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planes de cuidado de enfermeria

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 Dominio: 03 eliminación e intercambio Clase: 04 función respiratoria

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
Etiqueta (problema) (P) Grave 1 Cada indicador
(40204) Disnea de Sustancial 2 tendrá una
(00030) deterioro del intercambio de gases esfuerzo Moderado 3 puntuación
Leve 4 correspondiente a
Dominio 02: salud Ninguno 5 la valoración inicial,
fisiológica basada en la
escala de medición
Desviación grave del que sirve para
Clase E:
rango normal 1 evaluar el resultado
cardiopulmonar Desviación sustancial esperado.
(40213) Hallazgos en del rango normal 2
Factores relacionados (causas) (E)
(0402) Estado la radiografía de tórax Desviación moderada del El objeto de las
rango normal 3 intervenciones es
respiratorio:
Cambios en la membrana alveolar Desviación leve del mantener ​la
intercambio rango normal 4 puntuación e
gaseoso Sin desviación del rango idealmente
normal 5 aumentarla​.
Ambos puntajes
Grave 1 solo pueden ser
Sustancial 2 determinados en
Dominio 02: salud Moderado 3 la atención
(40805) Dolor torácico Leve 4
fisiológica individualizada a
Características definitorias (signos y síntomas) Ninguno 5
Clase E: cardiopulmonar la persona, familia
Desviación grave del
Aleteo nasal rango normal 1 o comunidad
Disnea Desviación sustancial expresada en los
(0408) Perfusión (40815) Frecuencia del rango normal 2 registros clínicos
Taquicardia tisular: pulmonar respiratoria Desviación moderada del
rango normal 3
de enfermería​.
Desviación leve del
rango normal 4
Sin desviación del rango
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 INTERVENCIONES (NIC): (3140) Manejo de la vía aérea
ACTIVIDADES
● Colocar al paciente para maximizar el potencial de ventilación
● Auscultar los sonidos respiratorios, observando las vías aéreas
de disminución o ausencia de ventilación y la presencia de
sonidos adventicios
● Administrar broncodilatadores, según corresponda.
● Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores prescritos, si es el
caso.
● Administrar aire u oxígeno, según corresponda.
● Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea
INTERVENCIONES (NIC): (3350) Monitorización respiratoria
ACTIVIDADES
● Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las
respiraciones
● Evaluar el movimiento torácico, observando la simetría,
utilización de músculos accesorios y retracciones de
músculos intercostales y supraclaviculares
● Monitorizar patrones de respiración
● Monitorizar los niveles de saturación de oxígeno
● Observar si hay fatiga muscular diafragmática
● Anotar aparición, características y duración de la tos

INTERVENCIONES (NIC): (3320) Oxigenoterapia
ACTIVIDADES
● Mantener la permeabilidad de las vías aéreas
● Preparar equipo de oxigenación y administrar a través de un
sistema calefactado y humificado
● Administrar oxigeno suplementario según órdenes
● Control la eficacia de la oxigenoterapia
● Comprobar posición del dispositivo de aporte de oxígeno
● Instruir al paciente acerca de la importancia de dejar el
dispositivo de aporte de oxígeno encendido.
INTERVENCIONES (NIC): (6680) Monitorización de signos vitales
ACTIVIDADES
● Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura y estado
respiratorio, según corresponda
● Observar las tendencias de fluctuaciones de la presión arterial
● Monitorizar la presencia y calidad de los pulsos
● Monitorizar la pulsioximetria
● Monitorizar si hay cianosis central y periférica
Monitorizar periódicamente el color, la temperatura y la humedad de la
piel

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 Dominio: 04 actividad-ejercicio Clase: 04 actividad/reposo

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
Etiqueta (problema) (P) Desviación grave del Cada indicador
rango normal 1 tendrá una
Desviación sustancial
(00032) Patrón respiratorio ineficaz puntuación
del rango normal 2
correspondiente a
Desviación moderada del
Dominio 02: salud la valoración inicial,
rango normal 3
fisiológica Desviación leve del
basada en la
(41501) Frecuencia rango normal 4 escala de medición
respiratoria Sin desviación del rango que sirve para
Clase E:
normal 5 evaluar el resultado
cardiopulmonar esperado.
Factores relacionados (causas) (E) Grave 1
(0415) Estado El objeto de las
Sustancial 2
(41513) Cianosis intervenciones es
respiratorio Moderado 3
Proceso inflamatorio mantener ​la
Leve 4 puntuación e
Ninguno 5 idealmente
aumentarla​.
Ambos puntajes
solo pueden ser
(41019) Tos determinados en
Dominio 02: salud Grave 1
fisiológica Sustancial 2 la atención
Moderado 3 individualizada a
Características definitorias (signos y síntomas) Clase E: cardiopulmonar
Leve 4 la persona, familia
(0410) Estado (41020) Acumulación Ninguno 5
Disnea respiratorio: o comunidad
de esputo
Cianosis permeabilidad de las expresada en los
vías aéreas registros clínicos
Tos con expectoración
de enfermería​.

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 INTERVENCIONES (NIC): (32500) Mejora de la tos
ACTIVIDADES
● Ayudar al paciente a sentarse con la cabeza ligeramente
flexionada, los hombros relajados y las rodillas flexionadas
● Animar al paciente a que realice varias respiraciones profundas
● Indicar al paciente que siga tosiendo con varias inspiraciones
máximas
● Fomentar la hidratación a través de la administración de líquidos
por vía sistémica
INTERVENCIONES (NIC): (3140) Manejo de la via aerea
ACTIVIDADES
● Colocar la paciente para maximizar el potencial de ventilación
● Realizar fisioterapia torácica, si está indicado
● Enseñar a toser de manera efectiva
● Auscultar sonidos respiratorios
● Administrar tratamientos con aerosoles, según corresponda.
● Administrar aire u oxígeno humificados, según corresponda
● Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea

INTERVENCIONES (NIC): (2300) Administración de medicamento
ACTIVIDADES
• ​Mantener la política y los procedimientos del centro para una
administración de medicamento precisa y segura de medicamentos
• Seguir las cinco reglas de la administración de correcta medicación
• Verificar la receta o la orden de medicación antes de administrar el
fármaco
• Observar la fecha de caducidad de los fármacos
INTERVENCIONES (NIC): (3350) Monitorización respiratoria
ACTIVIDADES
● Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las
respiraciones
● Observar si se producen respiraciones ruidosas, como estribor o
ronquidos
● Monitorizar patrones de respiración
● Monitorizar los niveles de saturación de oxígeno
● Palpar para ver si la expansión pulmonar es igual
● Monitorizar si aumenta la inquietud, ansiedad o disnea

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 Dominio: 11 Clase: 02 lesión fisica
seguridad/protección

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
Etiqueta (problema) (P) Cada indicador
(41004) Frecuencia tendrá una
(000313) Limpieza ineficaz de las vías aéreas Dominio 02: salud respiratoria Grave 1 puntuación
fisiológica Sustancial 2 correspondiente a
Moderado 3 la valoración inicial,
Clase E: Leve 4 basada en la
Ninguno 5 escala de medición
cardiopulmonar
(41020) Acumulación que sirve para
de esputo evaluar el resultado
(0410) Estado esperado.
respiratorio:
Factores relacionados (causas) (E) El objeto de las
permeabilidad de las intervenciones es
Asma vías aéreas mantener ​la
puntuación e
idealmente
aumentarla​.
Ambos puntajes
solo pueden ser
Dominio 04: (183201) signos y
determinados en
conocimiento y síntomas del asma Grave 1
la atención
conducta de salud Sustancial 2
individualizada a
Características definitorias (signos y síntomas) Moderado 3
Clase S: Leve 4 la persona, familia
(183203) Causa y
Cambios en la frecuencia respiratoria conocimientos sobre factores Ninguno 5 o comunidad
Cianosis salud contribuyentes expresada en los
registros clínicos
Disnea
(1832) Conocimiento: de enfermería​.
Excesiva cantidad de moco manejo del asma
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 INTERVENCIONES (NIC): (3140) Manejo de las vías aereas
ACTIVIDADES
● ●
● Colocar al paciente en la posición semifowler para permitir que
el potencial de ventilación sea al máximo posible.
● Abrir la vía aérea, mediante la técnica de elevación de
barbilla o empuje de mandíbula.
● Administrar oxígeno o nebulizaciones por puntas nasales,
mascarilla con reservorio, casco cefálico en niños, etc.
● Administrar medicamentos broncodilatadores,
antiinflamatorios, esteroideos, mucolíticos o medicación
prescita por el médico.
● Fomentar una respiración lenta y profunda.
● Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación.
INTERVENCIONES (NIC): (3350) Monitorización respiratoria
ACTIVIDADES
Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las
respiraciones.
● Monitorizar el esquema de respiración: bradipnea, taquipnea,
hiperventilación, respiraciones Kussmaul, respiraciones
Cheyne – Stokes, respiración amneustica, esquemas
atáxicos, etc.
● Auscultar sonidos respiratorios, observando las áreas de
disminución o ausencia de ventilación y la presencia de
sonidos adventicios (sibilancias, estertores).
● Valorar la capacidad del paciente para toser eficazmente.
● Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de aire.
● Anotar aparición, características y duración de la tos.

INTERVENCIONES (NIC): (3320) Oxigenación INTERVENCIONES (NIC): (3160) Aspiración de secreciones

ACTIVIDADES
● Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si fuera
necesario.
● Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
● Preparar el equipo de oxígeno y administrar a través
de un sistema humidificado como: nebulizador.
● Vigilar el flujo de litros por minutos del oxígeno
● Comprobar la posición del dispositivo de aporte de oxígeno para
asegurar que se administra la dosis prescrita.
● Observar si hay signos de hipoventilación inducida por el
oxígeno.
● Observar si hay signos de toxicidad por el oxígeno o
atelectasia por absorción.
.
ACTIVIDADES
● Determinar la necesidad de la aspiración oral.
● Auscultar los sonidos respiratorios antes y después de la
aspiración.
● Disponer de precauciones universales guantes, gogles,
cubrebocas, etc.
● Enseñar al paciente a realizar varias respiraciones
profundas antes de la succión de la vía aérea y utilizar
oxígeno suplementario, si es necesario.
● Utilizar equipo desechable estéril para cada procedimiento de
aspiración de la vía aérea.
● Variar las técnicas de aspiración en función de la respuesta
clínica del paciente.
● Anotar el tipo y cantidad de secreciones obtenidas

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 Dominio: 03 eliminación e​ ​intercambio Clase: 01 función urinaria

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
Etiqueta (problema) (P) Gravemente
comprometido 1
Sustancialmente
(00016) Deterioro de la eliminación urinaria Dominio 02: salud (50301) Patrón comprometido2
fisiológica urinario Moderadamente
comprometido 3
Clase F: eliminación Levemente
comprometido 4
(0503) Eliminación No comprometido

urinaria Grave 1
Sustancial 2
Factores relacionados (causas) (E) (50333) Disuria Moderado 3
Leve 4
Infección del tracto urinario Ninguno 5

Gravemente
comprometido 1
Dominio 02: salud Sustancialmente
fisiológica (50406) color de la
comprometido2
orina
Clase F: Eliminación Moderadamente
comprometido 3
(0504) Función renal Levemente
Características definitorias (signos y síntomas) comprometido 4
No comprometido
(50422) Malestar)
​Disuria
Grave 1
Sustancial 2
Nicturia
Moderado 3
Leve 4
Frecuencia
Ninguno 5
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 INTERVENCIONES (NIC): (0590) Manejo de la eliminación urinaria INTERVENCIONES (NIC): (4120) Manejo de líquidos
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
● Monitorizar la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia, ● Pesar a diario y controlar la evolución
consistencia, olor, volumen y color, según corresponda. ● Realizar un registro preciso de entradas y salidas
● Anotar la hora de la última eliminación urinaria, según ● Realizar sondaje vesical, si es preciso
corresponda ● Vigilar el estado de hidratación
● Restringir los líquidos, si procede ● Monitorizar los signos vitales, según corresponda
● Obtener una muestra a mitad de micción para el análisis de ● Administrar terapia iv según corresponda
orina, según corresponda
● Insertar supositorios uretrales, si procede

INTERVENCIONES (NIC): (0580) Sondaje vesical INTERVENCIONES (NIC): (2300) Administración de medicamento
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
● Explicar el procedimiento y el fundamento del sondaje ● Mantener la política y los procedimientos del centro para una
● Reunir el equipo necesario administración de medicamento precisa y segura de
● Garantizar la intimidad y la cobertura adecuada del paciente medicamentos
● Mantener una técnica aséptica ● Seguir las cinco reglas de la administración de correcta
● Limpiar el área que rodea el meato urinario con una solución medicación
antibacteriana ● Verificar la receta o la orden de medicación antes de administrar
● Utilizar la sonda del calibre más pequeño posible el fármaco
● Colocar la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga ● Observar la fecha de caducidad de los fármacos
urinaria

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 Dominio: 11 Clase: 06
seguridad/proteccion termorregulación

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
Etiqueta (problema) (P) Gravemente 1 .
(80001) Temperatura comprometido
Hipertermia Dominio 02 salud corporal aumentada Sustancialmente
fisiológica comprometido 2
Moderadamente
Clase I regulación
(80013) Frecuencia comprometido 3
metabólica respiratoria Levemente
(0800) comprometido 4
Termorregulación No comprometido 5
Factores relacionados (causas) (E)

Proceso infeccioso

Dominio 02 salud
(70326) aumento de
fisiología Grave 1
leucocitos
Sustancial 2
Clase H respuesta Moderado 3
Características definitorias (signos y síntomas) (70320) colonización
inmune del hemocultivo Leve 4
Aumento de la temperatura corporal por encima del límite normal Ninguno 5
(0703) Severidad de
la infección

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 INTERVENCIONES (NIC): (3740) Tratamiento de la fiebre
ACTIVIDADES
● Monitorizar la temperatura corporal y color de piel.
● Monitorizar todos los signos vitales tan frecuente como sea
posible.
● Comprobar los valores de recuento de leucocitos.
● Administración de medicamentos antipiréticos y para la causa
de la fiebre.
● Realizar baño tibio de esponja, sí procede.
● Favorecer la ingesta de líquidos y sí procede intravenosos.
INTERVENCIONES (NIC): (1380) Aplicación de calor o frio
ACTIVIDADES
● Revisar prescripción médica.
● Explicar al paciente el procedimiento de aplicación de calor o
frío como parte
● del tratamiento para disminuir la fiebre.
● Elegir el método más conveniente entre: bolsas de plástico
herméticas con hielo derretido, paquetes de gel
congelado, sobres de hielo químico, inmersión en hielo,
paños o toallas frías, etc.
● Verificar la funcionalidad y buen estado de los materiales y
equipos a utilizar.
● Vigilar la integridad de la piel e identificar cualquier alteración.

INTERVENCIONES (NIC): (6680) Monitorización de signos vitales INTERVENCIONES (NIC): (3900) Regulación de la temperatura
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
● Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas, según
● Monitorizar la temperatura corporal y color de piel. corresponda
● Monitorizar periódicamente la presión sanguínea, temperatura, ● Vigilar la temperatura
frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca. ● Instaurar un dispositivo de monitorización
● Monitorizar el llenado capilar. ● Observar el color de la piel
● Mantener un dispositivo de control continuo de temperatura
corporal.

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 Dominio: Clase:

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
Etiqueta (problema) (P) Desviación grave del
rango normal 1
(60101) Presión Desviación sustancial
(00026) Exceso de volumen de líquidos Dominio 02: salud arterial del rango normal 2
fisiológica Desviación moderada del
rango normal 3
Clase G: líquidos y Desviación leve del
electrolitos rango normal 4
Sin desviación del rango
normal 5
(0601) Equilibrio
hídrico
Factores relacionados (causas) (E)
Grave 1
((60112) Edema
Compromiso de los mecanismos reguladores Sustancial 2
periférico
Moderado 3
Leve 4
Ninguno 5

(60005) sodio sérico Desviación grave del

Dominio 02: salud rango normal 1
fisiológica Desviación sustancial
del rango normal 2
Clase G: líquidos y Desviación moderada del
electrolitos rango normal 3
Características definitorias (signos y síntomas) (60006) Potasio
(0600) Equilibrio Desviación leve del
sérico
Cambios en la presión arterial electrolítico y acido rango normal 4
Sin desviación del rango
Desequilibrio de los electrolitos normal 5

Disminución de hemoglobina
Edema
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 INTERVENCIONES (NIC): (2020) Monitorización de electrolitos INTERVENCIONES (NIC): (4120) Manejo de líquidos
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
● Vigilar el nivel sérico de electrolitos ● Pesar a diario y controlar la evolución
● Observar si se producen desequilibrios acidobasicos ● Realizar un registro preciso de entradas y salidas
● Reconocer y notificar sobre la presencia de desequilibrios de ● Realizar sondaje vesical, si es preciso
electrolitos ● Vigilar el estado de hidratación
● Observar si se producen náuseas, vómito y diarrea ● Monitorizar el estado hemodinámico, incluidos los niveles de
● Proporcionar dieta adecuada al desequilibrio del paciente PVC, PAM, PAP y PECP, según corresponda
● Consultar con el médico, si los signos y síntomas de ● Monitorizar los signos vitales, según corresponda
desequilibrio de líquidos y/o electrolito persisten o empeoran ● Monitorizar el estado nutricional

INTERVENCIONES (NIC): (4130) Monitorización de líquidos INTERVENCIONES (NIC): (0580) Sondaje vesical
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
● Determinar la cantidad y tipo de ingesta de líquidos y hábitos de ● Explicar el procedimiento y el fundamento del sondaje
evacuación ● Reunir el equipo necesario
● Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de ● Garantizar la intimidad y la cobertura adecuada del paciente
líquidos ● Mantener una técnica aséptica
● Explorar el relleno capilar ● Limpiar el área que rodea el meato urinario con una solución
● Explorar la turgencia cutánea antibacteriana
● Monitorizar entradas y salidas ● Utilizar la sonda del calibre más pequeño posible
● Observar el color, cantidad y gravedad específica de la orina ● Colocar la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga
urinaria

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 Dominio: 04 actividad-reposo Clase: 04 respuestas
cardiovasculares/pulmonares

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INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
Etiqueta (problema) (P)
Grave 1
(00201) Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz Dominio 02: salud (40609) Vómitos Sustancial 2
fisiológica
Moderado 3
Clase E: cardiopulmonar
Leve 4
(0406) Perfusión: Ninguno 5
cerebral (40618) Deterioro
cognitivo

Factores relacionados (causas) (E)

Traumatismo cerebral

Gravemente 1
(90901) Conciencia comprometido
Dominio 02: salud Sustancialmente
fisiológica comprometido 2
Clase J: neurocognitiva Moderadamente
(90906) Presión comprometido 3
(0909) Estado
intracraneal Levemente
Características definitorias (signos y síntomas) neurológico
comprometido 4
No comprometido 5

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 INTERVENCIONES (NIC): (2590) Monitorización de la presión intracraneal
INTERVENCIONES (NIC): (2540) Tratamiento del edema cerebral
(PIC)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
● Observar si hay confusión, cambios en el nivel de conciencia,
● Ayudar en la inserción del dispositivo de monitorización de la síntomas de mareo y sincope
PIC ● Monitorizar signos vitales
● Informar al paciente y la familia/allegados ● Monitorizar la PVC, la presión de enclavamiento de la arteria
● Ajustar alarmas del monitor pulmonar y la PAP, según corresponda
● Vigilar la presión de perfusión cerebral ● Suministrar sedación, si es necesario
● Monitorizar la temperatura y el recuento de leucocitos ● Colocar el cabecero de la cama levantado 30º o más.
● Administrar antibióticos ● Monitorizar entradas y salidas

INTERVENCIONES (NIC): (2620) Monitorizacion neurológica INTERVENCIONES (NIC): (4150) Regulación hemodinámica
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
● Realizar una evaluación exhaustiva del estado hemodinámico
● Comprobar el tamaño, forma, simetría y capacidad de reacción ● Utilizar múltiples parámetros para determinar el estado clínico
de las pupilas del paciente
● Vigilar el estado de conciencia ● Monitorizar y documentar la presión de pulso proporcional
● Comprobar el nivel de orientación ● Reconocer la presencia de signos y síntomas precoces de
● Vigilar las tendencias en la escala del coma de Glasgow alerta indicativos de un compromiso del sistema hemodinámico
● Comprobar el estado respiratorio ● Determinar el estado de volumen
● \vigilar el reflejo corneal ● Determinar el estado de perfusión

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 Dominio: 11 Clase: 02 lesión fisica
seguridad/protección

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INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
Etiqueta (problema) (P)

(00047) Riesgo de deterioro de la integridad cutánea Dominio 02: salud (110113) integridad Grave 1
fisiológica tisular Sustancial 2
Clase L: integridad Moderado 3
tisular Leve 4
(110121) Eritema Ninguno 5
(1101) Integridad tisular;
piel y membranas
Factores relacionados (causas) (E) mucosas

Inmovilización física

(20401) Ulceras por

Dominio 01: salud presión
funcional Grave 1
Sustancial 2
Clase C: movilidad Moderado 3
Leve 4
Características definitorias (signos y síntomas) (0204)
Ninguno 5
Consecuencias de la (200412) Tono
inmovilidad: muscular
fisiológicas

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 INTERVENCIONES (NIC): (3500) Manejo de presiones
ACTIVIDADES
● Colocar al paciente sobre colchón/cama terapéutica
● Colocar la zona sobre una almohadilla de espuma poliuretano,
según corresponda
● Abstenerse de aplicar presión a la parte corporal afectada
● Facilitar pequeños cambios de la carga corporal
● Comprobar la movilidad y actividad del paciente
INTERVENCIONES (NIC): (3540) Prevención de ulceras por presión
ACTIVIDADES
● Utilizar la herramienta de valoración de riesgo establecida para
valorar los factores de riesgo del individuo (escala de Braden)
● Documentar cualquier episodio anterior de formación de ulceras
por presión
● Registrar el estado de la piel durante el ingreso y luego diario
● Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida
● Eliminar la humedad excesiva en la piel
● Aplicar barreras de protección

INTERVENCIONES (NIC): (3590) Vigilancia de la piel
ACTIVIDADES
● Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje
en la piel y las mucosas
● Vigilar el color y la temperatura de la piel
● Observar si hay erupciones y abrasiones en la piel
● Observar si hay sequedad o humedad en la piel
● Observar si hay zonas de presión y fricción
● Instruir al familiar/cuidador acerca de los signos de pérdida de
integridad de la piel, según corresponda
INTERVENCIONES (NIC): (2316) Administración de medicación: tópica
ACTIVIDADES
● Seguir las cinco reglas de la administración de medicamento
● Tomar nota de los antecedentes médicos y de alergias del
paciente
● Determinar el conocimiento de la medicación y la comprensión
del método de administración por parte del paciente
● Determinar el estado de la piel del paciente en la zona donde se
aplicará la medicación
● Aplicar el fármaco tópico según está prescrito

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