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Entiendo que toda la información concerniente a la evaluación, incluyendo cualquier registro por
cualquier medio digital o escrito, son confidenciales y no será divulgada ni entregada a ninguna otra
institución o individuo sin mi consentimiento expreso, excepto cuando la orden de entrega provenga
de una autoridad judicial competente. También comprendo que la evaluación a ser realizada con
motivo de consulta e investigación es de tipo no invasivo, por lo cual no existen riesgos de afectar mi
integridad física y/o mental.
Por esto, autorizo a ustedes para que sea consultado mi caso con otros profesionales de la salud o
terceros expertos con la finalidad investigativa y con la correspondiente metodología y tratamiento
confidencial pertinente. Así mismo, el resultado de dicha valoración me será comunicado
verbalmente.
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Firma Fecha
CC No.______________________
1|E s t u d i o M u l t i c é n t r i c o C o l o m b i a n o d e R e s e r v a C o g n i t i v a
PROTOCOLO DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
ESTUDIO MULTICENTRICO COLOMBIANO DE RESERVA COGNITIVA
DATOS GENERALES
Nombre: Cédula: Edad: Sexo:
Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento: Departamento:
Lateralidad: Diestra Izquierda Ambidiestra No. Consecutivo x Departamento:
2|E s t u d i o M u l t i c é n t r i c o C o l o m b i a n o d e R e s e r v a C o g n i t i v a
Cuestionario de Reserva Cognitiva Instrucciones: Son 9 grupos de ítems, en cada grupo solo elegir 1
de los ítems y colocar una “X” en el recuadro.
Puntuación total máxima 28.
Escolaridad
Sin estudios 0
Lee y escribe de manera autodidacta 1
Básica (< 6 años) 2
Primaria (≥ 6 años) 3
Secundaria (≥ 9 años) 4
Superior (Pregrado / diplomado / licenciatura / Especialización / Maestría / Doctorado) 5
Cursos de formación No formal
Ninguno 0
Uno o dos 1
Entre dos y cinco 2
Más de cinco 3
Ocupación laboral
Nivel operativo o auxiliar sin estudios (incluye hogar y mano de obra) 0
Nivel Técnico o tecnológico operativo o auxiliar con estudios 1
Nivel Técnico o tecnológico administrativo (incluye secretariado, técnico) 2
Nivel Profesional (estudios superiores) 3
Nivel Directivo y administrativo 4
Experiencia Musical
Nunca toca algún instrumento o escucha música con baja frecuencia (1 vez al mes) 0
Toca algún instrumento musical o escucha música con bastante frecuencia (2 a 4 veces al mes) 1
Toca uno o varios instrumentos musicales 2
Experiencia Musical-Motriz
Baila en muy escasas ocasiones o nunca lo hace 0
Baila con baja frecuencia (1 vez al mes) 1
Baila con regular frecuencia (2 a 4 veces al mes) 2
Baila frecuentemente (5 o más veces al mes) 3
Idiomas (mantiene una conversación)
Solamente el idioma materno 0
Dos idiomas (incluye español) 1
Dos idiomas (diferentes al español) 2
Tres idiomas o más (diferentes al español) 3
Actividad lectora
Nunca 0
Ocasionalmente (incluye periódicos / un libro al año) 1
Entre 2 y 5 libros al año 2
De 5 a 10 libros al año 3
Más de 10 libros al año 4
Juegos intelectuales (parques, dominó, naipe, ajedrez, puzles –rompecabezas-, sopas de letras, crucigramas)
Nunca o alguna vez 0
Ocasional (entre 1 y 5 al mes) 1
Frecuente (más de 5 al mes) 2
Juegos de Motricidad (Bolos, tejo –turmequé-, rana, juegos de manipulación motriz virtual)
Nunca o alguna vez 0
Ocasional (entre 1 y 5 al mes) 1
Frecuente (más de 5 al mes) 2
Puntuación Total / 28
Adaptación Colombiana autorizada: Rami, L. (2011). Cuestionario de reserva cognitiva en población anciana sana y con enfermedad de Alzheimer
3|E s t u d i o M u l t i c é n t r i c o C o l o m b i a n o d e R e s e r v a C o g n i t i v a
4|E s t u d i o M u l t i c é n t r i c o C o l o m b i a n o d e R e s e r v a C o g n i t i v a
Clinical Demential Rating (CDR) de Hughes
Versión Lineal (No tabular) de esta escala. Nota: Debe ser aplicada al cuidador o familiar del paciente
Demencia Sanos Cuestionable Leve Moderada Grave
Proceso (CDR 0) (CDR 0,5) (CDR 1) (CDR 2) (CDR 3)
Memoria Sin pérdida de Olvidos Pérdida de memoria Grave pérdida de Grave pérdida de
memoria. Olvidos de consistentes leves: moderada, más marcada memoria; retención memoria, sólo
poca importancia. recuerdo parcial para acontecimientos exclusiva de material quedan
de recientes; el defecto muy importante; fragmentos.
acontecimientos. interfiere con pérdida rápida de
Olvidos actividades diarias. material nuevo.
“benignos”.
Orientación Completamente Completamente Algunas dificultades con Habitualmente Orientación sólo
orientado. orientado. relaciones temporales; desorientación respecto a
orientados por lugar y temporal, a menudo personas.
persona durante la de lugar.
prueba pero puede
haber desorientación
geográfica.
Juicio y Resuelve bien Sólo deterioro Dificultad moderada Manejo de problemas Incapaz de
Resolución problemas dudoso en la para manejar problemas gravemente intentar juicios o
de Problemas cotidianos; juicio resolución de complejos; juicio social deteriorado. resolver
bueno en relación al problemas. suele mantenerse. Similitudes/diferencias; problemas.
rendimiento pasado. Similitudes/difere juicio social suele estar
ncias deteriorado.
Vida Social Función Deterioro dudoso Incapaz de funcionar Ninguna pretensión de Ninguna
independiente en o leve si es que independientemente en funcionamiento pretensión de
nivel habitual de existe, en estas estas actividades independiente fuera funcionamiento
trabajo, compras, actividades. aunque todavía puede del hogar. independiente
negocios y asuntos realizar algunas; puede fuera del hogar.
financieros, grupos aparecer normal en
sociales y contacto casual.
voluntarios.
El hogar y las Vida doméstica, Vida doméstica, Leve pero definitivo Sólo se conservan las Ninguna función
aficiones aficiones, intereses aficiones, deterioro de función tareas más sencillas; doméstica
intelectuales se intereses doméstica; se intereses muy significativa fuera
mantienen bien. intelectuales se abandonan las tareas limitados. de la habitación
mantienen bien, más difíciles; se Mantenimiento pobre. propia.
sólo ligeramente abandonan aficiones e
deteriorados. intereses más
complejos.
Cuidado Totalmente capaz de Totalmente capaz Necesita estimulación Necesita asistencia Requiere mucha
Personal cuidar de si mismo. de cuidar de si ocasional. para vestirse, lavarse y ayuda para el
mismo. cuidar de sus efectos cuidado personal:
personales. a menudo
incontinente.
Se asigna a cada ítem (memoria, orientación y demás), la puntuación que le corresponda (0, 0.5, 1, 2 ó 3) de acuerdo con
la casilla de la tabla que encaje mejor con el estado clínico del paciente.
La afectación del área “memoria” tiene primacía para determinar el estado general. Si al menos otras tres áreas son
calificadas con la misma puntuación que la memoria, el grado de afectación de ésta es el que define el estado general. Sin
embargo, si tres o más categorías se gradúan por encima o por debajo de la calificación de la memoria, entonces
predomina la puntuación de aquellas.
La puntuación se expresa mediante el valor que resulte representativo según lo explicado en los párrafos anteriores. Por
ejemplo, “CDR = 2”, que se correspondería con una demencia en estadio moderado.
Según los criterios CDR: _____ , el paciente corresponde a un estadio de Demencia: ___________________
5|E s t u d i o M u l t i c é n t r i c o C o l o m b i a n o d e R e s e r v a C o g n i t i v a
Escala de Deterioro Global (Global Deterioration Scale-GDS) de Reisberg
Nota: Debe ser aplicada al cuidador o familiar del paciente
GDS-1: Ausencia de alteración cognitiva o (Miniexamen Cognoscitivo -MEC- de Lobo entre 30 y 35 puntos).
Se corresponde con el individuo normal:
Ausencia de quejas subjetivas.
Ausencia de trastornos evidentes de la memoria en la entrevista clínica.
GDS-2: Disminución cognitiva muy leve o (MEC de Lobo entre 25 y 30 puntos). Se corresponde con el deterioro
de memoria asociado a la edad o Quejas subjetivas de defectos de memoria, sobre todo en:
Olvido de dónde ha colocado objetos familiares.
Olvido de nombres previamente bien conocidos.
No hay evidencia objetiva de defectos de memoria en el examen clínico.
No hay defectos objetivos en el trabajo o en situaciones sociales.
Hay pleno conocimiento y valoración de la sintomatología.
GDS-3: Defecto cognitivo leve o (MEC de Lobo entre 20 y 27 puntos). Se corresponde con el deterioro
cognitivo leve.
Primeros defectos claros: manifestaciones en una o más de estas áreas:
El paciente puede haberse perdido en un lugar no familiar.
Los compañeros detectan rendimiento laboral pobre.
Las personas más cercanas detectan defectos en la evocación de palabras y nombres.
Al leer un párrafo de un libro retiene muy poco material.
Puede mostrar una capacidad muy disminuida en el recuerdo de las personas nuevas que ha conocido.
Puede haber perdido o colocado en un lugar erróneo un objeto de valor.
En la exploración clínica puede hacerse evidente un defecto de concentración.
Un defecto objetivo de memoria únicamente se observa con una entrevista intensiva.
Aparece un decremento de los rendimientos en situaciones laborales o sociales exigentes.
La negación o desconocimiento de los defectos se hace manifiesta en el paciente.
Los síntomas se acompañan de ansiedad discreta-moderada.
GDS-4: Defecto cognitivo moderado (MEC de Lobo entre 16 y 23 puntos). Se corresponde con demencia en
estadio leve:
Defectos claramente definidos en una entrevista clínica cuidadosa en las áreas siguientes:
Conocimiento disminuido de los acontecimientos actuales y recientes.
El paciente puede presentar cierto déficit en el recuerdo de su propia historia personal.
Defecto de concentración puesto de manifiesto en la sustracción seriada de sietes.
Capacidad disminuida para viajes, finanzas, etc.
Frecuentemente no hay defectos en las áreas siguientes:
Orientación en tiempo y persona.
Reconocimiento de personas y caras familiares.
Capacidad de desplazarse a lugares familiares.
Incapacidad para realizar tareas complejas.
La negación es el mecanismo de defensa dominante.
Disminución del afecto y abandono en las situaciones más exigentes.
6|E s t u d i o M u l t i c é n t r i c o C o l o m b i a n o d e R e s e r v a C o g n i t i v a
GDS-5: Defecto cognitivo moderado-grave o (MEC de Lobo entre 10 y 19 puntos).
Se corresponde con una demencia en estadio moderado:
El paciente no puede sobrevivir mucho tiempo sin alguna asistencia.
No recuerda datos relevantes de su vida actual: su dirección o teléfono de muchos años, los nombres
de familiares próximos (como los nietos), el nombre de la escuela, etc.
Es frecuente cierta desorientación en tiempo (fecha, día de la semana, estación, etc.) o en lugar.
Es una persona con educación formal y tiene dificultad contando hacia atrás desde 40 de cuatro en
cuatro, o desde 20 de dos en dos.
Mantiene el conocimiento de muchos de los hechos de mayor interés concernientes a sí mismo y a
otros.
Invariablemente sabe su nombre, y generalmente el de su esposa e hijos.
No requiere asistencia en el aseo ni en la comida, pero puede tener cierta dificultad en la elección de
los vestidos adecuados.
7|E s t u d i o M u l t i c é n t r i c o C o l o m b i a n o d e R e s e r v a C o g n i t i v a
Test de Aprendizaje Verbal de California (CVLT) – Curva y Ret. Corto Plazo
Instrucciones: Leer al paciente las 16 palabras de la lista A, solicitar que mencione las que recuerde y anotarlas en orden en que las
mencione para cada una de las 5 repeticiones. Luego, leer una nueva lista distractora B, solicitar que mencione las
que recuerde de la lista B (No anotar). Finalmente, solicitarle que mencione las palabras que recuerde de la lista A y
anotarlas en el orden que las vaya mencionando.
Lista A I II III IV V >=14 Lista B (Dist) I Lista A R.C.Plazo >= 12
LIJA TOSTADORA
PERAS CEREZAS
CHAL TRUCHA
PEREJIL CANELA
UVAS GUANABANA
PIMIENTA ESPÁTULA
SACO ORÉGANO
LLAVE PARGO
AJOS SAL
MANDARINA LIMONES
CINCEL RÓBALO
CHAQUETA SARTÉN
TOMILLO DURAZNO
CIRUELAS SALMÓN
SOPLETE LAUREL
MEDIAS TAZA
Cantidad
8|E s t u d i o M u l t i c é n t r i c o C o l o m b i a n o d e R e s e r v a C o g n i t i v a
DÍGITOS Y SÍMBOLOS - CLAVES (WAIS-III)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Reactivos muestra
2 1 3 7 2 4 8 2 1 3 2 1 4 2 3 5 2 3 1 4
5 6 3 1 4 1 5 4 2 7 6 3 5 7 2 8 5 4 6 3
7 2 8 1 9 5 8 4 7 3 6 2 5 1 9 2 8 3 7 4
6 5 9 4 8 3 7 2 6 1 5 4 6 3 7 9 2 8 1 7
9 4 6 8 5 9 7 1 8 5 2 9 4 8 6 3 7 9 8 6
2 7 3 6 5 1 9 8 4 5 7 3 1 4 8 7 9 1 4 5
7 1 8 2 9 3 6 7 2 8 5 2 3 1 4 8 4 2 7 6
10 | E s t u d i o M u l t i c é n t r i c o C o l o m b i a n o d e R e s e r v a C o g n i t i v a
Indice de Barthel
Instrucciones: Para cada numeral seleccionar 1 sólo ítem, el que más describa al paciente según el cuidador o familiar. Al
final sumar los puntos. Puntuación máxima 100.
ASPECTO A EVALUAR CRITERIO PUNTUACIÓN
Incapaz 0
Necesita ayuda para cortar, extender la mantequilla, usar
1. Comer 5
condimentos, etc.
Independiente (la comida está al alcance de la mano). 10
Incapaz, no se mantiene sentado. 0
2. Trasladarse entre la Necesita ayuda importante (una persona entrenada o dos
5
silla y la cama personas), puede estar sentado.
Independiente. 10
Necesita ayuda con el aseo personal. 0
3. Aseo personal Independiente para lavarse la cara, las manos y los dientes,
5
peinarse y afeitarse.
Dependiente. 10
4. Uso del retrete Necesita alguna ayuda, pero puede hacer algo sólo. 5
Independiente (entrar, salir, limpiarse y vestirse). 10
Dependiente 0
5. Bañarse/ducharse Necesita algo de ayuda (no completa) 5
Independiente para bañarse o ducharse. 10
Inmóvil. 0
Independiente en silla de ruedas en 50m 5
6. Desplazarse Anda con pequeña ayuda de una persona (física o verbal). 10
Independiente al menos 50m, con cualquier tipo de muleta,
15
excepto andador.
Incapaz 0
Necesita ayuda física o verbal, puede llevar cualquier tipo de
7. Subir y bajar escaleras 5
muleta.
Independiente para subir y bajar escaleras. 10
Dependiente 0
Necesita ayuda, pero puede hacer la mitad aproximadamente, sin
8. Vestirse o desvestirse 5
ayuda.
Independiente, incluyendo botones, cremalleras, cordones, etc. 10
Incontinente (o necesita que le suministren enema). 0
9. Control de heces Accidente excepcional (uno/Semana). 5
Continente. 10
Incontinente, o sondado incapaz de cambiarse la bolsa. 0
10. Control de orina Accidente excepcional (máximo uno/24 horas). 5
Continente. 10
Puntuación total:
11 | E s t u d i o M u l t i c é n t r i c o C o l o m b i a n o d e R e s e r v a C o g n i t i v a