Corazón

Para comenzar vamos a recordar la ubicación del corazón, está situado en el tórax por detrás del
esternón y delante del esófago, la aorta y la columna vertebral. A ambos lados de él están los
pulmones. Descansa sobre el diafragma que es el músculo que separa las cavidades torácica y
abdominal.

Se encuentra dentro de una bolsa denominada pericardio. La bolsa pericárdica tiene dos hojas:
una interna sobre la superficie cardíaca y otra externa que está fijada a los grandes vasos que salen
del corazón. Entre ambas hojas existe una escasa cantidad de líquido (pericárdico) para evitar su
roce cuando late. Tiene otras capas, endocardio: capa interna de las cámaras del corazón y también
forma la superficie de las válvulas y miocardio: gruesa capa muscular del medio, que permite que
las cámaras del corazón se contraigan y se relajen para bombear sangre al cuerpo

La superficie más externa del pericardio está fijada a las estructuras próximas mediante ligamentos.
Así, está unido por éstos al diafragma, la columna vertebral y la pleura de ambos pulmones.

El corazón tiene forma de cono invertido con la punta (ápex) dirigida hacia la izquierda. En la base se
encuentran los vasos sanguíneos que llevan la sangre al corazón y también la sacan.

Los vasos encargados de llevar la sangre al corazón son las venas cavas superior e inferior y las
venas pulmonares.
Los vasos que se ocupan de sacarla son la arteria pulmonar y la aorta.

Aurículas

El corazón entonces está constituido por cuatro cavidades: dos en el lado derecho y dos en el
izquierdo. Las cavidades situadas en la parte superior se denominan aurículas, y las que están en la
parte inferior, ventrículos.

Las aurículas se ubican en la parte posterolateral del corazón, tienen paredes muy delgadas y por
eso soportan muy poca presión, son denominadas bombas de refuerzo, funcionan como depósito
de sangre de los ventrículos más que como bombas, estas dos se contraen casi al mismo tiempo y lo
hacen antes de los ventrículos, esa contracción hace que la sangre contenida en su interior sea
expulsada rápidamente y llene los ventrículos por medio de las válvulas, en el lado derecho la
tricúspide y en la izquierda por la válvula mitral.

Las aurículas se llenan con la sangre procedente del cuerpo, ya que las venas cavas, (que recogen
la sangre venosa de todo el cuerpo), desembocan en la aurícula derecha, y las venas pulmonares
(4), (que llevan la sangre oxigenada desde los pulmones), terminan en la aurícula izquierda.

En condiciones normales, las cavidades derechas no se comunican con las izquierdas, pues se
hallan divididas por un tabique muscular, denominado tabique interauricular, que separa ambas
aurículas y en él se observa una zona delgada sin músculo, la fosa oval, que está formada por un
orificio tapado con una lámina de tejido membranoso, en el lado de la aurícula izquierda. En el feto no
está cerrado y la sangre puede pasar de una aurícula a otra. Normalmente, después del nacimiento
el tabique se pega y cierra la comunicación.

La aurícula derecha tiene una zona posterior tubular que recibe las venas cavas y se denomina seno
venoso, y una zona anterior en forma de bolsa en la que se distingue un apéndice que constituye la
orejuela derecha que abraza la aorta
La zona de unión de la desembocadura de las venas cava superior e inferior se realiza externamente
por una depresión en la pared que se denomina surco terminal y que internamente se corresponde
con un reborde muscular en forma de C denominado crista terminalis.

En la zona de unión de la vena cava superior con la aurícula derecha se localiza el nodo sinusal

La aurícula izquierda recibe las venas pulmonares en su parte posterosuperior, marcador de

importancia electrofisiológica donde se origina la fibrilación auricular. La orejuela izquierda se localiza
sobre el surco AV, por encima de la arteria coronaria circunfleja

La aurícula como tal, no resulta afectada en las enfermedades cardíacas, lo que sí se ve alterada es
el funcionamiento de cualquiera de las válvulas.Existen arritmias cardiacas, taquicardias que se
originan en las aurículas

Fibrilación auricular: Ritmo cardíaco irregular y a menudo muy rápido (arritmia) que puede
provocar coágulos de sangre en el corazón. Esta aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular,
insuficiencia cardíaca y otras complicaciones relacionadas con el corazón.

Durante la fibrilación auricular, las aurículas laten de forma caótica e irregular, de forma no
sincronizada con los ventrículos.

Paroxística, es decir, ocasionalmente, los síntomas aparecen y desaparecen, y generalmente duran

de pocos minutos a horas. Algunas personas necesitan tratamiento.
Persistente: el ritmo cardíaco no vuelve a la normalidad por sí solo.
Persistente y a largo plazo: es continua y dura más de 12 meses.
Permanente: el ritmo irregular del corazón no puede restaurarse. uso de medicamentos para
controlar la frecuencia cardíaca y prevenir los coágulos sanguíneos.

Síndrome de Wolff-Parkinson-White:Se produce por una anomalía congénita al momento de nacer:

hay una vía eléctrica adicional entre la aurícula y los ventrículos. Esta vía puede permitir que las
señales eléctricas pasen entre la aurícula y los ventrículos sin pasar por el nódulo auriculoventricular,
lo que provoca cortocircuitos y latidos del corazón rápidos. Esta arritmia es muy incómoda para los
pacientes ya que el corazón suele latir a frecuencias de hasta 250 latidos por minuto.

Ventrículos

Los ventrículos son dos cavidades y se sitúan en la parte inferior del corazón, entonces se
denominan ventrículos derecho e izquierdo y se encuentran separados por una pared, llamada
tabique interventricular o septum. Los ventrículos reciben sangre de las cavidades superiores del
corazón (aurículas) y la bombean hacia el resto del cuerpo. Por lo que en comparación con las
aurículas que son las otras cámaras, estas deben ejercer más fuerza para lograr la eyección de la
sangre.

El ventrículo izquierdo es la cavidad más grande y fuerte del corazón. Las paredes del
Izquierdo tienen un grosor de sólo media pulgada (poco más de un centímetro) pero tienen la fuerza
suficiente para eyectar la sangre a través de la válvula aórtica hacia el resto del cuerpo.

La contracción ventricular se llama sístole ventricular y la relajación diástole ventricular. Se llama

volumen sistólico a la cantidad de sangre bombeada por el durante una contracción, el volumen
sistólico normal es 70 ml. Teniendo en cuenta que la frecuencia cardíaca es 70 contracciones xm
(gasto cardíaco), la cantidad de sangre que bombea un ventrículo durante un minuto es alrededor de
5 litros, es decir 7200 litros al día imprescindible para mantener el cuerpo con vida.

A lo largo del ciclo cardíaco los ventrículos se contraen durante la sístole y se relajan durante la
diástole.
En la sístole el ventrículo derecho impulsa la sangre hacia la arteria pulmonar y los pulmones para
que se oxigene y el ventrículo izquierdo impulsa la sangre ya oxigenada hacia la arteria aorta para
distribuirla por los diferentes tejidos y órganos.

¿Qué enfermedades afectan al ventrículo cardíaco?

Ambos ventrículos del corazón pueden verse afectados por enfermedades del sistema
cardiovascular, y de estas podemos destacar

La hipertrofia, engrosamiento de la pared del ventrículo. Es posible que este engrosamiento

genere un aumento de la presión dentro del corazón y, en ocasiones, una debilitación de la
acción de bombeo. Enfermedades que pueden desencadenar la hipertrofia son la hipertensión
arterial, trombosis, embolia, las afecciones de la válvula, problema en la capacidad pulmonar,
alteraciones de la estructura del corazón, etc.

Esqueleto fibroso del corazón

El esqueleto cardiovascular también conocido como esqueleto fibroso del corazón, es una estructura
única de alta densidad de tejido conectivo denso que forma y ancla las válvulas e influye en las
fuerzas que se ejercen a través de ellas. Separa y divide las aurículas de los ventrículos

● Estructura:
Este esqueleto consta de:

- Válvulas cardíaca: Mitral,tricúspide, tronco pulmonar y la aórtica,responsables de mantener la

correcta dirección del flujo sanguíneo durante el ciclo cardíaco

- Trígonos fibrosos: El trígono fibroso derecho o cuerpo fibroso central, situado en el centro del
corazón y formado por la unión de los anillos atrioventriculares y el de la arteria aorta y trígono fibroso
izquierdo también conocido como os cordis, hueso del corazón,Zona triangular de tejido conjuntivo
localizada entre los dos anillos auriculoventriculares y el anillo aórtico. Constituye el centro del
esqueleto cardiaco y es atravesada por el haz de His

- Tabique membranoso interventricular:Divide al corazón en dos cámaras independientes una de la

otra

-Anillos fibrosos: Son cuatro bandas de tejido conectivo denso, llamadas anillos fibrosos, que rodean
la base del tronco pulmonar, la aorta y las válvulas del corazón (mitral y tricúspide), proporcionando
la estructura y el soporte para el corazón

● El anillo aórtico rodea la válvula aórtica. Proporciona soporte para que la válvula aórtica esté
abierta, pero no tenga reflujo,para la unión de los grandes vasos y las válvulas semilunares
● El anillo pulmonar rodea la válvula pulmonar. Similar al anillo aórtico, proporciona soporte
estructural para la válvula pulmonar.
● El anillo fibroso izquierdo rodea la válvula bicúspide. Este anillo es el más grueso y fuerte de
todos los anillos fibrosos debido al grosor del ventrículo izquierdo, ya que requiere más
soporte estructural que las otras cámaras del corazón. También rodea las arterias coronarias
y el nodo AV.
 ● El anillo fibroso derecho rodea la válvula tricúspide. También rodea las arterias coronarias y
el nodo AV
● Los anillos auriculoventriculares sirven para la unión de las fibras musculares de las aurículas
y los ventrículos, y para la unión de las válvulas bicúspide y tricúspide.

En personas jóvenes esta estructura está libre de adherencias de calcio y es bastante flexible, con el
aumento de la edad,puede acumularse en este esqueleto algo de calcio. Esta acumulación
contribuye a retrasar la onda de despolarización en los pacientes geriátricos que puede tener lugar
desde el nodo AV y el haz de His

● Función:

-Previene el estiramiento de las válvulas cuando la sangre fluye por ellas y su sostén
-Es un aislante eléctrico que impide la diseminación directa de los potenciales de acción, de las
aurículas a los ventrículos.

El esqueleto fibroso del corazón actúa como aislante para el flujo de corriente eléctrica a través del
corazón. Detiene el flujo de electricidad entre las diferentes cámaras del corazón para que los
impulsos eléctricos no fluyan directamente entre las aurículas y los ventrículos. El nódulo
sinoauricular (SA) se encuentra en la parte superior del corazón, mientras que el nódulo AV se
localiza en el centro del esqueleto fibroso, el único camino por el cual la electricidad puede fluir a
través del corazón.

Esta separación eléctrica es esencial para la función cardíaca, porque los impulsos eléctricos fluyen
desde la parte superior del corazón hasta la parte inferior del corazón. La separación permite que el
nodo AV y el haz AV retrasen la onda de despolarización para que las aurículas puedan contraerse y
ayudar en el llenado ventricular antes de que los propios ventrículos se despolarizan y contraigan.
Sin el esqueleto fibroso del corazón, la capacidad del corazón para bombear sangre sería
considerablemente menos eficiente ya que los ventrículos se contraen antes de llenarse a su
capacidad. El esqueleto fibroso del corazón también protege contra las arritmias cardíacas.