Consejería y

Educación para la
salud

Taller de Consejería en
Adolescentes

Profesora: Yohana Beltrán Herrera

Mail: yohanabeltran@uach.cl

Consejería y Educación para la salud– ENFM 170 1

Taller de Consejería en Adolescentes

Generalidades

30 junio al Resultados de Aprendizaje

07 julio • Analizar los diferentes modelos de consejería,
Prof. Encargada aplicables en el ámbito de la salud sexual y
Yohana Beltrán reproductiva.
• Aplicar el diseño de una consejería en una situación
teórica coherente con la etapa del cambio y las
necesidades manifestadas.
• Seleccionar contenidos educativos en el contexto
de la consejería para difundir a grupos
comunitarios a través de diferentes medios
• Demostrar respeto por la diversidad en la
planificación y/o ejecución de consejerías o
unidades educativas en salud.

Introducción

La adolescencia es una etapa de la vida que presenta grandes oportunidades,

para construir, soñar y consolidar formas de vida saludable. Asimismo, en la
cual se aprende a ejercer derechos, asumiendo y compartiendo
responsabilidades. En este proceso lxs adolescentes necesitan apoyo y acceso
a información oportuna y de calidad. De esta forma, podrán tomar las mejores
decisiones en ámbitos donde determinadas conductas pueden determinar
riesgos para su salud.
La Consejería en Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes, se define
como “una relación de ayuda psicosocial personalizada, de comunicación
horizontal, donde se escucha, acoge, informa y guía a adolescentes, solxs o en
pareja, para que puedan fortalecer su capacidad para la toma de decisiones y
el desarrollo de conductas informadas y responsables en el ámbito de la
sexualidad en forma integral”. Esta intervención está orientada

Consejería y Educación para la salud– ENFM 170 2

particularmente a la prevención y al fomento de la salud, y a evitar riesgos de
un embarazo no planificado, adquisición de ITS y otros riesgos asociados a las
conductas sexuales en adolescentes (MINSAL, 2016).

Metodología y actividades

Se desarrollará a través de 3 sesiones en las cuales se trabajarán los siguientes

temas:
• Protección riesgo y vulnerabilidad
• Consejería en SSR para adolescentes
• Desarrollo de caso clínico
Se trabajará con sesiones expositivas participativas y se iniciará el desarrollo
del caso clínico en la segunda sesión. La tercera sesión es de trabajo autónomo
para terminar de completar la resolución de sus casos y realizar el quiz
individual que estará disponible en Siveduc.

Instrucciones

A través de la guía de trabajo que se adjunta.

Evaluación

La evaluación tendrá dos componentes:

• Test de conocimientos individual (quiz), que estará disponible el día 07
de julio, corresponde a una evaluación de aplicación práctica de los
contenidos trabajados en el Taller de Consejería en Adolescencia
Ponderación 50%
• Informe grupal caso clínico resuelto. Ponderación 50%
• Ambas actividades tienen un Nivel de exigencia 60%

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Guía de trabajo: Análisis de caso clínico y diseño de
consejería para adolescentes.
• El trabajo se realizará en grupos (los mismos que el trabajo anterior).
• Se asignará al azar un caso clínico a cada grupo.
• Las sesiones del día 03 y 07 de julio se utilizará para trabajar en el desarrollo
del caso clínico. 07 de julio profesora estará disponible online para
preguntas.
• Completar formulario de resolución de caso, siguiendo el formato
establecido y respetando el número de líneas para resolver cada paso.
• Subir el documento en formato Word el día 10 de julio a la plataforma
Siveduc Md.
• Para el mejor desarrollo del trabajo es necesario leer los siguientes
documentos:
- Protección, riesgo y vulnerabilidad; sus posibles aplicaciones en la
promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud integral de
los/las adolescentes (Donas, 2001)
- Guía práctica de Consejería para Adolescentes y Jóvenes. Orientaciones
generales. Dirigida los equipos de Atención Primaria (Minsal, 2011)
- Guía práctica: Consejería en Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes.
Orientaciones para los equipos de Atención Primaria (2016)
• Los aspectos que se deben desarrollar son los siguientes:
- Identificar el problema principal a trabajar en la consejería.
- Determinar la etapa del cambio en que se encuentra el/la adolescente en
relación al problema señalado y fundamentar brevemente las razones por
las cuáles determinaron que se encuentra en esa etapa.
- Identificar factores predisponentes y facilitadores presentes en el caso.
- Señalar factores de riesgo y protectores presentes y fundamentar como
estos podrían afectar la salud del adolescente en la actualidad y en su vida
adulta.
- Definir características más importantes que debe tener la consejería que
se otorgue al adolescente de su caso.
- Conclusiones donde se analice la importancia del rol de lxs matrones en la
salud de lxs adolescentes.
- Referencias bibliográficas de acuerdo a normas APA.

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Casos clínicos – Caso 1

Andrés es un adolescente de 16 años, que acude a la consulta porque inició

actividad sexual y su polola le pidió que usara condón. Él no sabe cómo usarlos
ni como adquirirlos, pero tiene interés en su uso ya que ha escuchado que
protegen contra infecciones de transmisión sexual.
Antecedentes Generales: 16 años, soltero, pololea hace 2 meses, cursa tercer
año de Enseñanza Media, rendimiento regular. Repitió primero medio. No
profesa ninguna religión.
Antecedentes mórbidos familiares: Ambos padres fumadores. Padre con
antecedente de ingesta alcohólica excesiva. Madre diabética. Hermanas
menores asmáticas.
Antecedentes mórbidos personales: Apendicectomía a los 10 años.
Hábitos nocivos: Fuma y bebe ocasionalmente. Cuando va a tener actividad
sexual previamente bebe para disminuir el nerviosismo.
Antecedentes de sexualidad: Espermarquia: 12 años, Inicio actividad sexual:
hace un mes con su polola actual. No usa condón, la polola está tomando
pastillas anticonceptivas.
Antecedentes familiares: Vive con ambos padres y dos hermanas de 12 y 10
años. Hay un poco de dificultad en la relación de pareja de los padres. Padre
autoritario. Con su madre se lleva bien, confía en ella, pero encuentra que lo
protege mucho y que se entromete mucho en sus cosas privadas.
Otros aspectos HEADSS: Apetito y sueño conservado. Se alimenta bien, come
de todo en forma variada, le gusta la comida chatarra, pero consume solo a
veces. Se considera amistoso y sociable, tiene un grupo de amigos con los que
se junta los fines de semana y con los que sale a fiestas y conversan de
sexualidad, todos sus amigos han iniciado actividad sexual, ninguno usa
condón, le dicen que no es necesario si la polola usa pastillas. No conversa con
nadie más de estos temas, con sus hermanas no tiene la confianza suficiente
para hacerlo. Juega fútbol, 3 veces por semana, en la selección de su colegio.

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Casos clínicos – Caso 2

Claudia, adolescente de 15 años, acude a consultar con matrona ya que tiene

dudas de estar embarazada. No recuerda bien la fecha de su última regla, pero
asegura que no ha tenido menstruaciones los dos últimos meses y hoy empezó
a sangrar, no sabe si es su regla. Su menarquia fue a los 12 años y sus reglas
han sido irregulares. Tiene la esperanza de no estar embarazada, y si fuera así,
le gustaría iniciar un método anticonceptivo, ya lo había pensado antes, pero
de puro “dejada” no acudió antes a consultar. Una amiga la convenció de ir a
la matrona y la acompañó.
Antecedentes Generales: 15 años, soltera, pololea con Iván hace 5 meses,
Estudiante de 1ero medio, ha repetido 2 veces el 8vo básico.
Antecedentes mórbidos familiares: Abuela materna fallecida por cáncer de
estómago, tío paterno con Alzheimer.
Antecedentes mórbidos personales: No tiene, Vacunas al día.
Hábitos nocivos: no refiere.
Antecedentes de sexualidad: Menarquia: 12 años, Inicio actividad sexual: hace
un año. RM: irregular. FUR: Hoy se encuentra con regla de características
normales según examen ginecológico. NPS: Ha tenido dos parejas sexuales en
el curso de este año. MAC: Nunca ha usado métodos de protección de
embarazo por miedo a engordar, pero quiere usar ya que varias veces a estado
asustada y no quiere volver a pasar por lo mismo, además sabe que en el
consultorio se lo darán gratis y su amiga la ayudó en conseguir la hora.
Antecedentes familiares: Claudia vive con su padre, su madre, su hermana Luz
de 18 años, su sobrino de 2 años y su abuela paterna Gladys de 70 años. Su
principal figura de apoyo es su abuela con quien conversan, pero no de
sexualidad. Su hermana le ha dicho varias veces que se cuide para que no le
pase lo mismo que a ella.
Otros aspectos HEADSS: tiene amigas en el colegio, le va regular en clases, no
le gusta mucho estudiar. Tampoco realiza actividades extraprogramáticas.
Tiene buen ánimo, sin ideación suicida.

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Casos clínicos – Caso 3

Selena, es llevada por su hermana mayor a la consulta para que le pongan un

implante ya que la “pilló” teniendo relaciones sexuales. Selena señala que su
hermana le pone mucho color y que no es para tanto, ya que no hubo
penetración; no es primera vez que lo hace, nunca le ha pasado nada, por lo
que no encuentra necesario usar algo, no tiene interés en lo que le puedan
decir en la consulta.
Antecedentes generales: 15 años, soltera, no refiere ninguna relación de
pareja estable, estudiante de 2do medio, sin repitencias, con calificaciones
regulares.
Antecedentes mórbidos familiares: no conoce.
Antecedentes mórbidos personales: No refiere. Vacunas al día.
Hábitos nocivos: consume marihuana de forma ocasional.
Antecedentes de sexualidad: menarquia a los 12 años, reglas regulares, sin
inicio de actividad sexual penetrativa, solo petting 3 con varias personas. Se
define bisexual por lo que no considera necesario usar anticonceptivos.
Antecedentes familiares: Selena vive con su hermana mayor (35 años), su
cuñado y su sobrino, sus padres fallecieron cuando ella tenía 8 años y su
hermana se hizo cargo de ella desde esa fecha. Con su hermana ha sido difícil
la comunicación ya que Selena no la ve como una figura de autoridad y por eso
las peleas son frecuentes, lo único que desea es cumplir 18 años para irse a
vivir sola.
Otros antecedentes HEADSS: se alimenta regular, no quiere engordar, hace
dietas con frecuencia. Su ánimo es regular, casi siempre anda mal genio, sin
embargo, no ha tenido ideación suicida. Tiene muchos amigos, pero con pocos
puede tener un nexo más profundo, sus amistades terminan siendo
superficiales. Su hermana le ha conversado varias veces sobre usar
anticonceptivos, pero ella no muestra ningún interés, por eso es que le pidió
la hora sin que ella sepa y la llevó a control.

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Casos clínicos – Caso 4

Ignacia acude a solicitar orientación para consultar como usar las inyecciones.
Una amiga le regaló una sayana y le dijo que se la inyecte el primer día de su
regla, pero no sabe nada más sobre el uso. Ayer le llegó su menstruación y
prefirió pedir hora con matrona para saber bien cómo usarla.
Antecedentes generales: 15 años, soltera, pololea hace 6 meses, estudiante de
3ero medio con buen rendimiento, está en un liceo técnico y estudia
gastronomía. Vive en el sector urbano de la ciudad hace 1 año, antes vivían en
el campo.
Antecedentes mórbidos familiares: sus padres son diabéticos y se controlan en
el Cesfam.
Antecedentes mórbidos personales: no tiene.
Antecedentes de sexualidad: Ignacia tuvo su primera menstruación a los 13
años, sus reglas son regulares, pero no le gusta que le lleguen porque es
deportista y a veces le genera incomodidad andar con regla. Inició actividad
sexual hace un mes (sin MAC), ayer se hizo un test de embarazo que salió
negativo y hoy le llegó su menstruación.
Antecedentes familiares: Actualmente Ignacia vive en un internado en
Valdivia, sus padres son del campo, los fines de semana viaja a verlos, aunque
ahora último los fines de semana se ha quedado en la casa de su pololo que es
de Valdivia; con él han conversado sobre la actividad sexual y quieren un
método seguro para evitar el embarazo.
Otros antecedentes HEADSS: Tiene una alimentación equilibrada y variada, no
hace dietas. Realiza actividad física dos veces por semana. Tiene buenas
amigas. Su ánimo es bueno generalmente, es muy sociable.

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Casos clínicos – Caso 5

Sonia de 13 años es llevada por su madre para que inicie método

anticonceptivo ya que ha visto que su hija tiene una conducta hipersexualizada
y prefiere prevenir. Sonia señala que está demás que la hayan llevado, que las
cosas no son como su mamá dice y que no quiere usar ningún método.
Antecedentes generales: 13 años, estudiante de 8vo básico, dice que no
pololea, pero tiene “amigos especiales”.
Antecedentes mórbidos familiares: madre con depresión en control.
Antecedentes mórbidos personales: retardo mental leve, trastorno por déficit
de atención e hiperactividad, ambos en control.
Hábitos nocivos: a veces fuma marihuana cuando sus amigos les dan.
Antecedentes de sexualidad: menarquia hace un año, reglas irregulares. No ha
tenido actividad sexual coital, pero si sexo oral con varias personas. No usa
MAC, no lo encuentra necesario.
Antecedentes familiares: Vive con su madre y una tía, sus padres se separaron
hace 4 años por violencia de género que ella habitualmente presenciaba,
ahora no ve a su padre, pero tampoco le interesa tener un vínculo con él. Es la
hija menor de 3 hermanas, las mayores ya están independizadas.
Otros aspectos HEADSS: alimentación deficiente con exceso de calorías y sin
horarios. No realiza actividades extraprogramáticas, suele juntarse con amigos
en la plaza de su población hasta altas horas de la noche, la madre ya no sabe
cómo controlar esta situación ya que, si no la deja, igual se escapa. Le gusta
ser el centro de atención de su grupo de amigos y por eso se ha “metido” con
casi todos. No tiene referentes adultos en quien confiar.

Consejería y Educación para la salud– ENFM 170 9

Formato para desarrollo del caso clínico

Nombre estudiantes
Caso clínico
Desarrollo del caso:
Señale el problema principal a trabajar en la consejería (máximo 6 líneas)

Determine etapa del cambio (para el problema señalado) en que se encuentra el /la
adolescente y fundamente brevemente (máximo 10 líneas)

Indique factores predisponentes presentes en el caso (máximo 6 líneas)

Indique factores facilitadores presentes en el caso (máximo 6 líneas)

Señale factores de riesgo y protectores presentes y fundamente, es decir, explique

cómo estos factores afectan la salud del adolescente en la actualidad y en su vida
adulta. (máximo 40 líneas)

Fundamente 3 características importantes que debe tener esta consejería (media

plana)

Conclusiones del trabajo, donde se analice el rol de lxs matronxs en la salud de lxs
adolescentes. (máximo 1 plana)

Bibliografía (inserte solo la bibliografía citada, de acuerdo a las normas APA). Pueden
utilizar las referencias de Word para insertar las citas y desde ahí obtener la bibliografía

Consejería y Educación para la salud– ENFM 170 10

Evaluación grupal:

Evaluación sumativa a través de rúbrica que se adjunta. Nivel de exigencia 60%

Puntajes y notas

Puntaje Nota Puntaje Nota Puntaje Nota

48 7.0 35 5.0 22 2.8
47 6.8 34 4.8 21 2.6
46 6.7 33 4.7 20 2.4
45 6.5 32 4.5 19 2.3
44 6.4 31 4.3 18 2.1
43 6.2 30 4.2 17 1.9
42 6.1 29 4.0 16 1.7
41 5.9 28 3.9 15 1.5
40 5.8 27 3.7 14 1.4
39 5.6 26 3.5 13 1.2
38 5.4 25 3.3 12 1.0
37 5.3 24 3.1
36 5.1 23 3.0

Consejería y Educación para la salud– ENFM 170 11

Criterio Excelente (4 puntos) Satisfactorio (3 puntos) En progreso (2 puntos) Iniciando (1 punto)
1. Sistematización El trabajo cumple todos El trabajo cumple con 3 de El trabajo cumple solo con El trabajo no cumple con
estos requisitos: es los requisitos señalados. dos de los requisitos. los requisitos solicitados.
organizado, ordenado,
buena redacción y
ortografía.
2. Capacidad de Cumple con todos estos El trabajo cumple con 3 de El trabajo cumple solo con No cumple con ninguno
seguir requisitos: los requisitos señalados. dos de los requisitos. de los requisitos
instrucciones Entrega en plazo solicitados
establecido, usa
formulario entregado,
señala bibliografía y
conclusiones.
3. Capacidad de Selecciona los temas más Selecciona temas con Selecciona temas no Carece de capacidad de
síntesis importantes y atingentes menos importancia y importantes ni atingentes seleccionar los temas más
para el desarrollo de su atingencia para el para el desarrollo de su importantes y atingentes
trabajo. desarrollo de su trabajo. trabajo. O solo cumpla con para el desarrollo de su
uno de los dos requisitos. trabajo.
4. Redacción Los contenidos se Los contenidos se Los contenidos se Los contenidos no se
desarrollan con fluidez, desarrollan con poca desarrollan con escasa desarrollan con fluidez,
sin repetición de estos. conexión entre ellos, sin conexión, o hay no hay un hilo conductor
repetición de estos. repetición de contenidos. y se repiten contenidos.
5. Desarrollo de Fundamenta Fundamenta con algunos Fundamenta de forma No fundamenta la etapa
contenidos: etapa correctamente etapa del errores la etapa del incorrecta la etapa del del cambio.
del cambio cambio. cambio. cambio.
6. Desarrollo de Señala correctamente, Señala con algunos Señala de forma No señala factores
contenidos: factores predisponentes y errores factores incorrecta factores predisponentes ni
Factores facilitadores. predisponentes y predisponentes y facilitadores.
predisponentes y facilitadores. facilitadores.
facilitadores

Consejería y Educación para la salud– ENFM 170 12

7. Desarrollo de Señala todos los factores Señala la mayoría de los Señala, solo algunos, Señala incorrectamente o
contenidos: protectores y de riesgo de factores protectores y de factores protectores y de no señala factores
factores de riesgo la situación que les riesgo de la situación que riesgo de la situación que protectores ni de riesgo
y protección. corresponde analizar. les corresponde analizar. les corresponde analizar. de la situación que le
corresponde analizar.
8. Desarrollo de Explica correctamente Explica con algunos Explica de forma No explica cómo los
contenidos: cómo los factores de errores cómo los factores incorrecta cómo los factores de riesgo y
Explica factores deriesgo y protección de riesgo y protección factores de riesgo y protección afectan la
riesgo y afectan la salud del afectan la salud del protección afectan la salud del adolescente.
protección. adolescente. adolescente. salud del adolescente.
9. Desarrollo de Fundamenta Fundamenta con algunos Fundamenta No fundamenta tres
contenidos: correctamente tres errores las tres incorrectamente las tres características
Características de características características o características importantes a considerar
la Consejería importantes a considerar fundamenta menos de importantes a considerar en esta consejería.
en esta consejería. tres. en esta consejería.
10. Evalúa la evidencia Identifica y selecciona Identifica y selecciona de Identifica y selecciona con No identifica ni selecciona
presentada rigurosamente la forma general la evidencia deficiencia la evidencia la evidencia para dar
(bibliografía) bibliografía que forma el que forma el soporte de su que forma el soporte de su soporte a su trabajo.
soporte de su trabajo. trabajo. trabajo.
11. Evalúa la evidencia Presenta cinco o más Presenta 3 a 4 fuentes Presenta 1 o 2 fuentes No presenta fuentes
presentada fuentes bibliográficas en bibliográficas en las que bibliográficas en las que bibliográficas en las que
(bibliografía) las que sustenta su trabajo sustenta su trabajo e sustenta su trabajo e sustenta su trabajo ni
e inserta citas según inserta la mayoría de las inserta algunas citas inserta citas según normas
normas APA. citas según normas APA. según normas APA. APA.
12. Conclusiones Señala una conclusión con Señala una conclusión con Señala una conclusión con No señala conclusiones.
argumento sólido argumento regular argumento débil respecto
respecto al tema y su rol respecto al tema y su rol al tema y su rol
profesional futuro en esta profesional futuro en esta profesional futuro en esta
temática. temática. temática.

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Consejería y Educación para la salud– ENFM 170 14