UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA PROGRAMA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

HOSPITAL EUGENIO ESPEJO TEMA: CUIDADOS DE SONDA FOLEY

ALUMNA: IPIALES MAYRA

CURSO: CLÍNICA 3ero “A”

DOCENTE: EDITA CABRERA MSC.

QUITO-ECUADOR

• Uretritis aguda y abscesos peri uretrales. próstata. . • Estenosis o rigidez uretral (valorar individualmente). Control de ingesta y eliminación Quemaduras Pacientes con shock hipovolémico Insuficiencia cardíaca Daño hepático CONTRAINDICACIONES • Prostatitis aguda. CONSIDERACIONES PARA LA COLOCACIÓN DE UNA SONDA  Se necesita la orden escrita del médico. Los globos vienen típicamente en dos tamaños diferentes. que en la cateterización urinaria. • Sospecha de rotura uretral traumática. tamaño de la sonda y el volumen obtenido. uretra. riñón. El bac o globo se infla con 5cm o 10cm INDICACIONES • • • • • • • Incontinencia y retención urinaria Pre y post operatorio de la vejiga. uréteres. útero Cuantificar eliminación. se pasan a través de la uretra y hacia dentro de la vejiga con el propósito de drenar la orina. • Alergia conocida a los anestésicos locales o al látex. Quedan retenidos por medio de un bag o globo en la extremidad del catéter que se infla con agua estéril. 5 cm³ y 30 cm³.  El sistema de drenaje urinario debe mantenerse cerrado en forma permanente para reducir el riesgo de infección. se debe anotar fecha y hora de colocación de la sonda. generalmente de látex.2010 CUIDADOS DE SONDA FOLEY SONDA FOLEY DEFINICIÓN: Las sondas Foley son tubos flexibles.  En la Hoja de evolución.

 Si está indicado hacer irrigaciones frecuentes de la vejiga. elegir una del mismo tamaño que la ya colocada. EQUIPO O MATERIAL PARA LA COLOCACIÓN DE UNA SONDA FOLEY  Equipo de cateterización estéril (campo pequeño.  Bolsa de drenaje urinario estéril NOTA: Si se mide el flujo urinario horario. hay que enviarla solamente bajo la indicación del médico.  Orina para cultivo y sensibilidad o análisis de orina. si está indicada. Sonda de 3 vías. recipiente de un litro)  Sonda Foley estéril Generalmente. pinza. Si la sonda debe estar colocada por un mes o más.9% estéril). torundas o gasas.  Jabón/agua PROCEDIMIENTO EN VARONES • Valorar al paciente • Informar al paciente el procedimiento • Lavarse las manos • Dar privacidad necesaria al paciente • Colocar en posición ginecológica • Colocar el impermeable y el bidet en la cama debajo de la cintura • Ponerse los guantes de manejo .  Antiséptico (Solución salina 0. generalmente el médico indicará el uso de una sonda de 3 vías.  Jeringa de 10cc  Guantes estériles y de manejo. usar una bolsa de drenaje con cámara volumétrica pequeña. usar una bolsa de drenaje corriente. la Nº 16 French con balón de 5ml.  Bidet o impermeable  Lubricante hidrosoluble. Si se cambia la sonda. Si se mide el volumen de 24 horas. usar una sonda de Silastic.

Fijar la sonda haciendo un asa con un trozo de esparadrapo de tal forma que el pene descanse sobre el abdomen o lateralmente para evitar tensión y prevenir lesión de la mucosa. • Eliminar los guantes utilizados • Lavarse las manos • Dejar al paciente en posición cómoda y arreglar la unidad. • Introducir lentamente la sonda en el meato urinario o Sujetar el pene con la mano no dominante y estirarlo alejándolo del cuerpo e introducir la sonda de 17-25 cm hasta que empiece a fluir la orina.• Realizar aseo perineal o o Limpiar y enjuagar el glande con jabón y agua en una gasa bajando el prepucio (si no está circuncidado) Con gasa empapada en solución antiséptica repasar la zona limpiada. • Descartar los guantes usados • Colocarse los guantes estériles • Colocar el campo estéril • Tomar la sonda y lubricarla en su extremo • Decir al paciente que respire lenta y profundamente. (dejar la sonda un poco floja. Conectar la sonda a la funda de drenaje urinario Deslizar suavemente la sonda hacia el exterior hasta notar una resistencia. • • • Inflar en BAG con una jeringa que contenga 5 0 10 cc de agua estéril. de modo que el esparadrapo no pueda causar tensión) • • Fijar la bolsa de drenaje urinario a la cama por debajo del nivel de la vejiga. Mantener en esta posición. (Con esta medida se favorece la relajación del esfínter externo de la uretra). . (El inflado del balón ancla la punta de la sonda en la unión de la vejiga con la uretra).

PROCEDIMIENTO EN MUJERES • • Valorar a la paciente Informar a la paciente el procedimiento • Lavarse las manos • Dar privacidad necesaria a la paciente • Colocar en posición ginecológica • Colocar el impermeable y el bidet en la cama debajo de la cintura • Ponerse los guantes de manejo • Realizar aseo perineal o Separar los pliegues vaginales con los dedos de la mano no dominante y limpiar la zona perineal con jabón y agua en una gasa realizando movimientos de arriba hacia abajo una sola vez con una pinza. • Conectar la sonda a la funda de drenaje urinario • Deslizar suavemente la sonda hacia el exterior hasta notar una resistencia y mantener en esta posición. o Luego con una gasa empapada en solución antiséptica repasar la zona limpiada. • Introducir lentamente la sonda en el meato urinario o Sujetar la sonda son la mano dominante y con la mano no dominante mantener abiertos los pliegues vaginales. . o • Inflar en BAG con una jeringa que contenga 5 0 10 cc de agua estéril. • Descartar los guantes usados • Colocarse los guantes estériles • Colocar el campo estéril • Tomar la sonda y lubricarla en su extremo • Decir a la paciente que respire lenta y profundamente. Introducir la sonda aproximadamente 8 cm hasta que comience a fluir la orina.

(dejar la sonda un poco floja. mida y registre la eliminación de 24 horas. Lavarse las manos y colocarse los guantes de manejo Lave el meato externo con jabón y agua. HIGIENE a. CUIDADOS Y MANTENIMIENTO DE UNA SONDA FOLEY EQUIPO  Jabón y agua  Paño de lavar y toalla  Pomada antibacteriana  Material para hacer el asa  Guantes de manejo  Torundas con alcohol PROCEDIMIENTO 1. de modo que el esparadrapo no pueda causar tensión) cama por debajo • Fijar la bolsa de drenaje urinario a la del nivel de la vejiga. para evitar tensión y prevenir lesión de la mucosa.• Fijar la sonda con un trozo de esparadrapo en la cara interna del muslo haciendo un asa. Vacíe la bolsa. b. y si es necesario. BOLSA DE DRENAJE a. c. vuelva a hacer el asa. a medianoche . • Eliminar los guantes utilizados • Lavarse las manos • Dejar al paciente en posición cómoda y arreglar la unidad. (Cambie de lugar) 2. por lo menos 4 veces al día Aplique pomada antibacteriana Revise el sitio del asa. d.

por ejemplo. Cuelgue siempre la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga.b. en un lado de la cama. • Realizar lavados perineales cada día • Cambiar de sonda por razones necesarias • Pinzar la sonda en cambios posturales • Mantener la bolsa colectora bajo el nivel de la vejiga • Aumentar la ingesta de líquidos de dos a tres litros diarios • Vaciar la bolsa para evitar el regreso de orina. puesto que el sodio puede provocar la rotura del balón. • Evitar que la sonda esté en contacto con el piso • Control estricto de ingesta y eliminación • Mantener integridad de la piel • Fijar firmemente la sonda a la piel del paciente en la parte interna del muslo. Lave la salida del tubo de drenaje con una torunda con alcohol. antes y después de vaciar la bolsa de drenaje c. en la camilla o en la silla de ruedas. para evitar tracción sobre el meato urinario . Nunca desconecte la bolsa de drenaje d. CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Para la realización del procedimiento de colocación debe utilizarse técnica estéril • Comprobar la conexión de la sonda con la bolsa conectora • Para inflar el balón debe utilizarse agua destilada y no suero fisiológico.

México. CANOBBIO. págs.es/. págs. editorial Cultural. 2010-11-27 . 1era edición. Manual de la enfermería.. et al. cateterismo vesical.A. año 2007. tomo II. 310312  Almeida E. PAQUETTE. España.iespana. 6ta edición. Normas y cuidados del paciente..ppt.. España./CATETERISMO_VESICAL_Ramiro. editorial Salvat. año 1988. 322-323  apuntesenfermeria. edición MMVIII. Manual de procedimientos de enfermería. BROWN ORELLANA. 740-741  DR.BIBLIOGRAFÍA  TUCKER. editorial Océano. WELLS. Humberto. págs. año 2002. S.

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