CARDIOVASCULAR

PRESENTADO POR:
DARIAN MASSIEL CASTRO SAAVEDRA
ANDRES FELIPE GONZALEZ BARBOSA
JESUS DE LA ROSA FARAK
MARIA FERNANDA RODRIGUEZ MEDINA
MARIA CAMILA GUERRA LINERO
 INTRODUCCION
Este órgano, motor
del cuerpo, en
estado fisiológico
cumple la función de
suplir las
necesidades de
oxígeno (variables en
el tiempo) de las
células del
organismo.
INSPECCIÓN:
●
somática general ●
INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA
PERICARDITIS CON DERRAME
● SÍNDROME DE PICK
ACTITUD O POSTURA ● CARDIOPATIAS CONGENITAS CIANOGENAS
Los enfermos adoptan, de manera
instintiva, aquella que hace su mal
más llevadero.
 FACIES

La cara aparece abotargada, más por la

mañana en cama antes de levantarse.

● ENFERMOS MITRALES
● VÁLVULAS AORTICAS
● ESTENOSIS AORTICA SUPRAVALVULAR
● ESCLEROSIS MIOCÁRDICA
EXAMEN DE PIEL
Se puede obtener un número
insospechado de datos valiosos.

COLOR
Puede ser pálida,cianótica, rojiza o amarillenta.
1. Palidez generalizada permanente
2. Palidez generalizada transitoria
3. Palidez limitada
4. Cianosis
5. Coloracion rojiza
6. Ictericia
INSPECCIÓN DE LA REGIÓN PRECORDIAL
Se realiza a continuación de la
inspección somática general

● Pone en manifiesto anomalías estaticas o

dinamicas
● Se dispone de pie o sentado
● En casos graves precisa moverlo poco
● Normalmente el tórax es simétrico}
PALPACIÓN
Está completa la inspección y aporta
nuevos datos

● La mano que palpa debe estar templada

● Se debe realizar en distintas posiciones
INVESTIGACIÓN DE LATIDO CARDIACO
Tiene gran importancia práctica, su
valor es superior al de la percusión
cardiaca y semejante al de la
percusión pulmonar
● Se busca por inspeccion y palpacion
● Se busca el latido cardiaco con toda la
palma de la mano
UNA VEZ LOCALIZADO EL LATIDO EL CARDIACO,
PRECISAMOS:
1. Situación
2. Frecuencia y ritmo
3. Intensidad
4. Forma y extensión
5. Movilidad
VIBRACIONES VALVULARES
Aquí podemos percibir ciertos
chasquidos como:

1. CHASQUIDO DE DE LA VÁLVULA MITRAL

2. CHASQUIDO DE APERTURA DE LA VÁLVULA
MITRAL
3. CHASQUIDO DE APERTURA DE LA VÁLVULA
TRICUSPÍDEA
4. CHASQUIDOS DIASTÓLICOS AÓRTICO Y
PULMONAR
PERCUSION CARDIACA
Percusión: En
desuso, antes se
buscaba
proyección del
corazón (“Matidez
cardíaca”)
Auscultación
cardiaca
Hallazgos principales en la auscultación

Ruidos
Soplos Roces
cardiacos
Soplos Soplos
sistolicos diastolicos

Soplos continuos Roces pericárdico 

 HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
Forma de presión arterial baja que se produce cuando
nos ponemos de pie tras estar sentado o acostado

AGUDA

CRONICA
SINTOMAS
Los síntomas principales de la
hipotensión ortostática son el mareo Otros síntomas incluyen:
visión borrosa
o aturdimiento al levantarse.

dolor de pecho Nauseas

desorientación
caerse
o confusión

fatiga sentirse débil

ETIOLOGÍA
 Control de la presión arterial.
• Se medirá la presión arterial mientras esta sentado y mientras estás de pie, y
Diagnóstico comparará las mediciones
Análisis de sangre
El objetivo al evaluar la • proporcionar información sobre la salud general.
hipotensión ortostática es Electrocardiograma
encontrar la causa y
•detectar irregularidades en el ritmo cardíaco o en el corazón y problemas con el
determinar el tratamiento suministro de sangre y oxígeno al músculo cardíaco
adecuado. Se suele Ecocardiograma
desconocer la causa. • se utilizan ondas sonoras para producir una imagen de video del corazón

Prueba de esfuerzo
Se puede revisar los
•Su corazón se monitoriza con electrocardiograma, ecocardiograma u otras pruebas,
antecedentes médicos y mientras el paciente hace ejercicio
los síntomas y realizar Prueba de la mesa inclinada.
un examen físico para • evalúa cómo reacciona el cuerpo ante los cambios de posición
ayudar a diagnosticar se
afección. Maniobra de Valsalva
•comprueba el funcionamiento del sistema nervioso autónomo
TEST DE BIPEDESTACIÓN ACTIVA
Similar interpretación a la mesa basculante.

Añade el componente de contracción muscular producido por la bidepestación

activa (no presente en la mesa basculante).

No realizable en pacientes con imposibilidad para la bipedestación o alto riesgo de

caídas.

Realización: Monitorización continua de FC y PA latido a latido (la determinación

intermitente es menos fiable). Fase supino 5 minutos. Tras ello adquirir
bipedestación rápidamente y mantener al menos 5min.

Algo más específico, algo menos sensible.

TRATAMIENTO aumentar el volumen
sanguíneo

Restablecer la •Cambios en el •Medias de

presión reducir la estilo de vida. compresión
acumulación de
arterial sangre en la parte
inferior de las piernas
normal.
•Medicamentos

ayudar a que los

vasos sanguíneos
empujen la sangre
por todo el cuerpo.
 EJEMPLOS DE CONTRAMANIOBRAS
FÍSICAS PARA INCREMENTAR LA TENSIÓN
ARTERIAL EN CASO DE HIPOTENSIÓN
ORTOSTÁTICA

- Enfermedad coronaria
- Antecedentes de IAM
- Hipertensión
- Diabetes
- Obesidad
- Tabaquismo
- Edad avanzada
- Alcoholismo
- Cardiopatías congénitas
INSUFICIENCIA CARDIACA
Es un síndrome clínico debido a la
incapacidad de los ventriculos para eyectar la
sangre, necesaria para el metabolismo tisular, - Abandono o disminución de la
o para llenarse sin un aumento compensatorio medicación.
de la presión auricular en reposo o esfuerzo. - Ingesta inadecuada de sal, sobrecarga
hidrica, excesos alimentarios o
físicos.
- HTA.
- Sindrome coronario agudo.
- Tromboembolia pulmonar
- Arritmias
- Fiebre
- Infecciones
- Anemia
- Diabetes descompensada
- Insuficiencia renal
- Estrés emocional
- Embarazo
- Obesidad
 CLASIFICACIÓN

CLASIFICACIÓN POR ESTADIOS

● CON SINDROME CLINICO (ESTADIO C Y D)
● SIN SINDROME CLINICO ( ESTADIO A Y B)

CLASIFICACIÓN DE LA NEW YORK HEART ASSOCIATION

● CLASE I
● CLASE II
● CLASE III
● CLASE IV
 TIPOS Y FORMAS CLÍNICAS DE PRESENTACIÓN

Caracterizada por disnea cardiogenica aguda con signos de

LA IC AGUDA
congestión pulmonar

sindrome clinico, debido a la incapacidad de los ventrículos de

LA IC CRONICA
eyectar sangre

● IC LEVE, MODERADA Y GRAVE

● IC SISTOLICA Y DIASTOLICA
● IC DERECHA E IZQUIERDA
● IC CON BAJO Y ALTO VOLUMEN
● IC RETROGRADA Y ANTEROGRADA
CRITERIOS CLÍNICOS DE
FRAMINGHAM

Se diagnostica insuficiencia cardiaca con:

2 criterios mayores o 1 criterio mayor y 2
criterios menores o 3 criterios menores.
 EXAMEN FÍSICO

Qué examinar: Exámen físico general,

control de signos vitales, evaluar
perfusión periférica, examen
cardiopulmonar completo y evaluar
signos de congestión sistémica
(pulmonar, hepática, extremidades).
 CARDIOPATIAS VALVULARES

Es una alteración de las estructuras valvulares (Válvulas

aortica, mitral, tricuspide y pulmonar) del corazón que afecta
el funcionamiento correcto del mismo

se clasifican en :
1) estenosis
2) insuficiencia
 CARACTERÍSTICAS

Características Estenosis valvulares

• Producen sobrecarga de presión en
la cámara cardiaca próxima a la
válvula afectada.
• En lesiones estenóticas (Ej.:
Estenosis aórtica), el aumento de la
postcarga ventricular lleva a hipertrofia
concéntrica, como respuesta
adaptativa.
• Típicamente aparece disfunción
diastólica, antes que la disfunción
sistólica.