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Lima-2022
FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR, PRESIÓN ARTERIAL, CIRCULACIÓN Y
RUIDOS CARDÍACOS
Fisiología cardiovascular.
El sistema cardiovascular es el conjunto de órganos donde la sangre se reparte
a todas las células del cuerpo, también las sustancias nutritivas y el oxígeno.
Esta formado por el corazón, venas, arterias, capilares; su fluido es la sangre.
Tipos de circulación.
Circulación abierta: es cuando la sangre no siempre va por los vasos
sanguíneos y se vierten en los hemales; esto es mayormente en los
invertebrados, moluscos e insectos.
Circulación cerrada: es cuando la sangre siempre va por el interior de los vasos
sanguíneos; esto encontramos en anélidos, cefalópodos y todos los
vertebrados. Pueden ser:
Circulación doble. La sangre circula en un doble circuito, ya que pasa
dos veces por el corazón. Circulación menor y la Circulación mayor
Circulación completa. En el corazón no se mezcla la sangre rica en
oxígeno, esta pasa por la parte izquierda; y la sangre pobre en oxígeno,
pasa por la parte derecha.
Los sistemas circulatorios pueden ser:
Circulación mayor.
La sangre sale del ventrículo izquierdo por la arteria aorta y va a todo el cuerpo,
ahí deja el O2 que las células necesitan para su metabolismo y recoge el CO2.
La sangre es recogida por las venas que se van uniendo hasta formar las
venas cavas superior e inferior y entran por la aurícula derecha.
Circulación menor.
La sangre sale del ventrículo derecho, por la arteria pulmonar y de ahí la sigue
por las arterias pulmonares derecha e izquierda, donde alcanzan los capilares
que rodean los pulmones, aquí se efectúa el intercambio entre oxígeno y
dióxido de carbono. Regresa al corazón por las venas pulmonares, al ventrículo
izquierdo.
Flujo sanguíneo
Es la cantidad de sangre que atraviesa una sección de un punto dado de la
circulación en un período determinado, pueden ser expresados en ml/s o L/h.
La sangre, está compuesta de líquido (plasma) y elementos formes (hematíes,
leucocitos, plaquetas).
*La mitad derecha del corazón contiene sangre pobre en oxigeno que proviene
de todo el cuerpo, ingresa a la aurícula derecha por las venas cavas superior e
inferior, pasa al ventrículo derecho por la válvula tricúspide y de ahí pasa a la
arteria pulmonar por la válvula pulmonar para oxigenarse en los pulmones.
*La mitad izquierda del corazón contiene sangre rica en oxigeno que proviene
de los pulmones, ingresa a la aurícula izquierda por las venas pulmonares,
pasa al ventrículo izquierdo por la válvula bicúspide y de ahí pasa a la arteria
aorta por la válvula aortica para llevar la sangre oxigenada a todo el cuerpo.
EL CORAZÓN: MORFOLOGÍA Y ESTRUCTURA
El corazón es un órgano muscular hueco por el exterior presenta dos surcos:
transversal y longitudinal, por ellos pasan las venas y arterias coronarias, que
irrigan al corazón. Es un órgano que está compuesto de tejido muscular
(miocardio) y bombea sangre a todo el cuerpo a través de las arterias y venas.
Está ubicado en la cavidad torácica en el mediastino medio y el proceso de
transporte se llama circulación.
El mediastino.
Es el compartimento anatómico extra pleural situado en el centro del tórax,
entre ambos pulmones que limita lateralmente con la pleura parietal medial o
mediastínica. Se extiende desde el opérculo torácico por arriba hasta el
músculo diafragma por debajo y desde el esternón y los cartílagos costales por
delante hasta la superficie anterior de las 12 vértebras torácicas por detrás.
Mediastino superior: ocupa la región cuyo límite superior es el orificio torácico
superior y su límite inferior, el marcado por el plano imaginario.
Mediastino inferior: este a su vez se subdivide en tres porciones: anterior,
medio y posterior.
Mediastino anterior: es la parte más pequeña del mediastino y se
localiza anterior al pericardio fibroso, entre este y el esternón. Contiene
las arterias mamarias, músculo triangular del esternón, timo y grasa
precardiaca.
Mediastino medio: en él se ubica el corazón, ocupa la región que
comprende el pericardio. Contiene la tráquea y bronquios principales,
ganglios linfáticos mediastínicos, arco aórtico y sus grandes vasos, Vena
cava e innominada, ambos nervios frénicos, corazón, pericardio, ambos
nervios vagos.
Mediastino posterior: se localiza posterior al pericardio fibroso y al
diafragma, y anterior a los cuerpos vertebrales de las ocho vértebras
dorsales inferiores. Contiene el esófago y nervio vago, aorta
descendente, vena ácigos, conducto torácico, ganglios linfáticos, cadena
ganglionar simpática.
CONFIGURACION EXTERIOR
Base: está a la derecha, constituida por la aurícula derecha e izquierda
divididas por el surco interauricular.
Vértice: está a la izquierda, constituido por los ventrículos derecho e izquierdo
divididos por el surco interventriculares.
Eje mayor: esta de arriba hacia abajo, de derecha a izquierda y de atrás hacia
adelante.
Paredes o capas: está constituido por tres capas:
Interna.- endocardio
Media.- miocardio
Externa.- epicardio.
El Pericardio: El pericardio es una membrana serofibrosa de color blanco mate
que adquiere su nombre del griego peri (alrededor) y cardia (corazón).
Envuelve al corazón y los grandes vasos que llegan o emergen de él.
FUNCIÓN:
1. Funciones membranosas:
• Permite la actividad cardiaca continua sin rozamiento con las
estructuras adyacentes.
• Función de barrera a la infección de origen en las estructuras
adyacentes (pleuras, pulmón y mediastino).
• Mantiene el corazón en una posición fija dentro de la jaula torácica
mediante sus uniones ligamentosas con el esternón, columna dorsal y
diafragma, lo que evitaría la torsión y desplazamiento.
2. Funciones mecánicas:
• Limitación de la dilatación miocárdica excesiva.
• Mantenimiento de una distensibilidad normal y mantenimiento de una
“forma óptima del corazón”, no sólo anatómicamente, sino desde el
punto de vista funcional
CONFIGURACION INTERIOR DEL CORAZON
CAVIDADES:
Dos aurículas: derecha e izquierda
Dos ventrículos: derecha e izquierda La aurícula y ventrículo derechos
se hallan divididos del lado izquierdo por un tabique musculo
membranoso (SEPTO) dividido en dos porciones: una interauricular y
otra interventricular.
VÁLVULAS CARDIACAS:
Son estructuras que regulan la circulación de la sangre dentro del corazón,
permitiendo que el flujo tenga solamente una dirección anterógrada
(movimiento o extensión hacia adelante), evitando que el flujo sea retrogrado.
Válvulas Auriculoventriculares, Atrioventriculares ó de admisión
Válvula Bicúspide o mitral.- a la izquierda.
Válvula Tricúspide.- a la derecha.
Válvulas Sigmoideas, Semilunares ó de eyección
Válvula Aortica.- a la izquierda.
Válvula Pulmonar.- a la derecha.