PLANEACION

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Dominio: 4 Clase: 4
RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIN
DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NOC) MEDICIN DIANA
(NANDA)

Etiqueta (Problema) (P) Frecuencia 1. desviacin grave Mantener a: 2

cardiaca del rango normal Aumentar a: 3
Efectividad ndice 2. desviacin
Disminucin del gasto de la bomba sustancial del
Mantener a: 2
cardiaco Aumentar a: 3
cardiaco cardiaca rango normal
3. desviacin
Factores relacionados (causas) (E) moderado del
rango normal
4. desviacin leve
del rango normal
Alteracin de la contractibilidad 5. sin desviacin del
cardiaca rango normal
Alteraciones del ritmo 1. D. grave del
cardiaco rango normal
Presin del 2. D. sustancial de
Estado pulso rango normal Mantener a: 1
Aumentar: a: 2
Caractersticas definitorias (signos y circulatorio Estado 3. D. moderada del
sntomas) (S) cognitivo rango normal
Mantener a: 2
4. D. Leve del Aumentar a: 3
Disminucin del ndice de rango normal
trabajo ventrculo izquierdo 5. sin desviacin
Arritmias del rango normal
Disnea
INTERVENCIONES (NIC): INTERVENCIONES (NIC):
Manejo del shock: cardiaco
ACTIVIDADES
1. Comprobar si hay signos y sntomas de
descenso del gasto cardiaco
2. Observar los signos y sntomas de disminucin
del gasto cardiaco
3. Auscultar los sonidos pulmonares para ver si
hay crepitantes u otros sonidos adventicios 7
Cuidados cardiacos
ACTIVIDADES
1. Garantizar un nivel de actividad que no
comprometa el gasto cardiaco y que no
provoque crisis cardiacas
2. Instruir al paciente sobre la relevancia de
notificar de inmediatos cualquier molestia
torcica
3. Monitorizar los signos vitales con frecuencia
4.
PLANEACION
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Dominio: 4 Clase: 3
RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIN
DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NOC) MEDICIN DIANA
(NANDA)

Etiqueta (Problema) (P) Equilibrio 1. Nunca demostrado Mantener a: 3

Conservacin entre 2. Raramente Aumentar a: 4
de la energa actividad y demostrado
Fatiga 3. A veces
Mantener a: 2
descanso Aumentar a: 3
Reconoce demostrado
limitaciones 4. Frecuentemente
Factores relacionados (causas) (E)
de energa demostrado
5. Siempre
demostrado
Estado de enfermedad

Resistencia 1. Gravemente
Caractersticas definitorias (signos Actividad comprometido
y sntomas) (S) 2. Sustancialmente Mantener a: 3
fsica Aumentar a: 4
Resistencia comprometido
Falta de energa 3. Moderadamente Mantener a:2
muscular
Expresa incapacidad para comprometido Aumentar a:3
mantener el nivel habitual 4. Levemente
de actividad fsica. comprometido
5. No comprometido
INTERVENCIONES (NIC):
Manejo de energa:
ACTIVIDADES
1. Determinar las limitaciones fsicas del paciente
2. Ayudar al paciente a comprender los principios
de conservacin de energa ( requisitos para la
restriccin de actividades o reposo en cama)
3. Ayudar en las actividades fsicas normales
(deambulacin, traslados, giros, y cuidados de
descansos).
INTERVENCIONES (NIC):
1. Fomentar del ejercicio
ACTIVIDADES
1. Incluir a la familia/cuidador del paciente en la
planificacin y mantenimiento del programa de
ejercicio
2. Determinar la motivacin del individuo para
empezar/continuar con el programa de ejercicio.
3. Ayudar al individuo a integrar el programa de
ejercicio en su rutina semanal.
PLANEACION
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Dominio: 10 Clase: 3
RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIN
DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NOC) MEDICIN DIANA
(NANDA)

Etiqueta (Problema) (P) Salud Expresin de 1. Gravemente Mantener a: 3

espiritual confianza comprometido Aumentar a: 4
Riesgos de sufrimiento Expresin de 2. Sustancialmente
espiritual comprometido Mantener a:2
serenidad Aumentar a: 3
3. Moderadamente
Factores relacionados (causas) (E) comprometido
4. Levemente
Enfermedad fsica comprometido
5. No comprometido

Caractersticas definitorias (signos Expresin de

y sntomas) (S) Esperanza creencias de 1. Nunca demostrado
2. Raramente Mantener a: 2
s mismo
demostrado Aumentar: 3
Demostracin
3. A veces
de entusiasmo Mantener a:1
demostrado
por la vida 4. Frecuentemente
Aumentar a: 2
demostrado
5. Siempre
demostrado
INTERVENCIONES (NIC): INTERVENCIONES (NIC):
Apoyo emocional Potenciacin de la seguridad
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
1. Escuchar las expresiones de sentimientos y
1. Animar a la familia a que proporcione objetos
creencias.
personales para el uso o disfrute del paciente.
2. Animar al paciente a que exprese los
2. Explicar al paciente/ familia todas las pruebas y
sentimientos tales como la ansiedad, ira o
procedimientos.
tristeza.
3. Responder a las preguntas sobre su salud de
3. Realizar afirmaciones empticas o de apoyo.
una manera sincera.