III 12
ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS Y ANA 13
PRUEBAS SEROLÓGICAS PARA DETECTAR ANA 15
INTERPRETACIÓN DE LAS PRUEBAS SEROLÓGICAS PARA DETECTAR ANA
15
Importancia clínica de los ANA: 16
CONCLUSIONES 16
BIBLIOGRAFÍA 17
 INTRODUCCIÓN

La gamma glutamil transpeptidasa (GGTP) es una enzima presente en

las células hepáticas y se encuentra en niveles más altos en el hígado
que en otros órganos del cuerpo. La medición de los niveles de GGTP
es una herramienta importante en la evaluación de la función hepática y
puede ser útil en la detección temprana de enfermedades hepáticas,
pancreáticas y el consumo excesivo de alcohol. Es común que como
estudiantes nos enseñen la importancia de realizar pruebas de función
hepática para evaluar la salud del hígado y detectar cualquier posible
enfermedad hepática.
La prueba de la GGTP es una de las pruebas de función hepática que
se utilizan en la evaluación de la función hepática. Es importante
entender que la GGTP no es un marcador específico de una enfermedad
hepática en particular, sino que es una herramienta que se utiliza junto
con otras pruebas de función hepática y diagnóstica para confirmar un
diagnóstico.

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 MARCO TEÓRICO
FUNCION:
La función principal de la gamma glutamil transpeptidasa (GGTP) es
ayudar en la transferencia de aminoácidos a través de la membrana
celular, lo que es esencial para la síntesis de proteínas en el cuerpo.
Además, la GGTP también ayuda a mantener el equilibrio de los
niveles de glutatión, un antioxidante importante que protege a las
células del daño oxidativo y de los radicales libres. La GGTP se
encuentra principalmente en el hígado, pero también se encuentra en
otras partes del cuerpo, como los riñones, el páncreas y el intestino
delgado. Debido a que la GGTP se encuentra en niveles más altos en
el hígado que en otros órganos del cuerpo, la medición de los niveles
de GGTP es una herramienta importante para evaluar la función
hepática y detectar cualquier posible enfermedad hepática o lesión.

VALORES NORMALES Y ALTERADOS

Los niveles de GGTP en sangre varían según la edad, el sexo, la raza

y el estado de salud de una persona. En general, los valores normales
en hombres son más altos que en mujeres y pueden aumentar con la
edad. En adultos, los niveles normales oscilan entre 0 y 55 unidades
por litro (U/L) en hombres y entre 0 y 38 U/L en mujeres.
Los niveles de GGTP pueden elevarse debido a una variedad de
factores, como enfermedades hepáticas (hepatitis, cirrosis y cáncer de
hígado), enfermedades del páncreas y la vesícula biliar, enfermedades
cardíacas, alcoholismo y ciertos medicamentos. El aumento en los
niveles de GGTP en personas que consumen alcohol se debe al daño
hepático causado por el consumo excesivo y prolongado.
En el caso de enfermedades hepáticas, los niveles de GGTP pueden
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ser útiles para evaluar el grado de daño hepático y el pronóstico de la
enfermedad. Los niveles de GGTP también pueden ser útiles en la
evaluación de enfermedades del páncreas y la vesícula biliar, y para
guiar el tratamiento de enfermedades hepáticas y pancreáticas.
En general, es importante interpretar los niveles de GGTP junto con
otras pruebas de función hepática y diagnóstica para confirmar un
diagnóstico. Los resultados de las pruebas de la función hepática se
combinan para evaluar la función hepática global del paciente.

¿Qué es un análisis de GGTP?

El análisis de GGTP mide el nivel de gamma-glutamil transpeptidasa,

también denominada GGTP. La GGTP es una enzima que está
presente en todo el organismo, pero especialmente en el hígado. Si el
nivel de GGTP en sangre es elevado, tal vez indique que hay un
problema en el hígado o los conductos biliares (que transportan la bilis
desde el hígado hasta los intestinos para ayudar a digerir los
alimentos). Si el hígado está lesionado o irritado, o si los conductos
biliares están obstruidos, la enzima puede filtrarse de las células y esto
hace aumentar el nivel de la enzima en la sangre.

¿Cómo nos debemos preparar para el análisis de GGTP?

Para prepararse para un análisis de GGTP, es importante seguir las

instrucciones del médico o del laboratorio que realizará el análisis.
Generalmente, se recomienda:
Ayuno: se debe ayunar durante al menos 8 horas antes de la prueba
de GGTP.
Evitar el alcohol: el consumo de alcohol puede aumentar los niveles
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de GGTP, por lo que se recomienda no consumir alcohol durante al
menos 24 horas antes del análisis.
Suspender medicamentos: algunos medicamentos pueden afectar los
niveles de GGTP, por lo que es importante informar al médico sobre los
medicamentos que se están tomando.
Evitar la actividad física intensa: la actividad física intensa puede
aumentar los niveles de GGTP, por lo que se recomienda evitarla
durante al menos 24 horas antes del análisis.
Mantenerse hidratado: es importante mantenerse hidratado antes del
análisis para facilitar la extracción de sangre.

¿Cómo se hace un análisis de GGTP?

El análisis de GGTP se realiza mediante una muestra de sangre, que

se obtiene mediante una venopunción. El procedimiento es el siguiente:

1.- El paciente se sienta en una silla con el brazo extendido y la palma

hacia arriba.
2.- El médico o el técnico de laboratorio limpia la zona de la punción
con un desinfectante.
3.- Se coloca una banda elástica alrededor del brazo para detener el
flujo sanguíneo y hacer que las venas se hinchen.
4.- Se inserta una aguja estéril en una vena del brazo y se recoge una
muestra de sangre en un tubo de ensayo.
5.- Se retira la banda elástica y se retira la aguja de la vena.
6.- Se coloca una gasa o un vendaje en el sitio de la punción para
detener el sangrado.
7.- La muestra de sangre se envía al laboratorio para su análisis. El
análisis de GGTP se realiza en el laboratorio mediante técnicas de
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espectrofotometría. En el laboratorio, se añade un reactivo a la muestra
de sangre que reacciona con la enzima GGTP y produce una señal de
color. La intensidad de la señal de color es proporcional a la cantidad
de GGTP presente en la muestra de sangre. Esta señal se mide con un
espectrofotómetro y se informa como un valor numérico en unidades
por litro (U/L) o en picomoles por minuto por litro (pmol/min/L).

IMPLICACIONES EN LA ATENCIÓN DE LA SALUD:

Las implicaciones en la atención de la salud de los niveles elevados de

GGTP son significativas, ya que pueden indicar una lesión hepática o
enfermedad hepática crónica. Por lo tanto, es importante que los
profesionales de la salud consideren los niveles de GGTP como parte
de la evaluación de la función hepática del paciente y la gestión del
tratamiento.

Si un paciente presenta niveles elevados de GGTP, el profesional de la

salud puede considerar la realización de pruebas adicionales, como
una ecografía abdominal o una biopsia hepática, para evaluar la
gravedad de la enfermedad hepática y determinar el mejor curso de
tratamiento. El tratamiento puede incluir cambios en el estilo de vida,
como la reducción del consumo de alcohol o la pérdida de peso en
caso de obesidad, o medicamentos para tratar la enfermedad hepática
subyacente.

Además, los profesionales de la salud también deben considerar los

niveles de GGTP en el monitoreo de los efectos secundarios de los
medicamentos. Algunos medicamentos, como la fenitoína y la
carbamazepina, pueden aumentar los niveles de GGTP en sangre, lo
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que puede indicar una lesión hepática inducida por el medicamento.
Por lo tanto, es importante monitorear regularmente los niveles de
GGTP en pacientes que toman estos medicamentos.

ENFERMEDADES ASOCIADAS A NIVELES ALTERADOS DE GGTP:

La GGTP es un marcador sensible pero no específico de enfermedad

hepática y puede estar elevada en una variedad de afecciones que
afectan al hígado y otros órganos. Algunas de las enfermedades
asociadas con niveles alterados de GGTP incluyen:
1.- Enfermedad hepática alcohólica: El consumo crónico de alcohol
puede causar daño hepático y aumentar los niveles de GGTP. Los
niveles elevados de GGTP pueden indicar el daño hepático causado
por el consumo de alcohol, aunque la elevación también puede ser el
resultado de otras afecciones hepáticas. Por lo tanto, la GGTP no es un
biomarcador específico para la enfermedad hepática alcohólica y no se
puede utilizar para hacer un diagnóstico definitivo.

2.- Enfermedad hepática no alcohólica: Esta enfermedad se refiere

al daño hepático causado por factores que no están relacionados con
el consumo de alcohol. La enfermedad hepática no alcohólica puede
estar asociada con la obesidad, la diabetes, la hipertensión arterial y la
resistencia a la insulina. Los niveles de GGTP pueden estar elevados
en pacientes con enfermedad hepática no alcohólica y pueden ser
útiles para evaluar la gravedad de la enfermedad.

3.- Enfermedad de hígado graso: Esta enfermedad se refiere a la

acumulación de grasa en el hígado y puede ser causada por el
consumo excesivo de alcohol o por otros factores como la obesidad y
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la diabetes. Los niveles de GGTP pueden ser útiles en la evaluación de
la enfermedad de hígado graso. En pacientes con esta enfermedad, los
niveles de GGTP pueden estar elevados debido al daño hepático y la
inflamación causados por la acumulación de grasa en el hígado.
Además, los niveles de GGTP pueden ser útiles para evaluar la
gravedad de la enfermedad de hígado graso y para identificar
pacientes con riesgo de progresión a cirrosis hepática.

4.- Enfermedades autoinmunitarias: Las enfermedades

autoinmunitarias, como la hepatitis autoinmunitaria y la cirrosis biliar
primaria, pueden causar daño hepático y aumentar los niveles de
GGTP. La GGTP puede estar elevada en pacientes con hepatitis
autoinmunitaria y cirrosis biliar primaria debido al daño hepático
asociado con estas enfermedades. Además, los niveles elevados de
GGTP pueden ser indicativos de una mayor gravedad de la
enfermedad. Es importante destacar que la GGTP no es específica de
estas enfermedades y también puede estar elevada en otras
enfermedades hepáticas.

5.- Cálculos biliares: La obstrucción del conducto biliar debido a

cálculos biliares puede causar colestasis y aumentar los niveles de
GGTP.

6.- Cáncer de páncreas: Los niveles de GGTP pueden estar elevados

en pacientes con cáncer de páncreas debido a la obstrucción del
conducto biliar común.
7.- Insuficiencia cardíaca: Los niveles de GGTP pueden estar
elevados en pacientes con insuficiencia cardíaca debido a la
congestión hepática.
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 IMPORTANCIA DE LA DETECCIÓN TEMPRANA DE
ENFERMEDADES HEPÁTICAS:

La detección temprana de enfermedades hepáticas es crucial para

prevenir su progresión a estados avanzados y mejorar los resultados
del tratamiento. El hígado es un órgano vital que realiza numerosas
funciones esenciales, como la eliminación de toxinas y la producción de
proteínas y bilis.
Las enfermedades hepáticas pueden tener consecuencias graves y, en
algunos casos, potencialmente mortales. Una detección temprana y un
diagnóstico preciso de enfermedades hepáticas pueden permitir un
tratamiento oportuno y efectivo. Los análisis de sangre de rutina que
miden la función hepática, incluido el GGTP, pueden detectar signos
tempranos de enfermedad hepática y ayudar a evaluar la gravedad de
la enfermedad.

Además, la detección temprana puede permitir a los médicos identificar

la causa subyacente de la enfermedad hepática y abordarla
adecuadamente. En algunos casos, el tratamiento de la enfermedad
subyacente puede ser suficiente para revertir el daño hepático y evitar
la progresión de la enfermedad. La detección temprana también puede
permitir una intervención antes de que se presenten síntomas graves.
Algunas enfermedades hepáticas, como la enfermedad hepática
alcohólica y la enfermedad de hígado graso, pueden ser asintomáticas
en sus primeras etapas. Si no se detectan y se tratan a tiempo, estas
enfermedades pueden progresar y causar daño irreversible al hígado.

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 TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES HEPÁTICAS:

El tratamiento de las enfermedades hepáticas depende en gran medida

de la causa subyacente de la enfermedad.
En el caso de la enfermedad hepática alcohólica, la abstinencia del
alcohol es el tratamiento principal para prevenir la progresión de la
enfermedad y reducir el riesgo de complicaciones. Además, los
pacientes pueden recibir terapia de reemplazo de nutrientes, como
vitaminas y minerales, para abordar cualquier deficiencia nutricional
que pueda ser causada por el consumo excesivo de alcohol.

Para la enfermedad hepática no alcohólica, el tratamiento se centra en

abordar los factores de riesgo subyacentes, como la obesidad, la
diabetes y la hipertensión arterial. Los cambios en el estilo de vida,
como la pérdida de peso, la dieta saludable y el ejercicio, son
fundamentales para controlar y prevenir la progresión de la
enfermedad. En algunos casos, se pueden usar medicamentos para
controlar los niveles de glucosa en sangre, los niveles de lípidos y la
presión arterial.

Para la enfermedad de hígado graso, el tratamiento depende del grado

de la enfermedad y puede incluir cambios en el estilo de vida, como la
pérdida de peso y la actividad física regular. Si la enfermedad progresa
y se desarrolla la cirrosis, se puede necesitar un trasplante de hígado.

Las enfermedades autoinmunitarias se tratan con terapia

inmunosupresora para reducir la inflamación y prevenir el daño
hepático. Los pacientes también pueden necesitar terapia de soporte
para tratar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones.
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En general, es importante destacar que la detección temprana y el
tratamiento adecuado de las enfermedades hepáticas pueden prevenir
la progresión de la enfermedad y reducir el riesgo de complicaciones
graves, como la cirrosis y el cáncer de hígado. Los pacientes con
enfermedades hepáticas deben trabajar en estrecha colaboración con
su médico para desarrollar un plan de tratamiento adecuado y realizar
cambios en el estilo de vida para mejorar la salud hepática y general.

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 CONCLUSIONES

La gamma glutamil transpeptidasa (GGTP) es una enzima importante

en la función hepática y puede ser útil en la evaluación de
enfermedades hepáticas, pancreáticas y el consumo excesivo de
alcohol. Los niveles de GGTP también pueden ser un indicador de un
mayor riesgo de enfermedades cardíacas, obesidad y diabetes. Es
importante que los profesionales de la salud comprendan la implicación
clínica de la GGTP y cómo interpretar adecuadamente los resultados
en el contexto clínico adecuado. La detección temprana de
enfermedades hepáticas es crucial para un tratamiento eficaz y la
prevención de complicaciones graves. En última instancia, la
comprensión de la importancia de la GGTP y su papel en la función
hepática puede ayudar a mejorar la atención de la salud de los
pacientes y contribuir a la prevención y tratamiento de enfermedades
hepáticas y otras complicaciones asociadas.

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 BIBLIOGRAFÍA
• MedlinePlus. (2022). Gamma-glutamyl transferase (GGT) blood test.
https://medlineplus.gov/lab-tests/gamma-glutamyl-transferase-ggt-
blood-test/

• Lab Tests Online. (2022). Gamma-Glutamyl Transferase (GGT).

https://labtestsonline.org/tests/gamma-glutamyl-transferase-ggt
• Mayo Clinic. (2022). Elevated liver enzymes.
https://www.mayoclinic.org/symptoms/elevated-liver-
enzymes/basics/definition/sym-20050830
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
(2021). Nonalcoholic Fatty Liver Disease & NASH.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash
•American Liver Foundation. (2022). Autoimmune Hepatitis.
https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-
liver/autoimmune-hepatitis/
•
https://www.childrensmn.org/educationmaterials/parents/article/12197/a
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