Consulta Adulto Mayor

Motivo de consulta:
Tiempo aprox de consulta: 30 min.

¿Cómo se ha sentido?
Estado de salud
Paciente refiere sentirse ¿Bien? ¿Mal?
Refiere vivir con ¿Esposo/a? ¿Hijos? ¿Nietos?
Ocupación ¿Trabaja? ¿Ama de casa? ¿Pensión?
Actividad física (+) (-)
Alcohol (+) (-)
Tabaco (+) (-)
Drogas (+) (-)
Exámenes de laboratorio ¿Cuándo fue la última vez que se tomó exámenes?
¿Covid?
¿Influenza vigente?
Vacunas
¿Neumococo?
*Revisar carnet de control
Patologías
¿Qué remedios toma?
Tratamiento Farmacológico y
¿Aumentaron/bajaron su dosis?
adherencia
Adherencia buena/mala.
¿Cefalea? ¿Mareos? ¿Ve puntitos blancos? ¿Sangrado de nariz? ¿Siente un
Síntomas zumbido en la oreja (Tinnitus)?
En caso de DM: ¿poliuria?, ¿polifagia?, ¿polidipsia?
Orina v/d – Escala de Amstrong
Buena/mala/normal
Digestión
Escala de Bristol
PACAM (+) (-) ¿La retira? ¿Realmente se la toma?
Recordatorio 24 horas D-C-A-O-C (indicar horas)
Pan
Fruta
Verduras
Lácteos
Leguminosas
Pescado
Frecuencia de consumo
Sal
Embutidos
Golosinas
Bebidas
Agua
Frituras

EMPAM
¿Sabe para qué es esta horita?
Tiempo aprox de consulta: 30 min.
Asiste a control con muleta/bastón/burrito/etc, acompañado/a de _______

¿Cómo se ha sentido? Refiere sentirse bien/mal

Refiere vivir con: ¿Esposo/a? ¿hijos? ¿Nietos?
Ocupación ¿Trabajo? ¿Pensión?
¿Covid?
¿Influenza vigente?
Vacunas
¿Neumococo?
*Revisar carnet de control/ derivar a vacunatorio
Enfermedades
Actividad física (+) (-)
Alcohol (+) (-)
Tabaco (+) (-)
Drogas (+) (-)
¿A qué hora se acuesta a adormir?
¿A qué hora se levanta?
PACAM ¿Lo retira? ¿Lo consume?
¿Caídas en el último tiempo?

Minimental Abreviado
EFAM A (Discrimina entre Autovalente y Dependiente)
EFAM B
AUDIT
Barthel / Pfeffer
Consulta Prenatal
 ¿Quién te derivo?
¿Cómo se ha sentido? Paciente refiere sentirse bien/mal
¿Quién te acompaña? Indicar nombre
¿Con quienes vives? ¿Esposo/a? ¿Hijos?
Ocupación
¿A qué hora te duermes y a qué hora te levantas?
¿Cómo te has sentido durante el embarazo? ¿Nauseas? ¿Vómitos? ¿Aversiones?
Semanas de gestación
¿Primer bebé?
Alcohol
Tabaco
Enfermedades
Tratamiento farmacológico
Antecedentes familiares de DM/HTA/DLP/CANCER
Orina v/d – Escala de Amstrong
Buena/mala/normal
Digestión
Escala de Bristol
¿Retiras la Purita Mamá? Informar beneficios
Recordatorio 24 horas
Tendencia de consumo
Dudas/preguntas

Consulta 5to mes

X asiste acompañado de ___________

Estado de salud ¿Cómo se ha sentido este bebé?
Refiere vivir con ¿Padres? ¿Abuelos? ¿Hermanos?
Antecedentes médicos de importancia
Peso y talla de nacimiento
Alimentación (LME/FI/LM+FI)
Señalar que deben fumar fuera, posteriormente lavarse las
¿Fumadores en el hogar? manos y cambiarse de ropa. Esto, debido a que el humo del
tabaco se impregna.
Vacunas *Revisar carnet de control; vacunatorio.
Antecedentes médicos de importancia del bebé
¿Con quién duerme el bebé?
Existe una norma general que dice que debemos cambiar los
Digestión
pañales de los bebés cada dos o tres horas.
N° de pañales con orina (detallar color de la orina)
*Un bebé de 10 meses puede necesitar entre 5 y 7 pañales al
N° de pañales con heces (Detallar color de las heces)
día.
*En caso de menores de 40 semanas de edad gestacional
corregida: Evaluar según curva de Alarcón – Pittaluga de
Crecimiento Intrauterino(más de 30g /día)

*En caso de mayores de 40 semanas de edad gestacional

corregida: Evaluar con Curvas OMS (Lactante menor debe
aumentar más de 20 g /día)
Calcular incremento de peso
( peso actual – peso último control) / tiempo pasado entre
En un recién nacido que presenta un incremento ponderal menor
ambas consultas
a 20 gramos/día, la primera medida debe ser evaluar la técnica y
eficiencia de la lactancia, e intentar usar estrategias de apoyo a
la lactancia como:
– Mejorar la técnica de lactancia  Derivar a consulta de
lactancia materna en las 48 a 72 horas posteriores.
– Asegurarse que amamante al menos 8 veces en 24 horas.
INDICAR INMEDIATAMENTE FI COMO APOYO
Supervisar la toma y el acople y evaluar la posición
¿Cuántas veces te despiertas en la noche?

Clínica de Lactancia
Motivo de consulta:
Tiempo aprox de consulta:
Solicitar Rx de pelvis para su revisión a los 3 meses
X asiste acompañado de ___________
Estado de salud ¿Cómo se ha sentido este bebé?
Refiere vivir con ¿Padres? ¿Abuelos? ¿Hermanos?
Antecedentes médicos de importancia
Tipo de parto y semanas de gestación
¿Dolor en las mamas? ¿Sangrado? ¿Enrojecimiento?
Peso y talla de nacimiento
Alimentación (LME/FI/LM+FI)
Señalar que deben fumar fuera, posteriormente lavarse las
¿Fumadores en el hogar? manos y cambiarse de ropa. Esto, debido a que el humo del
tabaco se impregna.
Vacunas *Revisar carnet de control; vacunatorio.
Antecedentes médicos de importancia del bebé
¿Con quién duerme el bebé?
*Lo normal en un recién nacido son unas heces de color
Digestión
amarillo/mostaza/verdoso  3 a 4 v/d
N° de pañales con orina (detallar color de la orina)
*Lo normal en un recién nacido es que su orina sea clara  5 a
N° de pañales con heces (Detallar color de las heces)
6 v/d
*En caso de menores de 40 semanas de edad gestacional
corregida: Evaluar según curva de Alarcón – Pittaluga de
Crecimiento Intrauterino(más de 30g /día)

*En caso de mayores de 40 semanas de edad gestacional

corregida: Evaluar con Curvas OMS (Lactante menor debe
aumentar más de 20 g /día)
Calcular incremento de peso
( peso actual – peso último control) / tiempo pasado entre
En un recién nacido que presenta un incremento ponderal menor
ambas consultas
a 20 gramos/día, la primera medida debe ser evaluar la técnica y
eficiencia de la lactancia, e intentar usar estrategias de apoyo a
la lactancia como:
– Mejorar la técnica de lactancia  Derivar a consulta de
lactancia materna en las 48 a 72 horas posteriores.
– Asegurarse que amamante al menos 8 veces en 24 horas.
INDICAR INMEDIATAMENTE FI COMO APOYO
Supervisar la toma y el acople y evaluar la posición
¿Cuántas veces te despiertas en la noche?

 Mamadera zero zero (anti cólicos)

 Los bebés aunque estén dormidos siguen mamando
 La lactancia materna debe ser a libre demanda, no 15 minutos, no es necesario contabilizar los
minutos y cambiar de pecho. Si el niño/a queda satisfecho no se requiere darle el otro pecho. Es
el mismo bebé quien debe mamar y soltar.
 Los primeros minutos la leche materna es más líquida pues contiene mayor proporción de agua
pues su propósito es hidratar al bebé, posterior a eso se “engruesa” por qué tiene una mayor
proporción de grasa.
 El hipo es normal en los bebés
 Uso de extractores de leche para facilitar el descanso de la madre  siempre preguntar con qué
propósito quieren utilizarlo. Si utilizamos el extractor tratar de que extraigamos la leche
materna posterior a que el niño/a haya comido.
 Informar sobre el correcto almacenamiento: refrigerador (4-5 días) y congelador (1 año);
siempre rotular las bolsas de leche con la fecha de extracción y la cantidad; distribuir la
cantidad de leche considerando los volúmenes que el niño/a toma.
 Correcta descongelación de la leche; en el refrigerador y no a t° ambiente. Entibiarla, más no
calentarla en el microondas y hervirla. Utilizar baño maría.
 3 años 6 meses
Derivar a control de salud bucal y control sano a los 4 años, según calendario.
Motivo de consulta:

X asiste acompañado de ___________ indicar nombres

Estado de salud ¿Cómo se ha sentido este bebé?
Refiere vivir con ¿Padres? ¿Abuelos? ¿Hermanos?
¿Va al jardín? ¿Relaciones con los compañeros?
Tipo de parto y semanas de gestación
Peso y talla de nacimiento
Alimentación (LME/FI/LM+FI)
*No hay algo que contraindique la LM extendida.
¿Tomo pecho? ¿Todavía toma pecho?
Diabetes gestacional/ complicaciones en el embarazo
Consumo de alcohol en la familia de manera crónica en
presencia del bebé
Señalar que deben fumar fuera, posteriormente lavarse las
¿Fumadores en el hogar? manos y cambiarse de ropa. Esto, debido a que el humo del
tabaco se impregna y se vuelven fumadores pasivos.
Vacunas *Revisar carnet de control; vacunatorio.
¿Con quién duerme el bebé?
Digestión
Hospitalización
Antecedentes familiares de HTA/DM/Cáncer/DLP
Alergia
Intolerancia alimentaria
Algún alimento que le caiga mal
R24 horas D-C-A-O-C
Higiene del sueño *Importante establecer rutinas y patrones de sueño.
*Lo ideal es dormir a las 12:00 del día la siesta; el sueño es
¿Duerme siesta? importante para desarrollar correctamente el habla del niño,
desarrollo neurológico
Consumo de agua en taza-mamadera
Higiene bucal + uso pasta florada+ n° de veces

*Evitar el consumo de té por que inhibe la absorción de hierro y de calcio, pudiendo afectar el
crecimiento. El té está indicado después de los 7años; el té tiene teína (similar a la cafeína), este es
un compuesto estimulante del sistema nervioso.
*Comer tarde es peligroso, debido a nuestro ciclo circadiano nuestra digestión está muy lenta
*Fomentar consumo de agua
*Fomentar consumo de lácteos (3 al día, ideal sin azúcar y descremados, idealmente blancos)
*Legumbres 2v/s  hamburguesas
*Ofrecer verduras aunque las rechace.
*Fomentar consumo de fruta, idealmente entera debido a que el azúcar se absorbe rápido en el
cuerpo y más estimula.
*Evitar el uso de pantalla por las tardes, la luz inhibe la melatonina y dificulta dormir. Si aún así no
puede dormir, sacar horita con medico pues quizás requerimos de apoyo de algún medicamento
para inducir el sueño