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El aparato circulatorio o cardiovascular es un sistema de transporte interno que utilizan los seres vivos para
mover dentro de su organismo elementos nutritivos como el oxígeno, dióxido de carbono, hormonas,
metabolitos y otras sustancias.
El sistema cardiovascular está compuesto por el corazón y los vasos sanguíneos: una red de venas, arterias
y capilares que suministran oxígeno desde los pulmones a los tejidos de todo el cuerpo a través de la
sangre gracias al bombeo del corazón.
Corazón: El corazón se sitúa en el tórax y es el órgano principal. Está formado por tres tipos principales de
músculo cardiaco: auricular, ventricular y las fibras musculares especializadas de excitación y conducción.
Presenta cuatro cavidades: las aurículas, derecha e izquierda, en la parte superior, y los ventrículos,
derecho e izquierdo, en la inferior, que son los encargados estrictamente del bombeo de la sangre
Vasos que conectan al corazón: La aurícula derecha recibe sangre desde las venas cavas, que recogen
la sangre del organismo. De la aurícula derecha pasa al ventrículo derecho y de ahí sale por las arterias
pulmonares, que conducen la sangre hasta los pulmones para ser oxigenada. Al inicio de dichas arterias
están las válvulas pulmonares, para control del flujo. Las arterias pulmonares se continúan con las venas
pulmonares, que son los vasos que llegan a la aurícula izquierda.
Finalmente, desde el ventrículo izquierdo sale la arteria aorta, con la presenciade la válvula aórtica, que
distribuye la sangre por el organismo. Además, el miocardio también debe ser perfundido y de ello se
encargan las arterias coronarias, derecha e izquierda, que proceden de la aorta.
Cuando se ausculta el corazón con el estetoscopio se oyen una serie de “ruidos” o pulsos. Estos pulsos
son los tonos cardiacos. Fisiológicamente se corresponden con los momentos de cierre de las válvulas. La
apertura de las válvulas es un proceso silencioso, relativamente lento. Sin embargo, el cierre de las válvulas
se produce consecuencia de los cambios bruscos de presión, produciéndose unas vibraciones y generando
un sonido.
Estudio anatómico del corazón: El corazón es un musculo hueco que circunscribe cavidades en las
cuales circula la sangre. El corazón pesa entre 200 a 250 gramos, puede llegar a pesar hasta 425gramos y es
un poco más grande que una mano cerrada. Al final de una vida larga, el corazón de una persona puede
haber latido (es decir, haberse dilatado y contraído) más de 3.500 millones de veces. Cada día, el corazón
medio late 100.000 veces, bombeando aproximadamente 7.571 litros de sangre.
Histología del corazón: Histológicamente, el corazón está formado por tres capas de tejido: epicardio,
miocardio y endocardio.
Pericardio: Está formado por una capa exterior de tejido conjuntivo que mantiene el corazón en su lugar
dentro del tórax, lo protege de inflamación y actúa de barrera contra las infecciones. Además, evita que el
corazón se estire y se llene de demasiada sangre. El pericardio también está formado por dos capas
internas delgadas de tejido que tienen una cantidad pequeña de líquido entre ellas. El líquido impide que
los tejidos rocen entre sí cuando el corazón se mueve dentro del pericardio.
Miocardio: Es el principal componente funcional del corazón y la capa más gruesa de las tres que lo
conforman. Es la capa muscular que permite la ejecución de las contracciones cardíacas. Histológicamente,
el miocardio está compuesto por células musculares cardíacas (cardiomiocitos).
A pesar de que la estructura del miocardio es la misma en los atrios y los ventrículos, esta es más gruesa en
los ventrículos. Esto se debe a la mayor presión hidrostática que deben superar los ventrículos al bombear
la sangre hacia los vasos sistémicos.
Endocardio: Es la capa más interna del corazón. Esta recubre las superficies internas de las cámaras
cardíacas, incluyendo las valvas cardíacas. El endocardio tiene dos capas, la capa interna recubre las
cámaras del corazón y está formada por células endoteliales. Sobre este, se encuentra la segunda capa, un
tejido conectivo subendocárdico que es continuo al tejido conectivo del miocardio.
Situación del corazón: El corazón se encuentra situado en la cavidad torácica, detrás de la pared
externo-condrocostal, en el mediastino anterior. Está situado entre los pulmones por encima del diafragma,
por delante de la columna vertebral. Situado en la línea media; mantenido en su situación por los grandes
vasos que llegan a partir de él.
Configuración Externa: El corazón tiene 3 caras, tres bordes, una base y una punta.
Caras:
Anterior o externo condro costal
Inferior o diafragmática
Izquierdo o Pulmonar
a) Cara anterior: Tiene dos sectores (sector auricular y sector ventricular, separados entre si por el
surco auriculo ventricular anterior.
El sector auricular tiene la cara anterior de las aurículas
El sector ventricular se divide a su vez por el surco interventricular anterior. La mayor parte
pertenece al ventrículo derecho, y en la parte superior se ve la salida de la arteria pulmonar.
b) Cara inferior: Esta se aplica al diafragma, la divide el surco auriculo-ventricular en dos segmentos:
uno auricular y el otro ventricular (la mayor parte pertenece al ventrículo izquierdo).
c) La cara Izquierda o Pulmonar: El sector auricular de esta cara completa la aurícula izquierda,
mientras que el sector ventricular pertenece pertenece al ventrículo izquierdo. Además, las caras
tienen base y vértice.
Base: Se forma a partir de la cara posterior de las aurículas y las divide el surco interauricular
superior; contiene los dos orificios de las venas cavas (a nivel de la aurícula derecha) y la
llegada de las venas pulmonares (a nivel de la aurícula izquierda).
Vértice o Punta: Pertenece en su totalidad al ventrículo izquierdo. Se proyecta a nivel del
4too 5to espacio intercostal, en el área precordial, se toma como referencia la línea mamilar
izquierda. Los bordes son romos y separan las caras antes mencionadas.
Sistema Coronario:
Nódulo Sinusal: Ubicado en la mitad superior y anterior de la Cresta terminal de His. Tiene su
origen subpericardio y su extremo terminal se aproxima al endocardio. Irrigado por la arteria del
Nódulo Sinusal. Recibe inervación del SN Autónomo.
Tiene forma de huso irregular y de dimensión variable, se desprenden 3 haces especializados que
transmiten el impulso hacia el NODULO AURICOVENTRICULAR:
1) Haz intermodal anterior de Bachmann
2) Haz intermodal medio de Wenckebach
3) Haz intermodal posterior de Thorel
Nódulo Auriculoventricular: Se ubica en el tabique medio interauricular, despolariza 40 veces
por minuto, y de esta forma controla el exceso de despolarización Sinusal, evita de este modo que
los ventrículos se contraigan por encima de los valores compatibles con la vida (fibrilación
ventricular)
Haz de his y Red de Purkinje: Estas estructuras conducen la excitación a las paredes de ambos
ventrículos.
El Sistema Cardio Nector determina el automatismo del corazón.
Funcionalidad del corazón: El corazón actúa como una bomba, es decir, impulsando la sangre que llega y
enviándola a todos los órganos que la necesitan. Dependiendo del estado de nuestro cuerpo, suele latir
entre 60 y 100 veces por minuto. En cada uno de nuestros latidos, el corazón envía sangre a todo el cuerpo,
con ello, la sangre transporta oxígeno a cada una de las células de nuestro cuerpo. Cuando la sangre ha
distribuido el oxígeno a cada célula, retorna al corazón, desde donde se dirige a los pulmones para volver a
oxigenarse y repetir el ciclo una y otra vez. Las fibras nerviosas (nervios periféricos) que llegan al corazón lo
hacen a través de las fibras simpáticas (nervios cardiacos) que liberan en la sinapsis con el miocardio
adrenalina y noradrenalina que actúan sobre el receptor Beta y la acción final es la descarga espontanea.
Además, llegan fibras parasimpáticas (nervios vagos) que liberan el neurotransmisor Acetil-colina a
receptores muscarínicos que disminuyen la capacidad de conducir el impulso nervioso, y hasta puede abolir
la descarga espontanea por un tiempo (asistolia).
Tejidos Excitables: Existe una estrecha relación entre el tejido nervioso y el tejido muscular; ambos son
tejidos excitables, el primero especializado en la transmisión del impulso nervioso (PA) y el segundo en la
contracción muscular; y entre los dos garantizan las funciones de los diferentes órganos y sistemas.
Estos tejidos cuando son excitados por una carga eléctrica sufren cambios sucesivos y organizados que se
resumen en los potenciales de membrana. Las propiedades del corazón: Excitabilidad, conductividad,
cronotropismo y contractilidad, responden a estos fenómenos de potenciales propagados de característica
eléctrica que resultan de las células especializadas del sistema cardio nector en relación con el sistema
nervioso.