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MODALIDAD PRESENCIAL
ESTUDIO DE CASO
I. DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos : Maximiliano. R. A.
Edad : 13 años
Sexo : Masculino
Lugar y fecha de nacimiento : Trujillo - 12/02/2010
Grado de Instrucción : Primaria en curso
Institución Educativa : IE Jose Carlos Mariategui
Grado/ Año y Sección : 6° “A”
Ocupación : estudiante
Procedencia : Trujillo
Domicilio Actual : Nvo Jerusalem S/n
Técnicas utilizadas:
Instrumentos Aplicados:
- Test Proyectivo de la Familia de Louis Corman.
- Test de Matrices Progresivas de Raven
- Test Mini Mental State Examination – Folstein
- Escala de Autoestima Coopersmith Escolar
II. MOTIVO DE CONSULTA O DE DERIVACIÓN:
El docente del alumno deriva al alumno al consultorio psicológico y
refiere “Max es un alumno muy colaborativo, tranquilo, no causa
PRÁCTICAS PREPROFESIONALES 2023-I
MODALIDAD PRESENCIAL
por muy poco se queda de año, por lo que se siente frustrado y ocasiona
que cuando pelea a juega siente su energía le gana y resulta peleando.
Refiere, además que, los años anteriores, donde las clases se
realizaban de manera virtual, el estudiante no ingresaba a clases
virtuales puesto que no contaba con un dispositivo para poder
concertarse. Esto ha generado que el retraso a nivel de aprendizaje sea
mayor, así como ha ocasionado que por las dificultades que presenta
(leer, escribir rápido, comprender ciertos temas) no realiza sus tareas o
actividades de clase por falta de motivación y cuando está en casa sus
padres mucho discuten por temas de dinero. Con respecto a las peleas
no suelen ser constantes, pero cuando suceden el evaluado refiere que
le es muy difícil de controlarlas siente un fuerte impulso por seguir
golpeando. Otro de los problemas que refiere Max es el no poder
concentrarse, razón por la cual el docente siempre está llamándole la
atención, pero refiere que es muchas veces porque en su aula lo
molestan debido a que es mayor que el resto de sus compañeros.
V. ANTECEDENTES RELEVANTES:
- Firmado por los abuelos maternos.
- No vive con su madre.
- Criado por sus abuelos maternos.
- Cuando estaba en 1° de primaria, sus compañeros lo
molestaban y le mojaban el polo.
- La abuela quería retirarlos de la I.E. cuando cursaba el primer
grado de primaria porque sus compañeros lo molestaban,
generando que el evaluado no quería ir a clases.
- Se retiró de la I.E. cuando cursaba el primer grado de primaria
porque continuaba recibiendo constantes maltratos por parte
de sus compañeros.
- Su abuela por sugerencia de la docente pasó por psicología
en la posta medica de La Esperanza donde solo asistió dos
veces en el 2022.
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Eje I No presenta.
F79 Retraso mental no especificado (CIE-10) –
Eje II F7x0 Inexistente o mínima alteración de la
conducta.
Eje III Ninguna enfermedad.
Problemas relacionados con la educación familiar:
Educación lejos de lo padres (Z62.29)
Problemas relacionados con el grupo primario:
Z63.2 Soporte familiar inadecuado
Z63.3 Ausencia de un miembro de familia
Problemas relacionados con la educación y la
Eje IV
alfabetización:
Z55.3 Problema relacionado con el bajo
rendimiento escolar
Problemas relacionados con el ambiente social:
Problemas relacionados con exclusión y rechazo
social (Z60.4)
Eje V EEAG 70
2. Diagnóstico Funcional:
El evaluado de14 años, 8 meses y 17 días, presentó conflictos en
cuanto a su desarrollo escolar, ya que cuando cursaba los primeros
años escolares, en el jardín, tuvo una mala experiencia debido a que su
madre trabaja hasta altas horas de la noche y llego a recogerlo del
jardín muy tarde, por lo que decidió que el evaluado no continue
estudiando jardín de 3 años. Los próximos años de jardín, el evaluado
puedo estudiarlos porque su tía materna era quien se hacía cargo de ir
a dejarlo y recogerlo de su jardín; sin embargo, desde temprana edad
no tenía el apoyo de su madre, en especial para realizar sus actividades
escolares. De igual manera, se conoce que, cuando el evaluado
cursaba el 1° de primaria, sus compañeros de clases lo molestaban, ya
sea golpeándolo, mojándolo, incluso quitándole la ropa, dejándolo
semidesnudo; por lo que el examinado se rehusaba a continuar yendo a
PRÁCTICAS PREPROFESIONALES 2023-I
MODALIDAD PRESENCIAL
N° DE SESIÓN Y METODOLOGÍA Y
OBJETIVO ACTIVIDADES
DENOMINACIÓN MATERIALES
Sesión N° 1 Lograr que evaluado Inicio METODOLOGÍA
“Entre ideas y establezca sus propios Bienvenida: Exposición
acciones” objetivos a través de la Se dará la bienvenida al consultante con un saludo cálido. Seguido, se Participación activa
pregunta del Milagro explicará de manera rutinaria la forma de trabajo que se va a llevar a Videos informativos
cabo, así mismo se le dirá que van a durar las sesiones MATERIALES
aproximadamente 40 minutos y se va a realizar una serie de actividades Laptop
para alcanzar los objetivos plasmados.
Fase Social:
En esta fase se explicará al consultante que me gustaría conocerlo un
poco más, antes de platicar sobre el motivo por el que realizo la
consulta.
Se cierra esta fase con un pequeño resumen de lo que ha mencionado
el consultante. Así mismo se va a dar paso a una ronda de preguntas si
es que el consultante quisiera consultar algo indicando lo siguiente: “Si
tienes alguna duda o curiosidad sobre mi persona o las sesiones,
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MODALIDAD PRESENCIAL
Cierre
Feedback:
Se preguntara si la sesión ha sido útil y se realizara las siguientes
preguntas:
● ¿Si le fui útil esta sesión?
poco más sobre información acerca de los Se dará bienvenida a la segunda sesión al consultante con un saludo Participación activa
mi nuevo reto” hábitos de estudio mediante la cálido. A su vez se le hará recordar, de manera rutinaria, que para MATERIALES
técnica de la psicoeducación alcanzar los objetivos se deben de continuar realizando diversas Teléfono celular
para que pueda tener un actividades.
mejor conocimiento de ello. Fase social
Se conversa a cerca de cómo se ha sentido estos días, qué ha realizado,
etc.
Revisión de tarea:
Posterior a ello, se preguntará si cumplió con la tarea asignada (su
compromiso), así mismo se generará las siguientes preguntas:
● ¿Cómo lo realizo?
hijo” reforzar en el hogar las madre del evaluado, donde se empezó brindando un cálido saludo y Entrega de material
habilidades aprendidas explicando que para alcanzar el objetivo planteado es importante de su MATERIALES
durante las sesiones realizadas colaboración. Material digital
Fase social Plataforma virtual
Se conversó sobre el menor y su comportamiento durante la semana,
como lo ha visto. Además, que se le preguntó sobre ella, como se siente
en su trabajo, en casa, etc.
Desarrollo
● Economía de fichas
Es una técnica conductual que permite instaurar una nueva
conducta positiva. De esta manera mediante la técnica también
nos permitirá motivar a la persona, consiste en brindar a la
persona un premio o castigo como consecuencia de haber
hecho una buena conducta y se quita cuando no se realiza la
conducta. De esta manera, con el fin de modificar la conducta
del adolescente, tales como: se empleó la técnica lo cual
consiste en entregarle una carita feliz por cada actividad que
realizaba, de modo que al obtener el puntaje acordado podían
ser cambiadas por premios. Para lo cual podía utilizar un
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calendario semanal.
● Psicoeducación
Se aplicó esta técnica para explicar a la mamá del adolescente
las características de las dificultades que presenta su hijo; tales
como, problemas para aprender, estudiar, leer, y así
comprendan el adecuado manejo de las técnicas conductuales
que se deben manejar en casa, también se mencionó los
objetivos, las pautas a desarrollar en casa y recomendaciones.
Cierre
Feedback:
Se pregunta si la sesión ha sido útil y se realizara las siguientes
preguntas:
● ¿Si le fui útil esta sesión?
tenía que ir volteando imagen una por una hasta encontrar su par
https://www.juegosdememoriagratis.com/
Cierre
Feedback:
Se preguntara si la sesión ha sido útil y se realizara las siguientes
preguntas:
● ¿Si le fui útil esta sesión?
aceptando” mediante la técnica de su vez se le hará recordar, de manera rutinaria, que para alcanzar los Entrega de material
autoinstrucciones. objetivos se deben de continuar realizando diversas actividades. MATERIALES
Desarrollo Sobres
Autoinstrucciones:
● Para la realización de esta técnica se va a propocionará dos
sobres, dentro de un sobre irán situaciones o tareas agradables
que le gusta al paciente y en la otra mitad irán situaciones que
no son agradables para el paciente.
● Luego de ello se va a decir al consultante que los pasos a seguir
en una situación o tarea a realizar es muy importante.
● Para que el consultante pueda entender mejor, el facilitador
empezará y dirá lo siguiente: “Bien Darwin hoy es un día
maravilloso, soleado, que te parece el clima el día de
hoy….estupendo, como para ir a la playa cierto o hacer deporte
un rato, bien ahora puedes observar unos sobres, dentro de ellos
vas a encontrar situaciones o tareas agradables, yo voy a escoger
una de ellas y lo voy a realizar pero en voz alta voy a ir diciendo
el procedimiento de esa situación o tarea, comencemos….la
situación o tarea que me toco es preparar una limonada, ahora
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MODALIDAD PRESENCIAL
______________________________ ________________________________
Mg. Galloso Baca, Susan Fabiola Dra. Diaz Vigo Milagritos Esther
Asesora Supervisora
Prácticas Pre Profesionales Prácticas Pre Profesionales
Universidad César Vallejo Universidad César Vallejo
____________________________________
Goicochea Simon, Ana Cristina
Practicante
Prácticas Pre Profesionales en Psicología
Universidad César Vallejo
PRÁCTICAS PREPROFESIONALES 2023-I
MODALIDAD PRESENCIAL
ANEXOS:
a. Anamnesis.
ANAMNESIS
I. DATOS PERSONALES
1.1. Nombres y Apellidos : D. D. L. A.
1.2. Edad : 14 años
1.3. Sexo : Masculino
1.4. Grado de instrucción : 5° de primaria
1.5. Domicilio : Alto Trujillo
1.6. Nombre de los padres
− Padre: Carlos
1.7. Número de hermanos :5
1.8. Lugar que ocupa entre los hermanos : 3/6
1.9. Religión : Evangélico
1.10. Procedencia : Trujillo
1.11. Fecha de aplicación : 10/10/2022
II. DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE, FÍSICA Y COMPORTAMENTAL
8.1. Descripción del ambiente
La evaluación de la anamnesis se realizó por medio de una llamada
telefónica, un medio que facilita la comunicación a pesar de la distancia, la
llamada no tuvo interrupciones, ya que se contaba con una adecuada señal
para tal comunicación.
8.2. Descripción física
Debido a que la entrevista se realizó por medio de una llamada telefónica no
se logró percibir la apariencia física de la madre.
8.3. Descripción Comportamental
La madre durante la entrevista demostró confianza al relatar hechos
importantes y relevantes de su vida y la del menor. Así mismo, se mostró
comunicativa, ya que narraba a detalles todos los hechos. Todo ello, a través
de un tono de voz alto y fluido, utilizando un lenguaje coloquial.
III. MOTIVO DE CONSULTA
PRÁCTICAS PREPROFESIONALES 2023-I
MODALIDAD PRESENCIAL
que tenía miedo que su hijo naciera con alguna malformación debido al
intento de aborto.
Así mismo, la madre da a conocer que su embarazo fue normal, no tuvo
síntomas graves, solo que tenía muchos antojos los cuales fueron
cumplidos por su hermana menor; asistía a todos sus controles pre
natales. El parto fue a los 8 meses y medio de embarazo, empezando con
dolores que eran considerados fuertes por la madre, por lo que asistió a la
posta médica, donde le dijeron que tenía dos de dilatación, al cabo de
unas horas vuelven a examinar y se percatan que la dilatación no
aumentaba por lo que decidieron inducir el parto, dando a luz horas
después de manera natural.
Entonces el evaluado nació a los 8 meses y medio, con un peso
aproximado de 2.800 y altura aproximada de 48 cm.; según los médicos
era normal su peso y talla debido a que no había nacido al término de los
nueves meses.
El evaluado recibió leche materna exclusivamente solo los primeros 10
días de nacido; debido a que la madre tenía que trabajar, a partir de ese
momento tomaba leche gloria de tarro en biberón. Así mismo, comenzó a
consumir alimentos como arroz, menestra, guisos, etc. a partir de los 6
meses. El destete se realizó a los 2 años.
El evaluado se sentaba por sí solo aproximadamente a los 4 meses y
camino a los 9 meses. El control de esfínteres fue obtenido cuando el
evaluado tenía un año y dos meses.
Cuando tenía 3 años ingresó a estudiar jardín, pero fue retirado al mes
debido a que la madre trabajaba hasta horas muy tarde de la noche y no
había quien recoja a su hijo, incluso en una ocasión llegó a su casa
aproximadamente a las 7 pm. y su hijo continuaba en el jardín, por lo que
acudió inmediatamente a recogerlo y con este acontecimiento decidió no
enviarlo más.
En esta misma edad fue internado por aproximadamente dos días en el
hospital Belén por principios de bronconeumonía, según lo manifestado
por el doctor una de las causas pudo haber sido que el menor consumía
leche gloria desde temprana edad, en este internamiento el evaluado
recibió tratamiento e indicaciones médicas.
PRÁCTICAS PREPROFESIONALES 2023-I
MODALIDAD PRESENCIAL
Darwin se entera que su papá era el cuñado de su tía cuando tenía 6 años
y su papá ya había fallecido.
Cuando el evaluado tenía 6 años, su madre se fue a vivir fuera del Alto
Trujillo, ya que era más cerca para su trabajo y porque se comprometió,
pero Darwin no quiso irse a vivir con ella, por lo que decidieron que se
quedaría viviendo con su abuela.
La madre del evaluado ha tenido que trabajar desde que era un bebe, por
ello, la abuela se ha encargado de la crianza del menor; razón por la cual
tienen una relación muy cercana y de confianza.
VI. DATOS RELEVANTES DE HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR
- La madre tomó pastillas abortivas para interrumpir el embarazo.
- El neonato consumió leche materna exclusiva durante los primeros
10 días, posterior a ello le daban leche gloria en tarro.
- Empezó a comer desde los seis meses.
- A los tres años fue internado por principios de bronconeumonía,
según lo referido por el doctor, esto se generó debido a que el menor
tomaba leche gloria desde los 10 días de nacido.
- La madre mintió a la familia sobre quién era el padre del evaluado.
- Su padre falleció cuando el niño tenía aproximadamente seis años.
VII. CONCLUSIONES
- El evaluado tiene problemas para expresarse y defenderse en una
situación donde es agredido.
- Presenta problemas en las relaciones con el grupo de apoyo primario
y problemas económicos.
VIII. RECOMENDACIONES
● Para el evaluado:
- Asistir a talleres de expresión de emociones.
- Emplear técnicas para poder expresar sus pensamientos y
sentimientos.
- Fomentar la comunicación y expresión entre madre e hijo.
● Para la familia:
⮚ A la madre
PRÁCTICAS PREPROFESIONALES 2023-I
MODALIDAD PRESENCIAL
Test de la familia
IV. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA
a. Observación durante la evaluación:
El evaluado se mostró tranquilo mientras realizaba su dibujo.
V. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
- El evaluado recuerda claramente comentarios que le hacían sus
compañeros o madres de ellos, tales como “te van a expulsar” “eres un
estorbo para la profesora” “ya no debes venir”.
-
Desde hace dos años sus padres se han vuelto distantes e
incomprensibles con ellos.
VI. RESULTADOS
El evaluado inició con la figura de su hermano mayor, reflejando admiración y
consideración hacia él, así mismo omitió a su madre, abuelos, tíos y demás
familiares que viven con él, entendiéndose como rechazo y/o temor hacia estos
miembros de la familia. Así mismo, refleja necesidad por escapar de la rutina,
necesidad de comunicarse, interactuar con los demás, expresarse y recibir afecto.
VII. ANEXOS
- Hermano menor de 12 años primer lugar (lo considera más importante y le
tiene más aprecio)
- Omisión de algunos miembros de su familia, como madre (rechazo y/o
temor hacia la figura omitida
- Cabello alborotado (necesidad de libertad, de escapar de las rutinas).
- Brazos largos (necesidad de comunicar. Extraversión, afectividad).
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MODALIDAD PRESENCIAL
PRÁCTICAS PREPROFESIONALES 2023-I
MODALIDAD PRESENCIAL
PRÁCTICAS PREPROFESIONALES 2022-I
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA
PRÁCTICAS PREPROFESIONALES 2022-I
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA
TEST DE RAVEN
I. DATOS GENERALES
- Nombre y apellidos : D. D. L. A.
- Edad : 14 años
- Fecha de Nacimiento : 14/02/2008
- Lugar que ocupa entre hermanos : 1/2
- Grado de Instrucción : primaria
- Centro de estudios : IE 80831 Francisco
Bolognesi Cervantes.
- Dirección : Paradero de las Combis
Diamantes
- Fecha de evaluación : 09/09/2022
- Lugar de evaluación : Departamento Psicológico
- Evaluadora : Ana Cristina Goicochea
Simon
II. MOTIVO DE CONSULTA:
El tutor del alumno deriva al alumno al consultorio psicológico y refiere
“Darwin es un alumno muy colaborativo, tranquilo, no causa desorden; pero
puedo observar que tiene dificultad para aprender y hasta el momento se le
dificultad escribir; además como el alumno es uno de los mayores, ya que tiene
14 años, utiliza otros tipos de juegos que los alumnos de su edad no juegan, a
veces causa desorden por esa razón”.
III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
a. Observación del ambiente:
CATEGORÍA DE
SERIES PUNTAJE DIRECTO
DIAGNÓSTICO
A 7
B 2
C 1 Deficiente Mental
D 2
E 2
PORCENTAJE Y
TOTAL 14 RANGO
I. DATOS GENERALES
- Nombre y apellidos : D. D. L. A.
- Edad : 14 años
- Fecha de Nacimiento : 14/02/2008
- Lugar que ocupa entre hermanos : 1/2
- Grado de Instrucción : 5to de primaria (En curso)
- Centro de estudios : IE 80831 Francisco
Bolognesi Cervantes.
- Dirección : Paradero de las Combis
Diamantes
- Fecha de evaluación : 05/06/2022
- Lugar de evaluación : Departamento Psicológico
- Evaluadora : Ana Cristina Goicochea
Simon
- Fecha de aplicación : 13/09/2022
II. MOTIVO DE CONSULTA
El tutor del alumno deriva al alumno al consultorio psicológico y refiere
“Darwin es un alumno muy colaborativo, tranquilo, no causa desorden;
pero puedo observar que tiene dificultad para aprender y hasta el
momento se le dificultad escribir; además como el alumno es uno de los
mayores, ya que tiene 14 años, utiliza otros tipos de juegos que los
alumnos de su edad no juegan, a veces causa desorden por esa razón”.
III. OBSERVACIONES GENERALES
a. Observaciones del aspecto físico y vestimenta del evaluado
El evaluado es un adolescente de 13 años de edad, de contextura delgada
y estatura acorde a su edad. Presenta un rostro alargado con ojos y nariz
pequeña, labios delgados; además su cabello es de tamaño medio y de
PRÁCTICAS PREPROFESIONALES 2022-I
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA
color negro, con color de piel morena. El evaluado Darwin lleva puesto
un polo blanco, un buzo de color negro y una casaca abierta.
b. Observaciones del ambiente de evaluación
La evaluación se realizó en el salón designado como departamento de
psicología. El lugar tiene buena iluminación, ventilación, libre de
distracciones y ruidos en esta ocasión, ya que los alumnos se encuentran
en su salón con el desarrollo de sus clases.
c. Observaciones de la conducta del evaluado
El evaluado ingresa al salón, espera la invitación a tomar asiento, se
muestra atento a cualquier indicación. Se le explica en qué consiste la
evaluación y se le pide que preste mucha atención. Se le brindan las
instrucciones y el evaluado asiente con la cabeza para dar inicio la
prueba.
IV. TÉCNICAS Y PRUEBAS UTILIZADAS
- Entrevista psicológica
- Observación
- Test Mini Mental State Examination – Folstein
V. RESUMEN DE ANTECEDENTES
El evaluado abandonó el primer año de jardín (3 años) debido a que su
madre no tenía quien la apoye recogiendo al evaluado, debido a que ella
trabajaba hasta horas muy tarde. El primer grado de primaria lo realizó
tres veces, las primeras dos en distintas I.E. de las que su madre retiró al
alumno porque recibía constantes maltratos por parte de sus compañeros.
VI. ANÁLISIS DE RESULTADOS
A. Resultados de las áreas neurológicos
✔ Orientación: Esta sección se compone de preguntas sobre el
año, época del año, el mes, día de la semana y el día del mes
en que nos encontramos en este momento, el evaluado
contestó correctamente dos preguntas (mes y día de la
semana). Por ello se le otorgó un puntaje de 2 de un máximo
de 5 puntos. Contiene también 5 preguntas más, pero esta vez
PRÁCTICAS PREPROFESIONALES 2022-I
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA
I. DATOS GENERALES
- Nombre y apellidos : D. D. L. A.
- Edad : 14 años
- Fecha de Nacimiento : 14/02/2008
- Lugar que ocupa entre hermanos : 1/2
- Grado de Instrucción : 5to de primaria (En curso)
- Centro de estudios : IE 80831 Francisco
Bolognesi Cervantes.
- Dirección : Paradero de las Combis
Diamantes
- Fecha de evaluación : 05/06/2022
- Lugar de evaluación : Departamento Psicológico
- Evaluadora : Ana Cristina Goicochea
Simon
- Fecha de aplicación : 16/09/2022
II. MOTIVO DE CONSULTA
El tutor del alumno deriva al alumno al consultorio psicológico y refiere
“Darwin es un alumno muy colaborativo, tranquilo, no causa desorden;
pero puedo observar que tiene dificultad para aprender y hasta el
momento se le dificultad escribir; además como el alumno es uno de los
mayores, ya que tiene 14 años, utiliza otros tipos de juegos que los
alumnos de su edad no juegan, a veces causa desorden por esa razón”.
III. PRUEBA APLICADA
COOPERSMITH INVENTARIO DE AUTOESTIMA – NIÑOS ESCOLAR
PRÁCTICAS PREPROFESIONALES 2022-I
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA
- Interpretación
Según los resultados, el examinado obtuvo un nivel bajo de
autoestima en cuanto a la relación de hogar y padres, lo cual indica
que las actitudes y experiencias en el medio familiar con relación a la
convivencia con su madre no es adecuada.
- Por lo contrario, obtuvo un puntaje alto en la dimensión social pares,
demostrando una adecuada relación con su medio social, es decir, con
sus compañeros o amigos.
PRÁCTICAS PREPROFESIONALES 2022-I
MODALIDAD HÍBRIDA MIXTA