Por: Master Nancy Martínez

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

a) Nombre completo
b) Edad Cronológica
c) Lugar y fecha de nacimiento
d) Sexo
e) Dirección
f) Teléfono
g) Escolaridad
h) Lateralidad
i) Nombre de la escuela
j) Nombre de la madre (En caso de ser menor de edad)
k) Nombre del padre
l) Fecha de aplicación
m) Nombre del evaluador

II. MOTIVO DE CONSULTA

El menor es referido por la profesora quien indica que el niño no obedece en
clases, no cumple con sus tareas, molesta, agrede a sus compañeros y de manera
especial a los que están en años inferiores a él.

III. HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR

La madre de S durante la gestación pasó por un estado emocional inestable no
presentando complicaciones durante el parto. Su desarrollo psicomotor fue
adecuado, presentó enuresis hasta la edad de 9 años, desde muy pequeño el niño
se caracterizó por presentar conductas berrínchosas, caprichosas, impulsivas e
irritables. Estas conductas se van acentuando al inicio de la etapa escolar, por lo
cual refiere la maestra se ha convertido en un “alumno problemático”.
En el colegio presentaba malas relaciones interpersonales con sus compañeros
los golpeaba, no obedecía a la maestra y era bastante explosivo, violento. Debido
a su comportamiento repitió el tercer grado de primaria, fue cambiado de colegio
en el que actualmente cursa el cuarto grado de primaria en un centro educativo
particular.
Actualmente el menor, no obedece a la maestra, grita en el salón, empuja su
carpeta, interrumpe el dictado de clases, pega y amenaza a sus compañeros en
especial a los niños de años inferiores, es violento e impulsivo, empuja a sus
compañeros en la hora de recreo, no cumple con sus tareas y su rendimiento
académico se ha visto afectado. En casa el menor manifiesta las mismas
conductas pelea frecuentemente con sus hermanos, miente para salir a jugar, no
obedece a sus padres, y en algunas ocasiones saca dinero para comprar
golosinas o ir a las cabinas de internet a jugar sin que sus padres se den cuenta.
El menor vive con sus padres y hermanos donde las relaciones entre los padres
son violentas, existiendo agresiones por parte del padre, son de condición
socioeconómica baja de vivienda propia con pocas habitaciones, sus ingresos
económicos son condicionados por su situación laboral.

IV. PRUEBAS PSICOLOGICAS ADMINISTRADAS

 Observación
 Consentimiento informado
 Entrevista Psicológica para padres
 Preguntas dirigidas para niños

Pruebas Cognitivas
Pruebas neuropsicológicas
Pruebas proyectivas
 V. CONDUCTA OBSERVADA
El menor que aparenta su edad cronológica de tez trigueña, cabellos lacios, ojos
negros de contextura delgada, estatura normal a su edad, presenta descuido en
su arreglo y aseo personal , postura encorvada, denotando una expresión facial de
desconfianza frente al entrevistador, poco colaborador frente a preguntas de su
comportamiento y referencia familiar, de lenguaje coherente, con variabilidad en la
fluidez de rápida a callada utiliza un lenguaje coprológico, posee rotacismo por lo
cual tiene dificultad para pronunciar la letra “r”, mostrando poca predisposición
durante la entrevista. El menor se encuentra orientado en tiempo espacio y
persona su memoria se encuentra conservada, su percepción es adecuada, de
pensamiento rígido con contenido hostil frente a las personas, animales, de afecto
de ánimo alterado presentado arrebatos de cólera, impulsivo, violento con falta de
espontaneidad de sus emociones mal empleo de su funcionamiento intelectual.
En cuanto a la administración de las pruebas, se muestra curioso dando
respuestas rápidas irreflexivas al resolver ítems con mayor dificultad, con poca
perseverancia a ellos.

VI. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

El menor presenta una capacidad intelectual dentro del promedio, pero no hace
uso de sus potencialidades tales como; capacidad de razonamiento, análisis
numérico, pensamiento abstracto por lo que su rendimiento escolar no es
adecuado, presenta dificultades en la capacidad de atención y concentración sin
embargo no existe alguna lesión neurológica que indique que haya algún
problema de aprendizaje. Su nivel de madurez es igual al promedio de los niños
de su misma edad. Como estudiante es despreocupado en sus deberes,
interesado cuando desea obtener algún beneficio, no es consciente de que sus
conductas le acarrean problemas.
En relación a su personalidad es un niño inestable emocionalmente, predomina un
carácter fuerte y desequilibrado por lo que manifiesta agresividad e impulsividad
en su comportamiento, posee baja autoestima y baja tolerancia a la frustración,
con falta de espontaneidad de sus emociones manifiesta sentimientos de
inconformidad y resentimiento para con sus padres. Sus relaciones
interpersonales se han visto afectados a consecuencia de los problemas
familiares, frecuentemente tiene problemas para obedecer reglas y ordenes de los
adultos, hurta dinero para ir a jugar a las cabinas de Internet o comprarse
golosinas.

El menor proviene de un hogar disfuncional donde es golpeado con frecuencia por

el padre manteniendo una mala relación con todos los miembros de la familia,
aunque, sin embargo, da mayor valor a la madre siendo esta la figura de mayor
admiración y se muestra molesto e indiferente hacia el padre desvalorizándolo, la
mayor parte del tiempo prefiere estar fuera de casa para no presenciar las peleas
entre sus padres o para evitar hacerse cargo de sus hermanos menores.

VII. DIAGNOSTICO PSICOLÓGICO

El paciente no presenta signos de lesión y disfunción cerebral, tiene una

capacidad intelectual dentro del promedio, es un niño inestable emocionalmente,
impulsivo, agresivo, posee baja autoestima por lo que es inseguro y hermético
frente a su comportamiento, no mantiene buenas relaciones interpersonales. El
menor presenta una relación conflictiva con la figura paterna, frecuentemente se
opone a las reglas de la escuela, es desafiante con los adultos en especial con los
padres. Desde su concepción el menor se ha desarrollado en ambiente familiar
disfuncional, con presencia de violencia entre los padres, carencia afectiva paterna
y una inadecuada formación correctiva.
VIII.   PRONOSTICO
Se estima un pronóstico reservado debido a un ambiente familiar disfuncional y a
la poca colaboración del padre.

RECOMENDACIONES
*          Psicoterapia individual
–           Terapia de relajación
–           Modificación de la conducta
–           Terapia lúdica
–           Incrementar hábitos   de estudio, mediante un programa para optimizar el
rendimiento académico.
*          Psicoterapia familiar
*          Psicoterapia de apoyo

ANEXOS