FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Estudio de caso de una adolescente con trastorno específico del aprendizaje

AUTORES:

Bustamante Bonilla, Saralicia (0000-0003-0505-5134)

Flores Silva, Dayana Estefania (0000-0003-3152-1338)
Robledo García, Brenda Mabell (0000-0002-8432-1252)
Torres Gamarra, Marjhory Jeannet (0000-0001-9705-7852)
Cercado Tapia, Katherin del Rocío (0000-0003-2393-9355)
Balcazar Collazos, Jazmin (000-0002-2483-5200)

ASESORA:

Serrepe Zapata Iliana cleopatra (0000-0002-6904-2589)

LINEA DE INVESTIGACIÓN:

Violencia

LÍNEA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA

EXPERIENCIA CURRICULAR – CICLO

Evaluación e intervención psicoeducativa

PIMENTEL-PERÚ
(2023)
 INDICE

I. DATOS GENERALES

II. OBSERVACIONES GENERALES

III. MOTIVO DE CONSULTA

IV. HISTORIA DEL PROBLEMA

V. ANALISIS DE RESULTADOS
I. DATOS GENERALES

- Apellidos y Nombres: E.S.R.B

- Sexo: (M) o (F): Femenino
- Lugar y Fecha de Nacimiento: Ferreñafe 08 de agosto
- Edad:16 años
- Estado Civil: Soltera
- Escolaridad: Secundaria
- Domicilio Actual: Prolongación Libertad 240.
- Teléfono:
- Hermanos:
- N.º de Hijo: 2/2
- Ocupación: Estudiante
- Religión: Testigo de Jehová
Entrevistador:
● Bustamante Bonilla Saralicia
● Balcazar Collazos Jazmin
● Flores Silva Dayana
● Cercado Tapia katherin del Rocio
● Torres Gamarra Marjhory
Fecha de entrevista:

II. OBSERVACIONES GENERALES:

La evaluada E.S.R.B de 16 años ,es la última hija de dos hermanas y vive con
sus abuelos paternos ,hermana mayor en la ciudad de Ferreñafe provincia de
Chiclayo .Físicamente mide 1.45 aproximadamente, es de contextura media ,a
primera vista se puede observar que goza de buena salud física ,sus
extremidades son proporcionales al cuerpo ,presenta un rostro alargado ,ojos
alargados y de color marrón ,labios delgados ,cabello ondulado color
negro .Durante las evaluaciones la examinada presenta un lenguaje fluido
 aunque por momentos solía confundirse con palabras ,vestía de acuerdo a la
estación y con prendas en buen estado. Durante la entrevista mostro un
comportamiento calmado y tranquilo, colaboro con todas las preguntas
realizadas.

III. MOTIVO DE CONSULTA

La madre de la menor manifiesta “ella tiene problemas para poder estudiar, no

retiene fácilmente las cosas, además que siente que no va al mismo ritmo que
sus otros compañeros y eso le afecta”.

IV. HISTORIA DEL PROBLEMA

La madre de la evaluada refiere que el problema de su menor hija se presentó

desde que comenzó el nivel inicial, teniendo problemas para retener
información, además de pronunciar de manera lenta hasta los 4 años.
Posteriormente, notaron que la menor tenía dificultad para leer y escribir al
ritmo de aprendizaje de sus compañeros de clase.

A los 13 años fue llevada a la clínica San Juan de Dios para poder ser tratada,
ya que le estaba trayendo dificultades en los estudios, fue diagnosticada con
problemas de aprendizaje y memoria a corto plazo además de dislexia, llevo
tratamiento durante 6 meses la cual la ayudo a poder mejorar en cuanto a
aprendizaje notoriamente refiere la madre de la evaluada.

V. ANÁLISIS DE RESULTADOS

4.1. Área de inteligencia

La evaluada de 16 años y 8 meses de edad, posee un nivel de inteligencia por

debajo del promedio, con un índice general de 76. En comprensión verbal,
 alcanzo un ci 73 que pertenece a un nivel bajo. Por otro lado, la escala de
razonamiento fluido presenta un nivel bajo pero destacado con respecto a las
demás puntuaciones con un índice de 94. La escala de velocidad de
procesamiento presenta un índice de 86 siendo la segunda con mejor nivel y la
memoria de trabajo 79. El área que menos destaca es la visoespacial con un ci
de 72.
Se caracteriza por un déficit en su capacidad de reconocer elementos
visoespaciales y en comprender verbalmente lo que percibe de su ambiente,
además es posible que presente problemas en su escuela.

4.2. Área de personalidad

Test de la figura humana

Es una mujer que en relación al medio ambiente denota ser una persona
introvertida, se enfocarse en sí misma y disfruta pasar tiempo a solas. Se
muestra hostil y rígida al afrontar nuevos retos o tareas en su vida personal,
académica y social. Hace esfuerzo por pasar desapercibida por el medio
ambiente.
En cuanto a las relaciones interpersonales se muestra tímida y no tiene la
capacidad para entablar relaciones interpersonales, por lo que, evade tener
contacto con los demás. Tiende a evitar situaciones y personas con las que no
se siente cómoda. Además, demanda tener la aprobación y atención de su
entorno cercano debido a la inseguridad que tiene en relación a si misma, sus
capacidades y habilidades. Denota ser una persona infantil y con dependencia
emocional.
En cuanto a las fuerzas del ego la evaluada presenta indicadores depresivos
u denota una autoestima pobre, por lo que se le dificulta mostrar su
personalidad tal y como es. Es poco ambiciosa y refleja una sobrevaloración
excesiva del medio ambiente.
En el área sexual, se identifica con el sexo femenino y estereotipa las
conductas de su sexo.
En la vida impulsiva, tiende a ser insegura en el ámbito académico y
 personal. Es tímida y desconfiada por lo que tiene pocas amistades. Desea
hacer frente a las exigencias del mundo exterior.

Test de Eynseck
La evaluada presenta una tipología de temperamento melancólico, que se
caracteriza por tendencia a la ansiedad, rigidez. Suelen ser reservados,
tranquilos y poco sociables.
Como introvertida, suelen afectarle más los estímulos externos, son más
lentos al realizar una tarea, pero son más precisos, son más propensos a la
fatiga.
Tiende a la inestabilidad emocional, por lo que, tienen una emotividad intensa
y generalmente presentan tensión, ansiedad con respuestas desadaptativas
frente a demandas del entorno.

4.3. Área de familia

En el test de la familia E.S.R.B se puede observar que la evaluada es una
adolescente que se encuentra ubicada en la realidad ya que plasma los
miembros de una familia humana refiriendo así que es su propia familia
En cuanto a los borrones que se pueden evidenciar en el dibujo, indican
conflictos emocionales, en cuanto a la distancia entre los dibujos, se puede ver
que es notoria en la figura paterna, así mismo cuando se le hizo la pregunta
¿quién es el menos bueno? Ella expreso que su papá ya que según lo que
refiere es una persona muy impulsiva y no le gusta pasar tiempo con el
Asimismo, se puede evidenciar Los problemas de egocentrismo al dibujarse
en primer lugar y estos guardan alguna relación con la dinámica familiar que
esta tiene, sin embargo, no hubo supresión de algún elemento familiar,
asimismo tiene poca capacidad analítica y dependiente del desarrollo
intelectual
También podemos evidenciar que es una adolescente con mucha
imaginación, desenvolvimiento y sociable.
VI.HIPOTESIS EXPLICATIVA

La posible causa del trastorno específico del aprendizaje en la evaluada sería

genético, ya que, se tiene conocimiento de que el padre de la menor presenta las
mismas dificultades desde la niñez y al no recibir el apoyo adecuado abandonó los
estudios secundarios. Al respecto el DMS V, sostiene que el trastorno específico del
aprendizaje parece agregarse en familias, particularmente cuando afecta a la lectura,
las matemáticas y la ortografía. El riesgo relativo del trastorno específico del
aprendizaje en la lectura o las matemáticas es sustancialmente más alto (p. ej., 4-8
veces y 5-10 veces más alto, respectivamente) en los familiares de primer grado de
los individuos con estas dificultades de aprendizaje en comparación con los individuos
que no las tienen. Los antecedentes familiares de dificultades para la lectura (dislexia)
y en las habilidades de lectoescritura de los padres predicen los problemas de
lectoescritura o el trastorno específico del aprendizaje en los hijos, lo que indica una
intervención combinada de factores genéticos y ambientales.

VII. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA/ DIAGNÓSTICO:

a. Diagnóstico funcional
La evaluada de 16 años de edad proviene de una familia extensa, de padres
separados, y con una dinámica disfuncional. Posee un coeficiente intelectual que
la ubica en la categoría por debajo del promedio. Desde la niñez presenta
dificultades en la lectura y escritura de las palabras, específicamente en la
ortografía y al leer palabras u oraciones más complejas, lo que influye en la
comprensión de textos. Además, evidencia problemas para retener información en
la memoria a corto plazo y en la resolución de ejercicios y problemas matemáticos.
Por otra parte, en la personalidad tiende a la introversión y presenta rasgos
depresivos, lo que se evidencia en la baja autoestima e inseguridad sobre sus
propias habilidades, por lo que, no posee muchos amigos y prefiere pasar tiempo
en solitario. Así también, se evidencia ansiedad al afrontar las demandas y nuevos
retos de su entorno. Es así que, configurando todas esas características presenta
un trastorno específico del aprendizaje con dificultades en la lectura y expresión
escrita, lo que le genera dificultades académicas y emocionales afectando el
adecuado desarrollo de su personalidad.
b. Diagnóstico multiaxial
EJE I: Trastornos Clínicos: Trastorno del neurodesarrollo: Trastorno específico del
aprendizaje.
Según el DSM V los trastornos del neurodesarrollo se caracterizan por: Dificultad
en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas durante al menos
6 meses. Así como cumplir con al menos uno de los criterios, de los cuales
presenta:
● Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo.
● Dificultad para comprender el significado de lo que lee.
● Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado
cuantificable por debajo de lo esperado para la edad cronológica del
individuo e interfieren significativamente con el rendimiento académico o
laboral, o con actividades de la vida cotidiana confirmadas con pruebas
estandarizadas.
● Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar.
315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura:
- Precisión en la lectura de palabras.
- Velocidad o fluidez de la lectura.
- Comprensión de la lectura.
315.2 (F81.81) Con dificultad en la expresión escrita:
- Corrección ortográfica.
- Corrección gramatical y de la puntuación.
- Claridad u organización de la expresión escrita.
EJE II: Trastornos Personalidad o Retraso Mental: No presenta.
EJE III: Enfermedades Médicas, deficiencias físicas: Migraña.
EJE IV: Problemas Psicosociales y Ambientales (Reemplazados ahora por
Códigos Z): Problemas con el ambiente social, problemas con la enseñanza.
EJE V: Evaluación de la Actividad Global (EEAG): 60: Síntomas moderados (p. ej.,
afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) o
dificultades moderadas en la actividad social, laboral o escolar (p. ej., pocos
amigos, conflictos con compañeros de trabajo o de escuela).

VIII. MARCO TEORICO:

IX. PRONOSTICO
X. OBJETIVOS
- GENERAL
- Ejecutar un plan de intervención acorde a las características y necesidades
que presenta la evaluada, dificultades específicas de aprendizaje, en
lectura y escritura, facilitando con ello el acceso, participación y
aprendizaje, eliminando las barreras que sus dificultades crean en el
entorno.

- ESPECIFICOS

XI. PLAN DE TRATAMIENTO

·  Conductas Problema.

DIAGNÓSTICO OBJETIVO O META TERAPÉUTICA TÉCNICAS DE

INTERVENCIÓN

Objetivo específico 01:

Objetivo específico 02:

Trastorno del
neurodesarrollo:
Trastorno específico
Objetivo específico 03: Ficha de autoestima
del aprendizaje.
 Objetivo específico 04: La flor de la
autoestima

Objetivo específico 05: Ficha de emociones 

Objetivo específico 06: Técnica de

Autoconocimiento

Objetivo específico 07: Técnica de

intercambio de roles. 

 Programación de intervenciones y temporalización

MAY
PROGRAMACIÓN JUNIO JULIO
O

Número de Semana 4 1 2 3 4 1 2

1 1 1 1
Número de Semana 7 8 9
0 1 2 3

0 1 2 2
Días /Fecha calendario 30 4
6 3 0 7

ACTIVIDADES A REALIZAR

Desarrollo de un esquema de intervención

Sesión 1:
X

Sesión 2:
X
“RECONOZCO MIS HABILIDADES”

Sesión 3: X
“ME CONOZCO Y VALORO COMO SOY”
 Sesión 4: X
“VALES MÁS DE LO QUE CREES”
Sesión 5: X
“MIS EMOCIONES”
Sesión 6: X
“ “SOY MEJOR DE LO QUE CREO””

Sesión 7: x
“Yo soy muy atractiv@, para todos”

XII. Seguimiento: Mapa de tratamiento y de alcance de metas.

ESTRATEGIAS METAS DE
POTENCIALES DE OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO RESULTADO
INTERVENCIÓN FINAL

Ficha de autoestima y
frases motivantes

Desarrollo de Foda
Identificar las ventajas de tener una
autoestima elevada de 4to grado de la
Ficha de autoestima I.E. Ex Cosome
Conocer la influencia del entorno social
en el desarrollo de su autoestima de 4to
La flor de la autoestima grado de la I.E. Ex Cosome

Reconocer cómo expresan sus emociones

Ficha de emociones  los alumnos de 4to grado de la I.E. Ex
Cosome

XIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

DESARROLLO DE LAS SESIONES

CUADRO DE CADA SESION

SESIÓN 01

I. DATOS INFORMATIVOS:
 Trastorno del neurodesarrollo: Trastorno
DIAGNÓSTICO
específico del aprendizaje.

OBJETIVO DE LA
SESIÓN

TÉCNICAS DE
INTERVENCIÓN

DURACIÓN DE LA 40 mn
SESIÓN

Notas terapéuticas: 

 Fase inicial:

 Desarrollo: 

 Cierre: 

ANEXOS

ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres: E.S.R.B

Sexo: (M) o (F): Femenino
Lugar y Fecha de Nacimiento: Ferreñafe 08 de agosto
Edad:16 años
Estado Civil: Soltera
 Escolaridad: Secundaria
Domicilio Actual: Prolongación Libertad 240.
Teléfono:
Hermanos:
N.º de Hijo: 2/2
Ocupación: Estudiante
Religión: Testigo de Jehová
Entrevistador:
● Bustamante Bonilla Saralicia
● Balcazar Collazos Jazmin
● Flores Silva Dayana
● Cercado Tapia katherin del Rocio
● Torres Gamarra Marjhory
Fecha de entrevista:

II. MOTIVO DE CONSULTA:

La madre de la menor manifiesta “ella tiene problemas para poder estudiar, no

retiene fácilmente las cosas, además que siente que no va al mismo ritmo que
sus otros compañeros y eso le afecta”.

III. PROBLEMA ACTUAL:

La madre de la evaluada refiere que el problema de su menor hija se presentó

desde que comenzó el nivel inicial, teniendo problemas para retener información,
además de pronunciar de manera lenta hasta los 4 años, posteriormente solo
permaneció el problema de no poder retener información por mucho tiempo.

A los 13 años fue llevada a la clínica San Juan de Dios para poder ser tratada ya
que le estaba trayendo dificultades en los estudios, fue diagnosticada con
problemas de aprendizaje y memoria a corto plazo además de dislexia, llevo
tratamiento durante 6 meses la cual la ayudo a poder mejorar en cuanto a
aprendizaje notoriamente refiere la madre de la evaluada.
IV. HISTORIA FAMILIAR

Refiere que nació en Ferreñafe, provincia de Chiclayo donde vive hasta la

actualidad con sus abuelos maternos, hermana mayor y tía, manifiesta que su
mamá trabaja en otra ciudad como obstetra y suele visitarla una vez cada mes, la
relación con ella es buena, ¿suele contarle sus problemas y tienen una
comunicación constante aunque la menor refiere que en oportunidades a tenido
algunos problemas con ella ya que en un tiempo la llevo a vivir con ella en otra
ciudad y le costó adaptarse ,lo cual hizo que se sintiera incomoda en las
actividades que realizaba , su papá trabaja como conductor de maquinaria
pesada, tiene poca comunicación y poca confianza ,cuando se le pregunta ¿Por
qué tiene menos confianza con él? Ella refiere “él es muy agresivo y a veces
impulsivo” ,lo ve una vez al mes al igual que su madre por su trabajo ,con su
hermana mayor que es con la que más tiempo comparte tiene una buena
relación ,ella es estudiante universitaria y trabaja en call center desde su hogar lo
cual le permite pasar tiempo con la menor

Desde los 6 meses hasta los 4 años fue criada por su tía materna, la cual, hacia
el rol de madre con ella, ya que su mamá no permanecía mucho tiempo con ella,
a los 5 años fue a vivir con su mamá por dos años posteriormente regreso a casa
de sus abuelos con su hermana mayor, la comunicación con las personas que
vive es buena.

V. NIÑEZ

Refiere que en su niñez fue una niña alegre y feliz, aunque un poco sumisa, a
pesar de ello supo divertirse a su manera y disfrutó cada momento agradable de
su infancia, considera que tuvo una niñez plena.
DATOS DE EVOLUCIÓN
El proceso de gestación de la madre fue pleno, no hubo complicación, manifiesta
que tuvo , manifiesta que tuvo vómitos hasta los 5 meses, pero si tuvo bastantes
antojos, con respecto al parto menciona que fue doloroso dado que fue de
manera natural, su alimentación fue pura lactancia materna hasta el primer año
 de edad, dejando de lactar al año y medio.
DATOS DEL DESARROLLO PSICOSOMÁTICO
Refiere que sus primeros pasos los dio a los 10 meses, habló al año ,no fue
enfermiza ,sufrió de otitis pero lleva tratamiento hasta la actualidad ,fue
diagnosticada con migraña infantil a los 11 años.
SÍNTOMAS NEURÓTICOS
Refiere que nunca orino en la cama . Manifiesta que tuvo miedo a la oscuridad,
por lo que su mamá optaba por quedarse con él hasta que se duerma. No solía
chuparse el dedo, ni comerse las uñas. Refiere no haber tenido masturbación
infantil, ni fantasías sexuales

VI. EDUCACIÓN

Refiere que inicio educación inicial a los 3 años, le gustaba ir a sus clases y
nunca lloro en el primer día de clase también comenta que era sociable y siempre
tuvo amigos ,comenta que siempre su tía la ayudaba en las tareas ya que le
costaba poder estudiar ,retener y concentrarse ,iba a “escuelitas y reforzamiento”
pero el problema siempre persistió hasta la actualidad ,refiere que acabo toda la
educación primaria a los 12 años ,manifiesta que en la educación secundaria
cambio y se volvió tímida y retraída ,comenta que tenía pocos amigos y sufrió de
bulliyng en segundo grado de secundaria por su aspecto físico, lo cual hacía que
no quisiera asistir al colegio durante semanas.

VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA.

Refiere que a los 4 años viajo a donde vivía su mamá (Cutervo) estuvo un año
con ella, luego a los 13 años vivió dos años en la misma ciudad con su mamá
pero no logro acostumbrarse y regreso a la casa de sus abuelos

VIII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

Refiere que sufre de migraña constante, manifiesta que esta se presenta cada
que tiene emociones fuertes, solo toma pastillas para el dolor, sufrió de otitis de
pequeña, la cual hasta la actualidad lleva tratamiento, nunca tuvo accidentes ni
 lesiones graves.

IX. VIDA SEXUAL

Tuvo su primera menarquia a la edad de 11 años, manifiesta que se asustó

cuando ocurrió esto y su abuela fue quien la ayudo, ya que su madre se
encontraba laborando, manifiesta que ya tenía conocimiento de ello, ya que en
la escuela tocaron tales temas, comenta que es irregular en su ciclo menstrual,
refiere que no ha tenido enamorados hasta la actualidad, sin embargo, se
considera una persona afectuosa y cariñosa comenta que tiene un buen
concepto de los hombres.

X. HABITOS E INTERESES

Refiere que en sus ratos libres suele leer, hacer postres y ver series, comenta
que le gustan los libros de categoría científica, también en sus días libres le
gusta salir a correr y hacer ejercicios, también comenta que tiene pocos amigos
íntimos, manifiesta que tiene dos mejores amigas con las suele salir
eventualmente.
Comenta que toda su familia materna profesa la religión de testigo de Jehová,
ella suele asistir constantemente.

XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

Comenta que suele tener discusiones con su papá y mamá, pero estas suelen
resolverse de manera inmediata, tiene una buena relación con su hermana
menor y es con la que más tiempo pasan, mantiene una buena relación con la
familia materna (tías, primos, etc.) manifiesta que el ambiente en casa es
tranquilo a pesar de las discusiones que pueden haber.

XII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

 Manifiesta que ha ido a varios especialistas y ninguno le pudo ayudar en sus
constantes migrañas que tiene, sin embargo, siempre la controla con
medicamentos

XIII.SUEÑOS

Comenta que no suele tener sueños, pero en el último mes estuvo teniendo
pesadillas constantes, pero logra dormir sus 8 horas de sueño.
 INFORME DE PRUEBA PSICOLÓGICA

I. DATOS GENERALES
- Nombre y apellido: E.S.R.B
- Edad: 16 años.
- Fecha de nacimiento: 08/08/2006
- Lugar de nacimiento: Ferreñafe
- Lugar que ocupa entre sus hermanos: 2/2
- Grado de instrucción: secundaria incompleta.
- Estado civil: soltero
- Fecha de evaluación: 13/05/23
- Lugar de evaluación: Casa de la evaluada

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

Aplicación de pruebas para el curso de evaluación e intervención psicoeducativa.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

3.1 OBSERVACIÓN

A.- Del ambiente

La aplicación del test se realizó en la casa de la evaluada. El ambiente tenía buena
iluminación y ventilación, denotaba limpieza y orden.
B.- De la examinada
La examinado de sexo femenino tiene 16 años, es de contextura delgada, de estatura
mediana, tez morena, de cabello negro y rizado, de rostro ovalado, cejas pobladas, ojos
marrones oscuro, nariz pequeña y labios gruesos. Presenta una postura encorvada.

3.3 INSTRUMENTOS

Figura Humana de Karen Machover.

IV.- ANTECEDENTES RELEVANTES

● Alteración del sueño

● Problemas de aprendizaje
● Dislexia

V.- RESULTADOS

Es una mujer que en relación al medio ambiente denota ser una persona introvertida, se
enfocarse en sí misma y disfruta pasar tiempo a solas. Se muestra hostil y rígida al afrontar
nuevos retos o tareas en su vida personal, académica y social. Hace esfuerzo por pasar
desapercibida por el medio ambiente.

En cuanto a las relaciones interpersonales se muestra tímida y no tiene la capacidad para

entablar relaciones interpersonales, por lo que, evade tener contacto con los demás. Tiende a
evitar situaciones y personas con las que no se siente cómoda. Además, demanda tener la
aprobación y atención de su entorno cercano debido a la inseguridad que tiene en relación a si
misma, sus capacidades y habilidades. Denota ser una persona infantil y con dependencia
emocional.

En cuanto a las fuerzas del ego la evaluada presenta indicadores depresivos u denota una
autoestima pobre, por lo que se le dificulta mostrar su personalidad tal y como es. Es poco
ambiciosa y refleja una sobrevaloración excesiva del medio ambiente.

En el área sexual, se identifica con el sexo femenino y estereotipa las conductas de su sexo.

En la vida impulsiva, tiende a ser insegura en el ámbito académico y personal. Es tímida y

desconfiada por lo que tiene pocas amistades. Desea hacer frente a las exigencias del mundo
exterior.
VI. CONCLUSIONES

- Tiende a la introversión
- Se muestra indiferente con la gente, por lo que no amplia su círculo social.
- Presenta baja autoestima.
- Dependencia emocional
- Inseguridad sobre su aspecto físico y sus habilidades.
- Rígida al afrontar nuevos retos.
- Presenta rasgos depresivos.
- Denota deficiencia mental.

VII. RECOMENDACIONES

- Acudir a servicio psicológico.

- Talleres sobre habilidades sociales.
- Talleres para potenciar autoestima.
 INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES
- Nombre y apellido: E.S.R.B
- Edad: 16 años.
- Fecha de nacimiento: 08/08/2006
- Lugar de nacimiento: Ferreñafe
- Lugar que ocupa entre sus hermanos: 2/2
- Grado de instrucción: secundaria incompleta.
- Estado civil: soltero
- Fecha de evaluación: 13/05/23
- Lugar de evaluación: Casa de la evaluada

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

Práctica del curso de Evaluación e Intervención Psicoeducativa.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

3.1 OBSERVACIÓN

3.1 Descripción física y de vestimenta

La examinada de sexo femenino tiene 16 años, es de contextura delgada, de estatura

mediana, tez morena, de cabello negro y rizado, de rostro ovalado, cejas pobladas,
ojos marrones oscuro, nariz pequeña y labios gruesos. Presenta una postura
encorvada.

3.2 Descripción del ambiente

El ambiente tenía buena iluminación, se contaba con todos los materiales como lápiz
y protocolo.

3.3 Descripción del comportamiento

Durante la entrevista se pudo observar que la evaluada presentaba una postura

encorvada. Así mismo, se mostraba interesada en responder las preguntas del test.

3.3 INSTRUMENTOS

Test de personalidad de Eynseck.

V.- RESULTADOS

La evaluada presenta una tipología de temperamento melancólico, que se caracteriza

por tendencia a la ansiedad, rigidez. Suelen ser reservados, tranquilos y poco sociables.

Como introvertida, suelen afectarle más los estímulos externos, son más lentos al
realizar una tarea, pero son más precisos, son más propensos a la fatiga.

Tiende a la inestabilidad emocional, por lo que, tienen una emotividad intensa y

generalmente presentan tensión, ansiedad con respuestas desadaptativas frente a
demandas del entorno.

VI. CONCLUSIONES

- Presenta un temperamento melancólico.

- Tiende a la introversión.
- Tiende a la inestabilidad emocional.

VII. RECOMENDACIONES

- Realizar una evaluación psicológica completa.

- Asistir a psicoterapia individual.
 INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES
- Nombre y apellido: E.S.R.B
- Edad: 16 años.
- Fecha de nacimiento: 08/08/2006
- Lugar de nacimiento: Ferreñafe
- Lugar que ocupa entre sus hermanos: 2/2
- Grado de instrucción: secundaria incompleta.
- Estado civil: soltero
- Fecha de evaluación: 13/05/23
- Lugar de evaluación: Casa de la evaluada

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

Práctica del curso de Evaluación e Intervención Psicoeducativa.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

3.1. OBSERVACIÓN

3.1 Descripción física y de vestimenta

La examinada de sexo femenino tiene 16 años, es de contextura delgada, de estatura

mediana, tez morena, de cabello negro y rizado, de rostro ovalado, cejas pobladas,
ojos marrones oscuro, nariz pequeña y labios gruesos. Presenta una postura
encorvada.

3.2 Descripción del ambiente

El ambiente tenía buena iluminación, se contaba con todos los materiales como lápiz
y protocolo.

3.3 Descripción del comportamiento

Durante la entrevista se pudo observar que la evaluada presentaba una postura

encorvada. Así mismo, se mostraba interesada en responder las preguntas del test.

3.2. INSTRUMENTOS

Test de la familia
IV.- RESULTADOS

En el test de la familia E.S.R.B se puede observar que la evaluada es una adolescente que se
encuentra ubicada en la realidad ya que plasma los miembros de una familia humana refiriendo así
que es su propia familia
En cuanto a los borrones que se pueden evidenciar en el dibujo, indican conflictos emocionales, en
cuanto a la distancia entre los dibujos, se puede ver que es notoria en la figura paterna, así mismo
cuando se le hizo la pregunta ¿quién es el menos bueno? Ella expreso que su papá ya que según lo
que refiere es una persona muy impulsiva y no le gusta pasar tiempo con el
Asimismo, se puede evidenciar Los problemas de egocentrismo al dibujarse en primer lugar y estos
guardan alguna relación con la dinámica familiar que esta tiene, sin embargo, no hubo supresión de
algún elemento familiar, asimismo tiene poca capacidad analítica y dependiente del desarrollo
intelectual
También podemos evidenciar que es una adolescente con mucha imaginación, desenvolvimiento y
sociable.

VI. CONCLUSIONES

- Se encuentra ubicada en la realidad

- conflictos emocionales
- egocentrismo

VII. RECOMENDACIONES

- Realizar una evaluación psicológica completa.

- Asistir a psicoterapia individual.
 INFORME PSICOLÓGICO TEST WISC-V

I. DATOS GENERALES
- Nombre y apellido: E.S.R.B
- Edad: 16 años.
- Fecha de nacimiento: 08/08/2006
- Lugar de nacimiento: Ferreñafe
- Lugar que ocupa entre sus hermanos: 2/2
- Grado de instrucción: secundaria incompleta.
- Estado civil: soltero
- Fecha de evaluación: 13/05/23
- Lugar de evaluación: Casa de la evaluada

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

Práctica del curso de Evaluación e Intervención Psicoeducativa.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

3.1 OBSERVACIÓN

3.1 Descripción física y de vestimenta

La examinada de sexo femenino tiene 16 años, es de contextura delgada, de estatura

mediana, tez morena, de cabello negro y rizado, de rostro ovalado, cejas pobladas,
ojos marrones oscuro, nariz pequeña y labios gruesos. Presenta una postura
encorvada.

3.2 Descripción del ambiente

El ambiente tenía buena iluminación, se contaba con todos los materiales como lápiz
y protocolo.

3.3 Descripción del comportamiento

Durante la entrevista se pudo observar que la evaluada presentaba una postura

encorvada. Así mismo, se mostraba interesada en responder las preguntas del test.

3.3 INSTRUMENTOS

Escala de inteligencia de Weschler para niños-V (WISC-V)

V.- RESULTADOS
La evaluada de 16 años y 8 meses de edad, posee un nivel de inteligencia por debajo del
promedio, con un índice general de 76. En comprensión verbal, alcanzo un ci 73 que
pertenece a un nivel bajo. Por otro lado, la escala de razonamiento fluido presenta un nivel
bajo pero destacado con respecto a las demás puntuaciones con un índice de 94. La escala
de velocidad de procesamiento presenta un índice de 86 siendo la segunda con mejor nivel y
la memoria de trabajo 79. El área que menos destaca es la visoespacial con un ci de 72.
Se caracteriza por un déficit en su capacidad de reconocer elementos visoespaciales y en
comprender verbalmente lo que percibe de su ambiente, además es posible que presente
problemas en su escuela.
VI. CONCLUSIONES

- Presenta un nivel de inteligencia por debajo del promedio.

- Presenta mayor dificultad en la comprensión de lenguaje y visoespacial.
- Presenta un mejor nivel en el razonamiento fluido.

VII. RECOMENDACIONES

- Realizar una evaluación psicológica completa.

- Reforzamiento de aprendizaje.
- Terapia de aprendizaje.
VI. HIPÓTESIS EXPLICATIVA:

VII. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA/ DIAGNÓSTICO:

a. Diagnóstico funcional
La evaluada de 16 años de edad proviene de una familia extensa, de padres separados, y con
una dinámica disfuncional. Posee un coeficiente intelectual que la ubica en la categoría por
debajo del promedio. Desde la niñez presenta dificultades en la lectura y escritura de las
palabras, específicamente en la ortografía y al leer palabras u oraciones más complejas, lo
que influye en la comprension de textos. Además, evidencia problemas para retener
información en la memoria a corto plazo y en la resolución de ejercicios y problemas
matemáticos.
Por otra parte, en la personalidad tiende a la introversión y presenta rasgos depresivos, lo que
se evidencia en la baja autoestima e inseguridad sobre sus propias habilidades, por lo que, no
posee muchos amigos y prefiere pasar tiempo en solitario. Así también, se evidencia ansiedad
al afrontar las demandas y nuevos retos de su entorno. Es así que, configurando todas esas
características presenta un trastorno específico del aprendizaje con dificultades en la lectura y
expresión escrita, lo que le genera dificultades académicas y emocionales afectando el
adecuado desarrollo de su personalidad.
b. Diagnóstico multiaxial
EJE I: Trastornos Clínicos: Trastorno del neurodesarrollo: Trastorno específico del
aprendizaje.
Según el DSM V los trastornos del neurodesarrollo se caracterizan por: Dificultad en el
aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas durante al menos 6 meses. Así
como cumplir con al menos uno de los criterios, de los cuales presenta:
● Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo.
● Dificultad para comprender el significado de lo que lee.
● Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado cuantificable por
debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo e interfieren
significativamente con el rendimiento académico o laboral, o con actividades de la vida
cotidiana confirmadas con pruebas estandarizadas.
 ● Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar.
315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura:
- Precisión en la lectura de palabras.
- Velocidad o fluidez de la lectura.
- Comprensión de la lectura.
315.2 (F81.81) Con dificultad en la expresión escrita:
- Corrección ortográfica.
- Corrección gramatical y de la puntuación.
- Claridad u organización de la expresión escrita.
315.1 (F81.2) Con dificultad matemática:
- Sentido de los números.
- Memorización de operaciones aritméticas.
- Cálculo correcto o fluido.
- Razonamiento matemático correcto.
EJE II: Trastornos Personalidad o Retraso Mental: No presenta.
EJE III: Enfermedades Médicas, deficiencias físicas: Migraña.
EJE IV: Problemas Psicosociales y Ambientales (Reemplazados ahora por Códigos Z):
Problemas con el ambiente social, problemas con la enseñanza.
EJE V: Evaluación de la Actividad Global (EEAG): 60: Síntomas moderados (p. ej., afecto
aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) o dificultades moderadas
en la actividad social, laboral o escolar (p. ej., pocos amigos, conflictos con compañeros de
trabajo o de escuela).