Cátedra de Farmacología

Dr. Juan Alcides Alvarez Cabrera

 Inmunidad contra agentes
infecciosos
• La mayoría de estos microorganismos no logran ingresar al individuo, gracias a las
barreras físicas, químicas y biológicas que éste presenta.

• La mayoría de los microorganismos que logran evadir estas barreras y producir

infección, son destruidos en pocas horas por mecanismos no específicos de
inducción rápida (inmunidad innata).

• Sin embargo, si un agente infeccioso es capaz de superar esas primeras líneas, se

activará, en la mayoría de los casos, un tipo de respuesta de defensa (inmunidad
adaptativa), altamente especializada y específica.
1 de diciembre de 2019

30 de enero de 2020

11 de marzo de 2020
1 de diciembre de 2019

30 de enero de 2020

11 de marzo de 2020
1 de diciembre de 2019
Inicio del contagio

30 de enero de 2020
Declaración de epidemia

11 de marzo de 2020
Declaración de pandemia
ANTIVIRALES
 Objetivos

Conocer las características de una infección viral.

Conocer la clasificación de los agentes antivirales.

Distinguir los sitios de acción y mecanismos de acción de los fármacos

que son empleados como antivirales.

Analizar las RAM, las interacciones y precauciones.

 Inmunidad frente a virus

• Los virus son microorganismos intracelulares obligados, que generalmente

ingresan a las células susceptibles usando como receptores las moléculas
normales de superficie celular.
• Cuando el virus está dentro de la célula huésped, la replicación viral puede
interferir con la síntesis proteica celular y provocar la muerte de la célula por lisis,
liberándose muchas partículas virales nuevas (virus citolíticos), o permanecer
quiescentes, causando infecciones latentes, o bien, como infección crónica sin
conducir a la muerte inmediata de la célula huésped.
 Replicación viral
1. Absorción/Adhesión
2. Entrada y desenvoltura
3. Síntesis de proteínas
regulatorias temprana
4. Síntesis de DNA o RNA
5. Síntesis de proteínas
estructurales
6. Ensamblaje
7. Liberación viral
Fármacos antivíricos para virus distintos del HIV
 Clasificación
Fármacos antivíricos para virus distintos del HIV

•Aciclovir. Ganciclovir. Famciclovir. Penciclovir.

Análogos de los nucleósidos
Idoxuridina. Vidarabina. Ribavirina (amplio espectro).

Aminas tricíclicas (Adamantanos) •Amantadina. Rimantadina.

Análogos de pirofosfato •Foscarnet

Inhibidores de neuraminidasa •Oseltamivir. Zanamivir.

Anticuerpos monoclonales y oligonucleótidos antisentido •Palivizumab. Fomivirsen. Imiquinod.

•Alfa (2a, 2b y n3). Beta (fibroblástico). Gamma

Interferones
(inmune).
Ciclos replicativos de virus de DNA (A) y RNA (B)
 Aciclovir

• Análogo acíclico del nucleósido natural 2’-desoxi- guanosina.

• Es especialmente activo frente al virus del herpes simple de los tipos 1 y 2 y el virus
de la varicela zoster, en pacientes tanto inmunocompetentes tanto como
inmunodeprimidos.
• No está indicado en el tratamiento de infecciones por CMV.
• Absorción oral lenta, por vía IV alcanzan concentraciones hasta 10 veces
superiores.
• Su metabolismo hepático es escaso y da lugar a metabolitos inactivos.
• El 60 a 80% se excreta por orina y solo el 2% por heces.
 Mecanismo de acción

• Su acción antiviral se manifiesta únicamente en virus en fase de replicación.

• Se realizan una serie de fosforilaciones hasta aciclovir trifosfato por la timidin
cinasa.
• El aciclovir trifosfato inhibe la replicación viral por 3 vías:
• Inhibiendo selectivamente la ADN polimerasa viral.
• Mediante la competencia del aciclovir trifosfato con la guanin-trifosfato por
incorporarse al ADN viral.
• Actuando como finalizador de cadena al incorporarse al ADN viral.
 Reacciones adversas

• La administración tópica puede producir queratopatía.

• La afectación renal y la neurotoxicidad son las reacciones adversas más
importantes del uso I.V.
• Aumento de la creatinina sérica.
• Neurotoxicidad en orden decreciente: temblor, mioclonías, confusión, agitación,
letargia, alucinaciones.
Fármacos antiinfluenza
 Interferones

• Grupo de proteínas sintetizadas en células eucariotas en respuesta a una gran

variedad de estímulos.
• Existen 3 tipos alfa, beta y gamma.
• Actúan provocando en la célula hospedadora la elaboración de proteínas con
actividad antiviral.
• Los interferones poseen diversos efectos inmunomoduladores.
• Se administran por S.C e I.M, su metabolismo es hepático y se eliminan por vía
renal y biliar.
• Atraviesan mal la barrera placentaria.
Mecanismo de
acción
Reacciones adversas: Alteraciones GI, neurológicas,
fatiga, caída del cabello, alteraciones
hematológicas (granulocitopenia, trombopenia)
Fármacos antivíricos para virus del HIV
 Clasificación
Fármacos antivíricos para virus del HIV

• Análogos de nucleótidos (ITIAN): Didanocina.

Inhibidores de la Etabudina. Lamibudina. Zidobudina.
transcriptasa inversa (ITI) • Análogos de nucleótidos (ITINAN): Delaviridina.
Nevirapina.

Inhibidores de la proteasa • Indinavir. Saquinavir. Ritonavir. Nelfinavir.

Reacciones adversas
Y durante la pandemia del COVID?