LUNA NAVA YOSELIN MARTINEZ FAJARDO LUCIA FABIOLA

CONCEPTO:
Es la insercin de una sonda estril en la vejiga para drenar la orina

OBJETIVOS:
-Obtener una muestra de orina exenta de contaminacin para investigar la presencia de grmenes patgenos. -Vaciar la vejiga en caso de retencin urinaria -Prepara al paciente para intervenciones quirrgicas -Evitar micciones involuntarias en pacientes con dao neurolgico e inconscientes

EQUIPO Y MATERIAL:
Charola con equipo para aseo de genitales Sonda Foley o Nelaton calibre 12 a 16 para adultos Gasas y torundas estriles Solucin antisptica Pinzas y guantes estriles Bandeja-rion Lmpara de pie o exploracin

Aseo Genital Femenino: *Informar a la paciente en relacin a la actividad a realizar. *Preparar el equipo. *Colocar sabanilla bajo la pelvis. *Ayude a la paciente a adoptar la posicin ginecolgica. *Vace sobre la vulva parte del agua jabonosa con el objetivo de arrastrar las secreciones acumuladas. Limpie pliegues inguinales con torundas humedecidas en agua jabonosa, con movimientos de arrastre en un solo sentido (desde el pubis hacia el ano). *Elimine el jabn vaciando suavemente agua tibia sobre la vulva, seque con toalla desechable. *Cubra de inmediato a la paciente.

Aseo Genital Del Varn:

En general se deben cumplir las mismas etapas ya descritas. Para que se logre asear prolijamente la regin, es importante, retraer suavemente el prepucio para limpiar el glande y pliegue balanoprepucial con movimientos circulares. Finalmente limpie la bolsa escrotal con movimientos de arrastre.

PROCEDIMIENTO: -Trasladar el equipo a la unidad clnica -Explicar al paciente el procedimiento -Aislarlo y colocarlo en posicin de decbito dorsal al HOMBRE y en posicin ginecolgica a la MUJER cubrindola con una sabana e instalar el cmodo. -Colocar una lmpara encendida que permitir iluminar el campo -Realizar el aseo de genitales externos con solucin antisptica abrir paquetes con gasas, jeringas,pinzas,sonda vesical,ampolletas,solucion, etc. -Colocarse los guantes -Probar la permeabilidad de la sonda Proceder a instalar la sonda :

EN PACIENTE FEMENINO: Con una mano separar y levantar ligeramente los labios menores para localizar el meato. Sin cerrar los labios menores tomar la sonda e introducirla de 5 a 7 cm hasta que empiece a fluir la orina.

EN EL VARON: Con una mano protegida con gasa tomar el pene y colocarlo en posicin erecta. Retraer el prepucio y localizar la uretra. Introducir el catter de 15 a 20 cm aplicando una presin suave y continua; bajar el pene para que por gravedad fluya la orina al exterior .

SONDA VESICAL A PERMANENCIA *Seguir con los pasos anteriores *Tomar solucin estril con la jeringa *Una vez introducida la sonda pasar la solucin estril al globo segn su capacidad. *Fijar la sonda . *Conectar el extremo libre de la sonda con el tubo de derivacin y el extremo libre de este a la bolsa recolectora. *Cerrar a intervalos de tiempos sealados si se indica drenaje intermitente. *Evitar en el equipo manipulacin y desconexin innecesarias *Vigilar condiciones de funcionamiento y esterilidad de equipo.

*Al terminar de fluir la orina, ocluir el catter y extraerlo con movimientos rpido y suave. *Hacer anotaciones sobre cantidad y caractersticas.

Fijar la sonda en el tubo de drenaje de la bolsa colectora para evitar tirones.

- En el hombre: En la cara anterior del muslo.

En la mujer: En la cara interna del muslo.

*La altura de la bolsa colectora debe de estar por debajo del nivel de la vejiga para evitar infecciones de vias urinarias por reflujo. *Evitar torceduras del tubo de conexion ya que evita el flujo de orina en direccion descendente y la acumulcion de de esta,ocasionando infecciones urinarias. *Cambio diario de la bola colectora y cambio de la sonda cada 7 a 10 dias.

La sonda no debera de tocar el suelo. Estas deben vaciarse cada seis horas como mnimo y siempre que se llenen hasta ms all de la mitad de su capacidad. Lavarse con agua la zona genital que esta en contacto con la sonda y el meato urinario .

La infeccin urinaria en pacientes con sonda vesical es la ms frecuente dentro de las infecciones hospitalarias,.

Medidas Eficaces
y 1. Ningn paciente debe ser sondeado, a menos que sea

estrictamente necesario. Se debe retirar la sonda tan pronto como sea posible.
y 2. El sondeo debe ser llevado a cabo por personal

entrenado y con estricta tcnica asptica.

3. Todo el sistema debe ser estril y permanecer cerrado. :

y

Medidas Eficaces
y 4. El sistema elegido debe contar con tubo de vaciado

seguro. y 5. Instruir a los pacientes ambulatorios para que no lleven la bolsa colectora por encima de la vejiga.

Medidas Eficaces
y 6. Lavado de manos antes y despus de manipular

cualquier parte del sistema. y No vaciar en forma simultnea bolsas colectoras de varios pacientes.

MEDIDAS DE VALOR RELATIVO

y 1. Instilacin de antispticos en bolsa colectora. y 2. Uso de dispositivos antirreflujo en bolsa colectora.

Medidas de Valor Relativo

y 3. No se recomienda el uso de ungentos antispticos

en el cuidado diario de la unin meato urinario - sonda vesical. y 4. No se recomienda la irrigacin vesical con soluciones de ATB para disminuir bacteriuria.