Unidad 3:

Sistema Cardio Circulatorio

Dra. Carolina Montero Cofré

Apunte Unidad III

2019
UNIDAD 3

Sistema cardio circulatorio

El tórax es el segmento corporal comprendido entre el cuello y el abdomen, presenta un continente y
un contenido. El continente está constituido por la jaula torácica, su función es proteger los elementos
nobles vitales contenidos en este segmento corporal. El diafragma lo separa del abdomen y forma una
cúpula que permite que algunos órganos abdominales sean protegidos por las costillas inferiores (región
torácico-abdominal).

Tiene forma de cono de vértice truncado superior desde el punto de vista estricto, pero se nos presenta
con una región superior más amplia por la presencia de la clavícula, escápula y cintura escapular.

El contenido se ubica en su interior y se encuentra dividido en:

Segmento central, el mediastino (tabique).

Dos segmentos laterales, pleuro-pulmonares.

Los elementos contenidos en el mediastino son:

Corazón y grandes vasos.

Tráquea y bronquios principales.
Esófago torácico.
Timo.
Conducto torácico y linfático.
Nervios.

En la cavidad pleuropulmonar se ubican los pulmones y pleura.

Podemos ver que en el tórax se encuentran órganos nobles muy importantes como el corazón y el aparato
respiratorio. Además, permite el paso de elementos nerviosos, vasculares, linfáticos y digestivos.

Mediastino medio
El elemento central de este espacio es, obviamente, el corazón, estructura que ya fue analizada, pero nos
queda por analizar los grandes vasos intrapericárdicos y los nervios frénicos.
Los denominados grandes vasos son:

Arteriales: Aorta y tronco pulmonar.

Venosos: Vena cava superior (VCS), inferior y venas pulmonares.

1. Aorta: Se origina en el ventrículo izquierdo, se dirige hacia arriba, adelante y a la derecha; constituye
lo que se denomina la aorta ascendente. En su primera porción es dorsal al tronco pulmonar, luego
está a la derecha. En su lado derecho se relaciona con la VCS; mide aproximadamente 7 cm de largo.
 2. Tronco pulmonar (TP): Mide 5 cm y se origina en el ventrículo derecho. Es el más ventral de los
grandes vasos en su origen, presenta una dirección más bien horizontal, rodea a la aorta por su lado
izquierdo, es decir, primero es ventral, luego pasa por su cara izquierda y se divide en sus dos ramas
por dorsal a ella.

3. Vena cava superior (VCS): Presenta una dirección de cefálico a caudal, ingresa en el atrio derecho,
se relaciona a este nivel por ventral con la aurícula derecha, por su lado izquierdo con la aorta a
través del seno transverso.

Corazón
Es el órgano central del aparato circulatorio; posee una historia de connotación romántica, pero en
realidad es la bomba muscular que nos permite la vida.

El corazón es una bomba muscular que trabaja durante toda la vida con una frecuencia promedio de 72
pulsaciones por minuto. Cuando esta bomba se agota sobreviene la muerte, es decir, luego de haber
latido, más o menos, 2840 millones de veces. Es parte del sistema cardio-vascular formado por arterias,
capilares y venas. Este sistema se divide funcionalmente en un circuito pulmonar (ventrículo derecho,
tronco pulmonar, pulmón, atrio izquierdo AI), y un circuito sistémico (ventrículo izquierdo -VI-, organismo,
atrio derecho -AD-), con lo que se puede decir que existe un corazón derecho y otro izquierdo.

Tiene una capa externa llamada “pericardio”, una capa media muscular llamada “miocardio” y una interna
llamada “endocardio”.

Desde el corazón sale sangre oxigenada a través de una gran arteria llamada “aorta”, esta se va
dividiendo en arterias más pequeñas hasta llevar oxígeno y nutrientes a todas las células del cuerpo.

Cuando las células consumen el oxígeno, la sangre regresa al corazón a través de venas, que se
van haciendo cada vez más grandes. Al corazón llegan dos venas muy grandes, estas son, la cava
superior y la cava inferior.

Esto se llama “circulación mayor o sistémica”.

Desde el corazón, la sangre debe ir a los pulmones para oxigenarse otra vez por medio la arteria
pulmonar. Desde los pulmones regresa al corazón oxigenada a través de las venas pulmonares.

Esto se llama “circulación menor o pulmonar”.

1. Configuración externa

Tres caras, tres bordes, ápice y base.

Caras

a. Esternocostal o anterior: Convexa.

b. Inferior o diafragmática: Plana.
c. Izquierda o pulmonar: Convexa.
 Bordes: Presenta un borde derecho bien definido (cortante) y dos bordes izquierdos poco claros.

Ápex: Constituido exclusivamente por el VI, se proyecta en el quinto espacio intercostal (EIC) a,
más o menos, 8 cm de la línea esternal.

Base: A dorsal y a la derecha, constituida por cara posterior de los atrios, está dividida por el surco
interatrial.

2. Configuración interna

Como sabemos, el corazón está dividido en cuatro cámaras, las que se forman por la presencia de septos,
los que pasaremos a describir.

Septo atrio ventricular: Separa atrios de ventrículos, contiene las valvas atrios ventriculares.

Septo interatrial: Presenta, en su lado derecho, la fosa oval, que es un remanente embriológico del
agujero oval (circulación fetal).

Septo interventricular: Presenta dos porciones; una superior fibrosa y una inferior muscular.

La orientación de las cámaras cardíacas es de tal forma que el flujo sanguíneo pasa de los atrios a los
ventrículos de manera dorsal a ventral y no de cefálico a caudal.

3. Irrigación de corazón

La irrigación depende de las arterias coronarias derecha e izquierda, que son las primeras ramas de la
aorta. Estas nacen de los senos aórticos derecho e izquierdo.

El drenaje venoso del corazón es realizado por 3 sistemas venosos.

Seno Coronario: Desemboca en el atrio derecho.

Venas cardíacas mínimas: Drenan directamente en las cuatro cavidades, provienen directamente
de la pared.

Venas cardíacas anteriores: En número de dos, se originan en el ventrículo derecho (cara anterior)
y drenan en el atrio derecho.

4. Sistema excito-conductor

El corazón presenta una característica muy especial, un sistema propio, automático y especializado de
comando, no dependiente del sistema nervioso, es el denominado Sistema Excito-Conductor (SEC).

Está formado por fibras miocárdicas especializadas en la conducción y generación de impulsos a intervalos
regulares de tiempo (marcapasos). Está dispuesto en el corazón, especialmente, en las cavidades derechas.
Las células forman conglomerados llamados nodos y fascículos de conducción. En el embrión, las fibras
miocárdicas se contraen rítmicamente antes que las fibras nerviosas lleguen a él, lo que demuestra la
independencia de este sistema, las primeras fibras en contraerse son las de los ventrículos (más lentas),
luego las atriales y, finalmente, las del seno venoso (más rápidas).
 Nodo sinusal.
Nodo atrio ventricular.
Fascículo atrio ventricular (Haz de His).
Fascículo atrio ventricular ramo izquierdo.
Fascículo atrio ventricular ramo derecho.
Red subendocárdica (Plexo de Purkinje) izquierdo y derecho.

Circulación y ciclo cardiaco

Desde el corazón sale sangre oxigenada a través de una gran arteria llamada “aorta”, esta se va dividiendo
en arterias más pequeñas hasta llevar oxígeno y nutrientes a todas las células del cuerpo.

Cuando las células consumen el oxígeno, la sangre regresa al corazón a través de venas, que se van
haciendo cada vez más grandes. Al corazón llegan dos venas muy grandes, estas son, la cava superior y
la cava inferior.

Esto se llama “circulación mayor o sistémica”.

Desde el corazón, la sangre debe ir a los pulmones para oxigenarse otra vez por medio la arteria pulmonar.
Desde los pulmones regresa al corazón oxigenada a través de las venas pulmonares.

Esto se llama “circulación menor o pulmonar”.

El ciclo cardiaco tiene dos fases o etapas: sístole y diástole.

Durante la sístole se contraen las fibras musculares de ambos ventrículos y la sangre es expulsada hacia
la arteria aorta desde el ventrículo izquierdo; y hacia el tronco arteria pulmonar, desde el ventrículo
derecho. En esta etapa tienen que estar abiertas las valvas sigmoideas aórtica y pulmonar, y cerradas las
atrio-ventriculares derecha e izquierda.

Durante la diástole los ventrículos están relajados y los atrios se llenan de sangre. De la sangre proveniente
de las venas cavas superior e inferior, el atrio derecho; y de las venas pulmonares, el atrio izquierdo.
Cuando los atrios están llenos, las valvas atrio-ventriculares se abren y la sangre pasa a los ventrículos. En
esta etapa las valvas sigmoideas aórtica y pulmonar están cerradas.

El ciclo cardíaco se puede registrar con electrodos en la pared del tórax, a esto se le llama
“electrocardiograma”.